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精神分裂症患者体质量增加的非药物干预研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 635-640页

作者：陈小畅张晨上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030

精神分裂症是一种慢性精神障碍,常常伴随着体质量增加问题,从而影响患者服药依从性、症状改善,并增加代谢性和心血管相关疾病的风险。然而,精神分裂症患者体质量增加的具体机制尚未完全明确,可能的原因包括抗精神病药物对多个神经递质... 详细信息

精神分裂症是一种慢性精神障碍,常常伴随着体质量增加问题,从而影响患者服药依从性、症状改善,并增加代谢性和心血管相关疾病的风险。然而,精神分裂症患者体质量增加的具体机制尚未完全明确,可能的原因包括抗精神病药物对多个神经递质受体的作用导致食欲增加和糖脂代谢异常,精神分裂症与肥胖之间的共同发病机制,以及精神分裂症患者不健康的饮食偏好和生活方式等。近年来非药物干预治疗精神分裂症患者体质量增加的研究成果不断更新,干预主要包括3种方式:生活方式干预、减重手术、神经调控技术。生活方式干预包括饮食、运动及认知等方面,目前探究综合性的生活干预模式的成效及患者依从性成为研究的主流;减重手术治疗对满足手术适应证的精神分裂症肥胖患者具有减重的效果,但目前报道的案例总数较少,且需要进一步探究围术期症状管理;神经调控技术治疗中重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对治疗精神分裂症患者的体质量增加具有潜在的前景。该文旨在为治疗精神分裂症患者体质量增加提供更多样化的临床策略参考。

关键词：精神分裂症体质量增加生活方式干预减重手术神经调控技术

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冥想改善轻度认知障碍的临床与机制研究进展

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 260-266页

作者：沈小燕濮正平嘉兴大学附属精神卫生中心(嘉兴市康慈医院)老年精神科浙江嘉兴314500 上海交通大学附属精神卫生中心上海市重性精神病重点实验室上海201108

轻度认知障碍(MCI)易进展为痴呆,目前尚无理想的干预方法。近年来的研究显示,冥想具有改善大脑认知功能的潜力,且其成本低廉、安全性高,已被推荐用于诸多神经精神疾病的康复领域。本文从冥想的概念背景、临床疗效、作用机制等角度综述其... 详细信息

轻度认知障碍(MCI)易进展为痴呆,目前尚无理想的干预方法。近年来的研究显示,冥想具有改善大脑认知功能的潜力,且其成本低廉、安全性高,已被推荐用于诸多神经精神疾病的康复领域。本文从冥想的概念背景、临床疗效、作用机制等角度综述其在MCI治疗方面的运用与前景,以期为后续的临床研究和应用提供参考。

关键词：冥想轻度认知障碍认知功能

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吸烟和轻中度饮酒与社区老年男性认知功能相关性研究

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中国神经精神疾病杂志 2024年第4期50卷 221-226页

作者：李斌李永超宋燕李霞肖世富孙琳上海市杨浦区精神卫生中心上海200090 上海交通大学医学院附属精神卫生中心

目的探讨吸烟和轻中度饮酒与社区老年男性认知功能的相关性。方法采用中国纵向老龄队列数据库,纳入其中1201名社区老年男性(不含重度饮酒者),根据自我汇报的吸烟饮酒史将其分为吸烟饮酒组(n=332)、不吸烟但饮酒组(n=126)、吸烟但不饮酒... 详细信息

目的探讨吸烟和轻中度饮酒与社区老年男性认知功能的相关性。方法采用中国纵向老龄队列数据库,纳入其中1201名社区老年男性(不含重度饮酒者),根据自我汇报的吸烟饮酒史将其分为吸烟饮酒组(n=332)、不吸烟但饮酒组(n=126)、吸烟但不饮酒组(n=308)、不吸烟不饮酒组(n=435),应用北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估认知功能。采用双因素方差分析比较认知功能的差异,多因素线性回归模型分析认知功能下降的风险因素。结果主效应分析提示,轻中度饮酒对MoCA总分(F=6.076,P=0.014)、MoCA命名(F=11.179,P=0.001)和MoCA抽象(F=7.718,P=0.006)的影响具有统计学意义,轻中度饮酒者比不饮酒者的MoCA总分(22.50±5.27 vs.23.30±5.28)、MoCA命名(2.41±0.85 vs.2.58±0.76)、MoCA抽象(0.93±0.84 vs.1.10±0.82)更低。吸烟对MoCA总分(F=0.234,P=0.628)、MoCA命名(F=0.110,P=0.741)和MoCA抽象(F=1.335,P=0.248)的影响无统计学意义,吸烟和轻中度饮酒对MoCA评分的影响不存在交互作用(P>0.05)。多因素线性回归分析结果显示,无轻中度饮酒史与MoCA命名呈正相关(B=0.125,P=0.008)。对非痴呆者进行分层分析显示,无轻中度饮酒史与MoCA总分(B=0.550,P=0.011)、MoCA命名(B=0.134,P=0.002)呈正相关。结论吸烟和轻中度饮酒对社区老年男性认知功能无明显的相互影响,轻中度饮酒可能与总体认知功能和命名功能下降相关。

关键词：吸烟行为饮酒行为老年男性命名功能认知功能危险因素相关性研究

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拒学孩子背后的难言之隐

大众心理学 2024年第7期 9-10页

作者：栾风焕上海市静安区精神卫生中心

家长来信新学期开始了,刚上初一的小W不知道什么原因,开始频繁地表现出身体上各种的不适,常常喊着头痛、肚子疼、恶心等,身体难受,起不来床,并且这些不适在早上或上学前还会加重。因此,小W常常以身体不舒服为借口,不想去上学,遭到我们... 详细信息

家长来信新学期开始了,刚上初一的小W不知道什么原因,开始频繁地表现出身体上各种的不适,常常喊着头痛、肚子疼、恶心等,身体难受,起不来床,并且这些不适在早上或上学前还会加重。因此,小W常常以身体不舒服为借口,不想去上学,遭到我们拒绝的时候情绪会表现得很激动,甚至对着我们大喊大叫,摔东西,歇斯底里,最后,我们常常以爆发剧烈的争吵为结局,小W会把自己关在房间里,不吃不喝也不肯出门,我们实在没有办法,常常在矛盾中选择妥协。

关键词：歇斯底里情绪拒学

以间歇性晕倒伴随肌阵挛发作为主要表现的分离转换障碍1例报道

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 1056-1060页

作者：唐培源汪崇泽洪武费慧易正辉吕钦谕上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 复旦大学附属华山医院精神科上海200040 复旦大学精神卫生研究院上海200040

分离转换障碍的特征是患者在记忆、身份意识、即时感觉和身体运动控制方面的正常整合部分或完全丧失。该文报告了1例起始症状为情绪低落、兴趣减退和面部抽动的分离转换障碍病例,随后出现间歇性晕倒伴随肌痉挛。患者多次在综合医院和精... 详细信息

分离转换障碍的特征是患者在记忆、身份意识、即时感觉和身体运动控制方面的正常整合部分或完全丧失。该文报告了1例起始症状为情绪低落、兴趣减退和面部抽动的分离转换障碍病例,随后出现间歇性晕倒伴随肌痉挛。患者多次在综合医院和精神科就诊,经多种抗抑郁药和抗癫痫药物治疗,症状未见明显改善。该案例的报道旨在加深对这类症状复杂且易误诊疾病的认识,并为类似症状患者的诊断与治疗提供参考。

关键词：分离转换障碍情绪低落间歇性晕倒诊断与治疗

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如何做好心理热线的“危机干预”

科学生活 2024年第8期 62-63页

作者：杨程青吴会敏胡春水上海市精神卫生中心精神科上海市嘉定区精神卫生中心精神科上海市嘉定区精神卫生中心精神心理科

心理热线接听过程中,比较棘手的是企图轻生、自残者的来电咨询。不希望接到但又不得不面对,正如医生要面对危急重症及疑难病例一样。这类来电者的无助感、绝望感,也可能影响热线接听者,使其产生替代性创伤。而在短时间内帮助到来电者,... 详细信息

心理热线接听过程中,比较棘手的是企图轻生、自残者的来电咨询。不希望接到但又不得不面对,正如医生要面对危急重症及疑难病例一样。这类来电者的无助感、绝望感,也可能影响热线接听者,使其产生替代性创伤。而在短时间内帮助到来电者,对热线接听工作者更是一种挑战。如果能得到及时恰当的处理或帮助,不仅可以转危为安,为以后的工作争取时间,还可以帮助来电者获得新的经验,学会新的技巧,让心理变得更成熟,所以对来电者来说也可以是一次成长的机会。

关键词：疑难病例绝望感无助感危急重症替代性创伤热线危机干预来电咨询

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公立医院数智财务建设的探索与思考

卫生经济研究 2024年第2期41卷 81-84页

作者：王韡上海市普陀区精神卫生中心上海200065

随着会计科技的蓬勃发展和数智技术的日益成熟,公立医院财务管理进入了数智化管理新时代。公立医院应基于经济管理和会计行业信息技术发展现状,明确数智财务建设原则和实现路径,利用财务技术创新赋能业务创新,增值财务价值,为现代医院... 详细信息

随着会计科技的蓬勃发展和数智技术的日益成熟,公立医院财务管理进入了数智化管理新时代。公立医院应基于经济管理和会计行业信息技术发展现状,明确数智财务建设原则和实现路径,利用财务技术创新赋能业务创新,增值财务价值,为现代医院运营提供专业支撑和创新动力。

关键词：数智财务会计科技业财融合

基层社区工作者社会心理服务能力相关知识知晓率及其影响因素分析

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中国社会医学杂志 2024年第2期41卷 228-232页

作者：陈玉明庄晓伟牛丹丹黄恬蕊郑运洪上海市静安区精神卫生中心上海200040

目的了解中国特色社会主义新时代基层社区工作者社会心理服务能力现状,探索未来社会心理服务能力培训方向。方法自2021年7月1-30日,以上海市静安区基层社区工作者为调查对象,采用手机问卷星方式调查2913名社区工作者,了解其在精神心理... 详细信息

目的了解中国特色社会主义新时代基层社区工作者社会心理服务能力现状,探索未来社会心理服务能力培训方向。方法自2021年7月1-30日,以上海市静安区基层社区工作者为调查对象,采用手机问卷星方式调查2913名社区工作者,了解其在精神心理、社会心理、应激管理等方面的知识技能水平;采用多元回归分析方法筛选影响社会心理服务能力的因素。结果基层社区工作者社会心理服务能力知识平均得分(11.29±6.33)分(满分31分),总体知晓率为36.43%。性别、工作职位/性质、文化程度、政治面貌对社会心理服务能力总得分有显著影响(F=8.669,P区工作者的社会心理服务能力知晓率更高。结论基层社区工作者社会心理服务能力相关知识不足,不能满足和谐社会基层治理的实际需要,因此需要加强相关培训。

关键词：社区工作者社会心理服务影响因素

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个案管理模式下应用调营增液汤在氯丙嗪所致便秘的精神分裂症患者中的应用价值

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医学临床研究 2024年第7期41卷 1110-1112页

作者：陈泓颖包益洁上海市静安区精神卫生中心上海200436

【目的】探讨个案管理模式下应用调营增液汤在氯丙嗪所致便秘的精神分裂症患者中的应用价值。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年2月本院收治的138例因服用氯丙嗪所致便秘的精神分裂症患者的临床资料,根据治疗方法将其分为对照组和观... 详细信息

【目的】探讨个案管理模式下应用调营增液汤在氯丙嗪所致便秘的精神分裂症患者中的应用价值。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年2月本院收治的138例因服用氯丙嗪所致便秘的精神分裂症患者的临床资料,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组69例。两组均进行调营增液汤治疗,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施个案管理模式干预,比较干预前后两组疾病临床症状、胃肠激素水平[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)]及排便情况。【结果】干预后,两组腹胀、腹痛/腹部不适、排便性状异常、排便过程异常评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P精神分裂症患者的便秘症状,可改善胃肠激素水平,缩短排便时间,增加排便频率。

关键词：精神分裂症氯丙嗪/副作用便秘/中医药疗法