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上海孕产妇焦虑和抑郁现状及相关因素:一项基于健康生态学模型的多中心研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 46-55页

作者：朱婷玉王子文熊晨菡沈晔顾婷婷金龙妹顾春怡王丽萍黄凌施云美吴建凤谢震宇蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院妇保科上海201821 上海市浦东新区妇幼保健院孕产妇心理保健门诊上海201206 上海市浦东新区妇幼保健中心妇女保健科上海201399 上海市闵行区妇幼保健院妇女保健科上海201102 复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011 中国福利会国际和平妇幼保健院健康教育科上海200030 上海市第六人民医院妇产科上海200233 上海市长宁区妇幼保健院妇幼所上海200050 上海市奉贤区奉城医院妇产科上海201411 上海市浦东新区妇幼保健院预防保健科上海201206

目的了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇... 详细信息

目的了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇女焦虑、抑郁症状检出现状,并基于健康生态学模型分析孕产期焦虑、抑郁症状的相关因素及其效应量。结果共收集到有效问卷1941份,孕期891份,产后1050份。孕期焦虑和抑郁症状检出率分别为19.5%(95%CI:0.169~0.221)、30.4%(95%CI:0.274~0.334);产后焦虑和抑郁症状检出率分别为18.2%(95%CI:0.159~0.205)、23.2%(95%CI:0.207~0.258)。二分类logistic回归分析模型分析显示,处于孕早期、怀孕次数≥2次、有精神疾病史、孕期及产后有负性事件、身体活动较少、睡眠质量较差、性格内向、生活满意度低、社会支持程度低、孕产相关知识了解程度较差、孩子性别不符合期望、产后休养条件满意程度较低的孕产妇焦虑或抑郁症状检出风险增高(均P上海孕产妇焦虑、抑郁症状检出率较高。焦虑、抑郁症状的影响因素是多维度的,产前和产后检查时可根据危险因素确定高危人群,开展有针对性的心理健康保健服务。

关键词：孕产妇焦虑抑郁健康生态学模型相关因素

新冠疫情期间社区护士知觉压力现状及影响因素分析

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现代医药卫生 2024年第S1期40卷 120-123页

作者：张敏傅煜上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心谭春花工作室上海200335 上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心护理部上海200335

目的调查新冠疫情期间社区护士的知觉压力现况并探讨其影响因素。方法采用整群随机抽样方法,2022年10-12月,从上海市长宁区10家社区卫生服务中心中抽取5家,通过“问卷星”平台对其中142名社区护士进行调查。使用一般资料调查表、知觉压... 详细信息

目的调查新冠疫情期间社区护士的知觉压力现况并探讨其影响因素。方法采用整群随机抽样方法,2022年10-12月,从上海市长宁区10家社区卫生服务中心中抽取5家,通过“问卷星”平台对其中142名社区护士进行调查。使用一般资料调查表、知觉压力量表(CPSS)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行调查,采用多元线性回归分析社区护士知觉压力的影响因素。结果142名调查对象均为女性,社区护士知觉压力得分为(38.18±7.35)分,88.7%的调查对象存在健康危险性压力;匹兹堡睡眠质量指数得分为(7.30±3.76)分,存在睡眠障碍的比例为38.7%(55人)。多元线性回归分析结果显示:感知到的社会支持与激励、具备的公共卫生应急能力以及睡眠质量评分是社区护士知觉压力的影响因素(P区护士存在较高知觉压力水平,医院管理者和护理领导应重视社区护士的知觉压力,同时采取积极有效的措施,减轻护士知觉压力,稳定护理队伍。

关键词：社区护士知觉压力 COVID-19 影响因素

上海长宁区:立足“四个注重” 做实做优未成年人保护工作

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社会福利（实务版） 2022年第3期 38-39页

作者：沈昕李亚萍上海市长宁区未成年人保护委员会办公室

上海市长宁区以创建全国未成年人保护示范区为契机,立足“四个注重”,即注重顶层设计、注重资源整合、注重分类施策、注重多元参与,着力构建体系、完善机制、提升服务、加强保障,多角度、多维度、深层次推动未成年人关爱保护体系落地见... 详细信息

上海市长宁区以创建全国未成年人保护示范区为契机,立足“四个注重”,即注重顶层设计、注重资源整合、注重分类施策、注重多元参与,着力构建体系、完善机制、提升服务、加强保障,多角度、多维度、深层次推动未成年人关爱保护体系落地见效,做实做优未成年人保护工作。

关键词：未成年人保护多元参与构建体系顶层设计上海市长宁区资源整合完善机制四个注重

社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1984-1989页

作者：马佳张敏珏张韶伟于海燕陈慎古丽拜尔·马木提洪娟陆媛上海市杨浦区定海社区卫生服务中心 200090 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090

背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—1... 详细信息

背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—10月,采用系统抽样法选取上海市某社区卫生服务中心在管的≥60岁2型糖尿病患者399例,收集患者的一般人口学资料和健康问题、体格检查及实验室检查结果[空腹血糖(FBG)、总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],并采用蒙特利尔认知评估基础量表(Mo CA-B)中文版进行认知功能评估,以是否伴发MCI分为MCI组(n=157)和非MCI组(n=242),采用二分类Logistic回归分析探讨社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素。结果社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率39.3%(157/399)。MCI组执行功能、定向、计算、抽象、延迟记忆、视知觉、命名、注意的异常率高于非MCI组(P9%(OR=5.106,95%CI=2.150~12.130)、LDL-C(OR=2.451,95%CI=1.266~4.743)、受教育年限7~12年(OR=0.419,95%CI=0.183~0.960)和>12年(OR=0.243,95%CI=0.086~0.692)是老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素(P区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率较高,存在多认知领域损害,年龄≥80岁、FBG≥7.0 mmol/L、HbA_(1c)为7%~9%、HbA_(1c)>9%、高LDL-C并发MCI风险增加,高受教育年限是社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的保护性因素,开展早期认知功能障碍筛查,长期血糖控制,降低LDL-C水平等措施对改善社区管理的老年2型糖尿病患者的认知功能有一定帮助。

关键词：糖尿病 2型老年人认知功能障碍轻度认知功能障碍社区卫生服务影响因素分析

痰瘀互结型OSA患者舌体与多导睡眠图监测指标的相关性研究

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第1期32卷 42-45页

作者：陈婕郭裕关建上海市长宁区天中医医院 200051 上海中医药大学附属市中医医院上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室

目的探讨痰瘀互结型OSA患者舌体与多导睡眠图监测结果的相关性。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSA、中医辨证为痰瘀互结型患者290例,观察舌体胖瘦程度,并与PSG监测数据进行相关性分析。结果不同舌体患者Friedman舌体分度差异统计学... 详细信息

目的探讨痰瘀互结型OSA患者舌体与多导睡眠图监测结果的相关性。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSA、中医辨证为痰瘀互结型患者290例,观察舌体胖瘦程度,并与PSG监测数据进行相关性分析。结果不同舌体患者Friedman舌体分度差异统计学意义显著,Spearman相关系数为0.173,P<0.01。舌体与PSG指标的县惯性分析中显示,微觉醒指数差异统计学意义显著,t_(舌质-MAI)=-2.126,P<0.05;AHI差异统计学意义显著,t_(舌质-AHI)=-4.543,P<0.01;SpO_(2)<90%时间(%)差异统计学意义显著,P_(舌质-Sp O2)<90%=-2.766,P<0.01。结论 OSA患者舌诊中所见的舌体变化与PSG检查结果存在一定的内在联系,可以为OSA患者中医临床辨证提供一些佐证。

关键词： OSA 痰瘀互结舌体睡眠监测指标相关性分析

天然除虫菊素诱导人肝细胞DNA氧化损伤研究

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环境与职业医学 2024年第6期41卷 681-686页

作者：杨韵应梦超孙静秋沙毅杰洪新宇肖萍陶功华上海市疾病预防控制中心体外毒理检测与评价室/国家环境保护新型污染物环境健康影响评价重点实验室/国家药品监督管理局化妆品监测评价重点实验室上海200336

[背景]天然除虫菊素被广泛应用于环境和家庭卫生领域。研究显示,其具有潜在的肝脏毒性,但具体机制尚不明确。[目的]探讨天然除虫菊素对人肝细胞DNA损伤的影响。[方法]本研究以人肝细胞QSG7701为体外测试模型,以未处理细胞为对照组,以经... 详细信息

[背景]天然除虫菊素被广泛应用于环境和家庭卫生领域。研究显示,其具有潜在的肝脏毒性,但具体机制尚不明确。[目的]探讨天然除虫菊素对人肝细胞DNA损伤的影响。[方法]本研究以人肝细胞QSG7701为体外测试模型,以未处理细胞为对照组,以经系列质量浓度(后称浓度)(5、10、20和40μg·mL^(−1))天然除虫菊素暴露6 h或24 h后作为处理组。分别采用荧光探针法经荧光显微镜检测细胞活性氧(ROS)的荧光强度;采用比色法经酶标仪检测细胞内硫代巴比妥酸反应物质(TBARS)的水平;采用彗星电泳试验镜下观察DNA断片迁移以检测DNA损伤程度;采用免疫荧光试验通过激光共聚焦对细胞磷酸化H2AX(γH2AX)及8-氧鸟嘌呤(8-oxoG)水平等指标进行检测。[结果]随着天然除虫菊素浓度的升高,ROS荧光强度呈剂量依赖性升高,与对照组相比,10μg·mL^(−1)及以上浓度组差异均有统计学意义(P<0.01),其中20μg·mL^(−1)和40μg·mL^(−1)处理组ROS水平是对照组的2.17和3.05倍;TBARS水平随着天然除虫菊素浓度升高而升高(P<0.01),20μg·mL^(−1)和40μg·mL^(−1)天然除虫菊素处理组的TBARS水平是对照组2.46和3.01倍;彗星试验结果显示,各浓度组细胞DNA呈现不同程度的拖尾,随着天然除虫菊素暴露浓度的增高,尾部DNA含量(TDNA%)、尾长(TL)、尾矩(TM)和Olive尾矩(OTM)等指标呈剂量依赖性增高,与对照组相比,20μg·mL^(−1)及以上浓度组差异均有统计学意义(P<0.01),其中40μg·mL^(−1)浓度组TDNA%、TL、TM及OTM指标分别为(46.92±3.52)%、(64.67±4.16)μm、30.96±2.94和22.64±3.89。细胞免疫荧光结果显示天然除虫菊素可诱导γH2AX和8-oxoG的形成,且荧光强度呈剂量依赖性增高,与对照组相比,在10μg·mL^(−1)及以上浓度组相对荧光强度的增高均有统计学意义(P<0.01)。[结论]天然除虫菊素可诱导人肝细胞DNA损伤,且ROS介导的氧化应激可能在其诱导的肝细胞遗传毒性中发挥了重要作用。

关键词：天然除虫菊素人肝细胞活性氧氧化应激 DNA损伤遗传毒性

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未成年人保护工作高质量发展的长宁实践

社会福利（实务版） 2021年第10期 30-31页

作者：无上海市长宁区未成年人保护委员会办公室

首先,求实创新,完善三级联动关爱保护体系上海长宁区全方位构建以“家庭监护为地基+政府重点保障为支柱+协同立体保护为框架+专业机构个案服务为辅助”的“区、街、居”三级联动关爱保护体系。一是以集约集聚推动职能融合。出台《关于... 详细信息

首先,求实创新,完善三级联动关爱保护体系上海长宁区全方位构建以“家庭监护为地基+政府重点保障为支柱+协同立体保护为框架+专业机构个案服务为辅助”的“区、街、居”三级联动关爱保护体系。一是以集约集聚推动职能融合。出台《关于加强本区困境儿童保障工作的实施意见》,建立联席会议制度,将儿童关爱保护工作纳入全区经济社会发展总体规划,纳入社会综合治理、精神文明和思想道德建设考评体系,将儿童友好社区建设纳入“15分钟社区生活圈”行动规划。

关键词：社会综合治理三级联动未成年人保护思想道德建设行动规划考评体系家庭监护联席会议制度

上海市长期护理保险参保老年人生活质量状况及影响因素分析

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中国初级卫生保健 2024年第5期38卷 23-27页

作者：刘馨雅王鹏飞井玉荣王颖谢洪彬复旦大学公共卫生学院/复旦大学国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市老龄事业发展促进中心上海201401

目的:为积极应对人口老龄化,2018年上海市在全市推广长期护理保险(以下简称长护险),探究上海市长护险参保老年人生活质量并分析其影响因素。方法:采取分层随机抽样法,抽取上海市6个长护险试点区的2~6级长护险1871名老年人为调查对象,调... 详细信息

目的:为积极应对人口老龄化,2018年上海市在全市推广长期护理保险(以下简称长护险),探究上海市长护险参保老年人生活质量并分析其影响因素。方法:采取分层随机抽样法,抽取上海市6个长护险试点区的2~6级长护险1871名老年人为调查对象,调查内容包括社会人口学情况、卫生服务及长期护理服务利用情况,并通过单因素分析及多元线性回归明确生活质量的影响因素。结果:上海市长护险参保老年人平均生理综合评分为(31.04±7.97)分,平均心理综合评分为(41.24±9.55)分。多元线性回归结果显示,贫困户、长护险类型为机构长护险、申请了2次评估等的长护险参保老年人生理综合评分较好。月收入较低、日常生活治理能力较好、最新评估等级为6级以下的长护险参保老年人心理综合评分较好。结论:上海市长护险参保老年人的生理综合评分及心理综合评分均低于普通社区老年人。建议进一步提高居家长护险服务水平,改善老年人的生活自理能力,加强认知功能干预以及提高社会对长护险老年人的关注。

关键词：长期护理保险老年人生活质量影响因素

上海长宁区:“五位一体”全面建设街镇未成年人保护工作站

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社会福利（实务版） 2022年第6期 38-38页

作者：周全民徐军上海市长宁区未成年人保护委员会办公室

上海长宁区积极推进街镇未成年人保护工作站实体化、项目化、品牌化运行,各街镇均已打造集信息汇集共享中心、全面保护促进中心、应急处置协调中心、临时照护兜底中心、社会力量整合中心于一体的未成年人保护工作站,真正做到工作有人干... 详细信息

上海长宁区积极推进街镇未成年人保护工作站实体化、项目化、品牌化运行,各街镇均已打造集信息汇集共享中心、全面保护促进中心、应急处置协调中心、临时照护兜底中心、社会力量整合中心于一体的未成年人保护工作站,真正做到工作有人干、活动有场地、诉求有渠道、解困有平台,推动未成年人保护工作提质增效。

关键词：共享中心未成年人保护信息汇集工作站应急处置五位一体力量整合上海长宁区