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慢性阻塞性肺疾病的黏液高分泌机制及治疗

中国临床药理学与治疗学 2024年第4期29卷 383-391页

作者：张婷孙嵘杨涌刘伟春袁玉屏居旭王蒨上海市静安区闸北中心医院呼吸与危重症医学科上海200070

气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病的重要病理生理和临床表现之一。文献报道,存在慢性气道黏液高分泌的慢阻肺患者急性加重更频繁,肺功能下降更严重,住院和病死率也更高。因此,了解慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的发病机制,寻求有效的治... 详细信息

气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病的重要病理生理和临床表现之一。文献报道,存在慢性气道黏液高分泌的慢阻肺患者急性加重更频繁,肺功能下降更严重,住院和病死率也更高。因此,了解慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的发病机制,寻求有效的治疗方法显得尤为关键。本文重点讨论了气道黏液的结构和意义,并重点讲述了慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的机制。此外,本文还总结了慢性气道黏液高分泌的药物和非药物治疗,药物治疗包括传统药物治疗、针对发病机制的一些新的靶向药物治疗及中医药治疗,非药物治疗包括戒烟、物理治疗及支气管镜治疗,希望能为慢阻肺疾病的黏液高分泌的治疗提供新思路与方向。

关键词：慢性气道黏液高分泌慢性阻塞性肺疾病机制治疗

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人工智能在直肠癌外科精准化诊疗中的应用价值

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 574-578页

作者：付占威蔡正昊马君俊上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科、上海市微创外科临床医学中心上海200025

结直肠癌是最为常见的消化道恶性肿瘤,我国结直肠癌的发病特点尤以中低位直肠癌居多。近年来,随着计算机科学的进步,人工智能技术迅猛发展,并已经在医学领域取得了大量的应用成果。目前,人工智能技术已经覆盖了直肠癌的早期筛查、个体... 详细信息

结直肠癌是最为常见的消化道恶性肿瘤,我国结直肠癌的发病特点尤以中低位直肠癌居多。近年来,随着计算机科学的进步,人工智能技术迅猛发展,并已经在医学领域取得了大量的应用成果。目前,人工智能技术已经覆盖了直肠癌的早期筛查、个体化评估、辅助诊疗决策、精细化手术以及预后判断等各个阶段,为直肠癌的精准化和个体化治疗提供了帮助。然而,缺乏标准化、系统化、可推广化的人工智能模型仍是该领域面临的主要痛点。因此,必须针对人工智能模型开展大型前瞻性临床研究,以进一步证实其在直肠癌临床诊疗中的应用价值。

关键词：直肠肿瘤人工智能精准医学医学影像困难骨盆

视频反馈结合情景模拟教学法在消化内科实习生中的应用探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第4期 89-92页

作者：洪静程中华余金玲王韶英冯珍上海市徐汇区中心医院消化内科上海200031

探究视频反馈结合情景模拟教学法在消化内科实习生中的应用效果。方法选择我院2021年1月-2023年1月期间的90名消化内科实习生作为本文研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组45名消化内科实习生,对照组中的45名消化内科... 详细信息

探究视频反馈结合情景模拟教学法在消化内科实习生中的应用效果。方法选择我院2021年1月-2023年1月期间的90名消化内科实习生作为本文研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组45名消化内科实习生,对照组中的45名消化内科实习生给予情景模拟教学法,研究组中的45名消化内科实习生生给予视频反馈结合情景模拟教学法,对比两组实习生的专科理论和操作技能考核成绩、评判性思维能力评分和实习满意度。结果研究组中45名消化内科实习生的专科理论和操作技能考核成绩明显优于对照组中45名消化内科实习生的专科理论和操作技能考核成绩,差异具有统计学意义(P消化内科实习生的评判性思维能力评分明显优于对照组中45名消化内科实习生的评判性思维能力评分,差异具有统计学意义(P消化内科实习生的实习满意度明显优于对照组中45名消化内科实习生的实习满意度,差异具有统计学意义(P消化内科实习生的教学过程中,采用了视频反馈与情境仿真相结合的方法,可以使实习生的专业理论与技能考试成绩、评判性思维技能得分以及实习满意度得到较好的提高,具有较大的推广价值。

关键词：视频反馈情景模拟教学消化内科实习生

上海市松江区新桥镇65岁以上居民非酒精性脂肪性肝病的发病与转归

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上海预防医学 2024年

作者：梁新星彭敬红吴毅凌赵根明姜永根王云辉刘星复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海市松江区新桥社区卫生服务中心复旦大学校医院上海市松江区中心医院上海市松江区疾病预防控制中心

【目的】分析上海某社区>65岁老年居民非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病、恢复情况及影响因素。【方法】收集2016—2022年上海市松江区该社区>65岁老年体检资料，以参加≥2次体检的居民为研究对象。将数据整理为纵向形式，第1次体... 详细信息

【目的】分析上海某社区>65岁老年居民非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病、恢复情况及影响因素。【方法】收集2016—2022年上海市松江区该社区>65岁老年体检资料，以参加≥2次体检的居民为研究对象。将数据整理为纵向形式，第1次体检数据作为基线，后续体检视作随访。计算NAFLD的发病密度和恢复密度。通过Cox回归分析探讨NAFLD发病和转归与恢复的相关因素，并探讨相关因素对NAFLD发病和转归的影响。【结果】共11 983位居民参加过老年体检，其中参加≥2次者8 644人，无过量饮酒史者8 154人。整理后基线B超提示无脂肪肝5 267人，脂肪肝2 887人。中位随访3.3年后，估计该人群NAFLD发病密度为11.5例·（100人年）-1，恢复密度为23.4例·（100人年）-1。NAFLD发病密度与年龄增长呈负相关，与基线高BMI、腹型肥胖、高空腹血糖和高三酰甘油呈正相关；恢复密度与基线高BMI、腹型肥胖负相关。相较基线与随访BMI保持正常者，持续肥胖对象NAFLD发病风险最高（男性风险比HR: 3.19，95%CI: 2.16～4.70；女性HR: 3.34，95%CI: 2.46～4.54），恢复可能最低（男性HR: 0.58， 95%CI: 0.42～0.82；女性HR: 0.58，95%CI: 0.44～0.77）。持续高三酰甘油也与高发病风险相关。【结论】上海市松江区该社区>65岁居民NAFLD发病率和恢复率均较高。老年人中女性、肥胖和高血脂人群是NAFLD发生和持续的高危人群。

关键词：社区老年体检非酒精性脂肪性肝病发病转归

miRNA-182、miRNA-200c和胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ单独及联合检测对胃癌的诊断价值

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癌症进展 2024年第2期22卷 158-161,171页

作者：屠俊标魏萍萍叶施雨黄耀上海市静安区中心医院检验科上海200040 上海市静安区中心医院消化内科上海200040

目的探讨miRNA-182、miRNA-200c和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)单独及联合检测对胃癌的诊断价值。方法选取65例胃癌患者和61例健康体检者,分别作为观察组和对照组,酶联免疫吸附试验检测两组受试者血清PGⅠ和PGⅡ水平,逆转录... 详细信息

目的探讨miRNA-182、miRNA-200c和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)单独及联合检测对胃癌的诊断价值。方法选取65例胃癌患者和61例健康体检者,分别作为观察组和对照组,酶联免疫吸附试验检测两组受试者血清PGⅠ和PGⅡ水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测miRNA-182、miRNA-200c水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估miRNA-182、miRNA-200c、PGⅠ/PGⅡ单独及联合检测对胃癌的诊断价值。结果观察组患者血清miRNA-182、miRNA-200c水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者血清PGⅠ水平和PGⅠ/Ⅱ均低于对照组,PGⅡ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,miRNA-182、miRNA-200c、PGⅠ/PGⅡ联合检测诊断胃癌的AUC为0.829(95%CI:0.633~0.859),高于各指标单独检测的0.650、0.722、0.818,此时的灵敏度为0.825,特异度为0.890。结论miRNA-182、miRNA-200c、PGⅠ/PGⅡ联合检测对胃癌的诊断价值更高,或可作为胃癌诊断的有效指标。

关键词：胃癌 miRNA-182 miRNA-200c 胃蛋白酶原诊断价值

时间控制模式在血液分离机运行管理中的价值研究

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中国医学装备 2024年第2期21卷 143-148页

作者：吴亚利程捷陈丽霞缪怡上海市徐汇区中心医院医学装备部上海200031 上海市徐汇区中心医院泌尿外科上海200031 上海市徐汇区中心医院输血科上海200031

目的:构建血流分离机时间控制管理模型,探讨其在血液分离机运行管理中的应用价值。方法:分析成分血采集血液分离时间延迟原因,采用数据挖掘算法分析其影响因素与时间控制水平的关联性,在时间评估预测等多维度构建血液分离时间控制管理模... 详细信息

目的:构建血流分离机时间控制管理模型,探讨其在血液分离机运行管理中的应用价值。方法:分析成分血采集血液分离时间延迟原因,采用数据挖掘算法分析其影响因素与时间控制水平的关联性,在时间评估预测等多维度构建血液分离时间控制管理模型,制定时间控制管理对策。选取2019-2022年上海市徐汇区中心医院的600名献血者和采血期间临床在用的17台血液分离机,根据管理模式不同,将其分为对照组(300名献血者,14台血液分离机)和观察组(300名献血者,15台血液分离机,含对照组12台和新增加的3台),对照组血液分离机采用质量控制模式,观察组采用时间控制模式,对比两组成分血采集过程中的问题数、延迟比例、满意人数和参与采集成分血工作的相关医务人员考核成绩。结果:观察组成分血采集过程中发生设备、医用耗材、医务人员及献血者相关问题的献血者人数分别为11名(占3.7%)、17名(占5.7%)、7名(占2.3%)和18名(占6.0%),均少于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=7.192、6.822、8.153、11.405,P<0.05);观察组成分血采集过程中血液分离机运行正常、明显延迟和显著延迟的献血者人数分别为236名(占78.7%)、46名(占15.3%)和18名(占6.0%),运行正常人数占比高于对照组,明显延迟和显著延迟占比低于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=17.821、7.131、8.549,P<0.05);观察组献血者满意人数为284名(占94.7%),高于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=30.171,P<0.05);参与观察组献血者成分血采集工作的医务人员考核成绩为(91.14±4.86)分,高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.587,P<0.05)。结论:时间控制模式能够控制血液分离机运行问题发生概率,缩短血液分离机运行延迟时间,改善献血者献血体验和采血服务质量,提高医务人员业务水平。

关键词：时间控制血液分离数据挖掘献血体验设备质量

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原发性肝癌症状群研究现状

护理研究 2024年第11期38卷 1982-1986页

作者：张良张洪波上海中医药大学上海201203 上海市崇明区中心医院

通过回顾原发性肝癌症状群的研究现状,对症状群的评估工具和原发性肝癌症状群的特异性评估工具进行总结,并提出进一步的研究和思考,为临床制定科学、有效的护理措施提供参考,提高护理管理的质量和效率,从整体上改善病人的不良症状体验,... 详细信息

通过回顾原发性肝癌症状群的研究现状,对症状群的评估工具和原发性肝癌症状群的特异性评估工具进行总结,并提出进一步的研究和思考,为临床制定科学、有效的护理措施提供参考,提高护理管理的质量和效率,从整体上改善病人的不良症状体验,提高生活质量。

关键词：原发性肝癌症状群护理综述

M-learning结合CBL在消化科规培教学中的探讨及应用

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 203-205页

作者：洪静程中华余金玲王韶英嵇贝纳冯珍上海市徐汇区中心医院消化内科200031

目的探究移动学习平台(M-learning,ML)结合案例教学(Case-based Learning,CBL)在消化科住院医师规范化培训(简称规培)教学中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月于上海市徐汇区中心医院消化科参加规培学习的80名医师作为研究对象... 详细信息

目的探究移动学习平台(M-learning,ML)结合案例教学(Case-based Learning,CBL)在消化科住院医师规范化培训(简称规培)教学中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月于上海市徐汇区中心医院消化科参加规培学习的80名医师作为研究对象,将其按照随机数表法分为研究组和对照组,每组40名。对照组给予传统讲授式教学法,研究组给予M-learning结合CBL教学法,对比两组医师的理论考试成绩、实践技能考试成绩和学习满意度。结果研究组的理论成绩和实践技能考试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P均消化科规培教学中,不仅能够提升医师的理论考试成绩和实践技能考试成绩,还能够有效提高医师学习满意度。

关键词： M-learning CBL 消化科规培教学

不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响

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医学临床研究 2024年第1期41卷 106-108,112页

作者：俞洪韵瞿昌晶朱锋陈慧丽汪漩陶治华杨力杨浦区中心医院重症医学科上海200090 杨浦区中心医院普外科上海200090

【目的】探讨不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响。【方法】在本院治疗的110例严重创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。所有患者均给予吸氧、抗感染、抗休克等基础治疗。对照组行少量输血干预,观察组行大量输血干... 详细信息

【目的】探讨不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响。【方法】在本院治疗的110例严重创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。所有患者均给予吸氧、抗感染、抗休克等基础治疗。对照组行少量输血干预,观察组行大量输血干预,密切监护患者输血干预后生命体征变化。比较两组患者干预前及干预后3 d炎症指标、凝血功能指标、血气指标及创伤多器官功能不全综合征(MODS)的发生率及病死率。【结果】两组患者干预后3 d的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著高于干预前(P<0.05),且观察组各指标水平高于对照组(P<0.05);两组患者干预后3 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著高于干预前,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者PT、APTT、TT高于对照组,FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);两组患者干预后3 d的酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))水平显著高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者pH、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组MODS发生率及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。【结论】老年严重创伤患者应用大量输血干预后可有效补充患者血容量,改善血气指标,降低病死率,但易引发炎症反应,导致凝血功能障碍。因此,对老年严重创伤患者应用输血干预时应合理控制输血量,密切监测凝血功能等相关指标。

关键词：输血创伤和损伤血液凝固老年人