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重型颅脑损伤患者颈静脉氧饱和度及动静脉乳酸差值与预后的关系

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医学临床研究 2007年第12期24卷 2082-2083,2086页

作者：徐福林王建清徐征马捷全勇贾丕丰盖延廷茅宇航沈刚上海市闵行区中心医院神经外科上海201100

【目的】评估颈静脉氧饱和度(SjvO2)与动静脉乳酸差值(AVDL)作为重型颅脑损伤的预后指标。【方法】回顾性分析32例重型颅脑损伤病人,每6 h测定颈静脉搏氧饱和度与动静脉乳酸。【结果】结果Sj-vO2、AVDL与预后显著相关,或发作2次以上预... 详细信息

【目的】评估颈静脉氧饱和度(SjvO2)与动静脉乳酸差值(AVDL)作为重型颅脑损伤的预后指标。【方法】回顾性分析32例重型颅脑损伤病人,每6 h测定颈静脉搏氧饱和度与动静脉乳酸。【结果】结果Sj-vO2、AVDL与预后显著相关,或发作2次以上预后不良,AVDL增加预后差。【结论】SjvO2、AVDL监测相结合,能较可靠反映脑供血及脑代谢状况,对重型颅脑损伤的治疗有指导意义。

关键词：脑损伤血气分析颈静脉乳酸/血液

尼莫地平联合乌司他丁对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效

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现代医学 2018年第10期46卷 1142-1145页

作者：茅宇航马捷上海市闵行区中心医院神经外科上海201199

目的:探索尼莫地平联合乌司他丁对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效及作用机制。方法:将70例符合条件患者随机分为治疗组与对照组,在常规治疗基础上,对照组静脉滴注乌司他丁10 d,治疗组在对照组基础上加用尼莫地... 详细信息

目的:探索尼莫地平联合乌司他丁对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效及作用机制。方法:将70例符合条件患者随机分为治疗组与对照组,在常规治疗基础上,对照组静脉滴注乌司他丁10 d,治疗组在对照组基础上加用尼莫地平静脉滴注14 d;疗程结束后比较两组间CVS及并发症发生率,于治疗开始第1、7、14天检测比较两组患者血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、内皮素(ET)和脑脊液一氧化氮(NO)水平;患者出院后采用格拉斯哥预后评分(GOS)表对神经系统状况进行评价。结果:治疗组治疗效果明显好于对照组(P 0. 05),到第7及第14天治疗组改善效果均显著优于对照组(P 神经功能恢复,其机制可能与促进血管内皮NO释放,改善血管内皮舒张功能,抑制炎症相关因子表达有关。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛川芎嗪乌司他丁动脉瘤

针对性康复护理促进脑出血术后气管切开患者拔管的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 155-158页

作者：陆丽赵春燕范梅梅吉洁刘蕾上海市闵行区中心医院神经外科上海201199

探究针对性康复护理对脑出血术后气管切开患者拔管的影响。方法选择2022年1月-2023年1月收入本院脑出血术后气管切开患者40例,采取随机数字表法采取1:1配比方式分为,将对照组(n=20)和观察组(n=20)进行对比,在两组中,分别采用传统的护... 详细信息

探究针对性康复护理对脑出血术后气管切开患者拔管的影响。方法选择2022年1月-2023年1月收入本院脑出血术后气管切开患者40例,采取随机数字表法采取1:1配比方式分为,将对照组(n=20)和观察组(n=20)进行对比,在两组中,分别采用传统的护理方式,而在观察组中采用有针对性的康复护理方式。结果经治疗后,两组病人的平均入院天数和手术切除天数明显少于两组(P<0.05);观察组病人的痰粘度比对照组低(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论对脑出血术后器官切开患者采取针对性护理干预后能够改善患者的住院及切开置管时间,改善黏液稠度,具有较好的临床应用效果。

关键词：针对性康复护理脑出血气管切开

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高血压脑出血术后脑灌注压与预后的关系研究

医学临床研究 2009年第12期26卷 2222-2223页

作者：贾丕丰徐福林王建清上海市闵行区中心医院神经外科上海201100

【目的】通过研究高血压脑出血术后脑灌注压（CPP）与预后的关系，探讨术后适宜的CPP阈值。【方法】对87例高血压脑出血手术病人术后CPP进行测定，按CPP值将病人分为3组。其中A组：CPP〈60mmHg；B组：60mmHg≤CPP〈80mmHg；C组：CPP〉8... 详细信息

【目的】通过研究高血压脑出血术后脑灌注压（CPP）与预后的关系，探讨术后适宜的CPP阈值。【方法】对87例高血压脑出血手术病人术后CPP进行测定，按CPP值将病人分为3组。其中A组：CPP〈60mmHg；B组：60mmHg≤CPP〈80mmHg；C组：CPP〉80mmHg。术后1个月时对3组病例行GOS评分对预后进行比较。【结果】术后60mmHg≤CPP〈80mmHg的病例组预后要优于其他两组（P〈0．05）。【结论】高血压脑出血术后CPP维持在60-80mmHg阈值范围内的病例预后较好。

关键词：高血压/并发症脑出血/病因学灌注,局部预后

颈内静脉氧饱和度与脑灌注压在重型颅脑损伤中的意义

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中华危重症医学杂志（电子版） 2008年第2期1卷 24-27页

作者：徐福林王建清徐征马捷全勇贾丕丰盖延廷茅宇航沈刚上海市闵行区中心医院神经外科上海201100

目的评估颈内静脉氧饱和度(SjvO2)作为重型颅脑损伤的预后指标及与脑灌注压(CPP)的相关性。方法回顾性分析2006年10月至2008年5月上海市闵行区中心医院收治的32例重型颅脑损伤患者,每6h测定一次颈静脉搏氧饱和度,持续监测平均动脉压(MAP... 详细信息

目的评估颈内静脉氧饱和度(SjvO2)作为重型颅脑损伤的预后指标及与脑灌注压(CPP)的相关性。方法回顾性分析2006年10月至2008年5月上海市闵行区中心医院收治的32例重型颅脑损伤患者,每6h测定一次颈静脉搏氧饱和度,持续监测平均动脉压(MAP)及颅内压(ICP)。结果SjvO2与重型颅脑损伤预后显著相关,SjvO2≤50%或SjvO2≥75%发作2次以上提示预后不良。在CPP<70mmHg,SjvO2与CPP有显著的相关性,而CPP≥70mmHg组患者中,SjvO2与CPP无明显相关性。结论SjvO2与CPP监测相结合,能较可靠地反映脑供血及脑代谢状况,对重型颅脑损伤的治疗有指导意义。

关键词：重型颅脑损伤颈内静脉氧饱和度脑灌注压预后

螺旋CT三维重建在急性颅内血肿手术中的应用

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医学临床研究 2006年第7期23卷 1102-1103页

作者：徐福林王建清徐征宋彬上海市闵行区中心医院神经外科上海201100

【目的】评价螺旋CT三维重建在急性颅内血肿手术中的应用价值。【方法】对32例急性颅内血肿患者进行螺旋CT扫描,采用表面遮盖成像SSD和表面透视成像Integral技术分别行颅骨、血肿、脑表面的三维重建,伪彩色技术处理后相互合并,在血肿三... 详细信息

【目的】评价螺旋CT三维重建在急性颅内血肿手术中的应用价值。【方法】对32例急性颅内血肿患者进行螺旋CT扫描,采用表面遮盖成像SSD和表面透视成像Integral技术分别行颅骨、血肿、脑表面的三维重建,伪彩色技术处理后相互合并,在血肿三维空间定位和体积测量后进行手术评估。【结果】三维重建后满意地显示出血肿立体解剖关系,术中血肿量与术前测量值基本相同。【结论】螺旋CT急性颅内血肿三维重建简化观察者的思维过程,可直观、立体、准确显示血肿空间解剖关系和体积值,具有较高的临床应用价值。

关键词：脑出血/外科学血肿/外科学脑出血/放射摄影术体层摄影术,X线计算机

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223例标准大骨瓣开颅手术临床分析

医学临床研究 2010年第10期27卷 1850-1852页

作者：王建清盖延廷上海市闵行区中心医院神经外科上海201100

[目的]探讨分析大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中的临床预后及影响因素.[方法]回顾性分析本院采用大骨瓣减压术治疗的223例重型颅脑损伤患者资料分析影响患者预后的因素.[结果]根据格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好（GOS 5分）62例,中残... 详细信息

[目的]探讨分析大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中的临床预后及影响因素.[方法]回顾性分析本院采用大骨瓣减压术治疗的223例重型颅脑损伤患者资料分析影响患者预后的因素.[结果]根据格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好（GOS 5分）62例,中残（GOS 4分）53例,重残（GOS 3分）32例,植物生存（GOS 2分）12例,死亡（GOS 1分）64例.Logistic 回归分析表明GCS评分、年龄、脑疝与否及手术减压时间是影响重型颅脑损伤预后的独立因素.伤后1.5 h内完成手术减压者预后明显优于其他患者.31例（13.9%）发生迟发性颅内血肿,其中硬膜外血肿占74.2%（23例）.[结论]重型颅脑损伤死残率高,标准大骨瓣减压术效果确切,手术减压时间是唯一可控制的影响手术预后的因素,发病后1.5 h内手术减压疗效最佳.

关键词：颅骨切开术/方法

沉默信息调节因子1激活剂SRT1720减轻大鼠急性颅脑损伤的机制

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4447-4454页

作者：钱龙杰苏文利朱文献王毅鑫上海市普陀区中心医院急诊外科上海市310000

背景:有研究显示在急性颅脑损伤小鼠模型中,以药物激活沉默信息调节因子1的转录和翻译水平后能明显升高脑组织中沉默信息调节因子1的表达,降低脑组织炎症应激和氧化应激水平,改善神经功能。目的:探讨腹腔注射沉默信息调节因子1激活剂SRT... 详细信息

背景:有研究显示在急性颅脑损伤小鼠模型中,以药物激活沉默信息调节因子1的转录和翻译水平后能明显升高脑组织中沉默信息调节因子1的表达,降低脑组织炎症应激和氧化应激水平,改善神经功能。目的:探讨腹腔注射沉默信息调节因子1激活剂SRT1720减轻大鼠急性颅脑损伤的机制。方法:取90只SD大鼠,采用随机数字表法分为3组,每组30只:假手术组不造模;模型组、激活剂组建立急性颅脑损伤模型,6 h后假手术组、模型组、激活剂组分别腹腔注射二甲亚砜溶液、二甲亚砜溶液、SRT1720,1次/d,连续注射28 d。设定取材时间点,检测大鼠神经功能、脑组织含水量、脑组织氧化应激与炎症反应、脑组织形态、细胞凋亡与血管新生以及脑组织中沉默信息调节因子1蛋白表达。结果与结论:①注射7,14,28 d时,与假手术组比较,模型组大鼠改良神经功能缺损评分、脑组织含水量及细胞凋亡率均升高(P神经功能缺损评分、脑组织含水量及细胞凋亡率均降低(P神经细胞凋亡、促进血管新生来减轻脑组织损伤。

关键词：沉默信息调节因子1信号急性颅脑损伤氧化应激炎症性应激细胞凋亡

功能性穴位电刺激联合他达拉非治疗中老年勃起功能障碍的疗效观察

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中华男科学杂志 2023年第5期29卷 420-425页

作者：万小祥缪艳焦伟史朝亮王佳尉姚佳玲施国伟王阳贇复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科/盆底及男科疾病诊疗中心上海200240 上海市闵行区中心医院泌尿外科上海201199

目的:探讨功能性穴位电刺激联合他达拉非规律服用在中老年勃起功能障碍(ED)患者中的应用效果。方法:选取上海市第五人民医院2021年3月至2023年3月盆底中心收治的40例中老年ED患者,随机分为两组,每组各20例;对照组采用规律服用他达拉非治... 详细信息

目的:探讨功能性穴位电刺激联合他达拉非规律服用在中老年勃起功能障碍(ED)患者中的应用效果。方法:选取上海市第五人民医院2021年3月至2023年3月盆底中心收治的40例中老年ED患者,随机分为两组,每组各20例;对照组采用规律服用他达拉非治疗,观察组在此基础上加用功能性穴位电刺激治疗,总疗程6周。比较两组的临床疗效,通过国际勃起功能指数(IIEF-5)、阴茎硬度评分(EHS)、血清总睾酮(tT)水平、性满意度量表(SS)、盆底肌电值评估治疗效果,并记录不良事件发生情况。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(90%vs 70%,P0.05),观察组盆底肌电值(PFMV):前静息阶段、快肌(II类肌)阶段、慢肌(I类肌)阶段、耐力测试阶段、后静息阶段均较治疗前改善且优于对照组(P<0.05)。结论:功能性穴位电刺激联合他达拉非规律服用可提高中老年ED的治疗效果,改善盆底功能,安全可靠。

关键词：功能性穴位电刺激勃起功能障碍盆底肌电评估快肌慢肌