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日本癌症全生命周期防控体系构建及启示

中国卫生政策研究 2024年第2期17卷 72-78页

作者：洪冬旎王盛王贤吉吴春峰戎春宇周萍复旦大学公共卫生学院国家卫健委卫生技术评估重点实验室上海200032 华东师范大学公共管理学院上海200062 上海市卫生健康委员会上海200125 上海市疾病预防控制中心上海200336

中国作为癌症新发病例和死亡人数最多的国家,面临着癌症人口基数大,相对生存率低,癌症筛查依从性不高的严峻形势。邻国日本是世界上最长寿的国家,尽管患癌率同样偏高,但是相对生存率远超中国,原因是其在癌症防控上建立了完备的体系。同... 详细信息

中国作为癌症新发病例和死亡人数最多的国家,面临着癌症人口基数大,相对生存率低,癌症筛查依从性不高的严峻形势。邻国日本是世界上最长寿的国家,尽管患癌率同样偏高,但是相对生存率远超中国,原因是其在癌症防控上建立了完备的体系。同为亚洲国家,中日主要流行的癌谱相似,可参考性较大。本文从日本癌症防治事业的三大目标入手,介绍日本“癌症预防”“癌症照护”“与癌症共存”的癌症全生命周期防控体系的建构,重点阐述了日本提高癌症筛查率的手段与方式,以期对中国癌症防控事业提供参考。

关键词：癌症三级预防行为经济学助推理论日本

基于标杆理论的公立医院现代化绩效管理的关键问题、范式创新与实现路径

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中国卫生经济 2024年第7期43卷 66-68,85页

作者：汪珮雯隋梦芸蒋小华程旻娜施燕付晨许速国家医疗保障局研究院华科基地湖北武汉430074 上海市疾病预防控制中心上海200050 复旦大学公共卫生学院上海200030 上海市卫生健康委员会上海200125

目的:基于标杆理论,阐述我国公立医院现代化绩效管理的关键问题、范式创新与实现路径,为政府和医院提供政策建议。方法:采用文献收集、专家咨询和原型设计等方法。结果:医院绩效管理的关键问题包括缺乏管理标准、多变量的动态指标体系... 详细信息

目的:基于标杆理论,阐述我国公立医院现代化绩效管理的关键问题、范式创新与实现路径,为政府和医院提供政策建议。方法:采用文献收集、专家咨询和原型设计等方法。结果:医院绩效管理的关键问题包括缺乏管理标准、多变量的动态指标体系和实现工具,未建立“数字技术+管理制度”的数字治理模式,未实现基于标准的地域、医院、科室、病种等之间的横向和纵向比对。创新范式包括建立基于病种、指数、床日、手术者、医生等最小功能单位的标准范式;构建动态指标库,挖掘不同指标排列组合和内在耦合关系,建立评价范式;建立病种纵向评价,“专科、医院、行业”评价,医院内部功能定位、资源效率、医疗质量评价的应用范式。结论:打造基于大数据的多变量、多维度、动态评估方式和可视化的评价工具和实现路径。解放思想,进一步提升数字治理的认知水平;创新范式,加快构建公立医院现代化绩效管理体系;搭建平台,推进公立医院现代化绩效管理体系应用。

关键词：公立医院绩效管理数字化技术标杆理论

新冠病毒肺炎重症风险人群的“复阳”影响因素分析

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现代医药卫生 2024年第S1期40卷 27-32页

作者：李正鑫陈逸云郁东海都乐亦上海市浦东新区公利医院中医科上海210000 上海市浦东新区卫生健康委员会上海210000

目的通过比较新型冠状病毒(COVID-19)Omicron变异株感染重症风险人群的复阳与未复阳患者临床资料,分析COVID-19重症风险人群的复阳影响因素,为管理和治疗COVID-19患者提供参考。方法采用回顾性队列研究,共纳入5601例COVID-19重症风险患... 详细信息

目的通过比较新型冠状病毒(COVID-19)Omicron变异株感染重症风险人群的复阳与未复阳患者临床资料,分析COVID-19重症风险人群的复阳影响因素,为管理和治疗COVID-19患者提供参考。方法采用回顾性队列研究,共纳入5601例COVID-19重症风险患者,所有均来自于2022年3月至6月期间于上海市浦东新区公利医院、上海市浦东新区周浦医院和上海市浦东医院。收集患者的临床资料与结局资料,根据“复阳”情况,分为“未复阳组”与“复阳组”,比较组间患者临床参数的差异,采用logistic回归分析差异参数,分析影响“复阳”的风险因素。结果年龄、糖尿病、过敏史、疫苗、帕昔洛韦、胸腺肽、低分子肝素、二肽基肽酶4抑制剂是“复阳”的独立风险因素;接受中药汤剂治疗是“复阳”的保护因素。结论中药汤剂的使用可以降低新冠病毒肺炎重症风险人群“复阳”的发生。

关键词：新型冠状病毒复阳风险因素奥密克戎变异株

促进家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊的对策思考

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中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 180-184页

作者：盛飞陆萍周礼清陈碧华易春涛陈建根沈福来邓甜甜徐冬建茅丽玲上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心上海201802 上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心上海201801 上海市浦东新区东明社区卫生服务中心上海200120 上海市徐汇区枫林社区卫生服务中心上海200030 上海市徐汇区卫生监督所上海200030 上海市嘉定卫生健康委员会上海201800 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030

文章立足基层医疗卫生机构层面,对目前我国家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊中存在的问题和实施困境进行了分析,并提出了相应的对策,以供基层卫生管理者参考。

关键词：社区卫生服务家庭医生签约基层首诊随访和复诊

肿瘤多学科协作诊疗有效性评价工具研究系统综述

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中国医院管理 2024年第3期44卷 39-44页

作者：李欣赵阳王贤吉王盛戎春宇陈英耀周萍复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学医院管理处上海200032 上海市卫生健康委员会上海200125 华东师范大学经济与管理学部上海200241

目的了解肿瘤多学科协作诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)的有效性评价研究,分析国内外有效性评价工具的发展现状以及差异,为后续肿瘤MDT的总结评价和持续改进、强化MDT监管提供借鉴与参考。方法检索国内外4个文献... 详细信息

目的了解肿瘤多学科协作诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)的有效性评价研究,分析国内外有效性评价工具的发展现状以及差异,为后续肿瘤MDT的总结评价和持续改进、强化MDT监管提供借鉴与参考。方法检索国内外4个文献数据库以获取相关研究文献,并进行文献筛选和系统综述。结果最终纳入文献87篇,中文和英文文献分别为26篇和61篇,发表数量最多的年份是2020年,第一作者所属国家主要为英国。国外评价工具侧重于结构和过程的关键要素,国内评价体系侧重于结果层面的指标内容。结论在国内研究中,MDT评价指标选择的科学性和全面性有待提升,对MDT结构、过程层面的影响因素分析尚需加强,现有评价体系的外推性仍待验证。建议强化评价指标选择的证据支持,重视过程环节的评价,促进对肿瘤MDT影响因素的深入研究,进一步鼓励现有评价体系的实证应用。

关键词：肿瘤多学科协作诊疗评价工具系统综述

二氧化碳及深度处理工艺对青草沙原水处理后的水质分析

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环境与健康杂志 2024年第3期41卷 241-243页

作者：吴静宇王卫国任辉上海市浦东新区卫生健康委员会监督所公共场所卫生监督科上海200129

目的研究二氧化碳结合深度工艺和二氧化碳结合常规处理工艺改造后,青草沙原水水质的改善情况。方法于2020—2023年,选择上海浦东新区辖区内2家集中式供水单位,从常规处理工艺分别改造成为二氧化碳结合深度处理工艺和二氧化碳结合常规处... 详细信息

目的研究二氧化碳结合深度工艺和二氧化碳结合常规处理工艺改造后,青草沙原水水质的改善情况。方法于2020—2023年,选择上海浦东新区辖区内2家集中式供水单位,从常规处理工艺分别改造成为二氧化碳结合深度处理工艺和二氧化碳结合常规处理工艺;每月采集改造前、改造后的出厂水水样进行检测。结果与改造前比较,二氧化碳结合深度处理工艺改造后出厂水中耗氧量、铝、浑浊度、三氯甲烷、二氯一溴甲烷、三卤甲烷水平均较低,而氟化物水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05);二氧化碳结合常规处理工艺改造后,出厂水中浑浊度水平均较低,而氟化物水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两种制水工艺改造后的混凝剂投加量均低于改造前,差异有统计学意义(P<0.05)。2家集中式供水单位,浑浊度和混凝剂投加量均呈正相关(P<0.05)。2家集中式供水单位改造前、后的出厂水均合格。结论集中式供水单位进行二氧化碳结合深度处理工艺改造和二氧化碳工艺改造,可实现经济效益与环境效益的双重提升。

关键词：青草沙原水二氧化碳处理工艺深度处理工艺水质

上海孕产妇焦虑和抑郁现状及相关因素:一项基于健康生态学模型的多中心研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 46-55页

作者：朱婷玉王子文熊晨菡沈晔顾婷婷金龙妹顾春怡王丽萍黄凌施云美吴建凤谢震宇蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院妇保科上海201821 上海市浦东新区妇幼保健院孕产妇心理保健门诊上海201206 上海市浦东新区妇幼保健中心妇女保健科上海201399 上海市闵行区妇幼保健院妇女保健科上海201102 复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011 中国福利会国际和平妇幼保健院健康教育科上海200030 上海市第六人民医院妇产科上海200233 上海市长宁区妇幼保健院妇幼所上海200050 上海市奉贤区奉城医院妇产科上海201411 上海市浦东新区妇幼保健院预防保健科上海201206

目的了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇... 详细信息

目的了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇女焦虑、抑郁症状检出现状,并基于健康生态学模型分析孕产期焦虑、抑郁症状的相关因素及其效应量。结果共收集到有效问卷1941份,孕期891份,产后1050份。孕期焦虑和抑郁症状检出率分别为19.5%(95%CI:0.169~0.221)、30.4%(95%CI:0.274~0.334);产后焦虑和抑郁症状检出率分别为18.2%(95%CI:0.159~0.205)、23.2%(95%CI:0.207~0.258)。二分类logistic回归分析模型分析显示,处于孕早期、怀孕次数≥2次、有精神疾病史、孕期及产后有负性事件、身体活动较少、睡眠质量较差、性格内向、生活满意度低、社会支持程度低、孕产相关知识了解程度较差、孩子性别不符合期望、产后休养条件满意程度较低的孕产妇焦虑或抑郁症状检出风险增高(均P上海孕产妇焦虑、抑郁症状检出率较高。焦虑、抑郁症状的影响因素是多维度的,产前和产后检查时可根据危险因素确定高危人群,开展有针对性的心理健康保健服务。

关键词：孕产妇焦虑抑郁健康生态学模型相关因素

“互联网+中医药适宜技术”服务模式的SWOT分析

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健康发展与政策研究 2024年第1期27卷 36-40页

作者：朱卓辉陈多李芬姚东明江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330004 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200031 上海市卫生健康委员会财务管理事务中心上海200040

“互联网+中医药适宜技术”融合发展是统筹推进中医药事业传承创新、推动健康中国战略实施的重要举措。本文运用SWOT分析方法,从优势、劣势、机会、威胁4个方面对“互联网+中医药适宜技术”服务模式进行分析,并对其发展过程中存在的问... 详细信息

“互联网+中医药适宜技术”融合发展是统筹推进中医药事业传承创新、推动健康中国战略实施的重要举措。本文运用SWOT分析方法,从优势、劣势、机会、威胁4个方面对“互联网+中医药适宜技术”服务模式进行分析,并对其发展过程中存在的问题提出健全相关法律法规、普及“互联网+中医药适宜技术”服务模式、加大中医药适宜技术专业人才培养力度、完善中医药适宜技术医疗保险支付制度等建议。

关键词：互联网+ 中医药中医药适宜技术服务模式 SWOT分析

2021—2023年上海市某区中小学校教室照明卫生状况分析

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中国校医 2024年第6期 412-415页

作者：李嘉凌王翰佳王莹莹上海市松江区卫生健康委员会监督所复旦大学公共卫生学院

目的了解上海市某区中小学校教室照明情况，为教育和卫生部门开展中小学生近视防控和学校教学环境改造提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法，抽取上海市某区不同类型、区域、办学性质的107所中小学校共615间教室，依据国家相关... 详细信息

目的了解上海市某区中小学校教室照明情况，为教育和卫生部门开展中小学生近视防控和学校教学环境改造提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法，抽取上海市某区不同类型、区域、办学性质的107所中小学校共615间教室，依据国家相关标准对课桌面维持平均照度、课桌面照度均匀度、黑板面维持平均照度和黑板面照度均匀度4项指标进行检测。结果课桌面维持平均照度、课桌面照度均匀度、黑板面维持平均照度和黑板面照度均匀度的合格率分别为82.1%(505/615)、87.6%(539/615)、55.6%(342/615)和33.0%(203/615)。4项指标均合格的教室比例（合格率）为27.3%(168/615)。教室照明条件在不同类型、区域和办学性质的学校中差异较大，总体表现为小学差于初中或高中学校，乡镇学校差于城区学校，民办学校差于公办学校。结论 2021—2023年上海市某区中小学校教室照明卫生状况存在一定问题，学校应严格按照国家卫生标准进行教室改建或灯光工作改造，保护青少年视力健康。

关键词：中小学校教室照明近视防控