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宫颈不典型鳞状细胞ASCUS的临床处理探讨

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中国肿瘤临床 2010年第18期37卷 1050-1052页

作者：张肖青孙岚王玉松上海市闵行区中医医院妇科上海市201103 上海市闵行区中医医院病理科上海市201103 复旦大学附属中山医院妇产科

目的：探讨宫颈细胞学检查ASCUS（未明确诊断意义的不典型鳞状细胞）的临床意义和处理方法.方法：2007年8月至2009年6月,对上海市闵行区中医医院妇科就诊的119例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检并对比其检查结果,同时... 详细信息

目的：探讨宫颈细胞学检查ASCUS（未明确诊断意义的不典型鳞状细胞）的临床意义和处理方法.方法：2007年8月至2009年6月,对上海市闵行区中医医院妇科就诊的119例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检并对比其检查结果,同时进行了高危人类乳头瘤病毒（High-risk human papillomarirus,HPV）检测.结果：ASCUS患者中包含43例（36.13%）宫颈上皮内瘤变（CIN）及原位癌,其中CIN Ⅰ 29例（24.37%）、CIN Ⅱ 9例（7.56%）、CIN Ⅲ 4例（3.36%）及原位癌1例（0.84%）.高危HPV阳性51例（42.86%）,其中33例为上皮内瘤变（64.71%）,高危HPV阴性68例,其中10例为上皮内瘤变,高危HPV阳性组CIN检出率明显高于阴性组,两者比较有统计学意义（x2=32.9,P〈0.05）.HPV检测和阴道镜检查诊断上皮内瘤变的灵敏度,分别为76.74%和81.40%,两者比较无统计学意义（P〉0.05）.结论：宫颈细胞学诊断为ASCUS的病例中上皮内瘤变率高,应加强对AS-CUS患者的重视.高危HPV检测和阴道镜检查是对ASCUS进一步处理的有效方法,尤其对高危型HPV阳性的病例,应在阴道镜下行活组织检查,正确运用这两种方法,可提高宫颈病变筛查的阳性率.

关键词：液基细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状细胞阴道镜宫颈上皮内瘤变

拇指桡背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指缺损的临床疗效

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中华手外科杂志 2019年第4期35卷 309-310页

作者：刘俊杰朱敦传张新伟江洪水张玉标任鹏举黄泽忠赵守国郝剑军上海市闵行区中医医院骨科 201103

目的探讨拇指挠背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2017年6月,我们采用拇指橈背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损患者25例,于第一掌骨背侧中线偏橈侧设计并切取筋膜蒂皮瓣,将皮瓣逆行转移修复... 详细信息

目的探讨拇指挠背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2017年6月,我们采用拇指橈背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损患者25例,于第一掌骨背侧中线偏橈侧设计并切取筋膜蒂皮瓣,将皮瓣逆行转移修复拇指皮肤软组织缺损。供区直接缝合或游离植皮覆盖创面。结果本组所有创面均I期愈合,其中3例术后出现皮下淤血及水泡,2例皮瓣远端边缘部分坏死,均经换药后愈合,皮瓣血运良好。术后随访时间为7-12个月,平均10个月,皮瓣弹性、质地均良好,外形饱满,两点分辨觉:缝合神经者为5-9mm,未缝合神经者为9-17mm。结论应用拇指橈背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损是一种简单、成活率高、疗效较满意的手术方法。

关键词：拇指外科皮瓣筋膜蒂皮肤缺损

腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石110例临床探讨

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中国实用外科杂志 2012年第S1期32卷 19-20页

作者：史建中万焕真上海市闵行区中医医院普外科上海20110

目的探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石病的手术方法、可行性及临床应用价值。方法总结上海市闵行区中医医院普外科2007年9月至2011年9月110例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。对其手术适应证、手... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石病的手术方法、可行性及临床应用价值。方法总结上海市闵行区中医医院普外科2007年9月至2011年9月110例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。对其手术适应证、手术方法、术后并发症、结石复发率等临床资料进行回顾性分析。结果110例胆囊结石病人中行腹腔镜联合胆道镜保胆取石108例,成功率98.2%,中转腹腔镜胆囊切除2例,中转率1.8%;手术时间40~90min。手术当天即可下床活动,次日进流质饮食,3 d出院。术后切口脂肪液化1例,并发症发生率为0.9%.无胆漏、出血、感染、死亡等并发症。术后108例行腹腔镜联合胆道镜保胆取石病人,随访97例,失访11例,随访率89.8%。每半年随访1次,随访1~4年,4年结石复发率为3.09%。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石具有创伤小、恢复快、结石复发率低等优点,并且保留了有功能的胆囊。在严格掌握适应证的前提下。该术式是一种安全可行的胆囊结石微创治疗方法。

关键词：胆囊结石腹腔镜胆道镜

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椒目劫喘的临床研究——附958例病例分析

中医杂志 1987年第12期 19-21页

作者：陈孝伯张毓慧徐凤励上海市中医医院老年病科

我院在防治哮喘病的过程中,发现元代名医朱震亨医案中有应用椒目劫喘的记载。自1972年起,我院开始用椒目制剂进行治疗哮喘的临床观察,并在上海第十一制药厂、上海药物研究所等单位的协助下,进行剂型改革及

关键词：椒目朱震亨临床观察哮喘病喘症治疗前后

斑蝥复方穴位贴敷肺脾同治对慢性支气管炎的疗效观察

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中成药 2016年第5期38卷 1200-1203页

作者：黄玮王国芝康艳霞江玲胡起华吴晓丹上海市闵行区中医医院上海201103

目的观察斑蝥复方穴位贴敷肺脾同治对慢性支气管炎的疗效。方法纳入慢性支气管炎94例,随机分为对照组(49例)和治疗组(45例),分别给予两组患者穴位贴敷,治疗组在对照组选穴基础上增加双侧足三里、三阴交、丰隆、脾俞,分别比较两组患者治... 详细信息

目的观察斑蝥复方穴位贴敷肺脾同治对慢性支气管炎的疗效。方法纳入慢性支气管炎94例,随机分为对照组(49例)和治疗组(45例),分别给予两组患者穴位贴敷,治疗组在对照组选穴基础上增加双侧足三里、三阴交、丰隆、脾俞,分别比较两组患者治疗前、后两个冬季的临床症状以及敷贴前后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果两组患者治疗后咳嗽、咯痰积分、中医证候总分、急性发作次数、程度、感冒次数均降低,IgG水平增高,与治疗前比较均有显著统计学意义(P<0.01);治疗组在咳嗽、咯痰积分、症候总分、急性发作次数、发作程度上治疗组低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组患者气喘积分降低、IgA升高,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论肺脾同治法在三伏天穴位贴敷治疗中有疗效优势,穴位贴敷有一定的免疫调节功能。

关键词：穴位贴敷肺脾同治慢性支气管炎免疫调节

金荞麦片对脾虚湿热证腹泻型肠易激综合征大鼠免疫炎症和内脏高敏感性的影响

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世界华人消化杂志 2013年第32期21卷 3543-3549页

作者：牛晓玲周英豪孙书焰庄璘上海市闵行区中医医院消化内科上海市201103 上海中医药大学附属龙华医院中医示范病区上海市200032 上海市闵行区中医医院药剂科上海市201103

目的:研究金荞麦片对脾虚湿热证肠易激综合征腹泻型(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠免疫炎症和内脏高敏感性的影响.方法:选取SPF级新生SD大鼠,采用高乳糖饲料+慢性束缚+夹尾刺激诱导IBS-D大鼠模型.造模成功... 详细信息

目的:研究金荞麦片对脾虚湿热证肠易激综合征腹泻型(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠免疫炎症和内脏高敏感性的影响.方法:选取SPF级新生SD大鼠,采用高乳糖饲料+慢性束缚+夹尾刺激诱导IBS-D大鼠模型.造模成功后,将实验动将物随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、金荞麦片高剂量组(C组)、中剂量组(D组)、低剂量组(E组)、谷参肠安组(F组),金荞麦片组分别给予高剂量[6 g/(kg·d)]、中剂量[3 g/(kg·d)]和低剂量[1.5 g/(kg·d)]中药灌胃,谷参肠安组给予谷参肠安2 g/(kg·d),正常组和模型组分别给予等容积生理盐水灌胃,1次/d.灌胃4 wk后,行直肠内球囊扩张实验(colorectal distention,CRD),观察腹肌收缩反射(abdominal withdrawal reflex,AWR),评估大鼠结肠转运和感觉功能,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor-,TNF-)、白介素-17(interleukin 17,IL-17)、IL-10、P物质(substance P,SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)含量,荧光定量PCR检测肠组织5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟色胺3受体(5-hydroxytryptamine 3 receptor,5-HT3R)、神经激肽受体-1(neurokinin receptor 1,NK1R)和细胞间黏附分子(intracellular adhesion molecule-1,ICAM-1)mRNA表达水平.结果:与模型组比较,金荞麦片各剂量组大鼠结肠转运功能及内脏高敏感性明显降低(P<0.05或0.01),大鼠血清TNF-(2.81 ng/L±0.67 ng/L,2.76 ng/L±0.31 ng/L,2.91 ng/L±0.77 ng/L vs 3.77 ng/L±0.44 ng/L)、IL-17(2.01 ng/L±0.76 ng/L,2.14 ng/L±0.29ng/L,1.98 ng/L±0.11 ng/L vs 2.47 ng/L±0.33 ng/L)及SP(38.22 pg/mL±3.15 pg/mL,37.55 pg/mL±2.63 pg/mL,42.01 pg/mL±3.79pg/mL vs 43.19 pg/mL±4.28 pg/mL)含量均较模型组降低.IL-10(137.25 ng/L±6.2 ng/L,135.90 ng/L±4.4 ng/L,121.70 ng/L±5.11 ng/L vs 82.09 ng/L±5.33 ng/L)和CGRP(155.09 ng/L±4.38 ng/L,142.02 ng/L±2.44 ng/L,158.25ng/L±4.02 ng/L vs 107.31 ng/L±3.96 ng/L)明显升高(P<0.05或0.01).肠组织5-HT(0.74±0.43,0.97±0.91,0.66±0.29 vs 1.27±0.45)、5-HT3R(1.01±0.35,1.14±0.76,1.47±0.65 vs1.61±0.03)、NK1R(1.07±0.58,0.98±0.67,0.88±0.79 vs 1.47±0.94)和ICAM-1(0.81±0.55,0.96±0.19,0.72±0.93 vs 1.33±0.26)mRNA表达水平下调(P<0.05或0.01),尤以金荞麦片高剂量组为优.结论:金荞麦片可降低IBS-D大鼠内脏高敏感性,有效抑制免疫炎症反应,多靶点、多层次地参与调节胃肠动力.金荞麦片对实验性IBS-D具有量效依赖作用.

关键词：金荞麦片肠易激综合征免疫炎症内脏高敏感性

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孙志广治疗胃食管反流病经验

中医杂志 2009年第11期50卷 979-980页

作者：牛晓玲孙志广上海市闵行区中医医院江苏省中医院

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管而出现以反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状为主要临床表现的疾病,该病甚则可引起咽喉、气管、肺等组织损害.本病病程较长,易反复,如不及时遏制病情,可发展为食管溃疡、出血、狭窄、Barr... 详细信息

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管而出现以反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状为主要临床表现的疾病,该病甚则可引起咽喉、气管、肺等组织损害.本病病程较长,易反复,如不及时遏制病情,可发展为食管溃疡、出血、狭窄、Barrett食管和食管癌等.目前西医多采用抑酸和促胃动力药等联合治疗,短期疗效较好,但停药后易复发.孙志广教授在临床中用中医药治疗GERD,每获良效.现将孙老师治疗GERI)的经验介绍如下.

关键词：胃食管反流病中医药疗法经验孙志广

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暑湿感冒与腹泻

科学生活 2019年第7期 3-4页

作者：卜建宏上海市中医医院老年病科、急诊科

近年来,随着生活条件的改善,在炎炎夏日,因“中暑”来就诊的患者越来越少,而“感冒”“腹泻”的患者却越来越多。其中有一类“感冒”患者,表现为发热但热度并不高,略微有点怕风;四肢酸重或者酸痛;头昏、头胀,好像箍了一个“紧箍咒”;咳... 详细信息

近年来,随着生活条件的改善,在炎炎夏日,因“中暑”来就诊的患者越来越少,而“感冒”“腹泻”的患者却越来越多。其中有一类“感冒”患者,表现为发热但热度并不高,略微有点怕风;四肢酸重或者酸痛;头昏、头胀,好像箍了一个“紧箍咒”;咳嗽,痰少而黏;鼻流浊涕;口中黏腻,想喝水却喝得不多,喝水也不能解渴;胃口很差,不想吃东西,恶心,肚子胀;小便短少、颜色深。

关键词：感冒腹泻患者喝水中暑咳嗽小便鼻

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睡不着觉怎么办

家庭用药 2024年第11期 68-69页

作者：韩海燕上海市浦东新区中医医院老年病科

失眠是一种较为常见且普遍的现象,主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍(即睡后易醒)以及早醒后难以再次入睡。西医认为,可通过对症治疗来改善失眠症状。而中医认为,可侧重于调整人体的阴阳平衡和气血循环,通过中草药调理、推拿按摩等方法... 详细信息

失眠是一种较为常见且普遍的现象,主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍(即睡后易醒)以及早醒后难以再次入睡。西医认为,可通过对症治疗来改善失眠症状。而中医认为,可侧重于调整人体的阴阳平衡和气血循环,通过中草药调理、推拿按摩等方法来改善失眠症状。下面我们从中西医的角度来说说失眠的三类应对之法。

关键词：失眠症状推拿按摩入睡困难气血循环阴阳平衡对症治疗中西医