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胆总管切开取石术后结石的残留情况及其影响因素

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复旦学报（医学版） 2021年第4期48卷 532-535页

作者：颜喆陆品相沈玉根张正东季文斌上海市徐汇区中心医院普外科上海200031

目的探讨经胆总管探查术后结石的残留情况及其影响因素。方法收集2016年10月至2019年12月上海市徐汇区中心医院收治的134例因胆总管结石行开腹和腹腔镜下胆总管切开取石术患者的临床资料,进行描述分析和多元回归分析。结果患者术后的结... 详细信息

目的探讨经胆总管探查术后结石的残留情况及其影响因素。方法收集2016年10月至2019年12月上海市徐汇区中心医院收治的134例因胆总管结石行开腹和腹腔镜下胆总管切开取石术患者的临床资料,进行描述分析和多元回归分析。结果患者术后的结石残留率为29.9%;第一次手术取出胆总管结石>3枚者的结石残留率为42.9%,明显高于≤3枚者的结石残留率(15.6%)(χ^(2)=11.40,P3枚仍与胆总管探查T管引流术后结石残留有关(P=0.001),OR值由4.050升高至4.503。结论胆总管探查术后结石残留可能与第一次术中取石超过3枚有关,胆总管探查中须加强胆道镜检查,并有效固定T管,对于术中取石数目超过3枚的患者行胆总管一期缝合须慎重。

关键词：胆总管切开取石术结石残留影响因素

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肝门部胆管癌49例临床治疗效果分析

肿瘤 2007年第9期27卷 744-746页

作者：钟明安张辉丁友成赵中辛同济大学附属上海市东方医院普外科上海200120

目的：探讨影响肝门部胆管癌治疗效果的相关因素。方法：回顾分析49例肝门部胆管癌手术病例临床资料并进行统计分析。结果：49例患者中，实行根治性切除、姑息性手术及各种引流手术的患者平均术后生存时间分别为19．50月、8．79月及5．4... 详细信息

目的：探讨影响肝门部胆管癌治疗效果的相关因素。方法：回顾分析49例肝门部胆管癌手术病例临床资料并进行统计分析。结果：49例患者中，实行根治性切除、姑息性手术及各种引流手术的患者平均术后生存时间分别为19．50月、8．79月及5．44月；而AJCC TNM分期Ⅰ期及Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期（Ⅳa期及Ⅳb期）患者平均术后生存时间分别为23．50月、9．37月及2．90月；术前日血清总胆红素水平〉300μmol／L组及≤300μmol／L组的患者平均术后生存时间分别为3．62月及14．74月；术后1周血清总胆红素水平〉40μmol／L组、20～40μmol／L组及〈20μmol／L组患者平均术后生存时间分别为5．68月、11．59月及22．17月。结论：肿瘤分期及手术根治程度是影响肝门部胆管癌疗效的主要影响因素，术前血清总胆红素水平及术后近期胆红素下降程度有望作为判断肿瘤远期疗效的指标之一。

关键词：胆管肿瘤治疗结果回顾性研究胆红素

凝集素在研究复发性肝癌细胞克隆来源中的可能价值

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中国肿瘤临床 1993年第10期20卷 725-729页

作者：张世民吴孟超陈汉董秀芬上海长海医院肝胆外科研究所上海市200433

用ABC法对16例二次切除的肝细胞癌(HCC)组织中凝集素受体进行了测定,并观察了裸鼠体内传代2年多的人HCC组织中凝集素受体的变化,同时对这些肝癌病人的肿瘤部位、复发时间、肿瘤的某些生物学特性进行了统计学分析。结果表明:裸鼠体内传... 详细信息

用ABC法对16例二次切除的肝细胞癌(HCC)组织中凝集素受体进行了测定,并观察了裸鼠体内传代2年多的人HCC组织中凝集素受体的变化,同时对这些肝癌病人的肿瘤部位、复发时间、肿瘤的某些生物学特性进行了统计学分析。结果表明:裸鼠体内传代的人HCC组织中凝集素受体变化很小。一些二次切除的HCC之间凝集素受体差别较少,而另一些则差别较多。这种二次切除的肝癌组织间凝集素受体的差别与肿瘤的部位、复发时间和某些生物学特性有明显的关系。提示:与原发肝癌相比,凝集素受体差别较多的复发性肝癌可能来自于不同的肿瘤细胞克隆;凝集素在探讨复发性肝癌细胞克隆来源中有潜在的应用价值。

关键词：凝集素癌细胞克隆来源肝细胞癌

老年人肝癌的临床病理特点(附161例分析)

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中国肿瘤临床 1994年第5期21卷 344-345页

作者：丛文铭吴孟超陈汉张秀忠上海长海医院肝胆外科研究所上海市200433

本文报告了老年人肝癌161例.结果:(1)血清AFP≤3lμg/L者占43.1％,显示老年肝癌患者中AFP阴性者较多.(2)血清HBsAg阳性占46.4％,肝硬变合并率占67.7％,提示老年人肝癌的发生仍与HBV感染有关.(3)体检发现的肝癌仅占13％,瘤体平均直径达7.... 详细信息

本文报告了老年人肝癌161例.结果:(1)血清AFP≤3lμg/L者占43.1％,显示老年肝癌患者中AFP阴性者较多.(2)血清HBsAg阳性占46.4％,肝硬变合并率占67.7％,提示老年人肝癌的发生仍与HBV感染有关.(3)体检发现的肝癌仅占13％,瘤体平均直径达7.5cm,提示老年人肝癌具有隐匿快速发展的特点.(4)术后1、3、5年生存率分别为82.6％,59.6％和26.1％,11例复发性肝癌再切除后3年生存率为72.7％,认为手术切除仍是老年人肝癌的有效治疗手段.

关键词：肝肿瘤病理学老年人

血清miRNA-128a和miRNA-128b表达对胃癌早期诊断和预后的影响

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复旦学报（医学版） 2019年第6期46卷 797-802页

作者：周琨陆霁殷晓星董冰徐晗李龙至马保金复旦大学附属华山医院普外科上海200040 上海市静安区中心医院普外科上海200040

目的观察血清miRNA-128a和miRNA-128b表达在胃癌早期诊断和预后的影响。方法选择2015年1月至2017年1月在复旦大学附属华山医院就诊且病理确诊的胃癌患者118例,设为胃癌组。选择同期在我院病理诊断为胃息肉者75例和健康体检者45例,分别... 详细信息

目的观察血清miRNA-128a和miRNA-128b表达在胃癌早期诊断和预后的影响。方法选择2015年1月至2017年1月在复旦大学附属华山医院就诊且病理确诊的胃癌患者118例,设为胃癌组。选择同期在我院病理诊断为胃息肉者75例和健康体检者45例,分别为胃息肉组和健康对照组。用定量RT-PCR(qRT-PCR)法检测各组血清miRNA-128a和miRNA-128b表达水平。观察胃癌患者血清miRNA-128a和miRNA-128b表达水平与临床病理指标,及其诊断和预测2年内存活率的效能。结果胃癌组血清miRNA-128a表达水平明显高于胃息肉组(q=26.388,P98.47 fmol/L,预测2年内出现死亡的灵敏度为89.5%,特异性为81.8%,曲线面积为0.889。而存活组的血清miRNA-128b表达水平明显高于死亡组(P<0.01),当其≤94.86 fmol/L,预测2年内死亡的灵敏度为94.7%,特异性为81.8%,曲线下面积为0.931。结论联合检测血清miRNA-128a和miRNA-128b有助于胃癌诊断,对2年内出现死亡的预测具有重要参考价值。

关键词：胃癌微小RNA 定量RT-PCR 早期诊断预后

As2O3对消化道肿瘤的粘附分子E-CD、CD44表达的影响

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现代预防医学 2011年第9期38卷 1734-1736页

作者：于齐宏杨幼林上海市长海医院消化内科

[目的]通过观察消化道肿瘤术前短时间,小剂量As2O3应用,探讨As2O3对消化道肿瘤的E-CD、CD44表达变化的影响。[方法]分别在手术前给与8例确诊为消化道肿瘤的患者As2O3治疗3d。在用药前和术中提取患者的病理组织。利用免疫组织化学法检测... 详细信息

[目的]通过观察消化道肿瘤术前短时间,小剂量As2O3应用,探讨As2O3对消化道肿瘤的E-CD、CD44表达变化的影响。[方法]分别在手术前给与8例确诊为消化道肿瘤的患者As2O3治疗3d。在用药前和术中提取患者的病理组织。利用免疫组织化学法检测8例消化道肿瘤组织中的E-CD、CD44表达情况。[结果]应用As2O3注射液化疗后与用药前比较,肿瘤组织中E-CD、CD44表达下调。[结论]体内实验证实,As2O3的抗肿瘤作用与下调CD44、E-CD有关,抑制肿瘤的浸润与转移而起到抑制肿瘤的作用。

关键词： As2O3 消化道肿瘤 E-CD CD44

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免疫营养在败血症中的积极作用

中国综合临床 2001年第11期17卷 810-811页

作者：楼征上海市长海医院肾内科 200433

败血症是机体对感染性致病原的免疫反应失控而引起的过度炎性反应,可引起微循环障碍、休克和多器官功能衰竭(MOF).这种由不同病因引起的相同的全身炎性反应统称为全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS).机... 详细信息

败血症是机体对感染性致病原的免疫反应失控而引起的过度炎性反应,可引起微循环障碍、休克和多器官功能衰竭(MOF).这种由不同病因引起的相同的全身炎性反应统称为全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS).机体在受损后引起炎性反应的同时,也增加多种抗炎介质(如IL-4、IL-10、IL-11、IL-13,可溶性TNF受体和生长因子)的生成,且二者增加的程度相平行,即代偿性抗炎反应综合征[1].如何使这两种反应在机体内取得平衡,是今后治疗学研究的方向.人体和动物实验表明通过免疫调节营养能调节失衡的免疫反应,如N-3多链不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)、谷胺酰胺、精氨酸,在败血症和MOF者中有积极作用[2,3].

关键词：败血症免疫营养多链不饱和脂肪酸谷腕酰胺精氨酸作用

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肛管直肠测压的临床研究

中国普外基础与临床杂志 2001年第1期8卷 59-61页

作者：刘连杰喻德洪上海市长海医院普外科上海200433

目的　探讨肛管直肠测压技术的临床应用和意义。方法　对肛管直肠测压的方法、应用领域、临床意义进行总结和综合。结果　肛管直肠测压技术不仅对肛管直肠的病理生理研究有重要意义 ,而且同其它检查联合应用可进行生物反馈治疗、诊断各... 详细信息

目的　探讨肛管直肠测压技术的临床应用和意义。方法　对肛管直肠测压的方法、应用领域、临床意义进行总结和综合。结果　肛管直肠测压技术不仅对肛管直肠的病理生理研究有重要意义 ,而且同其它检查联合应用可进行生物反馈治疗、诊断各种肛门直肠疾病、评估肛门直肠功能。结论　肛管直肠测压是一种安全、简便、无创、客观的检测技术 ,是肛管直肠功能检查和疾病诊断治疗的必备指标。

关键词：肛管直肠检查功能

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通气模式和参数影响的新认识

临床麻醉学杂志 1992年第2期8卷 102-103页

作者：王景阳陈维真上海市长海医院麻醉科

自从通气机用于流行性脊髓灰质炎和神经肌肉病获得良好效果以后,就更多地被用于各种急性呼衰的呼吸支持。前者本质上是一个肌肉“泵”无力的问题,其肺实质相对正常,故结果满意;后者肺本身可有不同病因和程度不等的病理改变,常需较高的... 详细信息

自从通气机用于流行性脊髓灰质炎和神经肌肉病获得良好效果以后,就更多地被用于各种急性呼衰的呼吸支持。前者本质上是一个肌肉“泵”无力的问题,其肺实质相对正常,故结果满意;后者肺本身可有不同病因和程度不等的病理改变,常需较高的通气参数,后果多较复杂。临床上不少重症呼衰病人随之肺顺应性渐降低、肺水增加、弥漫性肺不张,低氧血症继续恶化,机械通气时间越长,效果越不理想,其中不乏引起的因素。现仅就通气模式和参数影响的一些新认识讨论如下。

关键词：麻醉呼吸衰竭机械通气