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全天麻胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 362-366页

作者：吴俏丽郭金薪金国芳黄晓刚胡双双上海市松江区泗泾医院药剂科上海201601 上海市松江区泗泾医院内科上海201601 上海市第七人民医院(上海中医药大学附属第七人民医院) 上海200137

目的探讨全天麻胶囊联合尼莫地平片治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年4月上海市松江区泗泾医院收治的88例偏头痛患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各44例。对照组口服尼莫地平片,2片/次,3次/d。治疗... 详细信息

目的探讨全天麻胶囊联合尼莫地平片治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年4月上海市松江区泗泾医院收治的88例偏头痛患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各44例。对照组口服尼莫地平片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服全天麻胶囊,6粒/次,3次/d。两组连续治疗12周。比较两组的治疗效果、偏头痛症状、脑部血流动力学指标和血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的发作频率、每次持续时间、VAS评分低于治疗前(P<0.05);治疗组的发作频率、每次持续时间、VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脑部前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度均显著降低(P<0.05);治疗组的脑部前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清基质金属蛋白-9(MMP-9)水平显著降低,血清P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的血清MMP-9水平低于对照组,血清SP、β-EP水平高于对照组(P<0.05)。结论全天麻胶囊联合尼莫地平片可提高偏头痛的临床疗效,减轻临床症状,改善脑部血流动力学水平和血清因子水平。

关键词：全天麻胶囊尼莫地平片偏头痛发作频率每次持续时间 VAS评分平均血流速度基质金属蛋白-9 P物质 β-内啡肽

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ICU患者早期康复评估工具的临床应用进展

中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 299-303页

作者：刘明月方芳杨富上海市第一人民医院护理部上海市200080

随着危重症康复医学的迅猛发展,重症监护室(intensive care unit,ICU)早期康复越来越受到人们的重视,研究表明[1],早期康复能够预防和减少ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)、谵妄(delirium)、下肢深静脉血... 详细信息

随着危重症康复医学的迅猛发展,重症监护室(intensive care unit,ICU)早期康复越来越受到人们的重视,研究表明[1],早期康复能够预防和减少ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)、谵妄(delirium)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)等带来的相关损害,且在ICU的应用具有可行性、有效性与安全性[2—3]。

关键词：下肢深静脉血栓形成早期康复康复医学 ICU患者谵妄评估工具重症监护室危重症

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重视新生儿坏死性小肠结肠炎临床与基础研究

中国实用儿科杂志 2024年第5期39卷 321-324页

作者：盛庆丰路丽吕志宝上海市儿童医院上海200062

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是导致新生儿尤其是早产儿和低出生体重儿死亡的重要病因。如何早期识别并精准判断病情严重程度,如何把握NEC患儿的手术时机,以及探索有效的干预措施成为当前临床研究的热点。研... 详细信息

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是导致新生儿尤其是早产儿和低出生体重儿死亡的重要病因。如何早期识别并精准判断病情严重程度,如何把握NEC患儿的手术时机,以及探索有效的干预措施成为当前临床研究的热点。研究早产儿肠道黏膜屏障受损和修复、免疫应答异常的具体机制对于明确NEC的发病机制、探索新的干预策略以及改善患儿的预后,具有重要的理论意义和临床价值。

关键词：早期诊断手术时机肠道黏膜屏障免疫应答

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感冒药不能随便使用

家庭用药 2024年第1期 33-34页

作者：曾宏辉李中东上海市金山区亭林医院药剂科复旦大学附属华山医院药剂科

西药感冒药大多是非处方药,常以退热药、抗过敏药、抗病毒药、止咳药和减轻鼻黏膜充血药等组方而成。起解热镇痛作用的非留体抗炎药(NSAIDs)一般是感冒药的主要成分,有阿司匹林、氨基比林、非那西丁、对乙酰氨基酚、布洛芬等。整体而言... 详细信息

西药感冒药大多是非处方药,常以退热药、抗过敏药、抗病毒药、止咳药和减轻鼻黏膜充血药等组方而成。起解热镇痛作用的非留体抗炎药(NSAIDs)一般是感冒药的主要成分,有阿司匹林、氨基比林、非那西丁、对乙酰氨基酚、布洛芬等。整体而言,这些药物只是缓解一些不适的症状而已,对真正导致感冒的病毒无效,甚至有部分感冒药用得时间长了还可能产生依赖性。所以,感冒药能治好感冒的观点是错误的。

关键词：解热镇痛作用抗过敏药对乙酰氨基酚非那西丁抗病毒药感冒药非处方药止咳药

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公立医院党支部标准化体系建设实践研究

中国医院 2024年第7期28卷 57-60页

作者：严建军陈胜广胡露露上海市浦东新区人民医院上海市201299 上海市浦东新区公利医院上海市200120

党支部是党的基层组织,也是党在社会各层面、各行业全面落实政策、发挥聚力的源泉。“系统工程”是党员的科学思维方式之一,是推动工作的有效工具和方法。党支部标准化体系建设旨在运用系统思维和系统方法将党支部工作各方面有效组织起... 详细信息

党支部是党的基层组织,也是党在社会各层面、各行业全面落实政策、发挥聚力的源泉。“系统工程”是党员的科学思维方式之一,是推动工作的有效工具和方法。党支部标准化体系建设旨在运用系统思维和系统方法将党支部工作各方面有效组织起来,使之构成一个高效的体系。本文介绍了上海市浦东新区某公立医院实践探索的党支部标准化体系建设具体实施路径,为公立医院党建工作提供参考。

关键词：公立医院医院党建党支部标准化

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红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化的保护作用

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3137-3142页

作者：海振宁忠平上海中医药大学上海市201203 上海健康医学院附属周浦医院心血管内科上海市201318

背景:目前已有研究表明红景天苷对多器官纤维化具有改善作用,但红景天苷对血管紧张素Ⅱ引起心肌成纤维细胞纤维化的保护作用尚不明确。目的:探究红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的SD大鼠心肌成纤维细胞氧化应激及细胞外基质沉积的保护作用... 详细信息

背景:目前已有研究表明红景天苷对多器官纤维化具有改善作用,但红景天苷对血管紧张素Ⅱ引起心肌成纤维细胞纤维化的保护作用尚不明确。目的:探究红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的SD大鼠心肌成纤维细胞氧化应激及细胞外基质沉积的保护作用及其作用机制。方法:血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化,实验分为5组:正常对照组;模型组(培养基血管紧张素Ⅱ终浓度为1μmol/L);红景天苷低剂量和高剂量组(加入红景天苷50,100μmol/L处理2 h,再加入血管紧张素Ⅱ共同孵育48 h);SIRT1抑制剂组(加入SIRT1抑制剂EX52710μmol/L处理2 h,再加高剂量红景天苷处理2 h,再加血管紧张素Ⅱ共同孵育48 h)。使用CCK8法检测各组细胞活力,Transwell检测细胞迁移率,DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧水平,试剂盒检测细胞内丙二醛含量、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性;采用Western blot和qRT-PCR法检测心肌成纤维细胞纤维化相关mRNA和蛋白的表达水平。结果与结论:①经Vimentin荧光鉴定实验细胞为心肌成纤维细胞;②与正常对照组相比,模型组细胞活力、细胞迁移率、活性氧水平、丙二醛含量显著增加,超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性明显降低,LOXL2、α-SMA、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白ⅢmRNA和蛋白表达显著升高,SIRT1蛋白表达水平明显降低(均P<0.01);与模型组相比,红景天苷低、高剂量组上述指标呈现相反的变化(均P<0.05),且红景天苷呈剂量依赖性调控;与红景天苷组相比,SIRT1抑制剂组细胞迁移率、α-SMA蛋白表达水平显著增加(均P<0.001);③结果表明,红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞具有保护作用,能够剂量依赖性地抑制氧化应激和细胞外基质沉积。

关键词：红景天苷血管紧张素Ⅱ 心肌成纤维细胞氧化应激纤维化

Haraguchi Ⅱ型后踝骨折3种内固定方式的有限元分析

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1137-1141页

作者：程邦君黄燕峰罗轶上海市第六人民医院金山分院骨科上海201599

目的基于计算机三维有限元技术方法研究HaraguchiⅡ型后踝骨折不同内固定材料的生物力学特性,确定后踝骨折的最佳内固定材料,为临床提供基础理论支持。方法通过计算机三维有限元技术,建立后踝空心螺钉固定+内踝空心螺钉(A组)、后踝支... 详细信息

目的基于计算机三维有限元技术方法研究HaraguchiⅡ型后踝骨折不同内固定材料的生物力学特性,确定后踝骨折的最佳内固定材料,为临床提供基础理论支持。方法通过计算机三维有限元技术,建立后踝空心螺钉固定+内踝空心螺钉(A组)、后踝支撑钢板固定+内踝空心螺钉(B组)和后踝重建钢板固定+内踝空心螺钉(C组)三种不同内固定材料固定HaraguchiⅡ型后踝骨折的三维有限元模型,并对模型行生物力学分析,比较各组内固定材料的优劣性。结果两组钢板固定模型的最大主应力和胫骨应力要明显低于3枚空心螺钉固定模型组,而重建钢板组的应力又低于支撑钢板组;三组模型中内踝处空心螺钉的应力重建钢板组最小,空心螺钉组最大;胫骨的总位移变化范围空心螺钉组最大,支撑钢板组次之,重建钢板组最小。结论重建钢板固定HaraguchiⅡ型后踝骨折的生物力学稳定性最强,为一种比较理想的固定方法,对临床具有一定的指导性。

关键词：后踝骨折内固定生物力学有限元

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脑卒中患者跌倒风险的相关因素研究

中国康复理论与实践 2024年第7期30卷 811-817页

作者：段林茹郑洁皎陈茜李燕复旦大学附属华东医院上海市200040 上海中医药大学上海市201203 上海体育大学上海市200438

目的探索影响脑卒中患者跌倒风险的相关因素,预测跌倒风险等级。方法回顾性分析2022年7月至2024年1月在华东医院就诊的脑卒中患者64例,记录患者就诊时的人口学资料性别、年龄、身高、体质量、卒中类型、病程,功能指标世界卫生组织残... 详细信息

目的探索影响脑卒中患者跌倒风险的相关因素,预测跌倒风险等级。方法回顾性分析2022年7月至2024年1月在华东医院就诊的脑卒中患者64例,记录患者就诊时的人口学资料性别、年龄、身高、体质量、卒中类型、病程,功能指标世界卫生组织残疾评定量表2.0 (WHODAS 2.0)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、功能性前伸测试(FRT)、多方向伸展测试(MDRT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA),行走指标计时起立行走试验等。以脑卒中患者跌倒风险等级为因变量,先采用单因素分析,再采用判别分析对脑卒中患者跌倒风险因素进行观察。结果纳入患者平均年龄约66岁,男性多于女性,脑梗死患者多于脑出血患者,平均病程(4.50±6.02)个月,跌倒风险等级轻度、中度、重度的脑卒中患者分别为19例、26例、19例。单因素分析显示,不同跌倒风险等级脑卒中患者间WHODAS 2.0、FMA、FMA-上肢部分(FMA-UE)、FMA-下肢部分(FMA-LE)、FRT、MDRT-向前(MDRT-F)、MDRT-向右(MDRT-R)、MoCA评分有显著性差异(F> 2.277, P <0.05)。判别分析显示,不同跌倒风险等级患者的功能参数方程不同,采用回顾法验证Fisher判别函数、Bayes判别函数正确率分别为75%、78.1%,误判率分别为25%、21.9%。结论活动参与能力、上下肢运动功能、向前向右方向的稳定极限及认知功能影响脑卒中患者跌倒风险等级,通过功能指标建立判别函数可对跌倒风险等级进行预测。

关键词：脑卒中跌倒国际功能、残疾和健康分类世界卫生组织残疾评定量表活动和参与运动功能判别分析

类风湿关节炎患者参与共享门诊体验的质性研究

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1972-1978页

作者：张彩虹成亚慧程霞沈佳储文玲施春香上海市光华中西医结合医院关节康复科上海市200052 上海市光华中西医结合医院关节内一科上海市200052 上海市光华中西医结合医院护理部上海市200052

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一... 详细信息

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、提炼主题。结果类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验归纳为3个主题、11个亚主题。①参与共享门诊的驱动因素:寻求释疑和解惑;寻求支撑和希望。②感知参与共享门诊的益处:感受高效和便捷;减轻孤立感,增加安全感;减少病耻感,提高自我效能;获得启示和经验,改变生活方式。③参与共享门诊过程中存在的障碍:医学术语晦涩难懂;部分特殊群体不适用;分享的内容和形式单一;个人隐私泄露的担忧和顾虑;交通不便和时间冲突。结论医护人员应重视类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,提高医护人员的培训技能,解决共享门诊参与过程中存在的障碍,促进共享门诊的不断完善和发展。

关键词：类风湿关节炎共享门诊门诊护理体验质性研究