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声辐射力触诊成像技术在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值

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上海医学 2018年第3期41卷 165-168页

作者：徐芳支芬燕罗伟华陈道芳史登刚姚宏郭强上海市第六人民医院金山分院超声医学科上海201599

目的探讨声辐射力触诊成像(ARFI)技术在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取乳腺肿块患者60例共62个肿块,进行声触诊组织成像(VTI)检查,随后进行声触诊组织定量(VTQ)检查,测量各乳腺肿块的剪切波速度(SWV)。以术后病理结果为... 详细信息

目的探讨声辐射力触诊成像(ARFI)技术在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取乳腺肿块患者60例共62个肿块,进行声触诊组织成像(VTI)检查,随后进行声触诊组织定量(VTQ)检查,测量各乳腺肿块的剪切波速度(SWV)。以术后病理结果为对照,绘制ROC曲线,明确VTI、VTQ、VTI联合VTQ诊断乳腺肿块良恶性的最佳切点。结果62个肿块术后病理结果证实良性肿块42个,恶性肿块20个。应用VTI检查,对比病理组织学检查结果绘制ROC曲线,AUC为0.920;以VTI≥4级为最佳诊断切点,此时灵敏度为0.850,特异度0.878。应用VTQ检查,恶性肿块的SWV显著快于良性肿块(P4.12m/s为最佳诊断切点,此时灵敏度为0.900,特异度为0.829。VTI联合VTQ检查,对比病理组织学检查结果绘制ROC曲线,AUC为0.983,以联合预测概率>0.559 2为最佳诊断切点,此时灵敏度为0.950,特异度0.951。VTQ联合VTI检查中联合预测概率诊断乳腺良恶性肿块的ROC AUC显著大于VTQ检查中SWV诊断乳腺良恶性肿块的ROC AUC(P=0.040)和VTI检查中VTI分级诊断乳腺良恶性肿块的ROC AUC(P=0.042),后两者间ROC AUC的差异无统计学意义(P=0.424)。结论 ARFI技术对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断具有一定的诊断价值,VTI与VTQ联合应用可提高鉴别诊断水平。

关键词：声辐射力触诊成像声触诊组织成像声触诊组织定量乳腺肿块

慢性阻塞性肺疾病急性加重期低T_3综合征及其临床意义

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上海医药 2014年第17期35卷 34-37页

作者：俞春娟和明丽王俊军丁奇龙上海市青浦区中医医院内科上海201700

目的 :了解低T3综合征在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的发生情况及其与疾病严重程度的相关性和预后的关系。方法 :选取AECOPD患者152例,根据动脉血气及临床表现分为无呼吸衰竭和右心功能衰竭组(A组)54例、有呼吸衰竭无右心功能衰竭... 详细信息

目的 :了解低T3综合征在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的发生情况及其与疾病严重程度的相关性和预后的关系。方法 :选取AECOPD患者152例,根据动脉血气及临床表现分为无呼吸衰竭和右心功能衰竭组(A组)54例、有呼吸衰竭无右心功能衰竭组(B组)42例、无呼吸衰竭有右心功能衰竭组(C组)31例、有呼吸衰竭及右心功能衰竭组(D组)25例。应用化学发光法测定各组血清甲状腺激素水平。结果 :低T3综合征发病率为18.42%;通过分类比较,B、C组分别和A组相比,D组分别与A组、B组、C组相比,TT3、FT3下降,差异有统计学意义;合并呼吸衰竭者(B组、D组,67例)较未合并呼吸衰竭者(A组、C组,85例)TT3、FT3下降,差异有统计学意义;152例患者,死亡9例,病情恶化自动出院12例,其余患者(131例)好转出院,与好转出院者相比,死亡组与自动出院组TT3、FT3下降,差异有统计学意义。以上所有比较结果 TT4、FT4、TSH差异无统计学意义。结论 :血清甲状腺激素水平在AECOPD患者中有不同程度的下降,监测甲状腺功能有助于判断AECOPD患者的病情危重程度及预测预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期低T3综合征甲状腺功能

硝苯地平控释片与贝那普利对高血压患者肾功能保护作用对比研究

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中国煤炭工业医学杂志 2003年第1期6卷 69-70页

作者：张湘罗俊刘连勇张德星上海市浦东周浦医院内科 201318 上海市第九人民医院肾内科

肾脏是最易受高血压损害的靶器官之一,其早期受损时出现的尿微量白蛋白(Alb)和血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)是判断高血压患者早期肾功能损害及病变进展的可靠指标[1,2].一些研究显示血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在降压治疗的同时可减轻... 详细信息

肾脏是最易受高血压损害的靶器官之一,其早期受损时出现的尿微量白蛋白(Alb)和血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)是判断高血压患者早期肾功能损害及病变进展的可靠指标[1,2].一些研究显示血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在降压治疗的同时可减轻肾脏损害,而钙拮抗剂(CCB)能否减轻肾脏损害报道尚不一致[3,4].

关键词：硝苯地平控释片贝那普利高血压肾功能

纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察

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实用临床医药杂志 2005年第5期9卷 90-91页

作者：孙嵘胡国萍刘伟春上海市闸北区中心医院内科上海200070

慢性呼吸衰竭多由慢性肺胸疾病引起的肺通气和/或换气功能严重障碍以至不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.当出现多种神经精神障碍症状时,称为肺性脑病.肺性脑病的... 详细信息

慢性呼吸衰竭多由慢性肺胸疾病引起的肺通气和/或换气功能严重障碍以至不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.当出现多种神经精神障碍症状时,称为肺性脑病.肺性脑病的死亡率很高,故及早发现、积极治疗将有很大的临床意义.1999年7月～2002年4月作者应用盐酸纳络酮(NLX)治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病52例,现将结果报告如下.

关键词：纳络酮肺性脑病血气分析呼吸衰竭

超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性研究

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实用临床医药杂志 2015年第5期19卷 5-7页

作者：王俊军俞春娟丁奇龙邢婷上海市青浦区中医医院内科上海201700

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集83例2型糖尿病患者和40例体检健康者血清,根据患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将糖尿病组患者分为LDL-C水平增高组和LDL-C水平正常组,测定所... 详细信息

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集83例2型糖尿病患者和40例体检健康者血清,根据患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将糖尿病组患者分为LDL-C水平增高组和LDL-C水平正常组,测定所有受检者血清hs-CRP水平及糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果 hs-CRP水平在LDL-C增高组、正常组及对照组之间呈逐渐下降趋势,两两比较,差异具有统计学意义(P<0.01);hs-CRP浓度与LDL-C浓度呈正相关(r=0.4781,P<0.05);2型糖尿病患者中合并颈动脉粥样硬化者血清hs-CRP阳性率明显高于无颈动脉病变者(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者血清hs-CRP水平显著升高,且与患者LDL-C浓度及颈总动脉粥样硬化形成有一定的相关性。

关键词： 2型糖尿病超敏C反应蛋白低密度脂蛋白胆固醇动脉粥样硬化颈动脉内膜

中医情志护理对胸痹心痛患者临床效果及生存质量分析

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智慧健康 2020年第6期6卷 162-163,165页

作者：李慧上海市嘉定区中医医院内科上海201800

目的探讨中医情志护理对胸痹心痛患者临床效果及生存质量的影响。方法选择2017年9月至2019年9月在我院接受治疗的116例胸痹心痛患者为研究对象,均分为研究组和对照组,两组均为58例,对照组给予常规护理,研究组应用中医情志护理,比较两组... 详细信息

目的探讨中医情志护理对胸痹心痛患者临床效果及生存质量的影响。方法选择2017年9月至2019年9月在我院接受治疗的116例胸痹心痛患者为研究对象,均分为研究组和对照组,两组均为58例,对照组给予常规护理,研究组应用中医情志护理,比较两组的临床效果及生存质量。结果研究组SAS(25.54±3.82)分、SDS(28.28±5.53)分,均显著比对照组低(P<0.05);饮食依从性(8.56±1.13)分、服药依从性(8.88±1.33)分、生活方式依从性(8.56±1.86)分、躯体受限度(89.63±6.14)分、生理维度(88.96±6.54)分、心理维度(85.77±5.61)分、总体健康(89.13±5.50)分,均显著比对照组高(P<0.05)。结论中医情志护理在胸痹心痛患者中的应用效果显著,可有缓解其负面情绪,提高遵医依从性,提升生存质量。

关键词：中医情志护理胸痹心痛临床效果心理状态依从性生存质量

芪仙清鸣颗粒治疗支气管哮喘缓解期随机对照双盲多中心临床研究

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中华中医药杂志 2020年第12期35卷 6416-6420页

作者：毕俊杰陈清阁杭晶卿周奇兴周敏孙莉朱林筠罗旭明唐继红倪振华王雄彪上海中医药大学上海201210 上海中医药大学附属普陀医院上海200062 上海市普陀区人民医院上海200060 上海市普陀区利群医院上海200333 上海市金山区中心医院上海201501

目的:评价芪仙清鸣颗粒治疗支气管哮喘缓解期的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、对照、多中心的临床研究方法。将200例支气管哮喘缓解期患者按照1∶1的比例随机分为对照组和试验组。在两组均在使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50... 详细信息

目的:评价芪仙清鸣颗粒治疗支气管哮喘缓解期的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、对照、多中心的临床研究方法。将200例支气管哮喘缓解期患者按照1∶1的比例随机分为对照组和试验组。在两组均在使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50μg/250μg治疗的基础上,试验组给予芪仙清鸣颗粒,对照组给予模拟颗粒,疗程6个月。评价两组治疗前后疗效及安全性。结果:两组治疗后中医证候疗效评分、呼出气一氧化氮水平及1年内急性发作次数均较治疗前显著下降(P<0.01,P<0.05),一秒率、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值百分比、哮喘控制测试评分均显著升高(P<0.01),且试验组治疗前后差值优于对照组(P<0.01,P<0.05)。本研究中不良反应共发生9次(5.1%),均为胃肠道反应。结论:芪仙清鸣颗粒治疗哮喘缓解期的临床疗效显著,安全无严重不良反应,值得临床推广。

关键词：支气管哮喘缓解期芪仙清鸣颗粒疗效安全性

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透析中低血压对血液透析患者长期预后的影响

中华肾脏病杂志 2016年第9期32卷 665-672页

作者：余金波刘中华沈波滕杰张皓丁小强邹建洲复旦大学附属中山医院肾内科上海市肾病与透析研究所上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室上海200032

目的了解血液透析患者透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的危险因素及其对预后的影响,从而更好地指导IDH的临床防治.方法前瞻性队列研究,收集2009年3月1日至2009年5月31日在复旦大学附属中山医院肾内科行维持性血液透析(M... 详细信息

目的了解血液透析患者透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的危险因素及其对预后的影响,从而更好地指导IDH的临床防治.方法前瞻性队列研究,收集2009年3月1日至2009年5月31日在复旦大学附属中山医院肾内科行维持性血液透析(MHD)患者的资料.IDH指透析中收缩压下降≥20 mmHg(或平均动脉压降低≥10 mmHg),并有低血压症状或需要干预措施.3个月中发生IDH频率＜1/10定义为无IDH(no-IDH),≥1/10定义为IDH.随访至2014年5月31日,收集透析相关资料、透析期间并发症及预后转归情况.生存资料采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox回归模型进行分析;单因素、多因素分析采用Logistic回归法.结果 276例MHD患者入组,其中男性155例(56.2％),年龄(55.85±14.48)岁(49～68岁).透析中低血压的发病率为40.9％.多因素Logistic回归分析结果显示年龄、性别、超滤率、血氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血浆白蛋白、主动脉根部内径与透析中低血压发病密切相关(P＜0.05).5年总死亡病例74例,累积生存率为73.0％.其中死于心血管事件18例(24.3％)、脑血管事件16例(21.6％)、感染12例(16.2％)、肿瘤7例(9.5％)、猝死8例(10.8％)和其他13例(17.6％).Kaplan-Meier生存曲线显示IDH组全因死亡率、心血管归因病死率显著高于no-IDH组(P=0.0 15,P=0.010).多因素Cox回归分析显示,左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)每增加1g/m2.7,死亡风险即增加1％(HR=1.010,95％CI:1.009～1.085,P=0.020);与no-IDH组比较,IDH组死亡风险为HR=1.572(95％CI:1.077～ 2.293,P=0.019).结论 IDH是MHD患者长期预后不良的危险因素.高龄、女性、高超滤率、高血NT-proBNP水平、低血浆白蛋白、主动脉根部内径短是维持性血液透析患者发生IDH的独立危险因素.LVMI可预测MHD患者的预后.

关键词：低血压肾透析预后危险因素

我院失代偿期肝炎肝硬化患者的预后危险因素研究

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医学综述 2013年第9期19卷 1693-1694页

作者：徐高峰上海市奉贤区中心医院内科上海201499

目的分析失代偿期肝炎肝硬化患者的预后危险因素,为临床诊治工作提供参考依据。方法回顾性分析2009年4月至2011年10月上海市奉贤区中心医院诊治的103例失代偿期肝炎肝硬化患者的临床资料,根据临床结局分为存活组(65例)和死亡组(38例),... 详细信息

目的分析失代偿期肝炎肝硬化患者的预后危险因素,为临床诊治工作提供参考依据。方法回顾性分析2009年4月至2011年10月上海市奉贤区中心医院诊治的103例失代偿期肝炎肝硬化患者的临床资料,根据临床结局分为存活组(65例)和死亡组(38例),观察患者实验室指标、Child-Pugh分级、并发症以及治疗方案对预后的影响。结果存活组患者血总胆红素、总胆固醇、胆碱酯酶、总胆汁酸、凝血酶原时间明优于死亡组(P<0.05),Child-Pugh分级C级以及发生并发症明显少于死亡组(P<0.05),且存活组在常规治疗的基础上增加了抗病毒治疗的患者多于死亡组(P<0.05)。结论失代偿期肝炎肝硬化患者的实验室指标、Child-Pugh分级、并发症以及治疗方案均对预后存在一定的影响,临床工作者应根据以上预后危险因素采取积极有效的防治措施,以获得更佳的临床预后。

关键词：肝炎肝硬化失代偿期危险因素