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压力袖套辅助淋巴引流对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿的影响

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中国康复医学杂志 2018年第4期33卷 409-412页

作者：蒋柳雅谢娜阮祥梅袁雪林王鹤玮贾杰上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)康复医学科上海200040 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:探讨压力袖套辅助淋巴引流对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿的影响。方法:选取68例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的患者,随机分为压力衣辅助佩戴组(A组)和单纯淋巴引流组(B组)。B组接受为期11天,每天45min的淋巴引流手法治疗。A组在每天... 详细信息

目的:探讨压力袖套辅助淋巴引流对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿的影响。方法:选取68例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的患者,随机分为压力衣辅助佩戴组(A组)和单纯淋巴引流组(B组)。B组接受为期11天,每天45min的淋巴引流手法治疗。A组在每天45min淋巴引流手法后予以患肢压力袖套佩戴。两组患者分别于第1次淋巴引流前(T0)、第1次淋巴引流后(T1)、第2次引流前(T2)、第3次引流前(T3)、第6次引流前(T4)、第11次引流前(T5),第11次引流24h后(T6),测量患者上肢的生物电阻抗(BIS),输出L-Dex比值。并在T1、T6时间测量两组患者的健患侧定点臂围,对采集到的数据进行组间及组内比较。结果:(1)L-Dex值:第1次治疗后,A、B两组均明显降低(P<0.05);第2次治疗前均开始上升,A组上升幅度明显低于B组;A组持续降低(P<0.05),B组出现波动;经过11天的治疗后,两组均有下降,但A组明显低于B组(P<0.05)。(2)臂围:11次治疗后健患侧臂围差变化A组明显大于B组(P<0.05)。结论:单纯淋巴引流手法及淋巴引流手法结合压力袖套治疗均能在一定程度上缓解乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿,而予淋巴引流手法治疗后联合压力袖套治疗,较单纯淋巴引流手法对淋巴水肿的治疗效果更明显。

关键词：压力袖套淋巴引流乳腺癌淋巴水肿生物电阻抗臂围

手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2015年第4期29卷 416-419页

作者：王海鹏顾峥嵘刘云吉徐菁颜家骅张炯豪彭程上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院骨科上海200040

目的探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法 2010年1月-2013年1月,收治11例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者。其中男7例,女4例;年龄18~72岁,平均38.2岁。受伤至手术时间为6 h^7 d,平均4 d。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型标... 详细信息

目的探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法 2010年1月-2013年1月,收治11例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者。其中男7例,女4例;年龄18~72岁,平均38.2岁。受伤至手术时间为6 h^7 d,平均4 d。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型标准:旋前-外旋型5例,旋后-外旋型4例,旋前-外展型2例。踝关节彩色多普勒超声及MRI检查证实三角韧带断裂。麻醉后行外翻应力试验、距骨外翻倾斜试验和前抽屉试验均为阳性。踝关节骨折行切开复位内固定,探查并修复三角韧带。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均13.3个月。X线片复查示,骨折均解剖复位,内固定物位置满意,踝关节各骨对应关系无异常,下胫腓联合关系正常;骨折均愈合,愈合时间6~8周,平均7.6周。术后3~6个月复查踝关节MRI示三角韧带形态正常。按美国足踝外科协会(AOFAS)评分:获优6例,良3例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论对于踝关节骨折伴三角韧带损伤,切开复位内固定骨折同时修补三角韧带,可最大程度恢复踝关节内侧稳定结构。

关键词：踝关节骨折三角韧带损伤内固定韧带修复

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肩关节周围炎疗效评估量表的改良与临床应用

中国康复医学杂志 2018年第4期33卷 424-428页

作者：汪强贾杰上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科 200040 复旦大学附属华山医院康复医学科澳大利亚悉尼大学健康科学院

目的:探索肩关节周围炎疗效评估量表的改良与评价,为肩关节周围炎患者的诊疗效果评价提供参考。方法:通过对《肩关节周围炎疗效评定量表》的结构内容增减调整、评分逻辑的重新设定,构建《肩关节周围炎疗效评估量表》。然后通过实证数据... 详细信息

目的:探索肩关节周围炎疗效评估量表的改良与评价,为肩关节周围炎患者的诊疗效果评价提供参考。方法:通过对《肩关节周围炎疗效评定量表》的结构内容增减调整、评分逻辑的重新设定,构建《肩关节周围炎疗效评估量表》。然后通过实证数据采集,分析改良后量表的适用效果。结果:本研究所构建的《肩关节周围炎疗效评估量表》的Cronbach α系数为0.876,KMO值为0.900,信效度均较好,结论:改良量表适用于肩关节周围炎患者的症状评估与诊疗效果评价,但在实际应用上仍需逐步优化与改进。

关键词：肩关节周围炎量表评定改良信效度

乳腺浸润性筛状癌超声表现与病理分型的相关性

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中国医学计算机成像杂志 2017年第2期23卷 173-178页

作者：杨茹怡宋晓瑛陈宏李梅王怡上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)超声科上海市浦东医院体检部上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)普外科复旦大学附属华山医院超声医学科

目的:探讨乳腺浸润性筛状癌(ICC)的超声声像图特征与其病理分型的相关性,旨在提高超声诊断该病的准确率。方法:回顾性分析2010年1月—2015年12月在我院普外科接受手术治疗并经病理证实的9例乳腺ICC患者的超声声像图表现,并比较不同病理... 详细信息

目的:探讨乳腺浸润性筛状癌(ICC)的超声声像图特征与其病理分型的相关性,旨在提高超声诊断该病的准确率。方法:回顾性分析2010年1月—2015年12月在我院普外科接受手术治疗并经病理证实的9例乳腺ICC患者的超声声像图表现,并比较不同病理类型之间的差异。结果:9例患者均为女性,平均年龄59.6岁(38~76岁)。所有9例患者均于术前接受超声检查。肿块直径大小范围9.8~42mm。声像图显示肿块形态欠规则3例(33.3%),形态不规则6例(66.7%);边界清晰2例(22.2%),边界欠清或不清7例(77.8%);内部回声均匀3例(33.3%),不均匀6例(66.7%);所有9例病灶均呈低回声,2例患者(22.2%)肿块内见细钙化。彩色多普勒血流显像示3例(33.3%)肿块内部未测及无明显血流信号,5例(55.6%)测及点状血流信号,1例(11.1%)测及条状血流信号。术前超声BI-RADS分类:4A类3例,4B类4例,4C类2例,恶性诊断敏感度为66.7%(6/9)。依据病理学特征将ICC分为单纯型(3例),含有小管癌型(2例)及混合型(4例)。3例单纯型均为4A类,2例含有小管癌型均为4B类,4例混合型中2例为4B类,2例为4C类。结论:不同病理类型的乳腺ICC的声像图表现各具相应的特点,其不同的表现反映了肿瘤组织病理学的变化。单纯型ICC的声像图偏向良性表现,是造成该型恶性诊断敏感度较低的主要原因。

关键词：乳腺肿瘤浸润性筛状癌超声检查

静安区居民甲状腺结节的超声筛查结果及患病情况分析

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中国医学计算机成像杂志 2017年第4期23卷 370-374页

作者：李梅蔡建珊杨茹怡王怡上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)超声科上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)普外科复旦大学附属华山医院超声医学科

目的:调查研究静安区居民甲状腺结节性疾病的患病情况。方法:2015年2月-2016年1月间自愿参加甲状腺普查的1261位社区居民作为研究对象,采用彩超进行甲状腺筛查,分析社区居民中甲状腺结节疾病的患病情况,并把经穿刺或手术证实为甲状腺恶... 详细信息

目的:调查研究静安区居民甲状腺结节性疾病的患病情况。方法:2015年2月-2016年1月间自愿参加甲状腺普查的1261位社区居民作为研究对象,采用彩超进行甲状腺筛查,分析社区居民中甲状腺结节疾病的患病情况,并把经穿刺或手术证实为甲状腺恶性肿瘤与甲状腺良性结节进行危险因素分析。结果:1261位社区居民中,甲状腺结节患病率为61.4%。其中,女性的甲状腺结节患病率(67.2%)显著高于男性(49.7%),差异有统计学意义(P区居民中具有较高的甲状腺结节患病率,通过超声筛查对甲状腺结节做到早知道、早发现、早诊断。加强健康宣教,能提高市民甲状腺保健意识,建立静安区完善的甲状腺数据库,有利于科学规范的随访和治疗。

关键词：甲状腺结节社区居民甲状腺癌筛查

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6例乳腺腺样囊性癌临床病理分析

上海交通大学学报（医学版） 2014年第11期34卷 1636-1641页

作者：毕海霞韩春张群丽张沁朱琪唐峰上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院病理科上海200040 复旦大学附属华山医院病理科上海200040

目的探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法收集6例乳腺腺样囊性癌患者的资料,对患者的临床病理特征及其预后进行回顾性分析。结果 6例乳腺腺样囊性癌患者的年龄为49-86岁;肿块均位于左侧乳房,肿块界清,切面灰白... 详细信息

目的探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法收集6例乳腺腺样囊性癌患者的资料,对患者的临床病理特征及其预后进行回顾性分析。结果 6例乳腺腺样囊性癌患者的年龄为49-86岁;肿块均位于左侧乳房,肿块界清,切面灰白或灰黄色,呈分叶状或囊性;镜下肿瘤组织呈浸润性生长,有筛状和管状-梁状和突体型构型。肿瘤实质由腺上皮细胞、基底样细胞和皮脂腺分化细胞构成。免疫组织化学检测结果显示：肿瘤细胞ER、PR和Cerb B-2均阴性,上皮细胞表达CK7、CK5/6和CD117;基底样细胞具有肌上皮细胞特征,表达CK5/6和P63。4例行乳腺改良根治术,均无同侧腋下淋巴结转移;2例行局部扩大切除。随访3-66个月,无复发及转移情况发生。结论乳腺腺样囊性癌为低度恶性肿瘤,具有其独特的组织病理学特征及免疫表型,预后较好,很少发生淋巴结转移。

关键词：乳腺肿瘤腺样囊性癌病理学,临床免疫组织化学

超声新技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

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中国医学计算机成像杂志 2016年第6期22卷 583-587页

作者：李梅陈宏杨茹怡王怡上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)超声科上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)普外科复旦大学附属华山医院超声医学科

超声检查是临床上对甲状腺结节进行鉴别诊断、评估及随访的最常用的工具。近年来随着现代影像学技术的发展,超声弹性成像技术、超声造影、B-flow技术以及三维超声成像等新技术逐步应用于临床。本文就超声新技术在甲状腺良恶性结节鉴别... 详细信息

超声检查是临床上对甲状腺结节进行鉴别诊断、评估及随访的最常用的工具。近年来随着现代影像学技术的发展,超声弹性成像技术、超声造影、B-flow技术以及三维超声成像等新技术逐步应用于临床。本文就超声新技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用作一综述。

关键词：超声检查甲状腺结节鉴别诊断

槲皮素-3-葡萄糖醛酸苷通过PI3K/AKT通路对免疫性骨髓衰竭小鼠血小板凋亡和活化的影响

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中国实验血液学杂志 2023年第5期31卷 1437-1442页

作者：夏乐敏余海金喆丁洁余和平上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)血液科上海200040

目的:探讨槲皮素-3-葡萄糖醛酸苷(QG)通过PI3K/AKT通路对免疫性骨髓衰竭小鼠模型血小板凋亡和活化的影响。方法:建立免疫性骨髓衰竭小鼠模型,将40只C57BL/6小鼠随机分为正常、模型、环孢素(CsA)、QG共4组,每组10只。正常组及模型组小鼠... 详细信息

目的:探讨槲皮素-3-葡萄糖醛酸苷(QG)通过PI3K/AKT通路对免疫性骨髓衰竭小鼠模型血小板凋亡和活化的影响。方法:建立免疫性骨髓衰竭小鼠模型,将40只C57BL/6小鼠随机分为正常、模型、环孢素(CsA)、QG共4组,每组10只。正常组及模型组小鼠分别给予生理盐水灌胃,CsA组给予0.027 g/kg CsA灌胃,QG组给予0.2 g/kg QG灌胃。造模3 d后处死小鼠并从尾静脉处抽血,用全自动血细胞分析仪测定血小板数并制备洗涤血小板。采用流式细胞仪检测BAX、BAD、caspase-9、磷脂酰丝氨酸(PS)、血小板激活复合物-1(PAC-1)、P-选择素的表达;使用Western blot法测定PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT的蛋白含量;运用实时定量PCR(RT-qPCR)法检测PI3K mRNA、AKT mRNA的表达。结果:与正常组相比较,模型组中小鼠外周血小板数明显减少,洗涤血小板中的BAX、BAD、caspase-9、PS、PAC-1、P-选择素明显升高(P<0.05),同时,PI3K、p-PI3K、AKT和p-AKT蛋白含量以及PI3K mRNA和AKT mRNA表达水平则明显下降(P<0.05);与模型组相比较,CsA组及QG组洗涤血小板中的BAX、BAD、caspase-9、PS、PAC-1、P-选择素明显下降(P<0.05),而PI3K、p-PI3K、AKT和p-AKT蛋白水平以及PI3K mRNA及AKT mRNA表达水平则明显上升(P<0.05)。结论:QG能减少免疫性骨髓衰竭小鼠血小板凋亡,并参与部分血小板活化功能的调节,其机制可能与PI3K/AKT通路有关。

关键词：槲皮素-3-葡萄糖醛酸苷 PI3K/AKT 血小板凋亡活化

肉毒毒素治疗脑卒中后屈趾性肌张力障碍的疗效研究

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中国康复医学杂志 2020年第5期35卷 598-600页

作者：张安静李琴英李放上海市第一康复医院控江院区神经康复科 200090 上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)康复医学科复旦大学附属华山医院康复医学科复旦大学附属华山北院宝山分院康复医学科

继发性运动障碍是脑卒中的并发症之一,据统计其发生率为1%-4%[1],而肌张力障碍仅占其中的17%[2-3]。在下肢,肌张力障碍常累及肢体末端,常表现为足趾(2-5趾)跖屈和(或)拇趾跖屈或背屈。肉毒毒素注射是一种公认的降低肌张力、缓解肌肉过... 详细信息

继发性运动障碍是脑卒中的并发症之一,据统计其发生率为1%-4%[1],而肌张力障碍仅占其中的17%[2-3]。在下肢,肌张力障碍常累及肢体末端,常表现为足趾(2-5趾)跖屈和(或)拇趾跖屈或背屈。肉毒毒素注射是一种公认的降低肌张力、缓解肌肉过度活动的有效治疗方法。

关键词：肌张力障碍肢体末端跖屈过度活动拇趾肉毒毒素背屈运动障碍