检索结果-南通市图书馆

上海市闵行区社区卫生服务中心医院感染影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医药 2023年第24期44卷 58-62页

作者：严雅胡晓娟严定上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心全科上海200241 同济大学附属上海市第四人民医院呼吸内科上海200434

目的:分析上海闵行区6家社区卫生服务中心住院患者医院感染病案,了解医院感染的现状及相关危险因素,为医院感染防控提供科学依据。方法:对2018年2月到2019年2月入住上海市闵行区6家社区卫生服务中心内科和舒缓疗护病房的436例住院患者... 详细信息

目的:分析上海闵行区6家社区卫生服务中心住院患者医院感染病案,了解医院感染的现状及相关危险因素,为医院感染防控提供科学依据。方法:对2018年2月到2019年2月入住上海市闵行区6家社区卫生服务中心内科和舒缓疗护病房的436例住院患者进行回顾性研究,患者平均年龄(79.52±10.64)岁。其中女性251例,男性185例。分析患者的性别、年龄、诊断、合并症、病程、实验室检验指标、医院感染情况等。结果:调查的436例患者中发生医院感染155例,感染率35.55%,男性和女性的医院感染率分别为31.89%(59/185)和38.25%(96/251),差异无统计学意义(P>0.05)。医院感染好发部位以下呼吸道感染,尿路感染,上呼吸道感染最为常见,构成比分别为41.93%、23.66%、20.44%。感染者中有29例存在多部位感染,27例出现2种感染,2例存在3种感染,重叠感染占总感染例数的18.7%。有过侵袭性操作的患者医院感染率达44.11%。感染组与非感染组患者的白蛋白、空腹血糖、三酰甘油的水平以及年龄、住院天数、留置导管、罹患糖尿病或肿瘤、合并症多少的差异均有统计学意义(均P上海闵行区社区卫生服务中心住院患者医院感染发生率高于国内平均水平。血白蛋白、空腹血糖、三酰甘油水平以及年龄、住院天数、留置导管、罹患糖尿病是患者发生医院感染的危险因素。

关键词：医院感染社区卫生服务中心临床特点危险因素

上海市闵行区江川社区卫生服务中心真正融入集团,提供同质服务

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生 2024年第5期 46-46页

作者：董嘉天上海市闵行区江川社区卫生服务中心

近年来,上海市闵行区江川社区卫生服务中心抓住全区开展医联体建设及社区卫生服务综合改革的契机,依托“复旦大学附属华山医院—复旦大学附属上海市第五人民医院—闵行区”医疗联合体,积极开展业务联动,拓展服务内涵。在此合作基础上,2... 详细信息

近年来,上海市闵行区江川社区卫生服务中心抓住全区开展医联体建设及社区卫生服务综合改革的契机,依托“复旦大学附属华山医院—复旦大学附属上海市第五人民医院—闵行区”医疗联合体,积极开展业务联动,拓展服务内涵。在此合作基础上,2023年,中心成为闵行南部科创中心医疗集团成员单位之一,医疗服务迎来突破与升级。中心在集团牵头医院上海市五医院的指导和支持下,提供接续性医疗服务,助力分级诊疗真正落地惠民。

关键词：社区卫生服务中心医疗集团江川医疗服务分级诊疗上海市闵行区医疗联合体科创中心

基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2016年第22期19卷 2729-2733页

作者：胡世红凌晴许佳江丽娟陆赟苏楠胡坚强张雪峰沈敏红李如意复旦大学附属上海市第五人民医院康复医学科上海市200240 上海市闵行区江川社区卫生服务中心上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心上海市闵行区马桥社区卫生服务中心上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心

目的探讨基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果。方法建立以上海市第五人民医院康复医学科为核心,联合闵行区6家社区卫生服务中心的区域医疗联合体。选取2012年6月—2015年6月到该6家社区卫生服务中心就诊的脑卒中患者105例... 详细信息

目的探讨基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果。方法建立以上海市第五人民医院康复医学科为核心,联合闵行区6家社区卫生服务中心的区域医疗联合体。选取2012年6月—2015年6月到该6家社区卫生服务中心就诊的脑卒中患者105例。根据就诊社区卫生服务中心是否有康复治疗师,将患者分为对照组(无康复治疗师,n=52)和干预组(有康复治疗师,n=53)。对照组患者仅进行常规药物治疗,允许自行康复训练;干预组患者在常规药物治疗的基础上,采用基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式进行干预。分别于干预前及干预3、6个月后,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评价两组患者的干预效果。结果两组患者性别、平均年龄、平均病程、病变性质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者FMA、BI评分比较,差异有统计学意义(P0.05);干预3、6个月后干预组患者FMA、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P社区康复模式可以有效提高脑卒中患者的运动功能和日常活动能力,有利于改善患者的生活质量,帮助其重返家庭和社会。

关键词：卒中康复区域医疗联合体治疗结果

出生体重与5至8岁儿童超重和肥胖关联的队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证儿科杂志 2015年第1期10卷 46-51页

作者：张钰宋艾云范玉娟李雪松范晓方任凤东郑徽沈春芳沈甲乙宋玉萍任国光张正球赵燕萍蒋良华张金伟储寄志叶为民马应忠姚红杨玉明曹永其顾昊林建良赵伟忠朱洪其李志勇杨杰程佳杨架林复旦大学附属闵行医院上海201199 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201199 上海市闵行区江川社区卫生服务中心上海200240 上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心上海201103 上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201102 上海市闵行区新虹社区卫生服务中心上海201106 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201105 上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心上海201103 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心上海201101 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海201104 上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心上海201199 上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心上海201108 上海市闵行区马桥社区卫生服务中心上海201111 上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心上海200241 上海市闵行区浦江社区卫生服务中心上海201112 上海市闵行区卫生计生委员会上海201199

目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况... 详细信息

目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况和出生后喂养史.按照出生体重分为〈2500g（低出生体重儿）、～3000g、～3500g、～4000g和≥4000g组（巨大儿）.采用多元logistics分析评估出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系,并调整相关因素的影响.结果99897名5～8岁儿童进入分析,超重发生率为10.1%,肥胖发生率为5.0%.①1.4%的儿童为低出生体重,7.3%为巨大儿;出生体重〈2500g、～3000g、～3500g、～3500g、～4000g和≥4000g组超重检出率分别为8.4%、7.6%、9.2%、11.5%和14.5%;肥胖检出率分别为4.7%、3.9%、4.4%、5.9%和7.9%.②简单相关分析发现,～3500g、～4000g和≥4000g组出生体重与儿童体重呈正相关（P 〈0.0001）,在调整了性别、年龄、身高、分娩史、孕周、喂养史和身高后,仍具有显著相关性.③与出生体重～3500g组相比,～4000g组超重和肥胖的发生率增加31%和43%,～4500g组超重和肥胖的发生率增加76%和103%;～3000g组发生超重和肥胖的风险最低（RR=0.80,95%CI：0.73～0.88,P〈0.0001;RR=0.87,95%CI：0.77～0.98,P〈0.0001）,调整了年龄、性别、孕周和产式等因素后,仍具有相关性;5、6、7和8岁儿童～4000g和≥4000g组发生超重和肥胖的风险相近;〈2500g组肥胖的风险RR为1.07（95%CI：0.79～1.43）,P=0.27.结论出生体重对5～8岁儿童超重和肥胖的影响呈非线性关系.出生体重〉3500g儿童5～8岁超重和肥胖的风险显著增高.

关键词：出生体重超重肥胖儿童

社区骨关节炎中西医结合标准化防治流程开发:以颛桥社区卫生服务中心为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2021年第28期24卷 3560-3570页

作者：许成燕陈国蓉李言陈军香王教明李丽秋上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心 201108

背景骨关节炎是老年人群的第三大常见慢性病,患病人群和高危人群基数均较大。目前,尚缺乏关于社区骨关节炎规范化防治的研究,社区内仍未形成完整、科学的骨关节炎标准化服务流程,使得骨关节炎长期健康管理服务无法提供。目的开发出一套... 详细信息

背景骨关节炎是老年人群的第三大常见慢性病,患病人群和高危人群基数均较大。目前,尚缺乏关于社区骨关节炎规范化防治的研究,社区内仍未形成完整、科学的骨关节炎标准化服务流程,使得骨关节炎长期健康管理服务无法提供。目的开发出一套完整的、可实际应用的“社区骨关节炎中西医结合标准化防治流程”(简称“防治流程”),并详细分析开发过程中的技术要点及难点。方法于2020年3—12月,分3个阶段开展“防治流程”的开发,包括筹备阶段、开发阶段、信息化阶段。筹备阶段,主要采用文献回顾法、调查法、小组讨论法,形成与骨关节炎防治相关的指南/标准类文献库,并确定“防治流程”涉及的环节、服务范围等。开发阶段,经多轮小组讨论、焦点小组访谈,并结合试运行情况,完成标准操作流程(SOP)1.0至SOP 4.0的不断修订、完善。信息化阶段,以筹备阶段检索到的数据库和SOP 4.0为依据,梳理出“防治流程”中涉及的指标数据库,为进一步信息化开发做好准备。结果筹备阶段,共纳入符合要求的指南/标准类文献10篇,确定的“防治流程”涉及社区动员、评估(筛查)、诊断、干预、跟踪随访5个环节,以社区动员、评估(筛查)、跟踪随访3个环节为开发重点。开发阶段,形成的SOP 4.0包括服务对象、服务时间、服务地点、服务所需工具、服务人员、服务所需技能、对应服务内容(清单)、所涉服务费用(成本)、生成数据清单、本条操作循证依据共10项内容,形成了完整版“防治流程”。信息化阶段,整理出涉及上述5个环节的数据结构表。结论本研究开发的“防治流程”可指导社区医务人员基于社区现有资源完成整个社区人群的骨关节炎防治工作,报告的开发流程可以为同行开展骨关节炎及其他单病种社区防治单元建设提供参考。

关键词：骨关节炎社区卫生服务标准化流程中西医结合

失独签约居民与普通签约居民对医疗和养老服务需求分析及对策研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2018年第S1期21卷 323-325页

作者：盛清李群上海市闵行区江川社区卫生服务中心 201400

目的通过对失独签约居民和普通签约居民对家庭医生签约服务期望值和实际值的调研,了解特殊人群对医疗和养老服务的需求,为家庭医生开展特殊人群的健康管理提供借鉴.方法采用随机抽样法于2017年10—12月选取闵行区江川社区卫生服务中... 详细信息

目的通过对失独签约居民和普通签约居民对家庭医生签约服务期望值和实际值的调研,了解特殊人群对医疗和养老服务的需求,为家庭医生开展特殊人群的健康管理提供借鉴.方法采用随机抽样法于2017年10—12月选取闵行区江川社区卫生服务中心与家庭医生签约的失独签约居民和普通签约居民进行问卷调查.采用自行设计问卷调查,包括对签约家庭医生总体满意度测评、对家庭医生提供服务的期望值和实际值、身体不适需求帮助途径、养老服务方式.结果失独签约居民和普通签约居民各发放问卷120份,分别回收有效问卷109份、112份,有效回收率为90.83％、93.33％.失独签约居民对家庭医生服务总体满意为(9.9±0.3)分,普通签约居民的总体满意度为(8.8±1.8)分.普通签约居民身体不适需求帮助途径选择家庭医生的比例为10.71％(12/112),选择家人的比例为80.36％(90/112),选择朋友的比例为6.25％(7/112),选择居委及政府部门的比例为2.68％(3/112);失独签约居民身体不适需求帮助途径选择家庭医生的比例为22.94％(25/109),选择家人的比例为34.86％(38/109),选择朋友的比例为17.43％(19/109),选择居委及政府部门的比例为24.77％(27/109).普通签约居民选择社区养老的比例为18.75％(21/112)、选择家庭养老的比例为61.61％(69/112)、选择政府办养老院的比例为8.93％(10/112)、选择医疗机构养老的比例为6.25％(7/112)、选择民营养老院的比例为4.46％(5/112);失独签约居民选择社区养老的比例为37.61％(41/109)、选择家庭养老的比例为21.11％(23/109)、选择政府办养老院的比例为29.36％(32/109)、选择医疗机构养老的比例为11.92％(13/109).结论在政府是'第一责任人'基础上,完善制度体制前提下,以家庭医生服务为依托,促进社会各界的多元参与和协作,建立家庭、社区、医疗上下联动的失独居民医养结合养老保障服务体系.

关键词：政府政策失独居民医疗养老调研分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

“点提扳伸”手法治疗颈型颈椎病的疗效观察

时珍国医国药 2016年第9期27卷 2199-2200页

作者：顾倩翁哲芳上海市闵行区江川社区卫生服务中心上海200240

目的通过自创"点提扳伸"手法治疗颈型颈椎病,观察手法治疗后对其患者的缓解疼痛、颈部活动度等症状的影响。方法回顾以往门诊来访的160例颈型颈椎病患者中,采用以理疗等常规治疗及在此基础上加用"点提扳伸"手法治疗的病例,进行疗效观察... 详细信息

目的通过自创"点提扳伸"手法治疗颈型颈椎病,观察手法治疗后对其患者的缓解疼痛、颈部活动度等症状的影响。方法回顾以往门诊来访的160例颈型颈椎病患者中,采用以理疗等常规治疗及在此基础上加用"点提扳伸"手法治疗的病例,进行疗效观察。结果两组患者治疗后效果比较,观察组治愈率及治疗总有效率都较对照组高,差异有统计学意义(P值分别为0.004和0.011),两组治疗后观察组在枕项痛、颈活动受限、颈肌僵硬、颈部压痛、斜方肌压痛方面好转情况都优于对照组,并且两组间差异有统计学意义(P值分别为0.008,<0.001,0.019,0.001和0.012)。结论在常规治疗的基础上增加"点提扳伸"手法,能较好改善颈痛、颈部活动度,在治疗颈型颈椎病方面具有一定的效果。

关键词：颈型颈椎病手法治疗

社区卫生机构快速研判单病种社区防治服务开展可行性的工具开发研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2021年第19期24卷 2494-2500页

作者：陈军香曹永其丁庆汪雄星李丽秋上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心院部 201108

背景在社区大力发展特色业务、建设特色专科过程中,面对社区卫生机构有限的资源和政府、市场、居民及学科多样化的需求之间的矛盾,社区卫生机构亟须在最短的时间内做出最适合本机构业务发展方向的选择和判定。目的开发用于研判"社区开... 详细信息

背景在社区大力发展特色业务、建设特色专科过程中,面对社区卫生机构有限的资源和政府、市场、居民及学科多样化的需求之间的矛盾,社区卫生机构亟须在最短的时间内做出最适合本机构业务发展方向的选择和判定。目的开发用于研判"社区开立单病种社区防治服务时某病种是否适合"的决策工具,为社区建设单病种诊疗单元提供参考依据。方法本研究于2017-12-19至2019-10-28,分别采用半结构化访谈法和专家咨询法,半结构化访谈邀请社区的全科医生、全科护士、公共卫生医生、康复师和社区管理层6名专家,围绕建设单病种社区防治服务的定位、目标、要求、原则等进行多对多半结构化访谈;专家咨询选取社区、综合医院、中医医院、高校等专家共20人,通过问卷咨询,对第一轮访谈分析后提取的社区单病种临床路径建设的病种筛选原则及测量方法进行评分,并对评分结果采用界值法进行筛选,最后由项目组成员汇总各阶段研究成果,绘制成"建设社区单病种临床路径的病种遴选流程图"。结果经过访谈和专家咨询,采用界值法最终确定了25项病种筛选原则,其中准入原则21项、排除原则4项。准入原则的测量办法分为历史数据采集(10项)和主观评分(11项)。历史数据采集项目由社区信息科调取相关数据后进行排序,主观评分项目采用Likert 7级评分法对每个病种的表现进行评分并排序,选取总分排名前3位的病种作为社区建设单病种诊疗单元的首选病种。结论本研究所开发的"单病种社区防治服务开展病种筛选工具"包含25条病种筛选原则、测量办法和实施流程,实践上具备可行性,理论上具备科学性和代表性,具有推广价值。

关键词：社区卫生服务单病种防治服务临床路径决策工具

全科医生团队快速研判新增服务可行性的工具开发和应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2021年第19期24卷 2489-2493页

作者：李丽秋许成燕赵亮陈国蓉陈军香上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心医务科 201108

背景随着社区卫生、全科医学和家庭医生制度越来越为公众所熟知,社区卫生机构的上下游供应链也越来越多地向社区及其全科团队寻求合作机会,包括优质项目、特色技术等,不仅数量多,且种类杂,全科医生一方面需要了解市场的最新进展,另一方... 详细信息

背景随着社区卫生、全科医学和家庭医生制度越来越为公众所熟知,社区卫生机构的上下游供应链也越来越多地向社区及其全科团队寻求合作机会,包括优质项目、特色技术等,不仅数量多,且种类杂,全科医生一方面需要了解市场的最新进展,另一方面更重要的是需要研判哪些是值得投入时间去洽谈的项目或技术,以减少试错及对市场机遇的误判。目的开发用于研判"某项目或技术或业务能否在家庭医生工作中整合并落地实施"的决策工具,帮助迈向独立执业的全科团队快速、高效、精准决策。方法 2019年8—10月,采用头脑风暴法,共邀请5名来自上海市不同区域、不同机构、不同年资不同背景的全科医生作为意见领袖,3名社区卫生行业资深从业者、中高层管理者作为主持和组织者,并有1名项目管理背景项目专员作为信息记录者,围绕"什么样的技术才是值得落实和推广的社区适宜技术"开展头脑风暴,梳理充分必要条件和判断准则。结合各社区代表性项目的开展实情,选定7个社区样本进行试测。结果开发出包含7个判断准则的可行性研判工具,分别为:(1)能够在社区提供;(2)只能在社区提供(最大限度发挥地域便利、离患者近的优势);(3)发病率、患病率高;(4)显效期短;(5)成本低;(6)在全科医生及其团队的工作范畴内(时间、空间轨道);(7)对全科医生及其团队有相应的支付。被研判对象如全部都为"是",则具有较好的社区落实适应性;反之,则不能急于推行。7个社区试测样本,在7个准则上的得分,最高为5.8分,最低为2分,超过4分者有3个,不足50%,实际运行情况与得分有一定相符。7条准则上,最难得分的是对全科医生及其团队有相应支付,其次是成本低,再次是工作范畴内、显效时间短及只能在社区提供;最容易得分的是能够在社区提供,其次是发病率、患病率。在全科医生及其团队的工作范畴内、有相应的支付是最容易忽视的问题。结论本研究所开发的"全科团队能否引入某项新增技术或服务的可行性研判工具"包含7条准则,实践上具备可行性,性能上具备实用性,可帮助全科团队实现精准决策、高效决策、循证决策。

关键词：全科医生全科团队独立执业市场决策工具准则