检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌治疗研究十年回顾和现状

实用肿瘤杂志 2024年第3期39卷 202-208页

作者：周俊中国药科大学附属上海高博肿瘤医院肿瘤科上海200131

随着胃癌靶向药物和免疫检查点抑制剂等新药新疗法的研发和临床试验的推进以及腹腔镜胃癌手术的规范,高级别循证医学证据更加充足,胃癌的治疗选择越来越精准,疗效和安全性更优。本文回顾近10年来的胃癌研究成果,对胃癌治疗现状作一述评。

关键词：胃癌靶向治疗免疫治疗腹腔镜检查

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年护理机构安宁疗护服务模式构建研究

中国全科医学 2024年第22期27卷 2739-2744页

作者：王华萍朱华杰祝春满潘丹红上海市浦东新区老年医院安宁疗护科 201314 上海市浦东医院神经内科 201300

背景随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模... 详细信息

背景随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模式与服务体系。目的建立科学、规范、可行的老年护理机构安宁疗护服务模式。方法于2020年4—5月,系统检索中/英文数据库以获取安宁疗护服务相关文献,同时邀请5名安宁疗护领域专家开展半结构化访谈,结合文献检索和半结构化访谈结果构建初始指标体系。于2020年5月,采用目的抽样法选取15名安宁疗护相关领域专家开展两轮函询,结合课题组分析与专家建议确定指标体系。两轮函询后,开展专家小组团体面谈,对形成的指标体系做进一步优化调整。结果在两轮函询中,问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.89和0.94,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.54和0.59,二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.18、0.10。最终构建的老年护理机构安宁疗护服务模式指标体系包含须具备的资源与条件、内容和流程、考核指标3个一级指标、36个二级指标。第2轮函询中,指标的重要性得分均值为3.87~5.00分,变异系数为0~0.25,满分率为63.0%~100.0%。结论本研究构建的老年护理机构安宁疗护服务模式的科学性和可靠性较好,可以为老年护理机构开展老年患者生命末期优质医疗服务提供借鉴。

关键词：临终关怀和姑息治疗护理服务模式护理机构老年人保健服务德尔菲技术

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺结核患者营养管理护理实践专家共识

中国防痨杂志 2024年第5期46卷 495-501页

作者：中国防痨协会护理专业分会毛燕君方雪娥不详同济大学附属上海市肺科医院

肺结核住院患者营养风险若未及时纠正,易出现营养相关性疾病,如营养不良、药物性肝损伤、免疫功能低下、肺部感染等,从而增加抗结核治疗失败的风险。营养管理是治疗肺结核非常重要的辅助方法之一,但仍存在护理人员营养知识缺乏、营养评... 详细信息

肺结核住院患者营养风险若未及时纠正,易出现营养相关性疾病,如营养不良、药物性肝损伤、免疫功能低下、肺部感染等,从而增加抗结核治疗失败的风险。营养管理是治疗肺结核非常重要的辅助方法之一,但仍存在护理人员营养知识缺乏、营养评估标准不明确和管理流程不健全等相关问题,因此,规范结核病营养护理具有重要意义。基于此,中国防痨协会护理专业分会、同济大学附属上海市肺科医院联合组织专家,针对住院成人肺结核患者的营养管理护理问题,以临床实践为基础,运用文献分析法,结合结核病领域专家的工作经验,共同拟定《肺结核患者营养管理护理实践专家共识》,旨在为临床护理工作者实施营养管理提供指导依据,规范我国住院成人肺结核患者营养管理护理实践。

关键词：结核,肺营养评价营养支持护理总结性报告(主题)

类风湿关节炎患者参与共享门诊体验的质性研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第16期59卷 1972-1978页

作者：张彩虹成亚慧程霞沈佳储文玲施春香上海市光华中西医结合医院关节康复科上海市200052 上海市光华中西医结合医院关节内一科上海市200052 上海市光华中西医结合医院护理部上海市200052

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一... 详细信息

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、提炼主题。结果类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验归纳为3个主题、11个亚主题。①参与共享门诊的驱动因素:寻求释疑和解惑;寻求支撑和希望。②感知参与共享门诊的益处:感受高效和便捷;减轻孤立感,增加安全感;减少病耻感,提高自我效能;获得启示和经验,改变生活方式。③参与共享门诊过程中存在的障碍:医学术语晦涩难懂;部分特殊群体不适用;分享的内容和形式单一;个人隐私泄露的担忧和顾虑;交通不便和时间冲突。结论医护人员应重视类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,提高医护人员的培训技能,解决共享门诊参与过程中存在的障碍,促进共享门诊的不断完善和发展。

关键词：类风湿关节炎共享门诊门诊护理体验质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实体瘤脑膜转移鞘内药物治疗进展

肿瘤 2024年第1期44卷 70-76页

作者：詹琼梁晓华复旦大学附属华山医院肿瘤科上海200400

实体瘤脑膜转移是肿瘤晚期一种灾难性的合并症,预后很差,目前缺乏有效的治疗方法。鞘内化疗作为脑膜转移癌治疗的一种方法,虽然得到了许多指南或者专家共识的推荐,在临床实践中也经常应用,但鞘内化疗的疗效一直缺乏高质量研究证据的支... 详细信息

实体瘤脑膜转移是肿瘤晚期一种灾难性的合并症,预后很差,目前缺乏有效的治疗方法。鞘内化疗作为脑膜转移癌治疗的一种方法,虽然得到了许多指南或者专家共识的推荐,在临床实践中也经常应用,但鞘内化疗的疗效一直缺乏高质量研究证据的支持。甲氨蝶呤、阿糖胞苷、塞替派等鞘内化疗常用的药物疗效并不理想。本文对新型鞘内注射药物的用法、疗效和安全性进行总结。

关键词：脑膜转移鞘内化疗

食管鳞癌内镜黏膜下剥离术后T1b患者再治疗策略分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 116-123页

作者：朱开元苏瑜琛刘智超章宏李春光张杰李志刚上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030

目的·比较食管癌根治性切除术、同步放射和化学治疗与单纯随访观察3种策略对经内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗后T1b浅表食管鳞癌患者预后的影响。方法·回顾性分析2016年5月—2021年5月于上海市胸科医院... 详细信息

目的·比较食管癌根治性切除术、同步放射和化学治疗与单纯随访观察3种策略对经内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗后T1b浅表食管鳞癌患者预后的影响。方法·回顾性分析2016年5月—2021年5月于上海市胸科医院治疗的经ESD术后病理证实为pT1b期的67例食管鳞癌患者的临床资料。根据ESD术后追加的治疗方式分为追加手术组(S组)、放化疗组(CRT组)和观察组(O组)。采用χ^(2)检验比较3组患者的临床基线资料和病理信息。采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验比较3组患者的无病生存期(disease free survival,DFS)和无复发生存期(recurrence free survival,RFS),并采用Cox比例风险回归模型对DFS和RFS进行单因素及多因素分析。结果·67例患者中,S组23例,CRT组19例,O组25例。3组组间年龄(P=0.080)、性别(P=0.078)、肿瘤大小(P=0.485)、食管癌临床分段(P=0.655)、环周累及(P=0.310)、分化程度(P=0.084)、浸润深度(P=0.066)、淋巴脉管侵犯(P=0.279)比较,差异均无统计学意义。经(42.6±16.7)个月的随访,共10例(14.9%)患者复发,其中6例(60%)为局部复发,2例(20%)为区域淋巴结转移,2例(20%)为远处转移;S组、CRT组、O组的中位复发时间分别为40.1、36.6、22.1个月,3年DFS分别为100%、89.5%和74.5%(P-trend=0.040)。多因素Cox分析显示,追加手术是改善RFS的独立保护性因素(HR=0.097,95%CI 0.010~0.956,P=0.046)。结论·对于浅表食管鳞癌ESD后证实为pT1b期的患者,追加手术可以显著减少远期复发可能。

关键词：浅表食管癌食管鳞状细胞癌病理分期:内镜黏膜下剥离术追加治疗

热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：刘津王小平瞿琳娣王群高瑛顾渊贡翊斐李涛唐晓丹石坤和上海市中医医院外三科

甲状腺癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，其中以甲状腺乳头状癌最常见，直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌称为甲状腺微小乳头状癌。近年来热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌在国内外迅速发展，有较好的临床疗效和安全性。目前国内外发布了较多... 详细信息

甲状腺癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，其中以甲状腺乳头状癌最常见，直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌称为甲状腺微小乳头状癌。近年来热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌在国内外迅速发展，有较好的临床疗效和安全性。目前国内外发布了较多与甲状腺微小乳头状癌热消融治疗相关的指南、共识和临床研究。但关于热消融治疗甲状腺微小乳头状癌的适应证在不同指南中存在差异，其中低危微小甲状腺乳头状癌是目前多数指南推荐的甲状腺热消融技术的适应证，但低危微小甲状腺乳头状癌的定义仍有争议。本文基于现有文献、指南、临床研究，总结甲状腺癌热消融治疗的优势、适应证、疗效、安全性、消融后的中医药治疗以及存在的问题，并进行概述、探讨和分析。

关键词：甲状腺微小乳头状癌热消融技术临床研究

早期子宫颈癌行腹腔镜子宫颈广泛性切除术的肿瘤结局分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 135-142页

作者：刘青孙雨欣刘开江李培全赵绚璇胡郅珺上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科上海200127

目的探讨早期子宫颈癌行腹腔镜子宫颈广泛性切除术(LRT)的肿瘤结局。方法收集2014年7月—2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施LRT的148例早期子宫颈癌患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其肿瘤结局及术后妊娠情况。结果... 详细信息

目的探讨早期子宫颈癌行腹腔镜子宫颈广泛性切除术(LRT)的肿瘤结局。方法收集2014年7月—2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施LRT的148例早期子宫颈癌患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其肿瘤结局及术后妊娠情况。结果(1)一般情况:148例实施LRT患者的中位年龄为33岁(范围:19~42岁);病理类型:鳞癌111例,腺癌36例,腺鳞癌1例;国际妇产科联盟(2018年)分期:Ⅰa1期伴淋巴脉管间隙浸润17例,Ⅰa2期25例,Ⅰb1期102例,Ⅰb2期4例。(2)肿瘤结局:148例患者LRT术后定期随访,中位随访时间为59个月(范围:2~104个月)。随访期内复发5例(其中1例死亡),中位复发时间为10个月(范围:4~33个月);其中盆腔转移3例,远处转移1例,盆腔和远处均有转移1例。148例患者的3年、5年无病生存率均为94.5%,5年总生存率为98.9%。(3)术后妊娠:148例LRT患者中,有妊娠需求且术后满1年的患者67例,其中20例妊娠,妊娠率为29.9%(20/67)。20例妊娠患者中,早孕期流产2例,中孕期流产1例,分娩17例(包括早产4例、足月产13例)。结论在严格掌握手术指征、保证手术范围及术中无瘤操作的情况下,早期子宫颈癌患者行LRT的肿瘤结局良好。

关键词：宫颈肿瘤子宫颈切除术腹腔镜检查治疗结果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌免疫治疗的前世、今生、未来

健康世界 2024年第1期31卷 35-37页

作者：熊安稳同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年有80余万人被诊断为肺癌。传统治疗方法包括手术、放射治疗和化学药物治疗,但这些方法对于许多患者来说效果并不理想。近年来,免疫治疗作为一种新型治疗方法,已经在肺癌治疗中发挥了重要作用。让我... 详细信息

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年有80余万人被诊断为肺癌。传统治疗方法包括手术、放射治疗和化学药物治疗,但这些方法对于许多患者来说效果并不理想。近年来,免疫治疗作为一种新型治疗方法,已经在肺癌治疗中发挥了重要作用。让我们一起来了解肺癌免疫治疗的前世与今生,探讨其基本原理、优缺点以及未来发展方向。

关键词：化学药物治疗肺癌治疗免疫治疗放射治疗恶性肿瘤传统治疗方法新型治疗方法未来发展方向