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艾灸疗法治疗尿毒症胃肠功能障碍患者的效果观察

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中华全科医学 2024年第1期22卷 89-92,167页

作者：王一峰杨美霞蔡红珠刘琨余春丽费秀丽姚卫国上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心全科医学科上海201514 上海中医药大学附属普陀医院肾内科上海200062 上海健康医学院附属金山区中心医院肾病科上海201599

目的观察艾灸疗法对尿毒症腹膜透析胃肠功能障碍患者的炎症因子水平、中医症候积分的影响及临床疗效。方法选取2021年5月—2022年1月在上海中医药大学附属普陀医院及上海市第六人民医院金山分院肾内科治疗的尿毒症胃肠功能障碍患者72... 详细信息

目的观察艾灸疗法对尿毒症腹膜透析胃肠功能障碍患者的炎症因子水平、中医症候积分的影响及临床疗效。方法选取2021年5月—2022年1月在上海中医药大学附属普陀医院及上海市第六人民医院金山分院肾内科治疗的尿毒症胃肠功能障碍患者72例,采用随机数字表法将患者分为艾灸组(36例)与对照组(36例),对照组接受基础治疗(持续规律腹膜透析,降血压,控制血糖,营养摄入及抑酸护胃、促胃肠动力等对症处理),艾灸组在对照组基础上辅以艾灸足三里、三阴交穴。收集治疗前后1周患者的安全性指标、血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)及中医症候疗效结果。结果观察期间脱落3例(2例转血液透析治疗,1例退出),实际完成69例(对照组35例,艾灸组34例)。艾灸组治疗尿毒症胃肠功能障碍总有效率明显高于对照组(P<0.05)。艾灸组和对照组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且艾灸组均低于对照组(P<0.01)。艾灸组中医症候治疗总有效率为88.24%(30/34),明显高于对照组的65.71%(23/35,χ^(2)=4.911,P=0.027)。结论艾灸疗法能显著降低尿毒症腹膜透析胃肠功能障碍患者炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平,提高临床治疗有效率,安全性良好。

关键词：艾灸疗法尿毒症腹膜透析胃肠功能障碍 C-反应蛋白肿瘤坏死因子-α 白介素-6

马术骑手髋腰部慢性损伤的影像学和生物力学分析

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医用生物力学 2024年第1期39卷 151-156页

作者：何俊良程克强孙琪邵明昊上海体育科学研究所(上海市反兴奋剂中心) 上海200030 上海市马术运动管理中心上海201599 上海体育大学竞技运动学院上海200438 复旦大学附属华山医院脊柱外科上海200040

目的通过分析专业马术骑手腰椎及髋关节影像学和表面肌电信息,了解马术骑手髋部和腰部慢性疾病发病率,探究骑手慢性疼痛的发病原因。方法选取25名上海市马术运动管理中心马术骑手,按照病史分为慢性腰部疼痛组和慢性髋部疼痛组。同时选... 详细信息

目的通过分析专业马术骑手腰椎及髋关节影像学和表面肌电信息,了解马术骑手髋部和腰部慢性疾病发病率,探究骑手慢性疼痛的发病原因。方法选取25名上海市马术运动管理中心马术骑手,按照病史分为慢性腰部疼痛组和慢性髋部疼痛组。同时选取12名无髋腰部疼痛普通人作为对照组,收集受试者髋腰部相关病史资料和髋腰部X线、磁共振成像及核心肌群表面肌电数据。结果慢性腰痛者腰椎JOA评分明显低于对照组(P<0.05)。骑手慢性髋关节疼痛相对较轻,但Harris评分明显低于对照组(P<0.05)。马术骑手腰部JOA评分与Pfirrmann分级明显相关。而髋部疼痛视觉模拟评分和Harris评分与影像学参数无明显相关性。腹直肌、竖脊肌、股直肌、臀中肌和多裂肌在骑坐姿势的均方根振幅大于正常坐位(P<0.05)。结论马术骑手的慢性腰部疼痛发病原因主要可能与软组织过度劳损和腰椎退变相关;腰-髋矢状位序列骨盆倾斜角和骶骨倾斜角的变化可以反映马术骑手腰部僵硬程度。

关键词：马术骑手髋腰部损伤慢性损伤影像学检查生物力学

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系统针刀疗法治疗颈椎病的经验

光明中医 2024年第3期39卷 571-574页

作者：杨正权吴佳莲李学飞陈倩胡志俊上海市金山区朱泾社区卫生服务中心上海201599 上海市金山区山阳镇社区卫生服务中心上海201508 上海中医药大学附属龙华医院康复科上海200032

颈椎病是骨科常见的脊柱退行性疾病,临床表现以头痛、头晕、肢体麻木、颈肩部疼痛及僵硬最为常见,严重影响到患者的日常生活及工作、学习。针刀治疗颈椎病效果显著,对颈椎疼痛点进行松解常常会有一定的效果。但颈椎病的发病机制涉及骨... 详细信息

颈椎病是骨科常见的脊柱退行性疾病,临床表现以头痛、头晕、肢体麻木、颈肩部疼痛及僵硬最为常见,严重影响到患者的日常生活及工作、学习。针刀治疗颈椎病效果显著,对颈椎疼痛点进行松解常常会有一定的效果。但颈椎病的发病机制涉及骨骼、椎间盘、韧带、肌肉等不同的组织结构,单纯的某一点松解的治疗方法仍然需要改进。系统针刀理论以传统针刀为基础,系统的整合了西医解剖学、生物力学、运动医学等理论,系统治疗颈椎病,临床效果显著。

关键词：痹证颈椎病系统针刀疗法临证经验

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女性雄激素性脱发代谢相关蛋白质组学研究

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 46-55页

作者：王季安林尽染李海洋杨凯倪春雅张悦李政朱逸飞刘庆梅吴文育复旦大学附属华山医院皮肤科上海市皮肤病研究所上海200040 上海市静安区中心医院皮肤科上海200040 复旦大学工程与应用技术研究院上海200433

目的研究女性雄激素性脱发(FAGA)患者血浆中代谢相关蛋白及其价值。方法 2021年3月至2023年3月从复旦大学附属华山医院皮肤科门诊招募年龄18~50岁的FAGA患者(FAGA组)及健康对照女性(HC组)。采集每位受试者的外周静脉血3 ml, 离心获得血... 详细信息

目的研究女性雄激素性脱发(FAGA)患者血浆中代谢相关蛋白及其价值。方法 2021年3月至2023年3月从复旦大学附属华山医院皮肤科门诊招募年龄18~50岁的FAGA患者(FAGA组)及健康对照女性(HC组)。采集每位受试者的外周静脉血3 ml, 离心获得血浆。对血浆行Olink蛋白质组学分析, 通过R语言筛选2组间的差异表达蛋白, 并以受试者工作特征(ROC)曲线评估差异蛋白的诊断性能;对差异表达蛋白行基因本体论(GO)分析。取FAGA组顶区、HC组枕区毛囊行免疫荧光分析, 对筛选的差异表达蛋白进行验证。应用SPSS 25.0软件对数据进行分析, 正态分布计量资料以±s表示, 2组受试者基本资料比较、毛囊中差异蛋白相对荧光强度比较采用t检验;对血浆中代谢相关蛋白与受试者基本资料行Pearson相关分析。P0.05)。与HC组相比, FAGA组血浆中有26种差异蛋白表达显著上调(P<0.05), 其中AHCY、NECTIN2差异最为显著(P均=0.003), ROC曲线评估显示AHCY和NECTIN2的曲线下面积均大于0.7, 表现出良好的诊断准确性。GO分析显示, 差异蛋白主要富集在BAT3复合物(细胞组分), 泛素依赖性ERAD途径、自然杀伤细胞活化(生物学过程), 以及泛素蛋白连接酶结合、泛素特异性蛋白酶结合(分子功能)等方面。Pearson相关分析显示, AHCY(r=-0.23, P=0.010)、NECTIN2(r=-0.31, P=0.033)均与FAGA患者的脱发严重程度呈负相关。毛囊免疫荧光分析结果显示, FAGA组中AHCY、NECTIN2相对荧光强度高于HC组(P<0.05), 即AHCY、NECTIN2均在FAGA组中表达上调。结论代谢相关蛋白在FAGA中起着重要作用, AHCY及NECTIN2有可能作为FAGA的早期诊断生物标志物。

关键词：脱发女性雄激素性脱发蛋白质组学诊断

一种引流管疏通伞及防逆行感染套装的设计与应用

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 202-204页

作者：张俊袁强杜倬婴吴刚杨伟健胡锦复旦大学附属华山医院神经外科上海200032 国家神经疾病医学中心上海200032 复旦大学神经外科研究所上海200032 上海市神经外科临床医学中心上海200032 上海市脑功能重塑及神经再生重点实验室上海200032

外科引流的益处已达成共识,但引流管相关堵管及逆行性感染仍是治疗过程中的"瓶颈"问题。为此,复旦大学附属华山医院神经外科医生设计了一种引流管疏通伞及防逆行感染套装,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202321300036.2)。该套装... 详细信息

外科引流的益处已达成共识,但引流管相关堵管及逆行性感染仍是治疗过程中的"瓶颈"问题。为此,复旦大学附属华山医院神经外科医生设计了一种引流管疏通伞及防逆行感染套装,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202321300036.2)。该套装主体由疏通伞、引流管及引流袋构成。引流袋中设置有若干隔离层形成迷宫结构且增加了逆流阀,从而增加液体逆流的距离和阻力,大大降低了液体逆流进入引流管的可能性,从而通过物理手段降低了逆行感染风险。当引流管堵塞时,将引流管与引流袋接头管分离,通过导丝置入疏通伞到堵塞物后方,沿导丝置入套管,拉动导丝释放收缩态疏通伞,回抽扩张态疏通伞,直至将堵塞物从引流管中移出。该操作流程规范简单,在预防逆行性感染的同时,通过操作疏通伞可有效处理引流管堵管问题,具有一定的临床推广与实用价值。

关键词：引流管疏通伞逆行性感染设计

时间控制模式在血液分离机运行管理中的价值研究

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中国医学装备 2024年第2期21卷 143-148页

作者：吴亚利程捷陈丽霞缪怡上海市徐汇区中心医院医学装备部上海200031 上海市徐汇区中心医院泌尿外科上海200031 上海市徐汇区中心医院输血科上海200031

目的:构建血流分离机时间控制管理模型,探讨其在血液分离机运行管理中的应用价值。方法:分析成分血采集血液分离时间延迟原因,采用数据挖掘算法分析其影响因素与时间控制水平的关联性,在时间评估预测等多维度构建血液分离时间控制管理模... 详细信息

目的:构建血流分离机时间控制管理模型,探讨其在血液分离机运行管理中的应用价值。方法:分析成分血采集血液分离时间延迟原因,采用数据挖掘算法分析其影响因素与时间控制水平的关联性,在时间评估预测等多维度构建血液分离时间控制管理模型,制定时间控制管理对策。选取2019-2022年上海市徐汇区中心医院的600名献血者和采血期间临床在用的17台血液分离机,根据管理模式不同,将其分为对照组(300名献血者,14台血液分离机)和观察组(300名献血者,15台血液分离机,含对照组12台和新增加的3台),对照组血液分离机采用质量控制模式,观察组采用时间控制模式,对比两组成分血采集过程中的问题数、延迟比例、满意人数和参与采集成分血工作的相关医务人员考核成绩。结果:观察组成分血采集过程中发生设备、医用耗材、医务人员及献血者相关问题的献血者人数分别为11名(占3.7%)、17名(占5.7%)、7名(占2.3%)和18名(占6.0%),均少于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=7.192、6.822、8.153、11.405,P<0.05);观察组成分血采集过程中血液分离机运行正常、明显延迟和显著延迟的献血者人数分别为236名(占78.7%)、46名(占15.3%)和18名(占6.0%),运行正常人数占比高于对照组,明显延迟和显著延迟占比低于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=17.821、7.131、8.549,P<0.05);观察组献血者满意人数为284名(占94.7%),高于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=30.171,P<0.05);参与观察组献血者成分血采集工作的医务人员考核成绩为(91.14±4.86)分,高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.587,P<0.05)。结论:时间控制模式能够控制血液分离机运行问题发生概率,缩短血液分离机运行延迟时间,改善献血者献血体验和采血服务质量,提高医务人员业务水平。

关键词：时间控制血液分离数据挖掘献血体验设备质量

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骨科PRP的神奇功效,你了解多少

科学之友 2024年第10期 39-40页

作者：焦闪云上海市杨浦区中心医院关节外科

PRP从自体血液中提取,来源丰富、取材方便、制备简单、安全有效,近几年来已广泛应用到医学美容科、皮肤科,在骨科领域的应用正逐渐崭露头角,展现出令人瞩目的神奇功效。

关键词：医学美容 PRP 自体血液皮肤科骨科领域

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非小细胞肺癌新辅助治疗后开胸与胸腔镜围手术期疗效的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卿阳滕美新姚王超章靖张鹏石河子大学医学院上海市肺科医院胸外科上海市肺科医院中心实验室

目的探讨非小细胞肺癌患者（non-small cell lung cancer,NSCLC）新辅助治疗后行电视胸腔镜辅助（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）和开胸手术的围手术期差异。方法回顾性收集2020年6月—2022年5月上海市肺科医院新辅助... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌患者（non-small cell lung cancer,NSCLC）新辅助治疗后行电视胸腔镜辅助（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）和开胸手术的围手术期差异。方法回顾性收集2020年6月—2022年5月上海市肺科医院新辅助治疗后行VATS和开胸手术切除的NSCLC患者临床资料，比较两组围手术期结果。结果共纳入260例，184例患者（70.8%）行VATS,76例患者（29.2%）行开胸手术。经倾向性评分匹配后VATS组113例（62.4%），开胸组68例（37.6%）。VATS具有与开胸相似的淋巴结清扫能力与术后并发症发生率（P>0.05），优点是手术时间更短（146 mL vs.165 mL,P=0.006）、术中失血量更少（50 mL vs.100 mL,P<0.001）、术中输血率更低（0%vs.7.4%,P=0.011）、术后3 d引流量更少（250 mL vs.350 mL,P=0.011;180 mL vs. 250 mL,P=0.002;150 mL vs. 235 mL,P<0.001）、术后引流时间（9.34 d vs. 13.84 d,P<0.001）和术后住院时间（6.19 d vs.7.94 d,P=0.006）更短。结论肺癌新辅助治疗后VATS手术安全性高于开胸手术，并且术后恢复更好。

关键词：新辅助治疗非小细胞肺癌电视胸腔镜辅助手术开胸手术

根据亚洲恶病质工作组2023年标准诊断的胃肠恶性肿瘤恶病质病人术后临床结局分析

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 190-193,198页

作者：张知格严明月奚秋磊谈善军吴国豪复旦大学附属中山医院普通外科胃肠外科上海市临床营养研究中心上海200032

目的分析亚洲恶病质工作组(AWGC)2023年发布的恶病质新诊断标准(以下简称AWGC 2023标准)诊断的胃肠恶性肿瘤恶病质病人术后短期和长期临床结局。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在复旦大学附属中山医院因胃肠恶性肿瘤接受手术治疗的... 详细信息

目的分析亚洲恶病质工作组(AWGC)2023年发布的恶病质新诊断标准(以下简称AWGC 2023标准)诊断的胃肠恶性肿瘤恶病质病人术后短期和长期临床结局。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在复旦大学附属中山医院因胃肠恶性肿瘤接受手术治疗的641例病人资料,根据AWGC 2023标准将病人分为恶病质组(125例)和非恶病质组(516例)。比较两组病人术前营养状态,以及术后短期和长期临床结局的差异。结果与非恶病质组比较,恶病质组病人术前营养不良发生率显著增加(P0.05)。与非恶病质组比较,恶病质组病人术后并发症发生率显著增加(25.6%vs.16.9%,χ^(2)=5.084,P=0.024),术后住院时间和30 d再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。长期随访显示,恶病质组病人无复发转移生存率(65.6%vs.78.7%,χ^(2)=9.477,P=0.002)与总体生存率(76.0%vs.87.2%,χ^(2)=9.929,P=0.002)均低于非恶病质组。结论根据AWGC 2023标准诊断的胃肠恶性肿瘤恶病质病人术前营养状态差,术后并发症发生风险高,预后差。

关键词：胃肠恶性肿瘤癌性恶病质诊断标准营养不良