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超临界流体强化溶液快速分散技术制备三七皂苷脂质体性质研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 216-221页

作者：赖志昆胡晓贞翁嘉灏冯其茂张晓嫣上海市中医医院心病科上海200071 上海市长宁区天山中医医院内科上海200051

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜... 详细信息

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜观察不同PNS-Lip外观形态;检测粒径与电位;超滤法测定包封率(EE)和载药量(DL);以药物泄漏率(LR)评价制剂稳定性;进行体外溶出实验检测。结果不同制备方法制得的PNS-Lip呈现出淡蓝色乳光,表面光滑,形态圆整,具有双层膜结构。与PNS-Lip-RPE比较,PNS-Lip-TFD及PNS-Lip-SEDS粒径、多分散系数(PDI)、Zeta电位降低,60、120、180、240、300、360 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01);PNS-Lip-SEDS在420s LR降低(P<0.05)。与PNS-Lip-TFD比较,PNS-Lip-SEDS的粒径、PDI及Zeta电位降低,180、240、300、360、420 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01)。PNS-Lip-RPE及PNS-Lip-TFD在初始阶段存在突释作用,随后持续缓慢释放;PNS-Lip-SEDS未发生突释现象,缓释作用更加明显,在48 h后达到溶解平衡。结论SEDS作为新型的制粒技术,与常规的脂质体制备方法相比具有一定的优势,该技术在纳米给药系统领域具有广阔的应用前景。

关键词：三七皂苷脂质体超临界流体强化溶液快速分散技术体外溶出中药单体

家庭医生工作室模式下社区儿科服务模式的实践探讨

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中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 176-180页

作者：王雯雯肖峰王淼杨道良陆伟峰上海市长宁区周家桥街道社区卫生服务中心上海200051 上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心上海200052 上海市儿童医院医务科上海200062

儿童时期是个体健康的重要时期,为响应优化升级社区儿童健康服务的要求,上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心开设儿科门诊。通过社区硬件配置、儿童健康人才梯队培养、服务时间与项目的延展、加入儿联体配置资源、优化内部制度管理等方... 详细信息

儿童时期是个体健康的重要时期,为响应优化升级社区儿童健康服务的要求,上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心开设儿科门诊。通过社区硬件配置、儿童健康人才梯队培养、服务时间与项目的延展、加入儿联体配置资源、优化内部制度管理等方式初步构建了家庭医生工作室模式下的社区儿科服务模式。文章梳理建设经验与运行反馈,完善可复制、可推广的城市社区儿科服务模式,推动社区儿科广泛开展,有效整合儿科儿保服务,推进家庭医生签约服务内涵。

关键词：社区儿科家庭医生工作室服务模式

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面瘫调护及表情肌训练

科学生活 2024年第9期 78-79页

作者：曹莲瑛上海市长宁区天山中医医院针灸科上海市长宁区天山中医医院面瘫中心

面瘫通常急性起病,可见于任何年龄,无性别差异,表现为一侧面部表情肌瘫痪,不仅改变了患者的外貌,还严重影响面部表情的自然表达,给患者的生活、工作、学习和社会交往带来了显著的不便,常常伴随着焦虑、抑郁和情绪低落等心理反应。此外,... 详细信息

面瘫通常急性起病,可见于任何年龄,无性别差异,表现为一侧面部表情肌瘫痪,不仅改变了患者的外貌,还严重影响面部表情的自然表达,给患者的生活、工作、学习和社会交往带来了显著的不便,常常伴随着焦虑、抑郁和情绪低落等心理反应。此外,由于治疗周期长和治疗措施的重复性,一些患者可能因心理状态不佳而中断治疗,导致预后不佳。因此,完善的护理措施和科学的康复计划尤为关键,可以帮助患者坚定治疗信念,促进恢复。

关键词：面部表情肌康复计划面瘫中断治疗调护心理反应治疗措施社会交往

不同范围的INR对应用华法林的老年患者的影响

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中国伤残医学 2024年第12期32卷 17-19页

作者：赵玉红李艳陆华岭颜蕾史嘉炜宁思思陈剑锋郁惠英上海市长宁区天山中医医院内科上海200051 上海市长宁区天山中医医院科教科上海市长宁区天山中医医院医务科上海国际医学中心上海市松江区泗泾医院

目的:探究不同范围的INR对应用华法林的老年患者的影响,及其临床疗效及其安全性。方法:选取2019年1月-2020年12月我院内科住院治疗的100例老年非瓣膜病房颤患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组INR维持在1.6~2.0,研究... 详细信息

目的:探究不同范围的INR对应用华法林的老年患者的影响,及其临床疗效及其安全性。方法:选取2019年1月-2020年12月我院内科住院治疗的100例老年非瓣膜病房颤患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组INR维持在1.6~2.0,研究组INR维持在2.1~2.6,根据INR值调整华法林剂量。各组INR达到目标值前每周监测1次INR。INR稳定后每4周监测1次。观察比较2组临床疗效及出血栓塞等不良事件发生率。结果:2组出血发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良事件发生率、NT-proBNP水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:INR控制在2.1~2.6时,在预防老年人非瓣膜性房颤临床栓塞等不良事件的发生,保护血管内皮预防血栓形成的同时,可进一步改善患者心功能。

关键词： INR 不同范围华法林老年患者心功能

牙髓和牙周韧带间充质干细胞成骨能力差异分析研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1102-1107,1115页

作者：李欢苗博韩智慧张保荣航空总医院口腔医学中心北京100012 上海市徐汇区中心医院上海200000

目的探究牙髓间充质干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)和牙周韧带间充质干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)在成骨能力上的差异机制。方法培养人牙髓干细胞和牙周干细胞(分为DPSCs组和PDLSCs组),比较两种干细胞诱导成... 详细信息

目的探究牙髓间充质干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)和牙周韧带间充质干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)在成骨能力上的差异机制。方法培养人牙髓干细胞和牙周干细胞(分为DPSCs组和PDLSCs组),比较两种干细胞诱导成骨分化能力的差异,通过实时荧光定量PCR检测成骨分化过程中关键转录因子的转录表达差异。同时,从GEO官网下载牙组织单细胞测序数据(GSE161267_RAW),通过比较干细胞亚群占比差异、调控成骨分化基因表达差异及生物学功能富集等揭示两种组织干细胞成骨分化功能差异的原因。结果成骨诱导分化结果显示,DPSCs组茜素红着色较PDLSCs组更深,运用RT-PCR检测成骨分化关键转录因子骨钙素(osteocalcin,OC)、Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,RunX2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、破骨细胞抑制因子(osteoprotegerin,OPG)和骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)。结果显示,与PDLSCs组相比,DPSCs组Osteocalin、ALP、RunX2、OPG和BMP-2基因转录水平显著升高(**P<0.01,*P<0.05)。单细胞测序数据分析结果显示,牙周和牙髓组织中干细胞构成比例不同,其中牙周组织中MSC2和MSC3亚群占比多,牙髓组织中MSC1亚群占比多;MSC1中调控成骨分化基因表达显著高于MSC2和MSC3。差异基因生物学功能富集结果显示,MSC1亚群主要表现为成骨分化及参与成骨分化的信号通路。结论DPSCs较PDLSCs有更高的成骨分化功能,是由于DPSCs中成骨分化功能强大的细胞亚群含量高于PDLSCs。

关键词：间充质干细胞成骨诱导分化碱性磷酸酶单细胞测序基因富集分析

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ICU患者实施噪声质量管理的效果分析

中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1121-1126页

作者：张炜佳王英刘芬莲胡芳宝张佳燕蒋忠伟上海市奉贤区中心医院ICU 上海201499 上海市奉贤区中心医院科研处上海201499

目的对ICU患者实施噪声质量管理,探讨噪声质量管理的临床可行性。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年4月至2023年3月在上海市奉贤区中心医院ICU治疗的240例患者为研究对象,按照入院时间分组,2021年4月至2022年3月入院的120... 详细信息

目的对ICU患者实施噪声质量管理,探讨噪声质量管理的临床可行性。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年4月至2023年3月在上海市奉贤区中心医院ICU治疗的240例患者为研究对象,按照入院时间分组,2021年4月至2022年3月入院的120例患者为对照组,2022年4月至2023年3月入院的120例患者为干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施噪声质量管理,比较2组的噪声分贝值、睡眠质量、谵妄发生率及患者满意度。结果干预组患者男69例,女51例,年龄(56.08±5.74)岁;对照组患者男68例,女52例,年龄(56.11±5.72)岁。干预组ICU白天和夜晚的噪声分贝值分别为(42.62±1.33)、(38.72±1.28)dB,低于对照组的(67.49±2.36)、(59.65±2.37)dB,差异均有统计学意义(t=100.57、85.12,均P<0.05);干预组患者睡眠质量总分为(78.40±5.86)分,高于对照组的(60.49±6.25)分,差异有统计学意义(t=24.32,P<0.05);干预组患者谵妄发生率为12.50%(15/120),低于对照组的26.67%(32/120),差异有统计学意义(χ^(2)=7.65,P<0.05);干预组患者满意度为97.50%(117/120),高于对照组的90.00%(108/120),差异有统计学意义(χ^(2)=5.76,P<0.05)。结论ICU患者应用噪声质量管理,有利于改善病房整体环境,改善患者睡眠质量,降低患者谵妄的发生,提高患者满意度。

关键词：重症监护病房谵妄睡眠质量噪声质量管理患者满意度

不同釉质黏结剂对牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的影响

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中国组织工程研究 2024年第3期28卷 329-335页

作者：李志耀胡铮李晅陆珮珺上海市徐汇区牙病防治所口腔外科上海市200032 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海市200011 上海市口腔医院口腔正畸科上海市颅颌面发育与疾病重点实验室上海市200001 复旦大学附属儿科医院口腔科上海市201103

背景:光固化型和含氟光固化型釉质黏结剂对酸蚀后的牙釉质表面有一定封闭作用,含氟光固化型釉质黏结剂还能通过释放氟离子实现防龋功能,但缺乏对氟化物较长时间释放的研究,尤其缺乏经历1-3个月氟化物释放后局部致病菌量的变化信息。目的... 详细信息

背景:光固化型和含氟光固化型釉质黏结剂对酸蚀后的牙釉质表面有一定封闭作用,含氟光固化型釉质黏结剂还能通过释放氟离子实现防龋功能,但缺乏对氟化物较长时间释放的研究,尤其缺乏经历1-3个月氟化物释放后局部致病菌量的变化信息。目的:分析青少年正畸治疗患者上前牙使用不同组分釉质黏结剂黏结固定矫治器引发的龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌表达变化。方法:选择2016年1-12月就诊于上海市口腔医院接受正畸治疗的青少年患者90例,其中男43例,女47例,平均年龄(13.27±1.12)岁。采用随机数字表法将90例患者分为3组:化学固化组应用Unite™黏结树脂进行固定矫治器的黏结,光固化组应用Transbond XT光固化树脂进行固定矫治器的黏结,含氟光固化组应用GC光固化正畸黏结用水门汀进行固定矫治器的黏结,每组30例。在黏结托槽当天(初始黏结)及第1,2,3个月复诊时收集患者上前牙龈下菌斑标本,应用PCR技术检测牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的增殖表达量。结果与结论:①组内比较:随着黏结时间的增加,化学固化组3个月复诊时的牙龈卟啉单胞菌增殖表达显著高于初始黏结时(P0.05);②组间比较:1个月复诊时,光固化组、含氟光固化组牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于化学固化组(P<0.05);2,3个月复诊时,含氟光固化组牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于光固化组、化学固化组(P<0.05)。1,2,3个月复诊时,光固化组、含氟光固化组变形链球菌增殖表达低于化学固化组(P<0.05),含氟光固化组变形链球菌增殖表达低于光固化组(P<0.05)。③结果显示,在固定正畸中,使用不同组分的釉质黏结剂黏结托槽后,短期内对患者口内牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的增殖表达有不同程度影响,其中含氟光固化釉质黏结剂在托槽黏结初期有助于减少牙釉质脱矿、龋病和牙周炎症的发生。

关键词：口腔正畸固定矫治器釉质黏结剂牙龈卟啉单胞菌变形链球菌

高压氧暴露调控HIF-1α对胶原诱导型关节炎小鼠骨破坏的机制研究

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海南医学院学报 2024年

作者：李琴殷诺张辉上海市奉贤区中心医院高压氧舱上海市奉贤区中心医院骨科

目的：探讨高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）暴露调控缺氧诱导因1α（hypoxia-induciblefactor-1α，HIF-1α）对Ⅱ型胶原诱导关节炎（collagen-inducedarthritis，CIA）模型小鼠骨形态学影响的机制。方法：将40只DBA/1雄性小鼠随机分为正常（NOR）组、模型（CIA）组、低剂量HBO（HBO-L）组、高剂量HBO（HBO-H）组，每组10只。除NOR组外，其余3组小鼠采用二次免疫法进行双后足掌+尾根部皮内注射Ⅱ型胶原-弗氏完全佐剂法诱导建立CIA模型，加强免疫时间间隔7 d。二次免疫后，HBO-L组暴露2.2ATA绝对大气压（atmospheric absolute，ATA）HBO×7 d（qd）；HBO-H组暴露2.2 ATAHBO×14 d（qd），NOR组、CIA组予常压空气。采用关节炎指数（AI）评分评估小鼠关节炎症程度；使用qRT-PCR检测关节组织中HIF-1α、白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor α，TNF-α）mRNA表达量；使用蛋白印迹（westernblot，WB）、免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）实验检测关节组织中HIF-1α蛋白表达情况；采用苏木精－伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色法观察小鼠关节组织病理变化、统计病理评分；进行各组差异比较。结果：各组小鼠关节肿胀程度比较结果；AI比较结果；关节组织IL-1、IL-6、TNF-α、HIF-1αmRNA水平比较结果；WB、IHC检测小鼠关节组织HIF-1α蛋白表达比较结果；均呈现CIA组>HBO-L组>HBO-H组>NOR组的趋势，且各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；HE染色病理及评分显示HBO改善炎性细胞浸润，减轻血管增生，HBO-H组疗效更佳。结论：HBO暴露能够通过改善关节缺氧环境，显著减轻CIA 模型小鼠关节肿胀，抑制关节炎症，其作用机制可能与下调HIF-1α信号通路有关，疗效存在一定的时间依赖性可能。

关键词：高压氧 HIF-1α 胶原诱导型关节炎类风湿关节炎抗炎

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无痛胃肠镜,让检查更轻松

家庭医药（就医选药） 2024年第9期 60-61页

作者：杨文宏上海市长宁区天山中医医院肛肠科

近年来,随着公众健康意识的显著增强,消化道疾病的早期筛查与普查工作日益受到社会各界的广泛关注。与此同时,人们对于医疗过程舒适性的追求也在不断提升,促使医疗服务向更加人性化的方向发展。在这一背景下,无痛胃肠镜检查作为一种融... 详细信息

近年来,随着公众健康意识的显著增强,消化道疾病的早期筛查与普查工作日益受到社会各界的广泛关注。与此同时,人们对于医疗过程舒适性的追求也在不断提升,促使医疗服务向更加人性化的方向发展。在这一背景下,无痛胃肠镜检查作为一种融合现代医疗技术与人文关怀的检查方式,逐渐成为众多患者的首选。

关键词：现代医疗技术无痛胃肠镜早期筛查消化道疾病医疗过程医疗服务公众健康人文关怀