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从时间医学角度探讨失眠症的机理与诊疗方案

辽宁中医杂志 2024年

作者：易夏阳肖姝雲韩华翌朱小涵上海中医药大学附属巿中医医院上海市静安区闸北中心医院

时间医学是一门研究生命现象的时间特点的学科，它将时间生物学与现代医学相结合。中医学中也有关于时间节律的理论，如《黄帝内经》中的寤寐、五运六气等概念，都强调了时间与生命活动的关联。现代研究表明睡眠与时间节律有着密切的联... 详细信息

时间医学是一门研究生命现象的时间特点的学科，它将时间生物学与现代医学相结合。中医学中也有关于时间节律的理论，如《黄帝内经》中的寤寐、五运六气等概念，都强调了时间与生命活动的关联。现代研究表明睡眠与时间节律有着密切的联系，本文从日节律、月节律、四时节律、年龄节律等方面探讨失眠症的病因病机，并讨论时间医学在失眠症的中医治疗与养生中的应用，以期为失眠症的诊疗方案提供参考。

关键词：失眠症时间医学中医学天人相应

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吃药能治病，也能要“肝”命

人人健康 2024年第5期 14-15页

作者：黄萍沈婷婷林辉上海市静安区闸北中心医院上海市中医医院

俗话说“是药三分毒”，用药安全一直都是人们十分重视和关心的问题。日常生活中，有些人网络看病胡乱吃药；有些人有病不医，把保健品当药吃，这些行为都会损害身体中最默默工作的器官——肝脏。如果你对正确用药还不够了解，那么这篇...

俗话说“是药三分毒”，用药安全一直都是人们十分重视和关心的问题。日常生活中，有些人网络看病胡乱吃药；有些人有病不医，把保健品当药吃，这些行为都会损害身体中最默默工作的器官——肝脏。如果你对正确用药还不够了解，那么这篇文章一定会让你更多了解如何爱护肝脏。

关键词：

氧化三甲胺损害肥厚型心肌病小鼠心功能的机制研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 325-333页

作者：靳步陈汉章徐浒东陈婉玉袁颖赵婷婷黄晓蕾何佳璐于红上海交通大学医学院附属第一人民医院嘉定医院/上海市嘉定区江桥医院病理科上海201803 上海市静安区闸北中心医院病理科上海200070 上海交通大学医学院附属第一人民医院病理中心上海200080

目的·探讨氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)对肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)小鼠心功能的影响和潜在分子机制。方法·以肌球蛋白重链6(myosin heavy chain 6,Myh6)c.1211G>A(p.R404Q^(+/-))点突变的小鼠(HCM小鼠)为动物模型。根据分别向饲料中补充TMAO、TMAO抑制剂碘甲基胆碱(iodomethylcholine,IMC)进行喂养,将野生型(wild type,WT)小鼠、HCM小鼠分为WT组、HCM组(HCM-1组、HCM-2组)、WT+TMAO组、HCM+TMAO组及HCM+IMC组。采用超声心动图评估上述小鼠的左心室短轴缩短(left ventricular fraction shortening,FS)率和左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPW)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测HCM-1组和WT组小鼠血清TMAO浓度。采用苏木精-伊红染色(hematoxylin and eosin staining,HE staining,HE染色)评估小鼠心肌细胞排列规整度。采用马松(Masson)染色评估小鼠心肌纤维化比例。使用心肌蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)试剂盒检测小鼠心肌组织PKA活性。采用蛋白质印迹法(Western blotting)检测小鼠心肌组织兰尼碱受体2(ryanodine receptor 2,RyR2)及p-RyR2(S2808)的表达。结果·超声心动图的结果显示,12月龄时WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的FS率分别低于对应的WT组、HCM-1组(均P<0.05);HCM+TMAO组小鼠的LVPW高于HCM-1组,而HCM+IMC组小鼠的LVPW低于HCM-2组(均P<0.05)。ELISA结果显示,HCM-1组小鼠血清中TMAO浓度高于WT组(P<0.05)。HE染色和Masson染色的结果显示,HCM+TMAO组小鼠相较于HCM-1组的心肌细胞排列规整程度较低、纤维化比例较高,而HCM+IMC组小鼠相较于HCM-2组则相反(均P<0.05)。PKA的检测结果显示,经TMAO饲养后,WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的心肌组织PKA活性均有增加,而经IMC饲养的HCM+IMC组小鼠的心肌组织PKA活性则有下降(均P<0.05)。Western blotting的结果显示,经TMAO饲养后,WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的心肌组织中p-RyR2(S2808)表达升高,经IMC饲养的HCM+IMC组小鼠的p-RyR2(S2808)表达则降低(均P<0.05);而RyR2的表达在各组间未见差异。结论·TMAO可增加心肌PKA活性,诱导RyR2色氨酸2808位点发生磷酸化,能够引起HCM小鼠心室重构并损害其心功能。

关键词：肥厚型心肌病氧化三甲胺蛋白激酶A 兰尼碱受体2

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体外反搏治疗对合并稳定性冠心病的射血分数中间值心力衰竭患者心功能和生活质量影响的临床研究

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中国心血管病研究 2024年第1期22卷 66-71页

作者：陈斐陈玮郭薇薇方芳高小泽周军上海市静安区闸北中心医院全科医学科上海市200070 上海市静安区闸北中心医院心血管内科上海市200070

目的探讨体外反搏治疗对合并稳定性冠心病的射血分数中间值心力衰竭(HFmr EF)患者心功能和生活质量影响。方法选取2021年12月至2022年6月入上海市静安区闸北中心医院心血管内科住院治疗的合并稳定性冠心病的HFmr EF患者80例作为研究对象... 详细信息

目的探讨体外反搏治疗对合并稳定性冠心病的射血分数中间值心力衰竭(HFmr EF)患者心功能和生活质量影响。方法选取2021年12月至2022年6月入上海市静安区闸北中心医院心血管内科住院治疗的合并稳定性冠心病的HFmr EF患者80例作为研究对象,随机数字法分为对照组和体外反搏组,对照组给与常规药物治疗,体外反搏组在常规药物治疗基础上联合体外反搏治疗,记录并比较两组患者治疗12个月后的心功能指标、血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平、6 min步行距离、生活质量、临床疗效、安全性指标以及心血管不良事件发生情况。结果治疗12个月后,两组患者左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)明显高于治疗前(P<0.001),左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于治疗前(P<0.001),而且体外反搏组的LVFS和LVEF明显高于对照组[(28.51±2.83)%比(23.69±2.16)%、(46.83±3.67)%比(45.27±3.41)%,P<0.05],LVEDD明显低于对照组[(46.69±6.32)%比(51.81±6.06)%,P<0.001];两组患者血清中NT-pro BNP水平明显低于治疗前,6 min步行距离明显高于治疗前,而且体外反搏组的NT-pro BNP水平明显低于对照组[518.45(446.47,784.13)ng/L比697.18(542.03,1093.29)ng/L,P<0.05],6 min步行距离明显高于对照组[(441.63±69.15)m比(387.26±65.43)m,P<0.001];两组MLHFQ评分明显低于治疗前,而且体外反搏组的MLHFQ评分明显低于对照组(P<0.001);体外反搏组的总有效率为97.50%,明显高于对照组的总有效率85.90%(P<0.05);两组治疗前后生命体征平稳,具有良好的安全性,体外反搏组治疗后心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论体外反搏治疗可提升稳定性冠心病合并HFmr EF患者的心功能,改善生活质量,降低心血管不良事件发生率,疗效显著。

关键词：稳定性冠心病射血分数中间值心力衰竭体外反搏心功能生活质量 N末端B型利钠肽原

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了解“白肺”，避免严重感染

大众健康 2024年第9期 52-53页

作者：张婷上海市静安区闸北中心医院

人们担忧且害怕的“白肺”，是临床上的急性呼吸窘迫综合征。肺炎支原体是一种无细胞壁的原核细胞性病原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。相较于细菌，它没有细胞壁。相较于病毒，它结构更复杂。感染肺炎支原体后，患者症状轻重...

人们担忧且害怕的“白肺”，是临床上的急性呼吸窘迫综合征。肺炎支原体是一种无细胞壁的原核细胞性病原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。相较于细菌，它没有细胞壁。相较于病毒，它结构更复杂。感染肺炎支原体后，患者症状轻重与个体差异关系很大。患者可以无症状，或仅有上呼吸道症状，也可出现下呼吸道症状甚至肺外表现，比如心肌损伤、肝损伤及神经损伤等。

关键词：

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突然腿肿腿疼小心深静脉血栓

家庭医学(下半月) 2024年第4期 48-49页

作者：王嫱上海市静安区闸北中心医院

日常生活中有时会遇到腿突然肿胀、疼痛的情况，很多人可能以为是普通的肌肉拉伤或疲劳所致。然而，这些症状可能是深静脉血栓的警示信号。深静脉血栓是一种由于血液在深静脉内不正常凝结导致的血管阻塞现象。

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为什么有的老人手术后变“糊涂”了?

科学生活 2024年第7期 38-39页

作者：欧阳喜张清上海市静安区闸北中心医院

你是否曾遇到家里老人做完手术后糊里糊涂,在床上动来动去,按也按不住?你是否曾遇到家里老人手术后表情淡漠,对家人不理不睬,无法交流?你是否曾遇到家里老人手术后不认识家人,忘记自己是谁,不记得以前的事情?如果老人手术后出现了这些情... 详细信息

你是否曾遇到家里老人做完手术后糊里糊涂,在床上动来动去,按也按不住?你是否曾遇到家里老人手术后表情淡漠,对家人不理不睬,无法交流?你是否曾遇到家里老人手术后不认识家人,忘记自己是谁,不记得以前的事情?如果老人手术后出现了这些情况,说明老人出现了手术后谵妄。那么,什么是手术后谵妄,手术后谵妄有哪些表现,出现手术后谵妄该怎么办呢?下面就让笔者为大家一一道来。

关键词：术后谵妄老人家人淡漠手术

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医生是如何治疗创伤与切割伤的

人人健康 2024年第18期 56-57页

作者：李振环上海市静安区闸北中心医院

一直以来，医学领域中的创伤与切割伤问题都备受关注，无论是意外伤害还是交通事故，创伤与切割伤都可能给人们的日常生活带来严重影响。在这些紧急情况下，医生的角色变得尤为重要，他们为伤者提供必要的医疗照顾，用自己的专业知识和...

一直以来，医学领域中的创伤与切割伤问题都备受关注，无论是意外伤害还是交通事故，创伤与切割伤都可能给人们的日常生活带来严重影响。在这些紧急情况下，医生的角色变得尤为重要，他们为伤者提供必要的医疗照顾，用自己的专业知识和技能挽救生命，减轻伤者的痛苦，促进他们康复。

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如何预防骨质疏松

科学之友 2024年第3期 68-69页

作者：陈斐上海市静安区闸北中心医院

在当今追求健康生活的社会背景下,关注骨骼健康已经成为人们健康管理的一个重要方面。骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病,不仅与老年人相关,也涉及年轻人群。随着全球人... 详细信息

在当今追求健康生活的社会背景下,关注骨骼健康已经成为人们健康管理的一个重要方面。骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病,不仅与老年人相关,也涉及年轻人群。随着全球人口老龄化的不断加剧,预防和管理骨质疏松变得至关重要。本文将介绍一些科学有效的方法,帮助大家预防骨质疏松、保障骨骼健康,从而享受健康生活。

关键词：代谢性骨病骨质疏松骨骼健康骨组织微结构如何预防老年人预防和管理全身性

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