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艾滋病相关弥漫大B细胞淋巴瘤研究进展

中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 311-316页

作者：刘荣秋游华魏丽重庆医科大学附属儿童医院儿童肿瘤卓越创新实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童代谢与炎症性疾病重庆市重点实验室重庆400010 国家卫健委出生缺陷与生殖健康重点实验室重庆市人口和计划生育科学技术研究院重庆400020

艾滋病通常会引起机会性感染和恶性肿瘤的发生,其中淋巴瘤是较为常见的恶性肿瘤类型,而弥漫性大B细胞淋巴瘤则是最常见的艾滋病相关淋巴瘤,其临床表现多样且预后较差。本文主要从艾滋病相关弥漫大B细胞淋巴瘤的流行病学、发病机制、临... 详细信息

艾滋病通常会引起机会性感染和恶性肿瘤的发生,其中淋巴瘤是较为常见的恶性肿瘤类型,而弥漫性大B细胞淋巴瘤则是最常见的艾滋病相关淋巴瘤,其临床表现多样且预后较差。本文主要从艾滋病相关弥漫大B细胞淋巴瘤的流行病学、发病机制、临床特征、治疗以及预后等方面的研究进展进行综述,进一步加强对该疾病的认识,为进一步的临床诊疗工作提供新的思路。

关键词：艾滋病弥漫大B细胞淋巴瘤流行病学发病机制治疗方式预后研究

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孕前女性口腔菌群与胎儿过度生长的关联

中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 457-467页

作者：肖秋丽蔡徐山张丽峰杨凤云李星颖陈安郑华军蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院检验科上海201821 浙江中医药大学公共卫生学院杭州310053 赫尔辛基大学公共卫生学院赫尔辛基00290芬兰上海市生物医药技术研究院国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的分析女性孕前口腔菌群与胎儿过度生长的关联及可能机制。方法基于孕前队列,采取巢式病例对照研究设计,选取队列自2016年10月至2021年12月于上海市嘉定区妇幼保健院招募的人群中分娩巨大儿和/或大于胎龄儿(large for gestational age... 详细信息

目的分析女性孕前口腔菌群与胎儿过度生长的关联及可能机制。方法基于孕前队列,采取巢式病例对照研究设计,选取队列自2016年10月至2021年12月于上海市嘉定区妇幼保健院招募的人群中分娩巨大儿和/或大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的51例产妇作为病例组,按1∶4选取同期分娩正常出生体重儿、适于胎龄儿的204例产妇作为对照组。以总人群中分娩LGA的48例产妇作为LGA亚组,并从其余分娩非LGA的产妇中按1∶4随机抽取192例作为其相应对照组,展开LGA亚组分析。采用16S rRNA基因测序技术检测孕前唾液样本,比较组间口腔菌群特征、差异菌群与差异功能通路。采用非参数Wilcoxon秩和检验、两独立样本t检验,或χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。对女性孕前膳食数据进行因子分析,以膳食模式因子得分的最大取值确定每个研究对象的主要膳食模式。对菌群计数数据,采用R和QIIME2软件计算α和β多样性指标,并通过PICRUSt2获得相应菌群功能计数数据。结果(1)一般资料:2组对象从孕前采样至妊娠及采样至分娩的时间间隔差异无统计学意义。病例组51例中,单纯巨大儿3例,LGA 48例(94.1%)。LGA亚组的相应对照为192例。病例组与对照组膳食模式差异无统计学意义。(2)α多样性分析:病例组物种丰富度指数低于对照组[(367.27±84.57)与(408.71±93.08),多因素分析P=0.009],而2组间Shannon指数和Simpson指数的差异则无统计学意义;LGA亚组的物种丰富度指数亦低于相应对照组[(371.04±83.92)与(408.04±94.21),多因素分析P=0.033],而Shannon指数和Simpson指数差异则无统计学意义。(3)β多样性分析:①病例组与对照组口腔菌群非加权UniFrac距离差异有统计学意义(R^(2)=0.006,F=1.479,P=0.048)。LGA亚组与相应对照组口腔菌群β多样性指标差异无统计学意义。(4)差异菌群分析:①病例组与对照组从门到属共有14个差异菌群。在属水平,消化链球菌科G1菌属在病例组富集,而劳特罗普氏菌属、小杆菌属、纤毛菌属和罗斯氏菌属则在对照组富集。②LGA亚组与相应对照组从门到属共有14个差异菌群;在属水平,罗斯氏菌属、纤毛菌属、单糖菌门G6菌属和月形单胞菌属在对照组富集(LDA值均>2,P值均<0.05)。(5)差异功能分析:病例组女性口腔菌群中烟酸降解[log_(2)差异倍数(fold change,FC)=3.510,q=0.005]、嘧啶核苷酸从头合成途径(log_(2)FC=0.078,q=0.005)及L-酪氨酸降解通路(log_(2)FC=0.710,q=0.034)等相关代谢功能通路富集。LGA亚组与相应对照组比较发现,LGA亚组口腔菌群中烟酸降解相关代谢功能通路富集(log_(2)FC=3.660,q=0.012)。结论过度生长胎儿的母亲孕前口腔菌群结构较正常生长胎儿的母亲存在差异,且正常生长胎儿的母亲孕前口腔菌群多样性更高。孕前口腔菌群中部分致病菌富集与共生菌减少与胎儿过度生长有关,这种关联可能通过烟酸降解等功能通路实现。

关键词：口腔微生物 16S rRNA 巢式病例对照研究胎儿过度生长

中国农业转移人口的土地资源对其城市创业的影响

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地理研究 2024年第1期43卷 164-179页

作者：林李月周婧朱宇福建师范大学地理研究所福州350007 福建师范大学湿润亚热带生态地理过程教育部重点实验室福州350007 北京理工大学管理与经济学院北京100081 上海大学人口研究所暨亚洲人口研究中心上海200444

随着农村土地制度改革的推进,农村土地资源及其收益在农业转移人口行为决策中的影响日趋突出,而创业是农业转移人口在城市中重要的就业形态,是事关生存的行为决策,是否受到土地资源及其收益的影响是一项需要重点研究的课题。利用2017年... 详细信息

随着农村土地制度改革的推进,农村土地资源及其收益在农业转移人口行为决策中的影响日趋突出,而创业是农业转移人口在城市中重要的就业形态,是事关生存的行为决策,是否受到土地资源及其收益的影响是一项需要重点研究的课题。利用2017年流动人口卫生计生动态监测调查数据进行实证分析后发现:土地资源对农业转移人口个体在城市的自雇型和雇主型创业产生复杂而又多样的影响,拥有耕地抑制了农业转移人口的雇主型创业,但拥有宅基地显著提高农业转移人口两种类型的城市创业,而拥有集体分红无实质性影响。较低的耕地收益、土地流转和村集体分红的增量促进了自雇型创业,较高的耕地收益、宅基地和村集体分红的增量激励了雇主型创业。机制检验发现,土地资源及其收益通过缓解在农村的经济困难和帮助建立应对城市歧视的自信而影响农业转移人口的城市创业。以上发现可为农村土地制度改革和农业转移人口的城市创业支持体系构建提供可供参考的理论与现实依据。

关键词：农村土地资源雇主型创业自雇型创业农业转移人口

云南省洱源县人群芽囊原虫和卡耶塔环孢子虫感染情况及其分子特征

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第2期42卷 242-250页

作者：王雅雪简金花刘华秦源彭晓雪苏雅馨沈玉娟中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心) 传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室国家卫健委寄生虫病原与媒介生物学重点实验室世界卫生组织热带病合作中心国家级热带病国际联合中心上海200025 杭州医学院浙江杭州310000 上海交通大学医学院-国家热带病研究中心全球健康学院上海200025

目的了解云南省洱源县人群芽囊原虫和卡耶塔环孢子虫的感染情况及其分子特征,为寄生虫病防治工作提供参考。方法2022年7—8月在云南省洱源县5个村庄采用简单随机抽样法抽取1岁以上的常住居民作为调查对象,采集调查对象新鲜粪样,收集其... 详细信息

目的了解云南省洱源县人群芽囊原虫和卡耶塔环孢子虫的感染情况及其分子特征,为寄生虫病防治工作提供参考。方法2022年7—8月在云南省洱源县5个村庄采用简单随机抽样法抽取1岁以上的常住居民作为调查对象,采集调查对象新鲜粪样,收集其社会人口学信息。提取粪样DNA,使用普通PCR和巢式PCR分别扩增芽囊原虫和卡耶塔环孢子虫的核糖体小亚基RNA(SSU rRNA)基因,分析人群感染情况。对阳性PCR扩增产物进行双向测序,在NCBI进行BLAST比对分析,鉴定虫种和基因亚型,采用MEGA 11.0软件以邻接法构建系统进化树。用SPSS 21.0软件进行统计学分析,感染率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果共采集100份居民粪样。芽囊原虫感染率为14.0%(14/100)。其中,男性、女性芽囊原虫感染率分别为14.6%(6/41)和13.6%(8/59);60岁以上的居民和家庭人口数为6人及以上的感染率最高,分别为18.5%(5/27)、3/15;未接受过教育和小学文化者感染率较高,分别为2/11和17.0%(8/47);感染者均为农民。不同性别、年龄、家庭人口数、教育水平和职业等人群的芽囊原虫感染率差异均无统计学意义(χ2=0.023、2.730、2.235、1.404、1.668,均P>0.05)。卡耶塔环孢子虫感染率为2.0%(2/100),感染者均为女性农民。未查见芽囊原虫和卡耶塔环孢子虫的混合感染。14份芽囊原虫阳性样本中扩增出ST1和ST3亚型序列各7条,其中7条ST1序列有25个核苷酸差异,5条与芽囊原虫(GenBank:ON932511、KU147348、MK801408、MW728079、OR754904)的序列一致性分别为100%,2条为新序列(GenBank:PP439288、PP439289),与芽囊原虫(GenBank:OP725964、KU147333)一致性为99.8%;7条ST3序列有1个核苷酸差异,与芽囊原虫(GenBank:KU147372、MK801366)的序列一致性分别为100%。扩增获得的2条卡耶塔环孢子虫序列相同,与卡耶塔环孢子虫(GenBank:KY770755)的序列一致性为100%。系统进化树显示,本研究中芽囊原虫分别与ST1和ST3亚型聚在一大分支上,卡耶塔环孢子与人源卡耶塔环孢子虫聚在同一分支上。结论云南省洱源县人群存在芽囊原虫和卡耶塔环孢子虫感染。芽囊原虫感染率较高,感染亚型为ST1和ST3亚型,ST1的遗传变异程度较高。

关键词：芽囊原虫卡耶塔环孢子虫感染分子特征洱源县

重庆市20家二级公立医院医护人员职业认同度、稳定性与满意度研究——基于结构方程模型分析

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卫生职业教育 2024年第13期42卷 132-136页

作者：杨武斌唐泓唐金凤重庆市高新区人民医院重庆400039 重庆市人口和计划生育科学技术研究院/国家卫生健康委出生缺陷与生殖健康重点实验室重庆400020

目的构建结构方程模型分析公立医院医护人员职业认同度、满意度与稳定性的关系,以及职业认同度在职业满意度与职业稳定性间的中介作用。方法采用横断面研究法,于2023年2月27日至6月30日选取重庆市20家二级公立医院的1283名医护人员为调... 详细信息

目的构建结构方程模型分析公立医院医护人员职业认同度、满意度与稳定性的关系,以及职业认同度在职业满意度与职业稳定性间的中介作用。方法采用横断面研究法,于2023年2月27日至6月30日选取重庆市20家二级公立医院的1283名医护人员为调查对象,采用一般资料调查表、职业满意度量表、职业认同度量表、职业稳定性量表进行调查,应用描述分析、相关分析及结构方程模型进行数据分析。结果医护人员职业满意度量表得分为(52.16±11.40)分,职业认同度量表得分为(104.77±19.42)分,职业稳定性量表得分为(16.04±4.95)分。职业满意度与职业稳定性、职业认同度呈正相关关系。职业满意度对职业稳定性的直接效应、间接效应及总效应的95%CI均不为0,各路径系数均P<0.05。职业认同度在职业满意度与职业稳定性间发挥部分中介作用,中介效应系数为0.052,占总效应的38.81%。结论重庆市二级公立医院医护人员职业认同度处于中等偏上水平,有待进一步提升。职业认同度在职业满意度对职业稳定性的影响中发挥部分中介作用,提升职业认同度有助于提高医护人员职业满意度和职业稳定性。

关键词：公立医院医护人员职业认同度职业稳定性职业满意度

河南省农村地区育龄女性孕前低体重、超重和肥胖的危险因素分析

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中国计划生育学杂志 2024年第3期32卷 494-499页

作者：张璀璨柴健孙盼盼董玮张军喜蒋丽芳河南省生殖健康科学技术研究院国家卫生健康委出生缺陷预防重点实验室河南省人口缺陷干预技术重点实验室郑州450002

目的:探讨河南省农村地区育龄女性孕前低体重、超重和肥胖的相关危险因素。方法:以2013-2018年河南省农村地区参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的3686404名育龄女性为研究对象,采用多因素logistics回归模型分析河南省育龄女性低体... 详细信息

目的:探讨河南省农村地区育龄女性孕前低体重、超重和肥胖的相关危险因素。方法:以2013-2018年河南省农村地区参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的3686404名育龄女性为研究对象,采用多因素logistics回归模型分析河南省育龄女性低体重、超重和肥胖的危险因素。结果:受教育程度高(大专/大本及以上,OR=1.34,95%CI 1.28~1.40)、素食(OR=1.06,95%CI 1.01~1.10)和被动吸烟(OR=1.22,95%CI 1.20~1.24)是低体重的危险因素;有孕产史、少数民族(OR=1.06,95%CI 1.03~1.10)、素食(OR=1.16,95%CI 1.13~1.20)、吸烟(OR=1.28,95%CI 1.17~1.41)、被动吸烟(OR=1.04,95%CI 1.03~1.06)是超重的危险因素;有孕产史、素食(OR=1.15,95%CI 1.09~1.22)、吸烟(OR=1.69,95%CI 1.47~1.93)是肥胖的危险因素。其中,年龄每增加1岁,超重的发生风险增加3%,肥胖的发生风险增加2%;根据地理位置,河南省西部地区是育龄女性低体重的危险因素(OR=1.65,95%CI 1.63~1.68),北部地区是育龄女性超重(OR=1.09,95%CI 1.08~1.10)和肥胖(OR=1.26,95%CI 1.24~1.28)的危险因素。结论:应关注河南省农村地区的育龄女性体重异常问题,加强体重管理,合理进行孕前体重干预,规避可能造成低体重、超重和肥胖的危险因素,减少不良妊娠结局的发生,提高育龄妇女生殖健康水平。

关键词：育龄女性孕前体质指数低体重超重肥胖危险因素

孤独症儿童的肠道菌群特征分析和筛查模型构建

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中国妇幼健康研究 2024年第7期35卷 1-11页

作者：庞许颖张强王玥珠赵红洋郑华军蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 遵义医科大学附属医院妇产科贵州遵义563000 上海市生物医药技术研究院上海市疾病与健康基因组学重点实验室国家卫生健康委生育调节药械重点实验室上海200237 山东第一医科大学附属中心医院儿科山东济南250013

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿和健康儿童之间肠道菌群组成的差异,并使用机器学习算法构建疾病筛查模型,提供基于肠道菌群生物标志物的非侵入性孤独症筛查手段。方法本研究于2019年12月至2023年4月,在济南市、遵义市、香港特别行政... 详细信息

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿和健康儿童之间肠道菌群组成的差异,并使用机器学习算法构建疾病筛查模型,提供基于肠道菌群生物标志物的非侵入性孤独症筛查手段。方法本研究于2019年12月至2023年4月,在济南市、遵义市、香港特别行政区以及上海市招募149名2.5~4.5岁孤独症儿童为孤独症组,按年龄、性别1∶1匹配的149名健康儿童为对照组,采集粪便样本,通过16S rRNA基因V3-V4区测序收集两组儿童肠道菌群相关指标(α多样性、β多样性以及差异物种)。在属水平,使用随机森林、支持向量机、K近邻算法、朴素贝叶斯分类器4种机器学习算法在模型开发数据集中构建孤独症分类模型,识别最具判别性的菌属组合,并评估模型在两个独立外部测试数据集中的泛化能力。结果①孤独症组的菌群多样性显著高于对照组(Chao指数=118.00、105.00,Shannon指数=3.46、3.00,P=0.023、0.001)。②孤独症儿童和对照儿童肠道菌群结构存在显著差异(F=5.198,R 2=0.052,P<0.001)。③共筛选出14个特征菌属。其中孤独症组中丰度较高的菌属为Phocaeicola、Anaerobutyricum、Faecalibacterium、Blautia、Oscillibacter、Lachnospira、Parabacteroides、Flintibacter和Anthropogastromicrobium,对照组中丰度较高的菌属为Ruthenibacterium、Flavonifractor、Bifidobacterium、Anaerostipes和Eisenbergiella。④基于14个菌属组合的随机森林模型在模型开发数据上具有最优分类性能,训练集中曲线下面积(AUC)为100%(95%CI:100%~100%),验证集中AUC为93.94%(95%CI:88.13%~99.74%)。在两个独立的外部测试集中,朴素贝叶斯模型则展现出最佳的泛化性能,AUC分别为63.83%(95%CI:51.99%~75.67%)和60.19%(95%CI:47.83%~72.55%)。结论孤独症和健康儿童肠道微生物群落存在显著差异,且特定肠道生物标志物对孤独症疾病状态具有分类能力,提示肠道微生物具有作为儿童早期孤独症无创筛查标志物的潜在作用。

关键词：肠道菌群孤独症儿童生物标志物机器学习 16S rRNA

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卵泡期高孕激素状态下促排卵方案的应用进展

国际生殖健康／计划生育杂志 2024年第1期43卷 68-73页

作者：李彩华郭培培姜小花方有燕周平魏兆莲(审校) 安徽医科大学第一附属医院妇产科国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室出生人口健康教育部重点实验室合肥230000

辅助生殖技术中,控制性促排卵过程中预防内源性黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰的过早出现至关重要。传统的控制性促排卵方案使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)类似物(GnRH激动剂或拮抗剂)抑制内源性L... 详细信息

辅助生殖技术中,控制性促排卵过程中预防内源性黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰的过早出现至关重要。传统的控制性促排卵方案使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)类似物(GnRH激动剂或拮抗剂)抑制内源性LH水平,存在成本高、使用不方便等缺点。卵泡期高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案利用外源性孕激素对垂体的负反馈作用抑制LH水平,已被证实在各种人群中均可获得较好的临床结局,其子代安全性也得到初步证实。综述PPOS方案的具体机制、不同外源性孕激素类药物的应用、不同人群的应用效果及子代安全性等。

关键词：排卵诱导生殖技术,辅助促黄体激素妊娠结局早发LH峰卵泡期高孕激素状态促排卵

新生儿G6PD缺乏症的风险预测模型的构建及验证

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中国优生与遗传杂志 2024年第2期32卷 237-246页

作者：刘佳欣刘荣秋李婷罗朝莲刘宣辰魏丽四川省妇幼保健院儿科四川成都610045 重庆医科大学附属儿童医院重庆400015 国家卫健委出生缺陷与生殖健康重点实验室/重庆市人口和计划生育科学技术研究院重庆400020

目的识别合并G6PD缺乏症的新生儿以完善筛查策略。方法本研究为观察性类别、病例对照研究。自2022年1月1日—12月31日,连续性纳入四川省新生儿疾病筛查中心接受G6PD筛查的G6PD缺乏症新生儿为研究对象,通过PSM 1∶4匹配对照人群,并将其... 详细信息

目的识别合并G6PD缺乏症的新生儿以完善筛查策略。方法本研究为观察性类别、病例对照研究。自2022年1月1日—12月31日,连续性纳入四川省新生儿疾病筛查中心接受G6PD筛查的G6PD缺乏症新生儿为研究对象,通过PSM 1∶4匹配对照人群,并将其拆分为训练集、验证集。通过训练集样本,应用单因素和多因素回归以最终确定模型,通过区分度、校准度、适用度、合理度,全面评价预测模型。将模型信息代入验证集样本,汇总判定预测模型的严谨性和稳定性,再使用Nomogram图可视化呈现模型。结果共获得640例受试者,其中训练集448例、验证集192例。单因素-多因素Logistic回归显示:新生儿G6PD缺乏症的诊断预测模型包括母乳喂养、男性、Hb、既往贫血史(P研究构建了新生儿G6PD缺乏症的诊断预测模型,识别高危风险新生儿的能力可靠。

关键词： G6PD 新生儿筛查病例对照诊断预测模型