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尿铁调素与2型糖尿病肾病的关系及其临床意义

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中国综合临床 2024年第4期40卷 265-270页

作者：慕开达张进安张菁杨燕萍杨晓荣李广欣杨志远上海健康医学院附属周浦医院内分泌科上海201318 上海市金山区疾病预防控制中心上海201599

目的分析尿液中铁调素在不同分期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者中的表达水平及其与DKD及相关指标的关系。方法选择上海健康医学院附属周浦医院2022年6月至2023年12月内分泌科住院2型糖尿病患者139例为研究对象。DKD... 详细信息

目的分析尿液中铁调素在不同分期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者中的表达水平及其与DKD及相关指标的关系。方法选择上海健康医学院附属周浦医院2022年6月至2023年12月内分泌科住院2型糖尿病患者139例为研究对象。DKD分期通过尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)判定:A1期为UACR300 mg/g。按照DKD分期进行分组,其中A1期患者50例(A1组),A2期DKD患者47例(A2组),A3期DKD患者42例(A3组)。采用酶联免疫吸附测定法测定尿铁调素,同时检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血肌酐及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)并进行比较,分析尿铁调素与其他指标的相关性、DKD风险因素及诊断价值的评价。呈正态分布的计量资料以x^(-)±s表示,3组间均数比较,若方差齐性,采用方差分析检验;若方差不齐,采用韦尔奇检验;计数资料组间构成比或率采用χ^(2)检验;相关性分析采用Pearson相关性分析;多因素分析采用二元Logistic回归模型;采用受试者特征曲线分析尿铁调素在诊断DKD中的价值。结果A1组尿铁调素为(5.3±1.0)μg/L,A2组为(7.7±2.5)μg/L,A3组为(10.1±2.7)μg/L,3组间差异有统计学意义(F=58.92,P0.05)。其次,通过二元Logistic回归分析提示尿铁调素水平的升高是DKD发生的风险因素(OR=4.147,95%CI:2.154~7.984,P<0.001)。通过受试者特征曲线分析显示尿铁调素最佳诊断切点为6.35μg/L,此时敏感度为0.831,特异度为0.880。结论尿铁调素随DKD严重程度而升高,可能成为DKD早期诊断的生物学标志物。

关键词：糖尿病肾病铁调素 2型糖尿病尿液诊断

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警惕老年抑郁症

科学生活 2024年第8期 74-75页

作者：殷好贵上海市金山区精神卫生中心金山区心理健康科普专家组金山区心理健康讲师团

最近,在门诊遇到一位老人,他在家属的陪同下来就诊。老人的儿子说,老人太“作”了,怎么说也不听,谁劝都没用,真的是拿他没有办法了。原来老人最近总说身体不舒服,头晕、心慌、没力气、没食欲等。在其他医院从头到脚查了个遍,也没查出明... 详细信息

最近,在门诊遇到一位老人,他在家属的陪同下来就诊。老人的儿子说,老人太“作”了,怎么说也不听,谁劝都没用,真的是拿他没有办法了。原来老人最近总说身体不舒服,头晕、心慌、没力气、没食欲等。在其他医院从头到脚查了个遍,也没查出明显的问题,医生也配了一些药物,但吃了没什么效果。老人连简单的家务都做不了,吃饭还需要家人反复劝说,一天的大部分时间都躺在床上,平时也不出门,甚至常把“一了百了”之类的话挂在嘴边。于是家人又带他到大医院检查,医生建议老人去看精神科。

关键词：老年抑郁症医院检查精神科医生头晕心慌老人

血清endocan对成人社区获得性细菌性肺炎的诊断价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0148-0151页

作者：李亚楠胡晓标易武林胡小燕郑晓上海市金山区亭林医院呼吸内科上海201505

这项研究旨在评估血清endocan水平在成人社区获得性细菌性肺炎(CAP)诊断中的价值。方法研究包括了200例CAP患者,根据痰液培养结果将他们分为细菌感染组(B组)和非细菌感染组(NB组),每组100例。通过分析血常规和血清中PCT及endocan的浓度... 详细信息

这项研究旨在评估血清endocan水平在成人社区获得性细菌性肺炎(CAP)诊断中的价值。方法研究包括了200例CAP患者,根据痰液培养结果将他们分为细菌感染组(B组)和非细菌感染组(NB组),每组100例。通过分析血常规和血清中PCT及endocan的浓度,本研究探讨了血清endocan与其他生化指标的关联,并评估了其在诊断CAP中的效能。结果 B组的血清endocan水平显著高于NB组(6.58 ± 2.35 ng/mL vs. 2.47 ± 1.08 ng/mL,P中心研究和样本量限制,需要更广泛的研究来验证这些发现。

关键词：社区获得性肺炎(CAP) 细菌性肺炎血清endocan 生物标记物诊断价值

GNRI联合PNI对老年结直肠癌患者营养状况的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2074-2077页

作者：陈佳栋孙强沈浩邓仕超马保金刘迟上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院普外科上海200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院老年中心上海200040

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合预后营养指数(PNI)对老年结直肠癌患者营养状况的预测价值。方法回顾性分析行结直肠癌根治术的122例老年患者的临床资料,计算术前3 d患者GNRI和PNI,将患者分为GNRI正常组、低风险组、中风险组、高风... 详细信息

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合预后营养指数(PNI)对老年结直肠癌患者营养状况的预测价值。方法回顾性分析行结直肠癌根治术的122例老年患者的临床资料,计算术前3 d患者GNRI和PNI,将患者分为GNRI正常组、低风险组、中风险组、高风险组,PNI正常组、低风险组、中风险组、高风险组,采用t检验和Kruskal-Wallis检验分析GNRI、PNI与临床不同营养状态指标包括体质量指数、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞值及白蛋白的关系。结果GNRI值<98存在老年营养风险的有54例(44.26%),PNI值<50存在营养风险99例(74.22%)。GNRI和PNI与患者年龄存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。GNRI高风险组、中风险组、低风险组及正常组在体质量指数、红细胞、淋巴细胞值及白蛋白值上均具有统计学差异(P<0.05),营养指标值越高,GNRI值越高。PNI高风险组、中风险组、低风险组及正常组在红细胞、血红蛋白、淋巴细胞值、白蛋白值具有统计学差异(P<0.001),营养指标值越高,PNI值越高。GNRI和PNI存在线性关系。结论GNRI联合PNI能够评估老年结直肠癌患者营养状况,进一步可作为营养评估的监测指标。

关键词：结直肠癌老年营养风险指数预后营养指数

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体检查出脂肪肝怎么办？

家庭生活指南 2024年第4期 131-132页

作者：徐大鹏上海市嘉定区中心医院普外科

当前，人们的物质生活水平有了很大的提高，但由于一些原因，一些疾病的患病率逐年增长。因此，人们对自身健康的重视程度日益增强，几乎所有单位、机构或团体，甚至个人都能定期到医院进行健康体检。体检者常常会被告知患有脂肪肝，在...

当前，人们的物质生活水平有了很大的提高，但由于一些原因，一些疾病的患病率逐年增长。因此，人们对自身健康的重视程度日益增强，几乎所有单位、机构或团体，甚至个人都能定期到医院进行健康体检。体检者常常会被告知患有脂肪肝，在所有肝脏类疾病中，脂肪肝的患病率是最高的。很多人觉得，脂肪肝就是“脂肪性的肝”，不过就是肝脏里囤“油”多了点，也没有什么不舒服的表现，所以不会特别重视。但这其实是一个很大的误区，脂肪肝不仅对肝脏有伤害，而且对全身的损伤也很大。

关键词：

血清IL-22及CA19-9水平与结肠癌患者术后淋巴结转移的关系研究

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 123-125,130页

作者：季国国杨建军提海梅上海市金山区亭林医院外科上海201505 上海市第五人民医院精神科上海200240 上海市金山区亭林医院门诊护理部上海201505

目的探讨血清白细胞介素(IL)-22及外周血糖链抗原19-9(CA19-9)水平与结肠癌患者术后淋巴结转移的关系。方法选取上海市金山区亭林医院2021年1月至2023年1月收治的112例结肠癌患者纳入研究,其中26例淋巴结转移的结肠癌患者归为转移组,8... 详细信息

目的探讨血清白细胞介素(IL)-22及外周血糖链抗原19-9(CA19-9)水平与结肠癌患者术后淋巴结转移的关系。方法选取上海市金山区亭林医院2021年1月至2023年1月收治的112例结肠癌患者纳入研究,其中26例淋巴结转移的结肠癌患者归为转移组,86例未发生淋巴结转移的结肠癌患者归为无转移组。比较两组结肠癌患者相关基线资料,检测并对比两组患者血清IL-22、CA19-9水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-22、外周血CA19-9预测结肠癌患者淋巴结转移的价值,采用多因素Logistic回归分析结肠癌患者发生淋巴结转移的影响因素。结果转移组与无转移组患者TNM分期、肿瘤分化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),转移组患者血清IL-22、CA19-9水平高于无转移组,差异有统计学意义(P30.834 pg/mL、CA19-9>45.115 U/mL是结肠癌患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论血清IL-22、CA19-9水平升高是结肠癌患者术后淋巴结转移的危险因素,临床可将血清IL-22、CA19-9作为辅助评估结肠癌患者淋巴结转移风险的标志物。

关键词：白细胞介素-22 糖链抗原19-9 淋巴结转移结肠癌关系

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ERBD与PTBD在肝门胆管癌术前减黄中的应用比较

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黑龙江医药 2024年第5期37卷 1016-1019页

作者：祝凯华上海市徐汇区中心医院普外科上海200031

目的:探讨肝门胆管癌梗阻性黄疸术前减黄使用内镜逆行胆道引流术(ERBD)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)的效果。方法:收集上海市徐汇区中心医院在2021年1月—2023年12月确诊为肝门胆管癌并行术前减黄治疗的低位恶性梗阻性黄疸患者158例,... 详细信息

目的:探讨肝门胆管癌梗阻性黄疸术前减黄使用内镜逆行胆道引流术(ERBD)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)的效果。方法:收集上海市徐汇区中心医院在2021年1月—2023年12月确诊为肝门胆管癌并行术前减黄治疗的低位恶性梗阻性黄疸患者158例,依据术前减黄方案不同划分为两个组别,即ERBD组,患者78例,接受内镜逆行胆道引流术;PTBD组,患者80例,接受经皮肝穿刺胆道引流术。比较两组手术成功率;比较两组疗效有效率(引流成功率);比较术前术后血清学指标[谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平;比较术后并发症情况。结果:ERBD组与PTBD组的手术成功率、疗效有效率(引流成功率)、术后并发症总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。两组血清GGT、ALT、ALP、AST水平术后均较术前下降(P0.05)。ERBD组术后疼痛发生率较PTBD组低,术后胆道感染发生率较PTBD组高(P<0.05)。结论:肝门部胆管癌梗阻性黄疸患者术前采取ERBD、PTBD减黄治疗在手术成功率、减黄效果上比较无差异,但术后胆道感染与疼痛各有优势,可依据患者具体情况、胆道解剖结构等综合考虑,选择最为合适的胆道引流技术。

关键词：肝门部胆管癌低位恶性梗阻性黄疸内镜逆行胆道引流术经皮肝穿刺胆道引流术

腹腔镜胆总管探查术后T管窦道断裂的诊治分析

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肝胆胰外科杂志 2024年第1期36卷 41-43页

作者：颜喆孟凯姜东杰程禹祝凯华张舒龙罗轩明上海市徐汇区中心医院普外科上海200020

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管窦道断裂的诊治。方法回顾性分析上海市徐汇区中心医院2017年1月至2023年1月4例LCBDE拔除T管行胆道镜检查,发现T管窦道断裂患者的临床资料。结果 1例出现C级胆瘘急诊行胆总管一期缝合后治愈,1... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管窦道断裂的诊治。方法回顾性分析上海市徐汇区中心医院2017年1月至2023年1月4例LCBDE拔除T管行胆道镜检查,发现T管窦道断裂患者的临床资料。结果 1例出现C级胆瘘急诊行胆总管一期缝合后治愈,1例出现B级胆瘘放置腹腔引流管后好转,2例观察无特殊不适后离院。结论 LCBDE术后拔除T管出现窦道断裂不能完全避免,且原因复杂,发生后可沿窦道放置引流管引流观察,如出现腹膜炎体征需积极手术探查并行胆管一期缝合,效果满意。

关键词：腹腔镜胆总管探查术 T管拔除窦道形成胆瘘

甲状腺乳头状癌患者血微量元素水平变化及相关性研究

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实用临床医学（江西） 2024年第4期25卷 36-39页

作者：顾琤单远洲时慧森唐斌陈建荣上海市奉贤区中心医院普外科上海201400

目的评估甲状腺乳头状癌与微量元素水平的相关性并筛选发病因素。方法招募2017年10月至2021年10月在上海市奉贤区中心医院住院的甲状腺乳头状癌患者(试验组,n=168)及健康体检人群(对照组,n=156),采集静脉血样本,采用化学发光法测定甲状... 详细信息

目的评估甲状腺乳头状癌与微量元素水平的相关性并筛选发病因素。方法招募2017年10月至2021年10月在上海市奉贤区中心医院住院的甲状腺乳头状癌患者(试验组,n=168)及健康体检人群(对照组,n=156),采集静脉血样本,采用化学发光法测定甲状腺功能及甲状腺自身抗体、电感耦合等离子体发射光谱法检测8种必需微量元素(碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁)水平,并比较2组间差异。采用Logistic回归分析,分析甲状腺乳头状癌发病危险因素。结果与对照组相比,试验组甲状腺激素及抗甲状腺过氧化物酶自身抗体水平、血碘及铜水平上升(P<0.05),而血锌及硒水平下降(P<0.05)。Logistic回归分析发现性别为女、血碘升高、血锌及硒水平降低可增加甲状腺乳头状癌的发病风险(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌患者相较于健康人群拥有更高的血碘以及更低的血锌和硒水平,三者水平的改变也增加了甲状腺乳头状癌的发病风险。

关键词：甲状腺乳头状癌微量元素危险因素

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