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牙髓和牙周韧带间充质干细胞成骨能力差异分析研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1102-1107,1115页

作者：李欢苗博韩智慧张保荣航空总医院口腔医学中心北京100012 上海市徐汇区中心医院上海200000

目的探究牙髓间充质干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)和牙周韧带间充质干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)在成骨能力上的差异机制。方法培养人牙髓干细胞和牙周干细胞(分为DPSCs组和PDLSCs组),比较两种干细胞诱导成... 详细信息

目的探究牙髓间充质干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)和牙周韧带间充质干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)在成骨能力上的差异机制。方法培养人牙髓干细胞和牙周干细胞(分为DPSCs组和PDLSCs组),比较两种干细胞诱导成骨分化能力的差异,通过实时荧光定量PCR检测成骨分化过程中关键转录因子的转录表达差异。同时,从GEO官网下载牙组织单细胞测序数据(GSE161267_RAW),通过比较干细胞亚群占比差异、调控成骨分化基因表达差异及生物学功能富集等揭示两种组织干细胞成骨分化功能差异的原因。结果成骨诱导分化结果显示,DPSCs组茜素红着色较PDLSCs组更深,运用RT-PCR检测成骨分化关键转录因子骨钙素(osteocalcin,OC)、Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,RunX2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、破骨细胞抑制因子(osteoprotegerin,OPG)和骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)。结果显示,与PDLSCs组相比,DPSCs组Osteocalin、ALP、RunX2、OPG和BMP-2基因转录水平显著升高(**P<0.01,*P<0.05)。单细胞测序数据分析结果显示,牙周和牙髓组织中干细胞构成比例不同,其中牙周组织中MSC2和MSC3亚群占比多,牙髓组织中MSC1亚群占比多;MSC1中调控成骨分化基因表达显著高于MSC2和MSC3。差异基因生物学功能富集结果显示,MSC1亚群主要表现为成骨分化及参与成骨分化的信号通路。结论DPSCs较PDLSCs有更高的成骨分化功能,是由于DPSCs中成骨分化功能强大的细胞亚群含量高于PDLSCs。

关键词：间充质干细胞成骨诱导分化碱性磷酸酶单细胞测序基因富集分析

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跟腱几何形态特征与跟腱病关系的MRI评价

中国中西医结合影像学杂志 2024年第5期22卷 589-593页

作者：路明叶飞侯羽宇潘鑫安冬清陈穹上海市徐汇区大华医院放射科上海200237

目的:通过MRI探讨跟腱几何形态特征与跟腱病的关系。方法:回顾性分析56例跟腱病变患者(跟腱病组)及50例健康跟腱者(对照组)的临床和影像学资料,分析2组跟腱的侧别、性别、几何特征。结果:106例踝关节MRI检查包括56例右踝和50例左踝。跟... 详细信息

目的:通过MRI探讨跟腱几何形态特征与跟腱病的关系。方法:回顾性分析56例跟腱病变患者(跟腱病组)及50例健康跟腱者(对照组)的临床和影像学资料,分析2组跟腱的侧别、性别、几何特征。结果:106例踝关节MRI检查包括56例右踝和50例左踝。跟腱病组跟腱几何形态特征在不同性别和侧别间差异均无统计意义(均P>0.05)。对照组男、女跟腱最大厚度(APM)分别为(4.7±0.4)、(4.4±0.5)mm;男、女跟腱最粗部分与跟腱跟骨插入点近端距离(MKPM)分别为(18.4±3.1)、(16.1±4.3)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,跟腱病组的比目鱼肌与跟腱交接处至跟腱跟骨插入点近端距离(SPM)、比目鱼肌与跟腱交接处至跟腱跟骨插入点远端距离(SDM)、APM、MKPM均不同程度增大,MKPM/SPM较小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:跟腱病患者的跟腱长度、APM和MKPM较大,对诊断跟腱病具有重要价值。

关键词：跟腱病几何形态磁共振成像

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托法替布用于类固醇难治性免疫相关性心肌炎病例分析

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中国临床医学 2024年第4期31卷 565-570页

作者：李金银姜玲陈莉王黎铭杨晓燕上海市徐汇区中心医院药剂科上海200031 上海市徐汇区中心医院肿瘤科上海200031

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来抗肿瘤治疗的重要药物,能为患者带来显著的生存收益。然而ICIs引起的免疫相关性不良反应不容忽视,特别是ICIs相关性心肌炎,发生率低但致死率高。糖皮质激素是目前治疗ICIs... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来抗肿瘤治疗的重要药物,能为患者带来显著的生存收益。然而ICIs引起的免疫相关性不良反应不容忽视,特别是ICIs相关性心肌炎,发生率低但致死率高。糖皮质激素是目前治疗ICIs相关性心肌炎的首选及核心方案。在激素治疗过程中,如病情加重,可联合吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)、他克莫司、英夫利昔单抗等其中1种药物。阿仑单抗和阿巴西普对于糖皮质激素治疗无效的严重心肌炎患者可能有效,但阿巴西普可能促进肿瘤的生长。本文对1例使用特瑞普利单抗联合西妥昔单抗以及伊立替康抗肿瘤方案出现免疫相关性心肌炎,随即采用糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗失败后,加用口服托法替布,心肌损伤生物标志物显著下降的结肠癌患者进行分析讨论,以期为临床类固醇难治性免疫相关性心肌炎提供新的治疗思路。

关键词：托法替布类固醇免疫相关性心肌炎免疫检查点抑制剂

多参数MRI组学列线图模型预测子宫内膜样腺癌淋巴血管间隙侵犯

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 306-314,322页

作者：马晓亮沈敏花马凤华张国福周建军曾蒙苏强金伟复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200090 复旦大学附属金山医院放射科上海200540

目的分析多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)组学列线图模型治疗前预测子宫内膜样腺癌(endometrial endometrioid adenocarcinoma,EEA)淋巴血管间隙侵犯(lymphovascular space invasion,LVSI)的可行性及价值。方法于2020年10月至2022年1月在复旦大学附属妇产科医院前瞻性收集205例EEA临床及MRI资料,按6∶4随机分为训练集(n=123)和验证集(n=82)。分别在T2加权成像、扩散加权成像(表观扩散系数图)及动态增强MRI序列勾画全肿瘤体积感兴趣区提取肿瘤影像组学特征。在训练集中,采用单变量分析及多变量Logistic回归分析筛选LVSI的独立预测因子,建立临床预测模型;采用最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选并建立影像组学标签;采用临床独立预测因子与组学标签构建临床-MRI组学列线图模型,并在验证集中进行模型验证。使用受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)评估模型效能,临床决策曲线评估模型临床应用价值。结果205例EEA中,LVSI(-)144例,LVSI(+)61例。患者绝经状态、CA125及CA199为LVSI(+)的临床独立预测因子,三者联合组成的临床预测模型AUC为0.714(训练集)和0.731(验证集)。从多参数MRI图像中共提取的8240个影像组学特征中筛选出5个最佳特征构建MRI组学标签,AUC为0.860(训练集)和0.759(验证集)。临床-MRI组学列线图模型AUC为0.887(训练集)和0.807(验证集),优于单独的临床模型及组学模型,且在较大的阈值概率范围内临床-MRI组学列线图模型可获得更大的临床净收益。结论基于多参数MRI组学的列线图模型可在治疗前有效预测EEA的LVSI状态,为临床管理决策提供有价值的参考,提高患者的临床获益。

关键词：影像组学磁共振成像子宫内膜癌淋巴血管间隙侵犯列线图

张仁教授特色针法分期治疗动眼神经麻痹临床经验撷要

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中国针灸 2024年第3期44卷 318-322页

作者：周晶莹曹莲瑛胡艳美虞莉青叶文成张仁上海市长宁区天山中医医院针灸科上海200051 上海市徐汇区中心医院针灸科上海市中医文献馆上海200020

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗... 详细信息

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗;强调审因辨治及早介入治疗,侧重用针,针对难治病例辅以穴位注射、皮肤针、耳穴贴压等综合施术;在治疗过程中重视治神,善用“调神理气”针法,同时强调治疗贵在坚持,临床疗效较好。

关键词：动眼神经麻痹特色针法分期治疗名医经验张仁

前列腺癌术后自动结扎夹移位表现为直肠黏膜下肿瘤1例

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中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 239-241页

作者：阿依木克地斯·亚力孔齐志鹏贺东黎周平红钟芸诗复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032 复旦大学附属中山医院徐汇区中心医院内镜中心上海200030

自动结扎夹移位至直肠表现为直肠黏膜下肿瘤的病例罕见,报道1例前列腺癌术后自动结扎夹移位至直肠表现为直肠黏膜下肿瘤的病例。

关键词：直肠肿瘤黏膜下肿瘤自动结扎夹移位内镜治疗

时间控制模式在血液分离机运行管理中的价值研究

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中国医学装备 2024年第2期21卷 143-148页

作者：吴亚利程捷陈丽霞缪怡上海市徐汇区中心医院医学装备部上海200031 上海市徐汇区中心医院泌尿外科上海200031 上海市徐汇区中心医院输血科上海200031

目的:构建血流分离机时间控制管理模型,探讨其在血液分离机运行管理中的应用价值。方法:分析成分血采集血液分离时间延迟原因,采用数据挖掘算法分析其影响因素与时间控制水平的关联性,在时间评估预测等多维度构建血液分离时间控制管理模... 详细信息

目的:构建血流分离机时间控制管理模型,探讨其在血液分离机运行管理中的应用价值。方法:分析成分血采集血液分离时间延迟原因,采用数据挖掘算法分析其影响因素与时间控制水平的关联性,在时间评估预测等多维度构建血液分离时间控制管理模型,制定时间控制管理对策。选取2019-2022年上海市徐汇区中心医院的600名献血者和采血期间临床在用的17台血液分离机,根据管理模式不同,将其分为对照组(300名献血者,14台血液分离机)和观察组(300名献血者,15台血液分离机,含对照组12台和新增加的3台),对照组血液分离机采用质量控制模式,观察组采用时间控制模式,对比两组成分血采集过程中的问题数、延迟比例、满意人数和参与采集成分血工作的相关医务人员考核成绩。结果:观察组成分血采集过程中发生设备、医用耗材、医务人员及献血者相关问题的献血者人数分别为11名(占3.7%)、17名(占5.7%)、7名(占2.3%)和18名(占6.0%),均少于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=7.192、6.822、8.153、11.405,P<0.05);观察组成分血采集过程中血液分离机运行正常、明显延迟和显著延迟的献血者人数分别为236名(占78.7%)、46名(占15.3%)和18名(占6.0%),运行正常人数占比高于对照组,明显延迟和显著延迟占比低于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=17.821、7.131、8.549,P<0.05);观察组献血者满意人数为284名(占94.7%),高于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=30.171,P<0.05);参与观察组献血者成分血采集工作的医务人员考核成绩为(91.14±4.86)分,高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.587,P<0.05)。结论:时间控制模式能够控制血液分离机运行问题发生概率,缩短血液分离机运行延迟时间,改善献血者献血体验和采血服务质量,提高医务人员业务水平。

关键词：时间控制血液分离数据挖掘献血体验设备质量

早期食管癌术后食管狭窄发生情况及影响因素分析

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实用临床医药杂志 2024年第12期28卷 42-45,56页

作者：张欣欣张耀丹伊利亚尔·买买提力蔡黎超刘倩上海市徐汇区中心医院麻醉科上海200031 上海市徐汇区中心医院内镜中心上海200031

目的分析早期食管癌术后食管狭窄发生情况及影响因素。方法选取2019年1月—2021年1月在本院进行内镜黏膜下剥离术的285例早期食管癌患者为研究对象,根据术后食管狭窄发生情况将其分为对照组237例(未发生食管狭窄)和研究组48例(发生食管... 详细信息

目的分析早期食管癌术后食管狭窄发生情况及影响因素。方法选取2019年1月—2021年1月在本院进行内镜黏膜下剥离术的285例早期食管癌患者为研究对象,根据术后食管狭窄发生情况将其分为对照组237例(未发生食管狭窄)和研究组48例(发生食管狭窄)。比较2组患者手术时间、术中出血量、生活质量;分析食管狭窄的影响因素。结果与对照组相比,研究组手术时间更长,术中出血量更多,心理、环境、生理、社会维度评分更低,差异有统计学意义(P0.05);年龄≥60岁、存在固有肌层损伤、病变环周范围>3/4、存在营养不良、组织浸润深度为M3+SM1、病变纵向长径>40 mm患者的食管狭窄发生率较高(P3/4、固有肌层损伤、组织浸润深度为M3+SM1、病变纵向长径>40 mm为内镜黏膜下剥离术后食管狭窄发生的主要影响因素(P3/4、病变纵向长径>40 mm等因素相关,可据此对其进行早期预防、控制,降低术后食管狭窄发生率。

关键词：早期食管癌内镜黏膜下剥离术食管狭窄危险因素营养不良

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MRCP——胰胆管疾病诊断的好帮手

人人健康 2024年第18期 50-51页

作者：邝岚琼许永华上海市徐汇区中心医院

皮肤、眼睛变黄，成了“小黄人”，很可能胆道系统出了问题。胆道系统虽小，但在人体的消化系统中占据重要地位。胆道系统由胆囊、胆总管、肝总管和左右肝内胆管构成，有运输、储存和浓缩胆汁的功能。胆汁有乳化脂肪的功能，帮助脂肪类...

皮肤、眼睛变黄，成了“小黄人”，很可能胆道系统出了问题。胆道系统虽小，但在人体的消化系统中占据重要地位。胆道系统由胆囊、胆总管、肝总管和左右肝内胆管构成，有运输、储存和浓缩胆汁的功能。胆汁有乳化脂肪的功能，帮助脂肪类食物的消化和吸收。随着社会进一步发展，人们的生活水平得到了显著提升，我国患胆道及胰腺系统疾病的人数也随之上涨，且每年持续增长，病情严重者需要大额治疗费支撑，因此必须及早发现和诊断。

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来源：博看期刊