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靶向成纤维细胞生长因子受体1信号改善类风湿关节炎的骨破坏

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1905-1912页

作者：韩海慧冉磊孟晓辉辛鹏飞向峥边艳琴施杞肖涟波上海中医药大学上海市201203 上海市光华中西医结合医院上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:尽管科研人员已注意到成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中展现出巨大潜力,但尚未有学者对成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的研究进展作全面综述。目的:通过查阅国内外相关文献,综合分析成纤维细胞生长... 详细信息

背景:尽管科研人员已注意到成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中展现出巨大潜力,但尚未有学者对成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的研究进展作全面综述。目的:通过查阅国内外相关文献,综合分析成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的机制。方法:以“成纤维细胞生长因子受体1,类风湿关节炎,骨破坏,骨细胞,成骨细胞,破骨细胞,软骨细胞,巨噬细胞,滑膜成纤维细胞,T细胞,血管内皮细胞”为检索词检索中国知网数据库,以“fibroblast growth factor receptor 1,rheumatoid arthritis,bone destruction,osteocytes,osteoblasts,osteoclasts,chondrocytes,macrophages,synovial fibroblasts,T cells,endothelial cells”为检索词检索PubMed数据库,检索时间范围重点为1992年4月至2024年1月。通过阅读文献题目、摘要及全文,根据纳入与排除标准进行筛选,最后纳入82篇文献进行综述。结果与结论:成纤维细胞生长因子受体1广泛表达于骨组织相关细胞,包括骨细胞、成骨细胞、破骨细胞等,可以通过调控这些细胞的功能来影响骨重塑过程和维持骨稳态,促进类风湿关节炎骨破坏的发生和发展。成纤维细胞生长因子受体1还可以在滑膜成纤维细胞和巨噬细胞中参与炎症反应,在内皮细胞中调控滑膜血管生成,从多个方面促进骨破坏。成纤维细胞生长因子受体1可能是类风湿关节炎骨破坏的一个重要参与因素,为进一步研究类风湿关节炎治疗靶点提供依据。

关键词：类风湿关节炎成纤维细胞生长因子受体1 骨破坏成骨细胞破骨细胞滑膜成纤维细胞血管内皮细胞

上海市静安区1975-2014年60岁及以上老年人伤害死亡分析

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中华流行病学杂志 2016年第11期37卷 1514-1518页

作者：张欣褚晓婷沈冰王妍敏王云徽杨晓明上海市静安区疾病预防控制中心 200041

目的分析1975-2014年上海市静安区≥60岁老年人伤害死亡的流行特征和变化趋势，为有效开展老年人伤害预防和干预提供科学依据。方法对1975-2014年上海市静安区≥60岁本地户籍老年人口共计5 199例伤害死亡者进行流行病学分析。结果 197... 详细信息

目的分析1975-2014年上海市静安区≥60岁老年人伤害死亡的流行特征和变化趋势，为有效开展老年人伤害预防和干预提供科学依据。方法对1975-2014年上海市静安区≥60岁本地户籍老年人口共计5 199例伤害死亡者进行流行病学分析。结果 1975-2014年上海市静安区≥60岁老年人口伤害平均死亡率为159.37/10万。伤害死亡率随着年龄增长而不断上升。意外跌落是静安区老年人伤害死亡的首要原因，占伤害总死亡数的53.30%。不同性别、年龄段人群伤害死因分布特点不同。结论伤害已经成为危害老年人健康的重要因素，必须有针对性地开展社区老年人伤害的预防与控制工作。

关键词：伤害死因分析老年人

成纤维细胞生长因子受体1 抑制剂对胶原诱导关节炎模型大鼠骨破坏的影响

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 968-977页

作者：韩海慧孟晓辉徐博冉磊施杞肖涟波上海中医药大学上海市201203 上海中医药大学附属光华医院上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:课题组前期的研究表明靶向成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)可能是治疗类风湿性关节炎的有效靶点。目的:探讨FGFR1抑制剂(PD173074)对胶原诱导关节炎模型大鼠骨破坏的影响。方法:将25只雌性SD... 详细信息

背景:课题组前期的研究表明靶向成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)可能是治疗类风湿性关节炎的有效靶点。目的:探讨FGFR1抑制剂(PD173074)对胶原诱导关节炎模型大鼠骨破坏的影响。方法:将25只雌性SD大鼠随机分为5组,正常对照组、模型组、甲氨蝶呤组、PD173074低剂量组、PD173074高剂量组。除正常对照组外,其余各组大鼠建立Ⅱ型胶原诱导关节炎模型。造模成功后正常组及模型组大鼠腹腔注射无菌PBS,甲氨蝶呤组药物注射剂量为1.04 mg/kg,PD173074低剂量组和高剂量组药物注射剂量分别为5,20 mg/kg,1次/周。给药4周后取材,观察大鼠临床症状以及关节肿胀情况,踝关节Micro-CT三维重建及分析,观察踝关节病理变化,检测关节周围血管生成情况及核因子κB受体活化因子配体的表达,检测关节滑膜中p-FGFR1、血管内皮生长因子A、抗酒石酸酸性磷酸酶的表达,观察肝、脾、肾病理变化并计算肝、脾、肾指数。结果与结论:①PD173074能够减轻模型大鼠踝关节临床症状及关节肿胀,延缓骨质丢失,改善骨结构,减轻关节滑膜侵袭以及软骨骨侵蚀,降低关节周围破骨细胞数量,抑制关节滑膜组织中的血管生成,降低核因子κB受体活化因子配体的表达,抑制FGFR1磷酸化蛋白、抗酒石酸酸性磷酸酶和血管内皮生长因子A的蛋白表达。②大鼠肝、脾、肾病理观察表明经过PD173074治疗后无明显的毒副作用。③研究证明了FGFR1抑制剂能够延缓Ⅱ型胶原诱导关节炎模型大鼠关节炎症及骨破坏的进展,并抑制血管的生成。初步验证了PD173074在Ⅱ型胶原诱导关节炎模型中的治疗作用,其可能是通过抑制FGFR1磷酸化发挥作用,为寻找类风湿性关节炎新的治疗靶点提供了方向。

关键词：类风湿关节炎 PD173074 成纤维细胞生长因子受体1 胶原诱导型关节炎动物模型骨破坏血管生成

老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1208-1213页

作者：梁晓笑郑洁皎段林茹陈茜张廷宇上海中医药大学康复医学院上海市201203 复旦大学附属华东医院上海市200040

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力... 详细信息

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征。方法:选择2022年9月至2023年2月在上海市复旦大学附属华东医院神经外科临床诊断为特发性正常压力脑积水的患者22例作为患者组,同时选择健康陪诊家属18名作为健康对照组。分别采用计时起立-行走测试、多方向性伸展测试、Berg平衡量表和静态平衡功能测试(反应时间、移动速度、方向控制、最大偏移距离、端点行程)评估受试者的姿势稳定性特征。结果与结论:①患者组完成计时起立-行走测试所需时间及静态平衡功能测试的反应时间均长于健康对照组(P<0.05),前、后、左、右方向上的伸展测试手臂伸展距离均小于健康对照组(P<0.05),Berg平衡量表得分低于健康对照组(P<0.05),静态平衡功能测试的移动速度、方向控制、最大偏移距离和端点行程均小于健康对照组(P<0.05)。②结果提示,特发性正常压力脑积水患者表现出整体的姿势控制能力障碍,反应能力与执行能力受损使得这类患者在面对来自内部或外部的干扰时无法做出及时、准确的运动反应而出现姿势不稳,增加了发生跌倒的风险。

关键词：特发性正常压力脑积水姿势控制姿势稳定性跌倒风险平衡功能

巨刺电针联合超前镇痛治疗初次单膝人工关节置换后疼痛

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4529-4536页

作者：许明岚胡小雪沈军向峥张成波肖涟波上海中医药大学附属光华医院麻醉科上海市200052 上海中医药大学附属光华医院关节外科上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景... 详细信息

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景。目的:观察巨刺电针联合超前镇痛对膝骨关节炎患者初次行单侧人工膝关节置换后镇痛效果的影响。方法:采用随机对照设计,选择上海市光华中西医结合医院初次行单膝人工关节置换患者120例为研究对象,采用统计软件SPSS 25随机分为3组:超前电针组、术后电针组和假电针组,每组40例。超前电针组在术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1-3 d进行巨刺法电针治疗;术后电针组在术后1-3 d进行相同取穴和参数的治疗,术前1 d、麻醉诱导前30 min行假电针治疗;假电针组取相同穴位参数的5次假电针治疗。比较3组术后患者数字疼痛评分较术前改善情况、术中瑞芬太尼和丙泊酚使用量、患者术后首次使用静脉自控镇痛的时间、术后恶心呕吐例数、术后术侧大腿周径增加率和电针实施盲法成功率。结果与结论:(1)与超前电针组比较,术后第4天术后电针组和假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低,术后第7天假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低(P0.05);(3)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术中瑞芬太尼用量明显增加(P0.05);(8)人工膝关节假体具有良好的生物相容性。结果表明:巨刺电针结合超前镇痛可缓解术后急性疼痛,减少术中麻醉药量,延长术后补救镇痛时间,减轻术后不良反应,降低术后大腿周径增加率。

关键词：超前镇痛巨刺电针人工膝关节置换骨关节炎术后急性疼痛

2016—2020年上海市静安区老年痴呆死亡流行特征及疾病负担研究

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上海预防医学 2022年第8期34卷 736-742页

作者：万秋萍杨晓明褚晓婷尹晓烈张国慧王云徽熊建菁方嘉列上海市静安区疾病预防控制中心上海200072

【目的】分析2016—2020年上海市静安区老年痴呆死亡病例的流行病学特征以及死亡率、标化死亡率、早死所致寿命损失年(YLL)、伤残所致寿命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)的变化规律和趋势,为老年痴呆的防控提供科学依据。【方法】... 详细信息

【目的】分析2016—2020年上海市静安区老年痴呆死亡病例的流行病学特征以及死亡率、标化死亡率、早死所致寿命损失年(YLL)、伤残所致寿命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)的变化规律和趋势,为老年痴呆的防控提供科学依据。【方法】通过分析2016—2020年上海市静安区老年痴呆死亡病例资料,了解老年痴呆在性别、年龄别、婚姻状况和文化程度等方面的分布。利用全球疾病负担(GBD)2019研究方法和结果计算静安区居民2016—2020年老年痴呆的YLL、YLD和DALY。结合人口资料,进而计算得到相应的YLL率、YLD率和DALY率。【结果】相比不伴发老年痴呆的死亡病例,伴发痴呆的死亡病例以女性、≥80岁、丧偶、初中及以下文化程度居多。伴发痴呆的死亡病例中,根本死因为痴呆的仅占27.70%,其他主要为脑血管病、冠心病和糖尿病,分别占25.54%、17.81%和7.28%。静安区老年痴呆疾病负担存在明显的性别差异,在死亡率、标化死亡率、YLL率、YLD率和DALY率等方面,女性高于男性;老年痴呆疾病负担随着年龄增加而增加。2016—2020年静安区老年痴呆死亡率和YLL率变化趋势差异无统计学意义(P>0.05);YLD率和DALY率呈上升趋势,差异有统计学意义(P上海市静安区居民寿命增加和人口老龄化的加深,老年痴呆的疾病负担依然沉重,需要积极探索老年痴呆的防控策略和措施,改善患者生活质量,减少疾病负担。

关键词：老年痴呆死亡率伤残调整寿命年疾病负担年度变化百分比

程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 420-426页

作者：翟佳燚陆媛石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价... 详细信息

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价。方法于2022年9—12月,以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象,根据学习与工作经历分为在职组16名与住培组22名。培训课程包含核心、案例、结果3个模块,采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表,主观评价的内容来自多源反馈。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个模块末次课程得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将总体学员以及两组学员核心和案例模块首、末次课程的定量评价得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。主观评价性质分为肯定性评价与改进性评价,问诊能力、体格检查、辅助检查、健康管理、慢病管理课程的肯定性评价占比较低,而改进性评价占比较高;医患沟通、病历书写、多病共存、心身疾病、未分化疾病课程的肯定性评价占比较高,而改进性评价占比较低。结论程序性评价能够丰富全科思维评价体系、促进学员循序建构全科思维,同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

关键词：全科医学教学教育,研究生程序性评价临床诊疗思维翻转课堂

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1986～2003年上海市静安区老年人意外死亡的特点和趋势

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中华老年医学杂志 2004年第11期23卷 820-822页

作者：徐大麟孙伯燕王萍玉上海市静安区疾病预防控制中心 200041

目的　探讨 1 986～ 2 0 0 3年上海市静安区老年人意外死亡的特点和趋势。　方法　将1 986～ 2 0 0 3年上海市静安区老年人死亡资料按年份分为 1 986～ ,1 991～ ,1 996～和 2 0 0 1～ 2 0 0 34组 ,分析各种原因引起意外死亡的频率和逐... 详细信息

目的　探讨 1 986～ 2 0 0 3年上海市静安区老年人意外死亡的特点和趋势。　方法　将1 986～ 2 0 0 3年上海市静安区老年人死亡资料按年份分为 1 986～ ,1 991～ ,1 996～和 2 0 0 1～ 2 0 0 34组 ,分析各种原因引起意外死亡的频率和逐年变化情况。　结果　 1 986～ 1 990年静安区老年人的平均意外死亡率为 2 0 8 3/ 1 0万人年 ,2 0 0 1～ 2 0 0 3年降至 1 0 8 3/ 1 0万人年 ,降幅 1 / 2。其中跌倒和自杀死亡率呈下降趋势 ,降幅各为 1 / 2 ;1 8年来 ,交通事故和中毒死亡无明显下降趋势。　结论　老年人意外死亡是可以预防的。

关键词： 1986-2003年上海市静安区老年人意外死亡意外跌倒自杀中毒

2013～2014年上海市静安区60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗效果观察

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中国疫苗和免疫 2016年第2期22卷 187-190页

作者：高洁卑伟慧胡宏徐翠伟何永频沈冰上海市静安区疾病预防控制中心上海200041

目的评价2013~2014年上海市静安区60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗（23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine,PPV23）的效果。方法采用回顾性队列研究,从2013年7 701名PPV23接种对象中随机抽取500名、从2014年601名接... 详细信息

目的评价2013~2014年上海市静安区60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗（23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine,PPV23）的效果。方法采用回顾性队列研究,从2013年7 701名PPV23接种对象中随机抽取500名、从2014年601名接种对象选取全部人群,以实际分别入组490名和542名接种对象作为接种组,为每名接种对象匹配1名同性别、年龄相差5岁以内、未接种PPV23的老年人作为对照组,分别调查2013年和2014年两组在同一观察期内呼吸道感染（Respiratory Tract Infections,RTI）发病、肺炎发病、累计患病天数和医药费支出。结果 2013年接种组和对照组平均观察300.10d,RTI发病率分别为6.73%和13.06%（RR=0.52,95%CI：0.35~0.77）,肺炎发病率分别为0.20%和1.84%（RR=0.11,95%CI：0.014~0.87）;接种组累计患病天数、医药费用支出显著少于对照组。2014年接种组和对照组平均观察202.19d,RTI发病率分别为4.98%和7.38%（RR=0.68,95%CI：0.42~1.08）,肺炎发病率分别为1.11%和0.74%（RR=1.50,95%CI：0.43~5.29）;接种组与对照组累计患病天数、医药费用支出无显著性差异。结论在较长观察期内接种PPV23可以降低老年人发生呼吸道感染和患肺炎的风险,并减少患病天数和医药费用支出。

关键词：老年人 23价肺炎球菌多糖疫苗效果评价