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深化医改推动上海卫生健康高质量发展

健康发展与政策研究 2024年第1期27卷 1-6页

作者：闻大翔上海市卫生健康委员会上海200125

介绍近年来上海卫生健康领域改革的实践成效,梳理当前面临的问题挑战,有针对性地提出下一阶段持续深化医药卫生体制改革的方向举措,以期推动上海卫生健康事业高质量发展。

关键词：医药卫生体制改革卫生健康医疗服务体系高质量发展

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高效全工况冷却塔实践与运行数据分析

上海节能 2024年第5期 844-849页

作者：罗蒙上海市卫生健康委员会

围绕某医院高效冷却塔改造项目,介绍了所选用的高效冷却塔节能原理、系统传感器及计量仪表设置情况、冷却塔控制逻辑及运行指标设计。对冷却塔运行历史数据进行了统计分析,包括电耗、水耗分析及逼近度分析,数据显示,塔组节能具有较好的... 详细信息

围绕某医院高效冷却塔改造项目,介绍了所选用的高效冷却塔节能原理、系统传感器及计量仪表设置情况、冷却塔控制逻辑及运行指标设计。对冷却塔运行历史数据进行了统计分析,包括电耗、水耗分析及逼近度分析,数据显示,塔组节能具有较好的散热能力,能为冷水机组提供良好的工况条件。高效全工况冷却塔方案具有推广价值。

关键词：高效冷却塔节能改造医院节能

以实践为导向构建社区医务人员安宁疗护服务能力评价工具及信效度研究

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中国全科医学 2024年

作者：沙婧婧荆丽梅丁同久忻玉荣唐岚李水静上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心上海市中医药大学公共健康学院上海市卫生健康委员会基层卫生健康处

背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期，许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务的主要为以全科团队式服务，但目前尚缺乏切实统一的对社区人员该项能力考核标准与要求。目的结合社区安宁疗... 详细信息

背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期，许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务的主要为以全科团队式服务，但目前尚缺乏切实统一的对社区人员该项能力考核标准与要求。目的结合社区安宁疗护服务实践，编制社区卫生服务中心医务人员安宁疗护服务能力评价工具，并对其信效度进行研究。方法于2022年6月—2023年3月，通过文献回顾、质性访谈、两轮德尔菲专家咨询进行项目分析，形成安宁疗护服务能力评价工具；于2023-04-01—2023-05-12对上海市浦东新区1 281名社区卫生服务中心医务人员开展一般资料、对安宁疗护服务的认知和经历、安宁疗护服务能力评价工具和人文关怀能力量表的问卷调查，检验安宁疗护服务能力评价工具的信度、效度，并采用多元线性回归分析探讨安宁疗护服务能力的影响因素。结果通过文献检索分析和质性访谈形成49个初始条目。德尔菲专家咨询法共邀请上海市15位研究和开展安宁疗护服务的权威专家，其中专家权威系数为0.87，整体指标体系的Kendall和谐系数为0.624(P0.9,Bartlett's球形值为119 119.104,P0.2，因此保留全部50个条目。抽取4个公因子，累积方差贡献率为86.517%。相关分析显示，本次构建的安宁疗护服务能力评价工具的总得分和人文关怀量表总分呈显著正相关关系（r=0.819,P卫生服务中心医务人员安宁疗护服务能力评价工具有较好的科学性和可靠性，信效度较好，可用于评价社区全科医务人员在安宁疗护服务中的各项能力。

关键词：安宁疗护能力评价社区卫生服务岗位胜任质性访谈信效度

上海市安宁疗护服务管理中心建设情况及服务质量管理探索

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中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 171-175页

作者：李驰航吴玉苗刘宝李水静吴颖王晓琳复旦大学公共卫生学院、国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室、上海市安宁疗护服务管理中心上海200032 上海市普陀区利群医院安宁疗护科上海200333 上海市卫生健康委员会基层卫生健康处上海200125

安宁疗护作为新兴学科正在全国快速推进,但其质量管理方面的进展却相对缓慢,在一定程度上导致我国现阶段安宁疗护服务同质化程度不高。文章以上海市安宁疗护服务管理中心为例,梳理中心成立后在安宁疗护服务质量管理领域的实践模式与成果... 详细信息

安宁疗护作为新兴学科正在全国快速推进,但其质量管理方面的进展却相对缓慢,在一定程度上导致我国现阶段安宁疗护服务同质化程度不高。文章以上海市安宁疗护服务管理中心为例,梳理中心成立后在安宁疗护服务质量管理领域的实践模式与成果,并进一步基于全市安宁疗护服务质量评价结果,分析存在问题,总结相关经验,提出相应思考,丰富医疗质量管理领域的研究案例和实践支撑,对提升区域内安宁疗护服务同质化程度具有较强的实际应用价值和指导意义。

关键词：安宁疗护医疗质量质量管理质控中心

2009—2023年上海市松江区林地钉螺分布趋势

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 165-168页

作者：毛琦孙彩英黎安琪陆伟伟吕锡宏陆雪辉靳艳军余晴上海市松江区疾病预防控制中心上海201620 上海市松江区卫生健康委员会上海市疾病预防控制中心

目的分析2009—2023年上海市松江区林地螺情变化,为制定松江区螺情监测方案提供参考依据。方法收集2009—2023年上海市松江区螺情监测工作报表,提取林地钉螺调查数据,采用Joinpoint回归模型分别对有螺面积比、活螺框出现率及活螺密度... 详细信息

目的分析2009—2023年上海市松江区林地螺情变化,为制定松江区螺情监测方案提供参考依据。方法收集2009—2023年上海市松江区螺情监测工作报表,提取林地钉螺调查数据,采用Joinpoint回归模型分别对有螺面积比、活螺框出现率及活螺密度进行建模分析,计算2009—2023年各指标年度变化百分比(annual percent change,APC)、年均变化百分比(average annual percent change,AAPC)。结果 2009—2023年,上海市松江区累计在4个镇14个行政村发现林地螺点40个;累计调查钉螺39 065框,调查面积609 600 m^(2),其中有螺框6 084框、有螺面积151 250 m^(2);捕获钉螺22 210只,最高钉螺密度260.00只/0.1 m^(2);解剖钉螺6 262只,未发现血吸虫感染性钉螺。2009—2023年,上海市松江区林地有螺面积比呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=24.9%,P> 0.05),趋势曲线无连接点;最高在2009年(53.81%)、最低在2011年和2013年(均为0),平均24.81%。2009—2023年,上海市松江区林地活螺框出现率呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=41.5%,P> 0.05),趋势曲线无连接点,总体呈单调递增趋势;最高在2009年(53.81%)、最低在2011年和2013年(均为0),平均15.57%。2009—2023年,上海市松江区林地活螺密度呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=55.0%,P> 0.05),趋势曲线无连接点;最高在2023年(0.96只/0.1 m^(2))、最低在2011年和2013年(均为0),平均为0.57只/0.1 m^(2)。结论 2009—2023年上海市松江区林地钉螺控制难度及输入风险呈逐年增加趋势,建议采取苗木移植前监管评估、移植后加强监测频次等措施,以降低钉螺输入及扩散风险。

关键词：钉螺林地苗木移植 Joinpoint回归松江区

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紧密型城市医疗集团党建引领指标体系的构建

健康发展与政策研究 2024年第2期27卷 182-186+200页

作者：邱洁董珺马应忠陈斌蒋素霞陈虹闵行区医疗急救中心闵行区梅陇社区卫生服务中心闵行区卫生健康委员会

目的构建党建联合紧密型城市医疗集团工作建设的指标体系，为我国探索党建联合医疗联合体建设提供参考。方法通过文献研究法和焦点小组访谈，形成党建引领下的医疗集团各项工作指标池。通过德尔菲法进行2轮专家咨询，对专家的评判分... 详细信息

目的构建党建联合紧密型城市医疗集团工作建设的指标体系，为我国探索党建联合医疗联合体建设提供参考。方法通过文献研究法和焦点小组访谈，形成党建引领下的医疗集团各项工作指标池。通过德尔菲法进行2轮专家咨询，对专家的评判分值运用Saaty标度，进行两两比较计算权重；用层次分析法计算三级指标权重，构建紧密型城市医疗集团党建引领指标体系。结果共邀请40位具有卫生管理经验、临床经验、党建经验，且参与城市医疗集团工作的专家；两轮咨询中，专家积极系数为97.5%、100.0%，专家对一级指标的权威系数为0.720、0.810，协调系数为0.235、0.356，各级指标的变异系数均<0.25。形成了包含4个一级指标、18个二级指标、41个三级指标的工作指标体系，一级指标中“党的领导作用”权重（0.335 7）最高。结论研究的专家权威程度和积极性较高，协调程度好；构建的指标体系明确了党建对紧密型城市医疗集团工作的引领作用。

关键词：党建医疗联合体紧密型城市医疗集团德尔菲法体系构建

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上海市医疗机构投诉管理问题及对策探讨

卫生法学 2024年第4期32卷 111-117,123页

作者：万里涛赵宇萌丁子祺杨波董艺蕾乐琴上海市卫生健康委员会监督所上海200031 上海市宝山区卫生健康委员会监督所上海200441

为了解上海市各级医疗机构投诉管理现状及存在的问题,以问题为导向规范医疗机构投诉管理工作,提升医疗机构投诉管理工作水平,加强医疗安全监管,并提供可行性建议,通过收集上海市2021-2022年医疗机构投诉管理监督检查数据并进行分析,形... 详细信息

为了解上海市各级医疗机构投诉管理现状及存在的问题,以问题为导向规范医疗机构投诉管理工作,提升医疗机构投诉管理工作水平,加强医疗安全监管,并提供可行性建议,通过收集上海市2021-2022年医疗机构投诉管理监督检查数据并进行分析,形成上海市医疗机构投诉管理主要问题特征清单。得出数据:271家被监督检查的医疗机构中,47.60%位于中心城区,35.43%为未定级医疗机构,53.13%为医院;投诉管理监督检查不合格条目中,21.48%为未设置专门的投诉接待场所,19.26%为接待场所未提供有关法律、法规、投诉程序等资料供患者查询,14.81%为未建立健全医患沟通机制开展医患沟通及投诉处理培训,13.33%为未接受社会监督,10.00%为未组织宣传、培训和演练重大医疗纠纷事件应急处置预案,6.67%为未设置畅通、便捷的投诉渠道并在医疗机构显著位置公布。建议基于上海市医疗机构投诉管理在组织建设、医患沟通及投诉接待与处理方面的主要问题及特征,按照上海市地方标准《医疗机构投诉处理规范》要求,针对薄弱环节,重点关注未定级医院及基层医疗卫生机构的投诉管理工作。同时,对于二级医院应重点落实建立科室投诉管理制度和指定负责人相关规定,规范医疗机构投诉管理工作,持续加强医疗安全监管。

关键词：医疗机构投诉管理问题

三甲医院心内科医师对定量血流分数测量系统的认知与评价分析

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医学与社会 2024年第9期37卷 45-52页

作者：黄果魏雪峰汤慧芹白飞林夏薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 甘肃省卫生健康委员会甘肃兰州730030 湖北省卫生健康委员会湖北武汉430071 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044

目的:分析三甲医院心内科医师对定量血流分数测量系统的认知与评价,为我国定量血流分数测量系统的发展和临床应用提供决策依据。方法:对上海市、湖北省和甘肃省9所三甲医院心内科医师进行问卷调查,采用χ2检验、t检验和logistic回归等... 详细信息

目的:分析三甲医院心内科医师对定量血流分数测量系统的认知与评价,为我国定量血流分数测量系统的发展和临床应用提供决策依据。方法:对上海市、湖北省和甘肃省9所三甲医院心内科医师进行问卷调查,采用χ2检验、t检验和logistic回归等方法分析医师对定量血流分数测量系统优势和风险的认知以及对该系统有效性、安全性、经济性和推广应用等方面的评价。结果:心内科医师认为定量血流分数测量系统位列前3位的优势是“可提高诊断效率”(72.89%)、“诊断准确率高”(54.22%)和“可降低诊断费用”(52.41%),认为该系统前3位的风险是“缺乏统一诊断标准”(68.07%)、“误诊风险增加”(46.99%)和“医疗诊断费用增加”(46.39%)。135位(81.33%)心内科医师支持或较支持此系统在临床上的应用,有操作经历的医师对此系统的支持度更高(OR=6.36)。心内科医师对该系统诊断冠脉狭窄的安全性、有效性、经济性和应用推广的认可度总体较高(评分均值为3.70-3.88分)。结论:三甲医院心内科医师对定量血流分数测量系统在临床实践中的优势和推广价值积极认可。我国可加强该系统操作质量和内部管理,进一步验证其在不同患者群体和临床环境中的应用效果,以利于优化诊断治疗决策,改善预后和合理配置医疗资源。

关键词：医师心内科定量血流分数测量系统认知评价

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上海市基层中医药服务能力现状研究

卫生经济研究 2024年第9期 48-52+57页

作者：王丽丽荆丽梅杨洋张惠文张诗文刘华上海中医药大学公共健康学院上海交通大学公共卫生学院上海市卫生健康委员会

目的：分析上海市基层中医药服务能力现状，提出优化策略。方法：对上海市16个区31个社区卫生服务中心的中医药服务能力进行调查，运用聚类分析法，分析存在的问题。结果：上海市基层中医药服务能力总体较好，但中医药健康管理功能发挥... 详细信息

目的：分析上海市基层中医药服务能力现状，提出优化策略。方法：对上海市16个区31个社区卫生服务中心的中医药服务能力进行调查，运用聚类分析法，分析存在的问题。结果：上海市基层中医药服务能力总体较好，但中医药健康管理功能发挥尚不充分，中医药人才队伍总量不足，主要问题差异化明显。结论：针对存在的问题，可从提高健康管理水平、优化人才队伍、激活人员内生动力、制定个性化措施等方面入手，提升基层中医药服务能力。

关键词：中医药管理基层服务能力上海市