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上海市静安区老年失智社区干预模式初探

上海预防医学 2018年第4期30卷 268-271页

作者：吴国柱丁晓沧庄晓伟陈玉明刘寒史曜维上海市卫生和计划生育委员会上海200125 上海市静安区预防医学会上海市静安爱老健康管理服务中心上海200040 上海市静安区精神卫生中心上海200040

老年失智是老年常见的慢性病之一,目前尚无有效的治疗方法,中晚期患者对家庭和社会均带来巨大的经济负担和照料压力。该文从项目的管理架构、干预设计、干预内容和环境设施等方面介绍了上海市静安区老年失智非药物干预模式,为探索老年... 详细信息

老年失智是老年常见的慢性病之一,目前尚无有效的治疗方法,中晚期患者对家庭和社会均带来巨大的经济负担和照料压力。该文从项目的管理架构、干预设计、干预内容和环境设施等方面介绍了上海市静安区老年失智非药物干预模式,为探索老年失智社区综合防治提供了经验和思路。

关键词：老年失智社区干预模式社会医学政府购买服务

上海市静安区中心医院门诊不合理抗菌药物处方帕累托图及干预效果分析

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中国医院用药评价与分析 2013年第10期13卷 883-885页

作者：张晓丹上海市静安区中心医院药剂科临床药理室上海200040

目的:了解我院抗菌药物使用现状,促进我院抗菌药物合理规范化使用。方法:抽取我院2012年各季度抗菌药物处方1 800张,共计7 200张,对不合理处方分类统计,利用Excel软件做出帕累托图,找出最不合理处方的主要因素。将各季度不合理处方进行... 详细信息

目的:了解我院抗菌药物使用现状,促进我院抗菌药物合理规范化使用。方法:抽取我院2012年各季度抗菌药物处方1 800张,共计7 200张,对不合理处方分类统计,利用Excel软件做出帕累托图,找出最不合理处方的主要因素。将各季度不合理处方进行比较,并加以分析。结果:不合理处方共计2 132张,占抽查处方的29.6%。其中不合理现象主要表现为剂量、疗程、频次不当,用药指征不明确和超适应证用药。从各季度分别计算,我院抗菌药物处方不合理率在逐步下降。结论:需特别加强抗菌药物在用法与用量及诊断书写方面的督导。我院2012年对抗菌药物处方的干预切实有效,达到了进一步规范、合理使用抗菌药物的目的。

关键词：门诊抗菌药物处方帕累托图分析干预效果

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星蒌承气汤治疗急性脑梗死机制研究进展

陕西中医 2025年第1期46卷 130-133页

作者：陈晓马彬戴璇程记伟张利军上海中医药大学附属普陀医院神经内科上海200333 上海市长宁区天山中医医院上海200500

急性脑梗死具有高发病率、高致残、致死率的特点,是神经内科常见的脑血管疾病。痰热腑实证是急性脑梗死中常见的中医发病证候,该证型对急性脑梗死的发展和预后具有重要影响,星蒌承气汤是治疗痰热腑实证的代表方剂之一。研究发现星蒌承... 详细信息

急性脑梗死具有高发病率、高致残、致死率的特点,是神经内科常见的脑血管疾病。痰热腑实证是急性脑梗死中常见的中医发病证候,该证型对急性脑梗死的发展和预后具有重要影响,星蒌承气汤是治疗痰热腑实证的代表方剂之一。研究发现星蒌承气汤可以通过改善血液黏度、减轻炎症反应、调节肠道菌群、改善血脑屏障、减轻细胞凋亡、抗氧化应激等多种机制发挥治疗作用。现对痰热腑实型中风及星蒌承气汤在治疗急性脑梗死中的作用机制进行综述,为该方的临床应用和进一步研究提供参考。

关键词：急性脑梗死星蒌承气汤痰热腑实证药理作用炎症反应作用机制

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上海市静安区老年人健康期望寿命及影响因素

上海预防医学 2005年第3期17卷 106-108,116页

作者：丁晓沧叶细标邹宇量王英吴玉铃上海市静安区卫生局上海200041 复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市静安区疾病预防控制中心上海200041 上海市静安区人口与计划生育委员会上海200040

[目的 ]　计算静安区 60岁以上老年人的健康期望寿命 ,分析健康期望寿命的主要影响因素。　 [方法 ]　杜克法评价日常活动能力 ,Sullivan法计算健康期望寿命与期望寿命损失率。　 [结果 ]　本地区男、女性 60～ 65岁老年人的健康期望寿... 详细信息

[目的 ]　计算静安区 60岁以上老年人的健康期望寿命 ,分析健康期望寿命的主要影响因素。　 [方法 ]　杜克法评价日常活动能力 ,Sullivan法计算健康期望寿命与期望寿命损失率。　 [结果 ]　本地区男、女性 60～ 65岁老年人的健康期望寿命分别为 14 .5 7岁和 14 .67岁 ,期望寿命损失率分别为 3 3 .3 %和 40 .7%。 60岁以上女性的期望寿命损失率高于男性。家庭经济收入、文化程度、是否合理体育锻炼、家庭居住条件、是否得到及时帮助可影响健康期望寿命。中风导致的期望寿命平均损失率最大 ,其他依次为精神障碍、糖尿病、高血压、慢性支气管炎和肺气肿、视力障碍和心脏病。　 [结论 ]　本地区 60岁以上老年人的健康期望寿命高于我国其他一些地区。为了提高老年人的健康期望寿命。

关键词：老年人健康期望寿命损失率影响因素

脑梗死患者颈动脉斑块特征与危险因素的相关性

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中国老年学杂志 2014年第21期34卷 6033-6035页

作者：丁洁上海市静安区中心医院老年科上海200040

目的探讨脑梗死患者颈动脉斑块特征与危险因素的相关性。方法纳入150例脑梗死患者,其中无并发症者12例,合并糖尿病者30例,合并高血压者76例,合并糖尿病和高血压者32例;血脂异常者77例,血脂正常者73例。将150例患者按照是否合并糖尿病、... 详细信息

目的探讨脑梗死患者颈动脉斑块特征与危险因素的相关性。方法纳入150例脑梗死患者,其中无并发症者12例,合并糖尿病者30例,合并高血压者76例,合并糖尿病和高血压者32例;血脂异常者77例,血脂正常者73例。将150例患者按照是否合并糖尿病、高血压以及高血脂进行分组。比较各组之间颈动脉斑块检出率、斑块稳定性、内-中膜厚度(IMT)、平均斑块数和斑块积分的差异,再依据是否检出颈动脉斑块分为两个亚组,比较血压、血糖和血脂水平的差异。结果与其余三组比较,无并发症组颈动脉斑块检出率显著降低,稳定斑块率显著升高(P0.05)。血脂正常组颈动脉斑块检出率显著低于血脂异常组,而稳定斑块率显著高于血脂异常组(P<0.01)。无并发症组IMT、平均斑块数和斑块积分均显著小于其余三组,合并高血压组以及合并糖尿病组上述指标均显著小于合并高血压和糖尿病组(P<0.01)。血脂正常组IMT、平均斑块数和斑块积分均显著低于血脂异常组(P<0.01)。未检出斑块组血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于检出斑块组(P<0.01)。结论血压、糖尿病和高脂血症是导致动脉粥样硬化斑块形成以及加重其程度和不稳定性的重要危险因素,对于合并相关危险因素的患者,应加强颈动脉超声的检查,以及时监测颈动脉斑块的形成和变化,良好地控制脑梗死的发生与进展,提高生活质量。

关键词：脑梗死颈动脉斑块高血压高脂血症糖尿病

老年Ⅲ期结肠癌根治术后辅助化疗临床获益分析

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肿瘤 2009年第5期29卷 464-466页

作者：吴学勇高友福谢芳张正华上海市静安区中心医院肿瘤科上海200040 上海市静安区中心医院外科上海200040

目的:探讨老年Ⅲ期结肠癌患者根治术后辅助化疗的临床获益。方法:回顾性分析210例Ⅲ期结肠癌根治术后患者行术后辅助化疗的情况,包括老年组(≥65岁)107例和非老年组(<65岁)103例。比较老年组接受化疗者与未接受化疗者在无病生存和复发... 详细信息

目的:探讨老年Ⅲ期结肠癌患者根治术后辅助化疗的临床获益。方法:回顾性分析210例Ⅲ期结肠癌根治术后患者行术后辅助化疗的情况,包括老年组(≥65岁)107例和非老年组(老年组接受化疗者与未接受化疗者在无病生存和复发、转移方面的差异,同时比较老年组和非老年组患者接受化疗后的不良反应、无病生存(disease-freesur-vival,DFS)、复发和转移的差异。结果:老年组中接受化疗者的3年复发和转移率均明显低于未化疗者(28.8%和47.3%,P老年组接受化疗后的不良反应发生率及其严重度与非老年组比较无明显差异,同时在降低复发和转移率以及改善DFS时间方面与非老年组一致。结论:老年Ⅲ期结肠癌根治术后进行辅助化疗可以降低复发和转移率,并改善无病生存,不良反应也可耐受。

关键词：结肠肿瘤抗肿瘤联合化疗方案化学疗法,辅助老年人

偶测血压正常的慢性肾脏病患者的动态血压特点

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上海医学 2016年第9期39卷 526-531页

作者：李松杨顾波陈松马骏武立群董蓓晔赵颖丹王汉清易扬宣怡上海市静安区中心医院肾内科上海200040 上海市静安区中心医院老年科上海200040

目的了解偶测血压正常的慢性肾脏病(CKD)患者的动态血压特点。方法选择350例CKD1至5期偶测血压正常的患者,根据血压水平分为血压正常组(146例)和血压高值组(204例),另选择50名健康者为正常对照组。应用美国Spacelab无创便携式动态血压... 详细信息

目的了解偶测血压正常的慢性肾脏病(CKD)患者的动态血压特点。方法选择350例CKD1至5期偶测血压正常的患者,根据血压水平分为血压正常组(146例)和血压高值组(204例),另选择50名健康者为正常对照组。应用美国Spacelab无创便携式动态血压监测仪测量24h(8:00—次日8:00)、日间(6:00—22:00)、夜间(22:00—次日6:00)的动态血压数据(包括收缩压、舒张压、血压负荷、平均动脉压)的均值。每例患者仅统计日间动态血压升高(又称隐性高血压)、夜间动态血压升高和24h动态血压升高其中一种动态血压升高类型,不重复统计。观察CKD患者的动态血压、血压模式和动态血压负荷情况,3组患者隐性高血压和昼夜节律消失的发生情况,并比较3组患者的偶测血压、动态血压和动态血压负荷值。结果 350例偶测血压正常的CKD患者中,动态血压升高147例(42.0%),其中隐性高血压69例(19.7%);昼夜节律消失199例(56.9%);动态血压负荷升高204例(58.3%,以夜间动态血压负荷升高为主)。血压正常组隐性高血压发生率为11.0%(16/146),显著低于血压高值组的26.0%(53/204,P<0.01);正常对照组出现昼夜节律消失4例(8.0%)。血压正常组的偶测血压(收缩压、舒张压)均显著低于正常对照组(P值均<0.01),夜间动态血压(夜间收缩压、夜间舒张压)均显著高于正常对照组(P值均<0.01);血压高值组的偶测血压、24h动态血压、日间动态血压、夜间动态血压均显著高于正常对照组和血压正常组(P值均<0.01)。血压正常组的夜间动态血压负荷均显著高于正常对照组(P值均<0.01);血压高值组的24h血压负荷、日间动态血压负荷、夜间动态血压负荷均显著高于正常对照组和血压正常组(P值均<0.01);血压高值组和血压正常组的日间收缩压负荷显著高于同组的夜间收缩压负荷(P值均<0.01),而日间舒张压负荷显著低于同组的夜间舒张压负荷(P值均<0.01)。结论在偶测血压正常的CKD患者中,存在动态血压均值升高、隐性高血压、夜间高血压、血压负荷和昼夜节律消失的情况,应当引起重视。

关键词：慢性肾脏病偶测血压动态血压血压负荷血压模式特点

超声联合诊断甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的应用价值

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中国全科医学 2019年第24期22卷 3000-3004,3010页

作者：方超吴婷婷周莹颖薛珺杨伟伟上海市静安区闸北中心医院

背景甲状腺乳头状癌(PTC)颈淋巴结转移的准确诊断会影响患者的手术方式与预后。目前常用超声判断淋巴结是否转移,但准确性不高。近年来超声造影和超声弹性成像有望提高诊断淋巴结转移的准确性。目的探究常规超声联合超声造影以及弹性成... 详细信息

背景甲状腺乳头状癌(PTC)颈淋巴结转移的准确诊断会影响患者的手术方式与预后。目前常用超声判断淋巴结是否转移,但准确性不高。近年来超声造影和超声弹性成像有望提高诊断淋巴结转移的准确性。目的探究常规超声联合超声造影以及弹性成像在PTC颈淋巴结转移术前诊断中的应用价值。方法选择2015年12月—2017年12月上海市静安区闸北中心医院收治的PTC患者124例,根据术后的淋巴结病理结果将患者分为转移组53例和反应组71例。记录并比较两组常规超声征象〔淋巴结前后径(S)、横径(L),并计算L/S(L/S分为>2或≤2)、淋巴结边缘形态(规则/不规则)、淋巴门(有淋巴门/无淋巴门)、淋巴结皮质回声(低回声、等回声、高回声)、淋巴结钙化(无钙化/有钙化)、液化表现(无液化/有液化)、血流分布(中央型血流、周边型血流、混合型血流)、血流分级(0~2级)〕、超声造影〔淋巴结峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、时间-强度曲线下面积、造影分布(均匀、不均)、灌注区(有、无)以及边界情况(不清、清楚)〕以及弹性成像数据〔超声实时组织弹性成像(RTE)评分〕。采用多因素Logistic回归分析研究PTC颈淋巴结转移的影响因素,采用AUC检验不同联合诊断的效能。结果转移组L/S、淋巴结边缘形态、淋巴门、血流分布、PI、造影分布和RTE评分高于反应组(P<0.05)。L/S、淋巴结边缘形态、淋巴门、血流分布、PI、造影分布和弹性评分为PTC颈淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。PI、弹性评分、淋巴门、L/S联合诊断PTC颈淋巴结转移的AUC高于PI(Z=6.183,P<0.001)。联合诊断的拟合方程为Logit(P)=-13.168+2.888×L/S+4.232×淋巴门+0.159×PI+3.029×弹性评分。结论常规超声联合超声造影及弹性成像可有效提高诊断PTC颈淋巴结转移的准确率。

关键词：甲状腺肿瘤癌,乳头状超声检查弹性成像技术颈淋巴结转移

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心肌缺血预适应对老年急性心肌梗死的影响

中国老年学杂志 2000年第3期20卷 181-182页

作者：任梅雄陈惠唐上海市静安区中心医院内科上海200040 上海市静安老年医院心内科

我们观察了老年(≥60岁)急性心肌梗死(AMI)患者73例,从其临床上表现来探讨心肌缺血预适应对老年人AMI的影响.

关键词：急性心肌梗死心肌缺血预适应老年人