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肠-肝轴在酒精性肝病中的作用机制研究进展

中华消化杂志 2024年第5期44卷 349-353,348页

作者：张烁纪冰杨丽杨长青同济大学附属同济医院胃肠肝病科上海200092 上海市静安区江宁路社区卫生服务中心上海200041

肠-肝轴是肠道与肝脏间的双向联系, 肠道将肠源性产物运输至肝脏调节肝脏功能, 肝脏分泌胆汁酸和其他生物活性介质与肠道相互作用。长期饮酒可影响肠-肝轴的多个环节, 如破坏肠黏膜屏障、诱导肠道微生物群失衡并引起胆汁酸代谢异常等, ... 详细信息

肠-肝轴是肠道与肝脏间的双向联系, 肠道将肠源性产物运输至肝脏调节肝脏功能, 肝脏分泌胆汁酸和其他生物活性介质与肠道相互作用。长期饮酒可影响肠-肝轴的多个环节, 如破坏肠黏膜屏障、诱导肠道微生物群失衡并引起胆汁酸代谢异常等, 其通过菌群移位和糖脂代谢异常等途径介导肝脂肪变性和促炎环境, 参与酒精性肝病的发生、发展。针对肠-肝轴的干预手段可用于控制疾病进展, 噬菌体、益生菌、粪菌移植、非吸收性抗生素, 以及调节胆汁酸代谢和相关信号通路的治疗措施已应用于动物实验和临床研究, 并取得良好的治疗效果。

关键词：酒精性肝病肠-肝轴微生物群肠道通透性胆汁酸

全科医生规范化培训社区基地教学研究现状的中文文献分析

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 267-272页

作者：李艳宋玮李一鸣王娜凌丽龚辉程芳上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心科教科上海200136 上海市浦东新区公利医院全科医学科上海200135

目的回顾近年来我国全科医生规范化培训社区基地教学研究现状。方法分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(维普)3个数据库中对建库至2023年11月30日发表的全科医生规范化培训社区基地教学相关研究进行检索,... 详细信息

目的回顾近年来我国全科医生规范化培训社区基地教学研究现状。方法分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(维普)3个数据库中对建库至2023年11月30日发表的全科医生规范化培训社区基地教学相关研究进行检索,以"全科住院医师规范化培训"或"全科规范化培训"或"全科医生规范化培训"或"全科规培"和"社区教学"或"社区培训"或"社区基地"或"社区带教"为检索关键词,限定作者单位含有"社区卫生服务中心",使用Endnote文献管理软件和Excel软件对文献进行阅读和总结分析。结果共检索到符合标准的文献171篇,依据文献的质量评阅标准最终入选分析130篇。130篇文献分布在17个省份或地区的78家单位,发文量≥2篇的省份或地区有9个,共计发文123篇(94.6%),其中北京和上海数量最多;发文量2篇以上的单位有17家共发文69篇(53.1%),67篇(51.5%)有2家单位合著,发文量排名前十为北京5家社区、上海4家社区和上海中山医院全科医学科和社区合著的研究。核心期刊收录46篇(35.4%),有基金支持项目55篇(42.3%)。研究内容主要包括教学方法、教学培训内容、教学评价及效果、师资培养、教学基地建设及信息化应用等方面。结论我国全科医生规范化培训在社区教学基地的实践教学研究逐渐受到关注,研究主体为社区医疗卫生机构,但研究整体水平有待提升。

关键词：社区卫生中心在职培训全科医生文献计量学

社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3129-3135页

作者：李丽莎唐琪王草吴文辉吴欢云高振奇曹文芳吕军复旦大学公共卫生学院上海市200433 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 上海市卫生健康委员会应急管理办公室 200032 上海市金山区卫生健康事业管理中心 200540 上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心 201516 上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心 201514 国家老年疾病临床医学研究中心上海市200040

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行... 详细信息

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响,为改善老年人用药行为提供现实依据。方法于2021年9—12月,选择上海市金山区2家社区卫生服务中心作为样本来源地,以已签约家庭医生的老年慢性病共病患者为研究对象。随机选取其中1家社区卫生服务中心的已签约老年患者为干预组(n=223),以另一家社区卫生服务中心的已签约老年患者为对照组(n=198)。采用倾向性匹配得分(PSM)以1∶1比例进行组间基线匹配。对照组患者采用常规慢性病管理方案,对干预组患者进行药物整合,指导患者在用药过程中使用《老年人用药保健手册》及分装药盒,开展社区老年人合理用药管理模式。记录患者入组时和随访3个月后的用药知信行得分和规范用药行为情况,并分析干预前后变化情况。结果经过PSM后,共有141对匹配成功,匹配后干预组与对照组基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分、规范用药习惯养成情况与干预前比较,差异有统计学意义(P社区老年人合理用药管理模式有助于强化家庭医生团队服务,增强患者合理用药知识信念,提高患者用药行为依从性和规范性。

关键词：慢性病老年人合理用药管理家庭医生制上海

基于签约服务费的家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系构建研究

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1930-1934,1949页

作者：高翔陈红周蓉石建伟俞文雅吕奕鹏周良王朝昕黄雷上海交通大学医学院公共卫生学院上海市200025 上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心上海市200023

背景现有的家庭医生团队绩效考核体系缺乏足够的激励效果,阻碍了家庭医生签约服务的高质量发展,而以家庭医生团队为单位的绩效考核方案包括“一次分配”和“二次分配”两个过程,更能调动家庭医生团队成员的工作积极性。家庭医生助理和... 详细信息

背景现有的家庭医生团队绩效考核体系缺乏足够的激励效果,阻碍了家庭医生签约服务的高质量发展,而以家庭医生团队为单位的绩效考核方案包括“一次分配”和“二次分配”两个过程,更能调动家庭医生团队成员的工作积极性。家庭医生助理和公共卫生医师两类人群在家庭医生团队中发挥着重要作用,但目前缺乏针对性的绩效考核指标体系。目的针对家庭医生团队中的家庭医生助理和公共卫生医师两类角色,构建基于签约服务费的家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系。方法通过文献归纳分析与半结构访谈,初步拟定家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系草案。在草案基础上设计专家咨询问卷,并在2021年10月—2022年4月实施并完成两轮专家咨询,构建了基于签约服务费的家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系。结果两轮专家咨询问卷的回收率均为100.0%。对于家庭医生助理的二次分配体系,第一轮函询的专家权威系数为0.7422;对于公共卫生医师的二次分配体系,第一轮函询的专家权威系数为0.7420。最终构建了包括一级指标3个、二级指标10个的家庭医生助理“二次分配”指标体系和包含一级指标3个、二级指标13个的公共卫生医师“二次分配”指标体系。结论本研究最终构建了包括一级指标3个、二级指标10个的家庭医生助理“二次分配”指标体系和包含一级指标3个、二级指标13个的公共卫生医师“二次分配”指标体系,其具备一定逻辑性和科学性,体现了家庭医生团队中家庭医生助理和公共卫生医师提供签约服务的劳务价值,有利于发挥签约服务费的专项激励作用,未来需运用于实际考核中进行优化与完善。

关键词：社区卫生服务家庭医生签约服务家庭医生团队绩效考核指标体系

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颜新教授从“肝”入手治失眠

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第5期 138-139页

作者：张美珠曾梓瑜上海市静安区宝山路街道社区卫生服务中心上海市闵行区申鑫社区卫生服务中心

海派中医在我国中医药学的发展历史上占据着重要地位,是我国近代中医学史上的一个独特现象。目前海派中医流派中内科共有3家,颜氏内科为其中之一。颜氏内科起源于江苏孟河医派,由颜亦鲁先生创派,第二代传人为已故国医大师颜德馨教授。... 详细信息

海派中医在我国中医药学的发展历史上占据着重要地位,是我国近代中医学史上的一个独特现象。目前海派中医流派中内科共有3家,颜氏内科为其中之一。颜氏内科起源于江苏孟河医派,由颜亦鲁先生创派,第二代传人为已故国医大师颜德馨教授。颜氏中医第三代传人的代表、同济大学中医研究所副所长、博士生导师颜新教授,进一步传承发扬传统中医药的优势,使颜氏内科逐步形成了用药和缓、强调辨证、注重脾胃、善运脾气、推崇气血、创立衡法的主要观点,在脑梗后遗症、高血压病、老年痴呆、冠心病、失眠的中医诊治方面也探索颇多。

关键词：中医研究所海派中医中医诊治中医药学颜德馨孟河医派国医大师副所长

揿针联合情志调养治疗高血压前期中青年肝郁化火型不寐的效果研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 171-175页

作者：王啸曦胡晓炜董双华杜丽萍上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心上海201199

使用揿针疗法联合情志调养对高血压前期肝郁化火型不寐的中青年人群进行治疗,观察疗效。方法自2021年6月至2022年10月,纳入90例在本项目组所在机构中医科门诊符合条件者,根据随机数字对应分配观察组和对照组各45例。观察组使用揿针疗... 详细信息

使用揿针疗法联合情志调养对高血压前期肝郁化火型不寐的中青年人群进行治疗,观察疗效。方法自2021年6月至2022年10月,纳入90例在本项目组所在机构中医科门诊符合条件者,根据随机数字对应分配观察组和对照组各45例。观察组使用揿针疗法联合情志调养进行治疗,每周2次。对照组使用针灸治疗,每周治疗2次。两组患者均干预4周,于干预前、后使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血压值、中医证候评分对患者进行评估,进行组内和组间比较。结果在观察组中,有20名男性和25名女性;而在对照组中,有20名男性和23名女性,他们的性别、年龄和疾病进展等因素在统计上并没有显著差异(P>0.05);在治疗开始前,两组病人的PSQI量表得分、收缩压和中医证候评分之间的差异并无统计学上的显著性(P>0.05);在进行PSQI测试之前和之后,观察组的得分、收缩压以及中医症状的评估都显示出了显著的统计学差异(P<0.05);在治疗前后,PSQI量表的得分和中医证候的评分都显示出了显著的统计学差异(P<0.05);经过治疗,观察组和对照组的PSQI测试成绩、收缩压以及中医症状的评估结果都显示出了显著的统计学差异(P<0.05)。此外,观察组的总体治疗成功率也超过了对照组(P<0.05)。结论揿针联合情志调养对中青年失眠障碍合并高血压前期可以改善睡眠障碍,有效调节血压,相较于传统针灸一定优势,值得临床推广应用。

关键词：揿针情志调养中青年不寐高血压前期

一专多能人才培养模式与病房轮岗制在社区护理人事岗位中的整合与应用

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中国科技期刊数据库科研 2024年第4期 20-22页

作者：赵春凤上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心上海201112

随着我国医疗体制的改革和老龄化社会的加剧,社区护理人事岗位在公共卫生体系中的重要性日益凸显。社区护理人员为维护民众健康、做好病情监测、提供个性化的护理服务、普及健康知识、帮助民众增强自我保健意识作出了巨大贡献。在此基础... 详细信息

随着我国医疗体制的改革和老龄化社会的加剧,社区护理人事岗位在公共卫生体系中的重要性日益凸显。社区护理人员为维护民众健康、做好病情监测、提供个性化的护理服务、普及健康知识、帮助民众增强自我保健意识作出了巨大贡献。在此基础上,社区护理还在我国医疗体制改革中发挥着承前启后的作用。一方面,她们为医疗机构提供有力支撑,确保医疗服务质量;另一方面,她们还承担着协调家庭、医院、社会等多方力量,推动医疗卫生服务向社区下沉,促进医疗资源的合理配置。因此,进一步加强社区护理人事岗位的建设,提高其服务能力,对于完善我国公共卫生体系、实现全民健康覆盖具有重要意义,故本篇主要从社区护理人事岗位的两个方面展开论述,一是做好一专多能护士的选拔和培养,二是建立病房轮岗制。

关键词：一专多能病房轮岗制社区护理人事岗位

上海市某工业园区职业人群健康状况与需求调查

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 354-360页

作者：刘芳陈军香沈福来上海市闵行区申鑫社区卫生服务中心上海201100 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030

目的调查上海市一工业园区职业人群的健康状况与需求,并探讨其原因。方法该研究为混合方法研究。首先,通过文献研究形成职业人群健康需求清单。然后,在职业人群健康需求清单基础上编制调查问卷,内容包括个人基本信息、健康状况、就医情... 详细信息

目的调查上海市一工业园区职业人群的健康状况与需求,并探讨其原因。方法该研究为混合方法研究。首先,通过文献研究形成职业人群健康需求清单。然后,在职业人群健康需求清单基础上编制调查问卷,内容包括个人基本信息、健康状况、就医情况、健康需求4个部分。于2022年9月16日至10月9日,采用方便抽样法遴选上海市莘庄工业园区内规模和行业具有代表性的3家企业,根据职工总数等比例分配目标样本量,发放电子调查问卷二维码(问卷星)。最后,基于问卷调查结果编制访谈提纲,以深入了解职工健康需求的内涵及原因等,访谈时间为2022年10月15至22日。结果共调查企业职工819人,其中男性580人(70.82%),年龄主要集中在19~44岁[621人(75.82%)]。其中,348人(42.49%)超重或肥胖,388人(47.37%)定期进行体检,仅有224人(27.35%)进行了主动健康干预。被调查人群的健康需求排在前5位的依次为缓解视疲劳[365人(44.57%)]、改善睡眠[355人(43.35%)]、缓解体力疲劳[343人(41.88%)]、口腔健康[333人(40.66%)]和增强免疫力[332人(40.54%)]。访谈对象来自2家大型企业,共12人。访谈结果显示,手机使用过多、压力大、人际关系与社交困惑、报复性熬夜、久坐、应酬等是造成健康问题的主要原因。结论上海市莘庄工业园区职业人群健康状况不乐观,健康需求明确,他们的健康问题和需求与工作模式的特点有关。

关键词：健康状况卫生服务需求社区卫生中心职业人群

2020—2021学年上海市新虹社区中小学校因病缺课监测数据分析

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中国社区医师 2024年第2期40卷 148-150页

作者：龚雯娟姚婷严蓓孙兰上海市闵行区新虹社区卫生服务中心上海201107

目的:分析2020—2021学年上海市新虹社区中小学校因病缺课数据,总结因病缺课原因,以加强健康管理。方法:选取2020—2021学年新虹社区辖区覆盖的2所中小学校学生2 518人作为研究对象,分析学生因病缺课信息直报数据。结果:小学学段因病缺... 详细信息

目的:分析2020—2021学年上海市新虹社区中小学校因病缺课数据,总结因病缺课原因,以加强健康管理。方法:选取2020—2021学年新虹社区辖区覆盖的2所中小学校学生2 518人作为研究对象,分析学生因病缺课信息直报数据。结果:小学学段因病缺课率高于初中学段,差异有统计学意义(P0.05)。2020年9—12月及2021年3月因病缺课发生率较高。因病缺课病因前5位依次为发热、呼吸系统疾病、消化系统疾病、五官疾病、伤害。发热缺课于2020年11月—2021年1月及2021年6月发生率较高,呼吸系统疾病于2020年10—12月发生率较高,消化系统疾病于2021年2—5月发生率较高,伤害于2021年4—5月发生率较高。2020—2021学年中小学生因病缺课症状构成比前3位分别为上呼吸道症状、消化道症状、伤害症状。2020—2021学年因伤害缺课学生中,伤害性质构成比前3位分别为骨折、烧伤/烫伤、擦伤/挫伤。结论:因病缺课系统在学生健康管理中发挥了重要的作用,学校应加强对学生、家长的健康教育,提高学生健康管理水平,以预防疾病发生,降低学生因病缺课发生率。

关键词：中小学学生因病缺课监测疾病