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丹参片和丹参注射液对多柔比星在大鼠体内药动学的影响

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中国药房 2016年第1期27卷 67-69页

作者：李光慧戴维李芳萍张晓丹袁媛赵永红季瑛梁建英上海市静安区中心医院/复旦大学附属华山医院静安分院上海200040 复旦大学药学院药物分析教研室上海200032

目的:研究联用丹参片/丹参注射液对多柔比星在大鼠体内药动学的影响。方法:18只SD大鼠随机均分成A、B、C 3组。A组大鼠左颈iv多柔比星8 mg/kg;B组:左颈iv丹参注射液0.5 ml,0.5 h后左颈iv多柔比星8 mg/kg;C组大鼠ig丹参片混悬液1ml(18片... 详细信息

目的:研究联用丹参片/丹参注射液对多柔比星在大鼠体内药动学的影响。方法:18只SD大鼠随机均分成A、B、C 3组。A组大鼠左颈iv多柔比星8 mg/kg;B组:左颈iv丹参注射液0.5 ml,0.5 h后左颈iv多柔比星8 mg/kg;C组大鼠ig丹参片混悬液1ml(18片溶于50 ml纯水),7 d后左颈iv多柔比星8 mg/kg。3组大鼠分别于给药后0.083、0.25、0.5、0.75、1、2、4、6、8、12、24 h于右颈静脉取血0.6 ml制备血浆,高效液相色谱法测定其血药浓度,3p97软件计算药动学参数,比较3组药动学参数的差异。结果:与A组比较,B组CL、Vss升高,AUC0-t降低(P<0.05);C组Vss降低(P<0.05),k10增加、t1/2β减小。结论:丹参片/丹参注射液均可提高多柔比星进入各组织的分布速度,两药联用可能会提高肿瘤部位的药物浓度。

关键词：多柔比星丹参片丹参注射液药动学高效液相色谱法大鼠

低钙透析液对老年血透伴低转化肾性骨病患者骨密度的影响

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中华老年医学杂志 2017年第5期36卷 547-551页

作者：易扬路建饶陈秀峰马骏王汉清胡静陈杰廖琳刘文瑞上海市静安区中心医院/复旦大学附属华山医院静安分院肾内科 200040 上海市中医药大学附属第七人民医院肾病科 200137

目的研究应用含钙1．25mmol／L浓度透析液进行血液透析对老年维持性血液透析（MHD）伴低转化肾性骨病患者骨密度的影响。方法选择MHD6个月以上、连续2次血甲状旁腺激素（iPTH）〈100ng／L的老年患者72例，随机分为治疗组（含钙1．25mmol... 详细信息

目的研究应用含钙1．25mmol／L浓度透析液进行血液透析对老年维持性血液透析（MHD）伴低转化肾性骨病患者骨密度的影响。方法选择MHD6个月以上、连续2次血甲状旁腺激素（iPTH）〈100ng／L的老年患者72例，随机分为治疗组（含钙1．25mmol／L透析液）和对照组（含钙1．5mmol／L透析液），每组各36例，治疗时间12个月。观察患者研究前、研究12个月时血校正钙、磷、钙磷乘积、iPTH和骨密度等指标的变化以及相关不良反应。结果两组患者治疗前一般情况和有关实验室检查差异无统计学意义（P〉0．05）。与研究前以及与对照组比较，治疗组患者使崩含钙1．25mmol／L透析液治疗12个月后平均动脉压（MAP）[（88．6±9．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（92．6±10．4）mmHg和（93．7±8．8）mmHg，t=2．052、2．143]、血清钙[（2．4±0．1）mmol／L比（2．6±0．3）mmol／L和（2．6±0．2）mmol／L，t=5．061、5．074]、磷[（2．0±0．2）mmol／L比（2．1±0．2）mmol／L和（2．1±0．3）mmol／L，t=2．276、2．271]、钙磷乘积[（4．7±0．5）比（5．3±0．6）和（5．4±0．7）mmol^2／L^2，t=4．682、4．627]等均明显下降，iPTH[（132．6±37．8）ng／L比（71．3±11．48）ng／L和（69．7±16．0）ng／L，r=8．824、9．048]水平明显升高，骨密度值（腰椎：-0．8±0．9比1．2±1．1和-1．2±1．1，t=2．170、2．170；股骨颈：-0．8±1．0比1．3±1．2和1．3±1．3，t=2．258、2．243）明显增加，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。对照组患者使用含钙1．5mmol／L透析液治疗12个月后各项指标无明显变化（P〉0．05）。两组患者研究过程中I叶J现的不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于血iPTH〈100ng／L的MHD老年患者应用含钙1．25mmol／L透析液进行血液透析能有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能和骨密度低下的状况，较好地控制血校正钙、磷、钙磷乘积水平，并且安全性良好。

关键词：血液透析甲状旁腺激素透析液骨密度

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保守治疗掌腱膜挛缩症1例

实用手外科杂志 2022年第4期36卷 554-555页

作者：陈祥贵上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科上海200040

1病例资料患者男,70岁,左手掌环指根部皮肤皱褶,左环指背伸活动受限3月余。专科体检:为右利手,左环指根部掌侧皮肤皱褶突出,轻压痛VAS 2分,无放射痛。掌指关节、指间关节背伸活动受限,环指MP的AROM范围为40°~75°,PROM范围为30°~85°... 详细信息

1病例资料患者男,70岁,左手掌环指根部皮肤皱褶,左环指背伸活动受限3月余。专科体检:为右利手,左环指根部掌侧皮肤皱褶突出,轻压痛VAS 2分,无放射痛。掌指关节、指间关节背伸活动受限,环指MP的AROM范围为40°~75°,PROM范围为30°~85°,环指TAM=(75°+85°+55°)-(40°+25°+10°)=140°,TPM=(85°+95°+68°)-(30°+10°+5°)=203°;握力:左手(患)∶右手(健)=15 kg∶35 kg,拇指-环指对指捏力:左手(患)∶右手(健)=3 kg∶6 kg。

关键词：体外冲击波掌腱膜挛缩症保守治疗

低钙透析液对老年血液透析伴低转化肾性骨病患者的影响

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中华老年医学杂志 2015年第5期34卷 522-526页

作者：路建饶易扬陈秀峰胡静廖琳王新华熊重祥曹蓓莉杨国斌上海市第七人民医院肾病科 200137 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院肾内科

目的通过前瞻性随机对照研究探讨应用低钙透析液进行血液透析，对老年维持性血液透析（MHD）伴低转化肾性骨病患者钙磷代谢、甲状旁腺功能和血管钙化的影响。方法选择MHD6个月以上、病情稳定、连续2次血甲状旁腺激素（iPTH）％100ng／L... 详细信息

目的通过前瞻性随机对照研究探讨应用低钙透析液进行血液透析，对老年维持性血液透析（MHD）伴低转化肾性骨病患者钙磷代谢、甲状旁腺功能和血管钙化的影响。方法选择MHD6个月以上、病情稳定、连续2次血甲状旁腺激素（iPTH）％100ng／L的老年患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例；对照组采用含钙1．50mmol／L透析液，治疗组采用含钙1．25mmol／L透析液，均治疗12个月。观察并记录治疗前、治疗后1、3、6、12个月时患者血iPTH、校正钙、磷、钙磷乘积等指标的变化以及相关不良反应；检测治疗前和治疗6、12个月时患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、腹主动脉钙化积分（AACS）。结果治疗组治疗1个月后血校正钙、磷和钙磷乘积开始下降，3个月后进一步降低；血iPTH水平1个月后明显升高，3个月后进一步升高；6个月后上述指标趋于稳定，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后6个月和12个月时，治疗组平均IMT和AACS较治疗前明显下降，且明显低于对照组（均P〈0．05）。对照组治疗期间上述指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者透析过程中，不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于血iPTH〈100ng／L老年MHD患者，应用含钙1．25mmol／L。透析液进行血液透析能较好地控制校正血钙、磷、钙磷乘积水平，能有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能和血管钙化状况，并且安全性良好。

关键词：肾功能衰竭慢性血液透析滤过甲状旁腺素血液透析液

重复经颅磁刺激技术治疗脑卒中后吞咽功能障碍的研究

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中国医刊 2022年第4期57卷 461-464页

作者：邓盼墨阮璎璐程冰苑贾杰上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)康复医学科上海200040

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)技术在脑卒中后吞咽功能障碍中的治疗效果。方法选取2016年4月至2021年2月上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)收治的91例脑卒中后吞咽功... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)技术在脑卒中后吞咽功能障碍中的治疗效果。方法选取2016年4月至2021年2月上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)收治的91例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为患侧治疗组(30例)、健侧治疗组(30例)和对照组(31例)。对照组给予常规吞咽功能训练,健侧治疗组在常规吞咽功能训练的基础上给予健侧下颌舌骨肌大脑皮质代表区rTMS治疗,患侧治疗组在常规吞咽功能训练的基础上给予患侧下颌舌骨肌大脑皮质代表区rTMS治疗。采用标准吞咽功能评定量表(standardized swallowing assessment,SSA)、功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)以及改良Barthel指数量表评估三组患者治疗前、治疗结束时以及治疗结束后1个月的吞咽功能和日常生活活动能力。结果与治疗前比较,三组患者治疗结束时和治疗结束后1个月的SSA评分均显著降低(P<0.05),而FOIS评分均显著升高(P<0.05);与治疗结束时比较,三组患者治疗结束后1个月的SSA评分均显著降低(P<0.05),而FOIS评分均显著升高(P<0.05)。治疗结束时和治疗结束后1个月,健侧治疗组和患侧治疗组的SSA评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗结束后1个月,健侧治疗组和患侧治疗组的FOIS评分均显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,健侧治疗组和患侧治疗组患者治疗结束时和治疗结束后1个月的改良Barthel指数评分均显著升高(P<0.05);与治疗结束时比较,健侧治疗组和患侧治疗组患者治疗结束后1个月的改良Barthel指数评分均显著升高(P<0.05)。治疗结束后1个月,健侧治疗组患者的改良Barthel指数评分显著高于对照前(P<0.05)。结论rTMS技术刺激脑卒中后吞咽功能障碍患者的患侧半球以及健侧半球均能显著改善其吞咽功能和日常生活活动能力,值得临床应用。

关键词：脑卒中吞咽重复经颅磁刺激吞咽功能障碍日常生活活动能力

TERTp突变和1p/19q联合缺失对新诊断MGMT启动子未甲基化/IDH野生型GBM预后的影响

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中华神经医学杂志 2019年第9期18卷 896-903页

作者：陆琼张玺炜汪洋盛晓芳吴学勇韦小白高洪元殷晓峰谢芳朱悦茗金重华张正华卫海民李丹黄仁华王湘连肖锋上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)肿瘤科 200040 复旦大学附属华山医院上海伽玛医院放疗科上海200235 上海交大医学院附属仁济医院放疗科上海200127 复旦大学附属华东医院放疗科上海200040 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院放疗科上海200240

目的探讨端粒逆转录酶启动子(TERTp)突变和1号染色体的短臂(1p)/19号染色体的长臂(19q)联合缺失对新诊断O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子未甲基化/异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤(GBM)预后的影响。方法选择上海市静安... 详细信息

目的探讨端粒逆转录酶启动子(TERTp)突变和1号染色体的短臂(1p)/19号染色体的长臂(19q)联合缺失对新诊断O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子未甲基化/异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤(GBM)预后的影响。方法选择上海市静安区中心医院放疗科和复旦大学附属华山医院上海伽玛医院放疗科自2016年3月至2018年11月收治的新诊断MGMT启动子未甲基化/IDH野生型GBM患者82例。采用PCR测序法检测GBM标本TERTp突变,分为TERTp野生型(wt)、TERTp突变型(mut)(包括C228 mut和C250 mut)2组。采用荧光原位杂交(FISH)技术检测GBM标本1p/19q联合缺失,比较不同分子分型患者的临床资料、不良反应和预后。结果82例患者中TERTp wt患者33例,TERTp mut患者49例。TERTp mut患者的年龄大于TERTp wt患者,差异有统计学意义(P0.05)。82例患者中1p/19q联合缺失患者8例,无1p/19q联合缺失患者74例,2类患者上述临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。TERTp wt、TERTp mut患者,1p/19q联合缺失、无1p/19q联合缺失患者骨髓抑制、消化道反应和疲乏的发生率、无疾病进展率、生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。C228 mut患者(40例)、C250 mut患者(8例)上述临床资料、无疾病进展率、生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论未发现TERTp分型和1p/19q联合缺失状态对新诊断MGMT启动子未甲基化/IDH野生型GBM的预后有影响,TERTp mut患者年龄明显高于TERTp wt患者,C250 mut患者生存率有高于C228 mut患者的趋势。

关键词：胶质母细胞瘤 O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶异柠檬酸脱氢酶 TERTp突变和1p/19q联合缺失

GTPBP3基因新发突变致联合氧化磷酸化缺陷症23型(附1例报告及文献复习)

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中国临床神经科学 2024年第2期32卷 187-193页

作者：李琴英关荣源王蓓刘迟程冰苑孙一忞邬剑军上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科上海200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院神经内科上海200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院老年中心上海200040 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 国家神经疾病医学中心上海200040

目的总结联合氧化磷酸化缺陷症23型(COXPD23)的临床表型与基因型特征,提高临床医生对该类线粒体病的认识。方法回顾性分析1例COXPD23患儿的临床症状、体格检查、实验室检查、影像学特征等资料,应用全外显子测序明确诊断,并结合复习国内... 详细信息

目的总结联合氧化磷酸化缺陷症23型(COXPD23)的临床表型与基因型特征,提高临床医生对该类线粒体病的认识。方法回顾性分析1例COXPD23患儿的临床症状、体格检查、实验室检查、影像学特征等资料,应用全外显子测序明确诊断,并结合复习国内外相关文献进行讨论。结果患儿女性,5岁8月龄。临床表现为精神运动发育迟缓、智力下降、语言功能障碍,伴高乳酸血症,头颅MRI提示双侧基底节区及背侧丘脑、小脑上脚、小脑半球齿状核内见对称性异常信号影。全外显子测序显示患儿GTPBP3基因c.187C>T/c.776A>G(p.R63*/p.N259S)位点复合杂合突变,分别遗传自患儿父母(均为杂合状态),符合常染色体隐性遗传方式。该患儿为轻型病例,经过对症及康复治疗,病情平稳。随访至今,临床无心力衰竭表现。结论COXPD23罕见,表型复杂,轻型以脑病和高乳酸血症为临床特征,完善基因检测有助于明确诊断。

关键词：联合氧化磷酸化缺陷症23型 GTPBP3基因精神运动发育迟缓高乳酸血症

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中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像学诊断

中国医学计算机成像杂志 2012年第6期18卷 477-480页

作者：赵美华窦娅芳梁宗辉李克浦东新区光明中医医院放射科复旦大学附属华山医院放射科上海市静安区中心医院放射科(复旦大学附属华山医院静安分院)

目的:探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像学表现,以期提高认识。方法:收集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤28例,分析其CT和MRI表现,并结合手术病理进行分析。结果:中枢神经系统黑色素瘤好发于中、青年,男性常见,临床上... 详细信息

目的:探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像学表现,以期提高认识。方法:收集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤28例,分析其CT和MRI表现,并结合手术病理进行分析。结果:中枢神经系统黑色素瘤好发于中、青年,男性常见,临床上以颅内压增高症状最多见,其次是视力障碍和意识丧失。肿瘤体积较大,多见于脑外或髓外、脑内或髓内邻近表面。肿瘤为实质性肿块,大小不一,瘤内成分复杂,常见出血、坏死、囊变等。CT和MRI表现根据肿瘤的成分不同而异,典型者为CT高密度类似出血,MRI呈现T_1WI高信号、T_2WI低信号,FLAIR和DWI亦呈低信号。实质部分常有均匀或不均匀的增强。囊变/坏死或出血无强化。有轻度至中度瘤周水肿,有时伴有脑组织浸润。MRS呈现肿瘤波谱,但并不典型。结论:颅内黑色素瘤有特殊的影像学表现,CT和MRI结合可以明确诊断。

关键词：中枢神经系统黑色素瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像诊断影像

笑气中毒致神经系统损害6例临床分析及康复治疗

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上海医药 2021年第11期42卷 41-44,51页

作者：程冰苑王蓓罗文鑫周雨萍屈妍刘迟上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)康复医学科上海200040 上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)神经内科上海200040 上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)全科医学科上海200040 上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)消化内科上海200040 上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)老年中心上海200040

目的 :分析笑气中毒导致神经系统损害的临床特点及康复治疗。方法 :回顾6例笑气中毒致神经系统损害患者的诊疗过程,检索国内外文献进行分析与总结。结果 :6例患者中,急性中毒者1例,表现为短暂性意识障碍合并呼吸困难,伴四肢麻木和无力;... 详细信息

目的 :分析笑气中毒导致神经系统损害的临床特点及康复治疗。方法 :回顾6例笑气中毒致神经系统损害患者的诊疗过程,检索国内外文献进行分析与总结。结果 :6例患者中,急性中毒者1例,表现为短暂性意识障碍合并呼吸困难,伴四肢麻木和无力;5例患者为慢性中毒,表现为四肢麻木和/或无力。血液学检查同型半胱氨酸(Hcy)升高4例,维生素B_(12)水平下降2例。颈髓MRI及肌电图检查提示异常。停止接触笑气,补充叶酸和维生素B_(12),联合康复治疗,完全治愈1例,好转5例。结论 :笑气中毒患者以脊髓损害和周围神经损害症状为主;Hcy升高是维生素B_(12)缺乏的敏感指标,MRI和肌电图检查有助于诊断;停吸笑气、大量维生素B_(12)给药联合康复治疗对这种神经病的治疗有效。

关键词：笑气中毒神经系统损害康复治疗