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平肝化浊浴足方治疗高血压病的临床观察

中国民间疗法 2024年第3期32卷 57-59,64页

作者：张莉萍左慧萍蔡红珠尚德师上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心上海201516 上海市第六人民医院金山分院上海201599

目的:观察平肝化浊浴足方治疗高血压病的临床疗效。方法:选取60例高血压病患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用马来酸左氨氯地平片联合温水浴足治疗,治疗组采用马来酸左氨氯地平片联合平肝化浊浴足方浴足治疗。比较两组... 详细信息

目的:观察平肝化浊浴足方治疗高血压病的临床疗效。方法:选取60例高血压病患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用马来酸左氨氯地平片联合温水浴足治疗,治疗组采用马来酸左氨氯地平片联合平肝化浊浴足方浴足治疗。比较两组患者治疗前后白细胞介素-2受体(IL-2R)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后,两组患者IL-2R、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝化浊浴足方治疗高血压病临床疗效确切,可降低患者炎症因子水平。

关键词：高血压病马来酸左氨氯地平片平肝化浊浴足方白细胞介素-2受体白细胞介素-6 超敏C反应蛋白

不同分娩方式产妇产后盆腔器官脱垂与肛提肌裂孔面积变化的关系及影响因素

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广东医学 2024年

作者：马丽陈琪珍陈雄朱佳敏上海市宝山区吴淞中心医院妇产科

目的探讨经阴道与剖宫产产后肛提肌裂孔面积差异及与产后盆腔器官脱垂(POP)发生的关系。方法选取2021年1月至2022年1月在上海市宝山区吴淞中心医院就诊的产后POP患者的临床资料,共78例。其中经阴道分娩患者49例,设为POP阴道分娩组;剖... 详细信息

目的探讨经阴道与剖宫产产后肛提肌裂孔面积差异及与产后盆腔器官脱垂(POP)发生的关系。方法选取2021年1月至2022年1月在上海市宝山区吴淞中心医院就诊的产后POP患者的临床资料,共78例。其中经阴道分娩患者49例,设为POP阴道分娩组;剖宫产分娩患者29例,设为POP剖宫产分娩组。选取同期来我院体检的健康产妇的临床资料,共120例。其中经阴道分娩产妇75例,设为健康阴道分娩组;剖宫产分娩产妇45例设为健康剖宫产分娩组。对各组研究对象的临床资料进行回顾性分析。分别比较阴道分娩产妇、剖宫产产妇不同状态下肛提肌裂孔面积。对阴道分娩产妇发生POP及剖宫产产妇发生POP的因素进行单因素分析和logistic回归分析。分析POP产妇肛提肌裂孔面积与POP-Q分度相关性。结果 POP阴道分娩组产妇静息状态、Valsalva状态及缩肛状态下肛提肌裂孔面积明显高于健康阴道分娩组产妇(P4 kg的产妇所占比例显著高于健康阴道分娩组(P4 kg更易发生POP。剖宫产分娩产妇中经阴道试产产妇更易发生POP。临床医师应予以相关产妇密切关注,积极宣教,有效干预,以期减少POP的发生。

关键词：阴道分娩剖宫产肛提肌裂孔面积盆腔器官脱垂

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农村癫痫防治管理“金山模式”的实践与思考

中国农村卫生 2024年第8期16卷 51-54页

作者：杨亚峰侯佳男丁柳美李琳王晓行上海市金山区精神卫生中心防治科 201515 金山区金山卫镇社区卫生服务中心预防保健科复旦大学附属金山医院预防保健科

2021年,上海市被列入国家癫痫防治管理项目省份,金山区作为上海市的试点区开展农村癫痫防治管理项目试点工作。两年来,金山区始终坚持以人为本,通过凝聚共识“建机制”、聚焦患者“强管理”、夯实基础“促落实”、多措并举“抓服务”,... 详细信息

2021年,上海市被列入国家癫痫防治管理项目省份,金山区作为上海市的试点区开展农村癫痫防治管理项目试点工作。两年来,金山区始终坚持以人为本,通过凝聚共识“建机制”、聚焦患者“强管理”、夯实基础“促落实”、多措并举“抓服务”,形成医防融合“强大合力”,展现服务患者的“金山温度”,广大癫痫患者享受到了国家的好政策,感受到了关心关爱,提升患者及家属的“幸福指数”,实现了癫痫患者“零退组”,打造出了癫痫管理“金山模式”。癫痫防治已然成为重要的社会性问题。在防治管理中,明确管理机制,要解决如何去管;聚焦核心内容,解决要管什么;提升管理能力,解决靠谁去管;这些都是后期的癫痫防治及患者管理新的课题。

关键词：农村癫痫防治管理项目医防融合家庭医生团队金山模式

动态心电图心率变异性时阈参数对老年冠心病合并高血压自主神经功能改变的诊断价值

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标记免疫分析与临床 2024年第8期31卷 1459-1464页

作者：苏朝霞谢丽锋龚辉上海市金山区朱泾社区卫生服务中心全科医疗科上海201599 复旦大学附属金山医院心血管内科上海201508

目的探讨动态心电图心率变异性(HRV)时阈参数对老年冠心病(CHD)合并高血压自主神经功能改变的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月期间上海市金山区朱泾社区卫生服务中心全科医疗科收治的160例老年冠心病患者,所有患者均进行动态心... 详细信息

目的探讨动态心电图心率变异性(HRV)时阈参数对老年冠心病(CHD)合并高血压自主神经功能改变的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月期间上海市金山区朱泾社区卫生服务中心全科医疗科收治的160例老年冠心病患者,所有患者均进行动态心电图检查,收集患者心率变异性时阈参数。根据是否发生自主神经功能改变分为自主神经紊乱组和自主神经正常组,采用多因素Logistic回归分析法明确影响CHD患者合并高血压发生自主神经功能改变的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRV时阈参数对老年CHD合并高血压自主神经功能改变的诊断价值。结果自主神经紊乱组正常R-R间期的标准差(SDNN),每5min正常R-R间期标准差(SDANN),相邻R-R间期差值>50ms的心搏数占比(PNN50)水平均低于自主神经正常组(P<0.05);自主神经紊乱组有吸烟史占比及收缩压均高于自主神经正常组(P<0.05);Logistic回归分析显示,收缩压,SDNN、SDANN、PNN50是影响CHD合并高血压患者发生自主神经功能改变的危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示:SDNN、SDANN、PNN50单独及联合预测自主神经功能改变发生的AUC值(95%CI)分别为0.704(0.627~0.774)、0.673(0.595~0.745)、0.715(0.595~0.745)、0.862(0.798~0.911),3者联合预测效能高于各项单独检测(Z=3.150、3.728、2.911,P<0.05)。结论CHD患者HRV时阈参数异常,其中SDNN、SDANN、PNN50低水平是影响CHD发生的独立危险因素,3者联合对老年冠心病CHD合并高血压患者发生自主神经功能改变具有较高的诊断价值。

关键词：冠心病高血压动态心电图心率变异性时阈参数自主神经功能老年

低频耳迷走神经刺激在阵发性心房颤动肺静脉隔离术中安全性及有效性随机对照研究

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中国医疗器械信息 2024年第5期30卷 113-115,136页

作者：彭飞龚辉连晓雨复旦大学附属金山医院心内科上海201508

目的:自主神经失平衡在阵发性心房颤动起重要作用,该研究探索经皮耳迷走神经刺激(ta-VNS)在肺静脉隔离(PVI)术中有效性。方法:按照纳入标准及排除标准,连续入组阵发性心房颤动射频消融患者,共入组120例心房颤动患者,平均年龄(64.3±8.6... 详细信息

目的:自主神经失平衡在阵发性心房颤动起重要作用,该研究探索经皮耳迷走神经刺激(ta-VNS)在肺静脉隔离(PVI)术中有效性。方法:按照纳入标准及排除标准,连续入组阵发性心房颤动射频消融患者,共入组120例心房颤动患者,平均年龄(64.3±8.6)岁。随机分2组,观察组(PVI+ta-VNS)和对照组(PVI+假ta-VNS)各60例。使用华佗刺激仪于耳迷走神经区域进行刺激,刺激时间为整个消融过程。主要终点:单次消融后,空白期至随访结束,无心房颤动复发患者的比例。每3个月进行门诊/电话随访,第12月中期分析。结果:中位随访时间16.5个月,12个月无心房颤动发生率在观察组和对照组分别81.6%和70%(P<0.05)。结论:在阵发性心房颤动的PVI+ta-VNS较PVI+假ta-VNS更有效和更安全。

关键词：阵发性心房颤动肺静脉隔离经皮耳迷走神经刺激

吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床疗效

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中国医药指南 2024年第22期22卷 97-99页

作者：胡蓉赵怡康乐盛宇伟上海市宝山区吴淞中心医院药剂科上海200940 上海市宝山区吴淞中心医院外科上海200940

目的探讨耐药性晚期乳腺癌患者治疗过程中,吉西他滨联合顺铂治疗方案的疗效。方法纳入2018年8月至2022年8月上海市宝山区吴淞中心医院收治的100例耐药性晚期乳腺癌患者,应用随机数字表法分为对照组、研究组,各50例,对照组应用吉西他滨+... 详细信息

目的探讨耐药性晚期乳腺癌患者治疗过程中,吉西他滨联合顺铂治疗方案的疗效。方法纳入2018年8月至2022年8月上海市宝山区吴淞中心医院收治的100例耐药性晚期乳腺癌患者,应用随机数字表法分为对照组、研究组,各50例,对照组应用吉西他滨+卡培他滨治疗,观察组应用吉西他滨+顺铂治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况(血小板计数减少、消化道反应、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害)、炎性因子(白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)、预后情况(3个月、6个月、1年生存情况)。结果研究组疾病控制率比对照组更高(P0.05)。治疗后,研究组炎性因子水平比对照组低(P0.05);研究组1年生存率更高(P<0.05)。结论针对耐药性晚期乳腺癌患者应用吉西他滨联合顺铂对提高疗效、减轻炎性因子影响作用显著,且不良反应未增加,患者生存率较高,疾病复发率低。

关键词：耐药性晚期乳腺癌吉西他滨顺铂生存

人脐带间充质干细胞通过IGF1R-CHK2-p53信号轴减轻2型糖尿病雄性大鼠糖尿病肾病（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2024年第7期 568-584页

作者：张昊王新舒胡铂李沛城伊尔番·阿不都艾尼赵红梅阿依娜·尔杰恩斯汗陈喜双王诗宇郭诺瑾袁健李昀辉李磊杨韫曈刘中民唐兆生王华上海市东方医院(同济大学附属东方医院)内分泌科上海市东方医院(同济大学附属东方医院)转化医学研究中心同济大学医学院生物化学与分子生物学系上海市东方医院吉安医院上海市东方医院(同济大学附属东方医院)心内科上海市东方医院上海干细胞研究与临床转化研究所

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的疾病综合征，长期的高糖环境会导致活性氧（ROS）的产生和核DNA损伤。人脐带来源的间充质干细胞（HUcMSC）输注2型糖尿病（T2DM）大鼠后可诱导显著的抗糖尿病作用。胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）在... 详细信息

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的疾病综合征，长期的高糖环境会导致活性氧（ROS）的产生和核DNA损伤。人脐带来源的间充质干细胞（HUcMSC）输注2型糖尿病（T2DM）大鼠后可诱导显著的抗糖尿病作用。胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）在促进糖尿病患者的葡萄糖代谢中起着重要作用；然而，HUcMSC通过IGF1R和DNA损伤修复治疗糖尿病的机制尚不清楚。本研究经高脂饮食喂养和链脲佐菌素（STZ）给药诱导建立糖尿病大鼠模型，并给大鼠输注四次HUcMSC，随后检测血糖、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肾小球基底膜和肾功能。通过共免疫沉淀测定与IGF1R相互作用的蛋白质；使用免疫组织化学（IHC）和蛋白质印迹分析检测IGF1R、磷酸检查点激酶2(pCHK2)和p-p53的表达；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）的水平；使用流式细胞术检测HUcMSC的表面标志物；采用油红O染色和茜素红染色鉴定HUcMSC的形态和表型。结果显示：糖尿病大鼠肾小球基底膜、血糖、IL-6/10水平和肾功能异常；胰岛素样生长因子1(IGF1)和IGF1R表达增加；IGF1R与CHK2相互作用；p-CHK2在IGF1R敲低细胞中的表达显著降低。当使用顺铂诱导DNA损伤时，p-CHK2的表达高于未经顺铂诱导的IGF1R敲低组。HUcMSC的输注改善了糖尿病大鼠的血糖异常，并保护了其肾脏结构和功能。糖尿病组IGF1、IGF1R、p-CHK2和p-p53的表达以及8-OHdG的水平与对照组相比显著增加，且在HUcMSC治疗后降低。综上所述，IGF1R可以与CHK2相互作用并介导DNA损伤，且HUcMSC对糖尿病大鼠肾损伤有保护作用。HUcMSC通过介导IGF1R-CHK2-p53信号通路是治疗糖尿病的潜在机制。

关键词：胰岛素样生长因子1受体(IGF1R) 检查点激酶2(CHK2) p53 糖尿病人脐带来源的间充质干细胞(HUcMSC) DNA损伤修复

KMT2D基因变异相关歌舞伎综合征1例的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第3期41卷 356-362页

作者：黄娟李秋雨吉炜郭晓峰林少勇胡晓虹福建省儿童医院心内科福州350011 首都医科大学附属北京安贞医院心内科/北京市心肺血管病研究所北京100029 上海交通大学附属上海儿童医学中心心内科上海200127 福建省妇幼保健院儿科福州350001 上海交通大学医学院附属新华医院心内科上海200082

目的探讨1例KMT2D基因变异的歌舞伎综合征(KS)患儿的遗传学特征。方法选取2022年7月25日于福建省儿童医院就诊的1例KS患儿作为研究对象进行回顾性研究。对患儿及其父母进行全外显子组测序,并应用Sanger测序对候选变异进行验证,通过相关... 详细信息

目的探讨1例KMT2D基因变异的歌舞伎综合征(KS)患儿的遗传学特征。方法选取2022年7月25日于福建省儿童医院就诊的1例KS患儿作为研究对象进行回顾性研究。对患儿及其父母进行全外显子组测序,并应用Sanger测序对候选变异进行验证,通过相关数据库及软件对其进行致病性分析。结果患儿为4月龄女性,临床特征包括特殊面容、生长发育迟缓、心脏畸形、马蹄肾、甲状腺功能减退以及反复吸入性肺炎。全外显子组测序显示该患儿存在KMT2D基因c.6285dup(***2096Ter)杂合变异,Sanger测序验证其父母均未携带该变异,提示其为新发变异。该变异位点具有高度保守性,蛋白功能分析提示蛋白截短,酶促活性区域丢失。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,该变异被评定为致病性变异(PVS1+PS2+PM2_Supporting)。结论KMT2D基因c.6285dup变异可考虑为患儿患KS的致病原因。

关键词：发育障碍歌舞伎综合征 KMT2D基因基因变异

基于老年人体检数据的家庭医生签约服务推进重点和策略分析

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贵州医药 2024年第4期48卷 608-610页

作者：闻红梅王芳施晓红上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心全科上海201514 上海市金山区漕泾镇社区卫生服务中心护理部上海201507 复旦大学附属金山医院内分泌科上海201508

目的分析以老年人体检数据为基础家庭医生签约服务的推进重点与策略。方法对898例老年人体检数据进行调阅和整理,依据是否开展家庭医生签约分成签约组和未签约组,比较两组社区定点就诊率、社区就诊总费用及其比例等家庭医生签约服务... 详细信息

目的分析以老年人体检数据为基础家庭医生签约服务的推进重点与策略。方法对898例老年人体检数据进行调阅和整理,依据是否开展家庭医生签约分成签约组和未签约组,比较两组社区定点就诊率、社区就诊总费用及其比例等家庭医生签约服务利用数据,分析老年人体检服务利用和家庭医生签约服务利用的相关性;对比两组一般资料及体检资料差异,构建回归模型,明确老年人参加家庭医生签约的影响因素,进而确定有关服务的推进重点以及具体策略方法。结果签约组社区定点就诊率、社区就诊总费用及其比例高于未签约组,差异有统计学意义(P1)。结论老年人家庭医生签约能提高社区卫生服务利用率,结合老年人体检数据将高龄、慢性病、高尿酸血肿、呼吸系统疾病、心脏疾病和颈部血管动脉粥样硬化当作签约服务中的推进重点,并应注重提升高龄群体的家庭医生签约率,积极制定并落实有关具体策略,为老年人开展针对性服务,以维护其健康。

关键词：老年人体检家庭医生签约服务推进重点策略