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巨刺电针联合超前镇痛治疗初次单膝人工关节置换后疼痛

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4529-4536页

作者：许明岚胡小雪沈军向峥张成波肖涟波上海中医药大学附属光华医院麻醉科上海市200052 上海中医药大学附属光华医院关节外科上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景... 详细信息

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景。目的:观察巨刺电针联合超前镇痛对膝骨关节炎患者初次行单侧人工膝关节置换后镇痛效果的影响。方法:采用随机对照设计,选择上海市光华中西医结合医院初次行单膝人工关节置换患者120例为研究对象,采用统计软件SPSS 25随机分为3组:超前电针组、术后电针组和假电针组,每组40例。超前电针组在术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1-3 d进行巨刺法电针治疗;术后电针组在术后1-3 d进行相同取穴和参数的治疗,术前1 d、麻醉诱导前30 min行假电针治疗;假电针组取相同穴位参数的5次假电针治疗。比较3组术后患者数字疼痛评分较术前改善情况、术中瑞芬太尼和丙泊酚使用量、患者术后首次使用静脉自控镇痛的时间、术后恶心呕吐例数、术后术侧大腿周径增加率和电针实施盲法成功率。结果与结论:(1)与超前电针组比较,术后第4天术后电针组和假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低,术后第7天假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低(P0.05);(3)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术中瑞芬太尼用量明显增加(P0.05);(8)人工膝关节假体具有良好的生物相容性。结果表明:巨刺电针结合超前镇痛可缓解术后急性疼痛,减少术中麻醉药量,延长术后补救镇痛时间,减轻术后不良反应,降低术后大腿周径增加率。

关键词：超前镇痛巨刺电针人工膝关节置换骨关节炎术后急性疼痛

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倪克中教授从五脏治便秘验案5则

新中医 2010年第2期42卷 121-122页

作者：孙健林晖倪克中上海市长宁区天山中医医院肛肠科上海200051

倪克中是上海中医药大学教授，中华中医药学会脾胃病分会副秘书长，上海中医药学会脾胃病分会副主任委员，上海慢性胃炎协作组副主任，从事临床工作50余年，对治疗脾胃病积累了丰富的经验。笔者在随诊过程中，观察记录了倪教授从五脏治... 详细信息

倪克中是上海中医药大学教授，中华中医药学会脾胃病分会副秘书长，上海中医药学会脾胃病分会副主任委员，上海慢性胃炎协作组副主任，从事临床工作50余年，对治疗脾胃病积累了丰富的经验。笔者在随诊过程中，观察记录了倪教授从五脏治便秘的经验，整理心得，介绍如下。

关键词：便秘脏腑辨证名医经验倪克中

针刺加拔罐治疗老年心理生理障碍疾病疗效观察

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中国针灸 2005年第5期25卷 329-330页

作者：郄玉兰上海市长宁区天山中医医院上海200051

目的:探讨针刺配合背部腧穴吻罐疗法治疗老年心理生理障碍性病症的可行性。方法:将临床常见的5种老年心理生理障碍患者共60例,随机分为治疗组(针刺配合背部腧穴快速反复吻罐疗法)和对照组(对症口服小剂量药)。结果:两组治疗前后进行疗... 详细信息

目的:探讨针刺配合背部腧穴吻罐疗法治疗老年心理生理障碍性病症的可行性。方法:将临床常见的5种老年心理生理障碍患者共60例,随机分为治疗组(针刺配合背部腧穴快速反复吻罐疗法)和对照组(对症口服小剂量药)。结果:两组治疗前后进行疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:针刺配合背部腧穴快速反复吻罐疗法治疗老年常见的心理生理障碍性病症,能较迅速减轻患者的多思疑虑、郁闷欲哭、虚烦不安、焦虑易怒等不良心理障碍引起的精神病症。

关键词：心理生理障碍/针灸疗法针刺疗法/方法拔罐/方法老年人

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面瘫急性期独取少阳经穴疗效观察

中国针灸 2010年第6期30卷 461-464页

作者：沈特立张伟李艳上海市长宁区天山中医医院针灸科上海200051

目的:对比贝尔面瘫急性期独取少阳经穴与常规取穴治疗的疗效差异。方法:将发病3天内贝尔面瘫患者120例随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组发病第3天开始至14天独取少阳经穴患侧风池、翳风、完骨等穴,15天后常规取双侧合谷,患... 详细信息

目的:对比贝尔面瘫急性期独取少阳经穴与常规取穴治疗的疗效差异。方法:将发病3天内贝尔面瘫患者120例随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组发病第3天开始至14天独取少阳经穴患侧风池、翳风、完骨等穴,15天后常规取双侧合谷,患侧风池、曲池、阳白等穴治疗;对照组一直采用常规取穴治疗。两组均应用强的松口服。比较发病第3天和第60天时H-B面神经功能分级和第3天、第14天面神经电图(ENoG)指标变化。结果:观察组H-B分级改善及治愈率[95.0%(57/60)]优于对照组[83.3%(50/60)];治愈病例治愈时间比较,观察组(34.21±8.026)天,对照组(42.78±9.029)天,观察组疗程明显短于对照组(P<0.05)。结论:在口服强的松基础上,急性期独取少阳经穴针刺对面神经功能恢复有显著促进作用,优于常规取穴方法。

关键词：贝尔麻痹针刺穴位,胆经随机对照试验

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周围性面瘫针刺介入时机的临床对比研究

中国针灸 2009年第5期29卷 357-360页

作者：沈特立曹莲瑛张伟李艳吴庆红姚美金顾露燕上海市长宁区天山中医医院针灸科上海200051

目的:观察患侧局部针刺介入时间对周围性面瘫急性期面神经损伤和面瘫疗效的影响。方法:将发病3天内的279例患者随机分为4组,即A组(74例)、B组(70例)、C组(74例)、对照组(61例)。各组均于发病第3天开始西药醋酸泼尼松(强的松)治疗,A组、... 详细信息

目的:观察患侧局部针刺介入时间对周围性面瘫急性期面神经损伤和面瘫疗效的影响。方法:将发病3天内的279例患者随机分为4组,即A组(74例)、B组(70例)、C组(74例)、对照组(61例)。各组均于发病第3天开始西药醋酸泼尼松(强的松)治疗,A组、B组、C组在此基础上分别在发病第3、7、10天开始针刺治疗,穴取患侧风池、阳白、太阳、四白、迎香,双侧合谷等,耳面部穴位用浅刺法,不用行针手法,前4次不用电针,第5次起加用电针,远道取穴平补平泻,留针20min,隔日1次,治疗25次。比较各组临床疗效、痊愈病人平均疗程及面神经电图(ENoG)指标变化。结果:A组、B组、C组、对照组临床总有效率分别为98.6%、95.7%、94.6%、72.1%,临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:面瘫急性期为针灸治疗最佳介入时间,针刺介入时间越早,疗效越好,疗程越短。

关键词：面神经麻痹随机对照试验时间因素剂量效应关系,针灸时间治疗学

电针联合克罗米芬干预多囊卵巢综合征促排卵助孕的疗效研究

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中国针灸 2018年第3期38卷 263-268页

作者：虞莉青曹莲瑛谢菁施茵上海市长宁区天山中医医院针灸科上海200051 上海市长宁区天山中医医院妇科上海200051 上海市针灸经络研究所门诊部

目的:比较电针联合克罗米芬与单纯克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的疗效差异,并探讨其作用机制。方法:将80例PCOS患者随机分为针药组(40例)与药物组(40例)。药物组,于月经或撤药性出血第5天口服克罗米芬,连续服用5 d。针药组... 详细信息

目的:比较电针联合克罗米芬与单纯克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的疗效差异,并探讨其作用机制。方法:将80例PCOS患者随机分为针药组(40例)与药物组(40例)。药物组,于月经或撤药性出血第5天口服克罗米芬,连续服用5 d。针药组,口服用药同药物组,同时行电针(连续波,2 Hz)治疗,取气海、关元、子宫、大赫、三阴交、中极、地机、肾俞、三焦俞、次髎等为主穴,自月经或撤药性出血第5天开始治疗,留针30 min,隔日1次,1周治疗3次,1个月经周期或1个月为一疗程。两组治疗周期均为3个月。比较两组治疗后血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平,子宫内膜厚度及形态分型、排卵率及临床妊娠率,并比较两组临床疗效。结果:针药组有2例因同时服用中药而被剔除,药物组有3例因胃肠道不良反应而要求停止治疗。针药组总有效率为86.8%(33/38),优于药物组的64.9%(24/37,P0.05);针药组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜形态(A型率)优于药物组(P<0.01,P<0.05);治疗后着床窗口期血清E_2、P水平,针药组明显高于药物组(均P<0.01)。结论:电针联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征促排卵助孕疗效确切,其血清E_2、P水平明显增高,子宫内膜增厚,A型率增加,其疗效明显优于单纯使用克罗米芬,且安全、不良反应可以耐受。其机制可能与改善其雌激素、孕激素水平,提高子宫内膜容受性有关。

关键词：多囊卵巢综合征子宫内膜容受性电针克罗米芬雌二醇孕酮

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加强服务窗口的精神文明建设

党政论坛 1999年第7期 39-40页

作者：袁芝凤上海市长宁区天山中医医院

肛管腔内超声对肛门括约肌的形态学观察与评价

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世界华人消化杂志 2010年第28期18卷 3050-3053页

作者：吴彬天山中医医院肛肠科上海市200051

目的:研究肛门括约肌形态结构及超声特点,评价肛管腔内超声在肛周结构影像学研究中的价值.方法:本组回顾性研究2009-04/12380例混合痔患者肛管腔内超声图像特点,采用EUB5500超声诊断仪分析耻骨直肠肌,肛门内、外括约肌的回声特点.结果:... 详细信息

目的:研究肛门括约肌形态结构及超声特点,评价肛管腔内超声在肛周结构影像学研究中的价值.方法:本组回顾性研究2009-04/12380例混合痔患者肛管腔内超声图像特点,采用EUB5500超声诊断仪分析耻骨直肠肌,肛门内、外括约肌的回声特点.结果:女性耻骨直肠肌平均厚度7.6mm±2.1mm,肛门内括约肌2.8mm±0.6mm,外括约肌7.6mm±0.8mm.男性耻骨直肠肌7.5mm±1.5mm,肛门内括约肌3.4mm±0.6mm,外括约肌7.8mm±0.9mm.不同性别耻骨直肠肌厚度未见明显差异,但60岁以上年龄组耻骨直肠肌厚度较年轻组明显增厚.肛门内括约肌厚度随年龄增长有增加趋势,且男性厚度高于女性.肛门外括约肌厚度与不同性别、年龄未见相关.身高、体质量与肛门外括约肌、肛门内括约肌及耻骨直肠肌厚度未见明显相关.结论:肛管腔内超声对肛周结构影像学研究有重要价值.

关键词：腔内超声肛门括约肌评价

超临界流体强化溶液快速分散技术制备三七皂苷脂质体性质研究

维普期刊数据库评论

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 216-221页

作者：赖志昆胡晓贞翁嘉灏冯其茂张晓嫣上海市中医医院心病科上海200071 上海市长宁区天山中医医院内科上海200051

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜... 详细信息

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜观察不同PNS-Lip外观形态;检测粒径与电位;超滤法测定包封率(EE)和载药量(DL);以药物泄漏率(LR)评价制剂稳定性;进行体外溶出实验检测。结果不同制备方法制得的PNS-Lip呈现出淡蓝色乳光,表面光滑,形态圆整,具有双层膜结构。与PNS-Lip-RPE比较,PNS-Lip-TFD及PNS-Lip-SEDS粒径、多分散系数(PDI)、Zeta电位降低,60、120、180、240、300、360 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01);PNS-Lip-SEDS在420s LR降低(P<0.05)。与PNS-Lip-TFD比较,PNS-Lip-SEDS的粒径、PDI及Zeta电位降低,180、240、300、360、420 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01)。PNS-Lip-RPE及PNS-Lip-TFD在初始阶段存在突释作用,随后持续缓慢释放;PNS-Lip-SEDS未发生突释现象,缓释作用更加明显,在48 h后达到溶解平衡。结论SEDS作为新型的制粒技术,与常规的脂质体制备方法相比具有一定的优势,该技术在纳米给药系统领域具有广阔的应用前景。

关键词：三七皂苷脂质体超临界流体强化溶液快速分散技术体外溶出中药单体