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后疫情时代上海市闵行区社区居民分级诊疗认知研究

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现代预防医学 2021年第17期48卷 3150-3153+3171页

作者：徐晓莉顾怡勤应圣洁刘小华上海市闵行区疾病预防控制中心环境与职业卫生科

目的了解后疫情时代上海市闵行区社区居民关于分级诊疗的认知水平,掌握上海市闵行区现阶段分级诊疗实施现状,为上海市分级诊疗制度的优化提供可靠依据。方法采用分层随机抽样方法,对符合纳入标准的1 060名闵行区居民进行问卷调查,分析... 详细信息

目的了解后疫情时代上海市闵行区社区居民关于分级诊疗的认知水平,掌握上海市闵行区现阶段分级诊疗实施现状,为上海市分级诊疗制度的优化提供可靠依据。方法采用分层随机抽样方法,对符合纳入标准的1 060名闵行区居民进行问卷调查,分析分级诊疗制度认知水平及其影响因素。结果有80.1%（849名）的上海市闵行区居民了解分级诊疗制度,在年龄、户籍、文化程度、医保类型、分级诊疗实施态度、双向转诊态度等不同特征的闵行区社区居民之间,对分级诊疗制度的认知存在差别,差异具有统计学意义（X;=49.481、107.835、40.583、53.743、21.680、13.542,均P上海实施分级诊疗（OR=2.416;95%CI, 1.279～4.564）的居民,显著不了解分级诊疗（均P上海市闵行区居民获取分级诊疗知识的主要渠道是社区（26.3%）和网络（23.8%）。结论闵行区居民对分级诊疗制度的认知水平较高,建议相关部门利用"互联网+"与传统模式相结合的宣教新模式,加强全人群分级诊疗制度宣教力度,循序渐进的实现全民健康覆盖。

关键词：分级诊疗认知居民上海

2017—2019年上海市虹口区诺如病毒感染性腹泻疫情流行特征

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环境与职业医学 2021年第5期38卷 511-516页

作者：于晓楠忻郦菁张静杨吉星王斌上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082

[背景]诺如病毒(NoV)感染性腹泻在世界各地多次引发大规模的暴发流行,目前已成为日益严重的公共卫生问题。[目的]分析上海市虹口区2017—2019年诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行特征,为制定预防控制措施提供依据。[方法]对2017—2019... 详细信息

[背景]诺如病毒(NoV)感染性腹泻在世界各地多次引发大规模的暴发流行,目前已成为日益严重的公共卫生问题。[目的]分析上海市虹口区2017—2019年诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行特征,为制定预防控制措施提供依据。[方法]对2017—2019年上海市虹口区发生的37起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情开展流行病学调查(包括时间、地区、人群、发生场所、临床特征、传播途径)。采集各类样本共699份(其中病例粪便、肛拭或呕吐物样本208份,无症状密切接触者粪便、肛拭或呕吐物样本67份,从业人员肛拭样本142份,厨房砧板等环节样本239份,留样食品样本43份),基于实时荧光定量PCR法进行NoV鉴定,并对病毒:衣壳蛋白VP1和聚合酶RdRp进行基因扩增。病毒基因型别使用在线诺如病毒分型工具(http//***/mpf/norovirus/typingtool/)进行分型,并比对病毒序列和构建进化树。[结果]37起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情的病例数474例,总罹患率为1.95%(474/24266)。冬春季为诺如病毒感染性腹泻高发季节,全区8个街道均有聚集性疫情报告,发病人群以幼儿园和小学生为主,不同疫情发生场所发病率为1.67%~2.94%,病例多出现呕吐症状。聚集性疫情传播途径以接触传播为主,呕吐物、排泄物处置不当可造成疫情蔓延扩散。37起诺如病毒感染性腹泻的病毒分型是NoV GⅡ型,699份样本中NoV GⅡ核酸阳性130份,阳性率为18.60%。2017年和2018年上海市虹口区诺如病毒VP1基因型为GⅡ.2,而2019年RdRp基因型为GⅡ.P17,VP1基因型为GⅡ.17。[结论]虹口区诺如病毒感染性腹泻的主要病原体为NoV GⅡ,基因型别多样,冬春季为高发季节,小学及幼托机构为高发场所,传播途径以接触传播为主,优势基因型在流行季有所改变,今后需加强诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行病学和病原学监测。

关键词：诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行特征病原学特征

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某钢结构生产企业职业病危害因素调查

环境与职业医学 2009年第4期26卷 387-389页

作者：陶春芳陈道湧缪思维温学新姚玉华上海市虹口区疾病预防控制中心环境与职业卫生科上海200082

[目的]了解某钢结构生产企业存在的职业病危害因素和职业病危害防护措施,为职业病防治工作提供依据。[方法]采用现场职业卫生学调查和工作场所职业病危害因素检测方法,进行职业卫生现况调查分析。按照《工作场所空气中有害物质监测的采... 详细信息

[目的]了解某钢结构生产企业存在的职业病危害因素和职业病危害防护措施,为职业病防治工作提供依据。[方法]采用现场职业卫生学调查和工作场所职业病危害因素检测方法,进行职业卫生现况调查分析。按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》,选择有代表性的作业点进行检测,其中粉尘选择9个检测点、毒物选择20个检测点、噪声选择23个检测点、紫外线选择6个检测点。[结果]该企业存在的主要职业病危害因素有粉尘、锰及其无机化合物、二甲苯等有毒物质以及噪声、紫外线等物理因素,其中粉尘合格率为100.0%,紫外强度合格率100.0%,锰及其无机化合物浓度合格率为50.0%,噪声强度合格率为73.9%。[结论]钢结构生产企业主要有粉尘、毒物和噪声等职业病危害因素,企业应采取有效的职业病危害防护措施,制定并严格执行职业健康检查和职业病危害因素监测制度。

关键词：钢结构生产企业职业病危害危害因素防护措施

2008年上海市虹口区居民食源性腹泻发生现况分析

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环境与职业医学 2010年第11期27卷 690-692页

作者：李香亭陈道湧俞爱青上海市虹口区疾病预防控制中心环境职业卫生科上海200082

[目的]了解2008年虹口区居民食源性腹泻发生状况,为食源性疾病的预防提供依据。[方法]采用分阶段分层整群抽样,于2009年3至4月对虹口区5个街道、10个居委300户居民共计939人,用自行设计的调查表进行问卷调查,分析食源性腹泻与年龄、职... 详细信息

[目的]了解2008年虹口区居民食源性腹泻发生状况,为食源性疾病的预防提供依据。[方法]采用分阶段分层整群抽样,于2009年3至4月对虹口区5个街道、10个居委300户居民共计939人,用自行设计的调查表进行问卷调查,分析食源性腹泻与年龄、职业、家庭经济状况、外出就餐频次、就餐环境等因素的关系。[结果]在调查的939人中,食源性腹泻的发生率为39.40%;不同年龄人群食源性腹泻的发生率无统计学意义(χ2=0.92,P>0.05);不同职业、家庭经济状况、在外就餐次数、就餐环境、自身健康状况的人群食源性腹泻发生率差异有统计学意义(χ2值依次为17.09、23.85、12.02、58.40、13.55,P值均虹口区食源性腹泻发生情况较高,应加强食品安全知识宣传;同时,建议卫生监督部门应加强对餐饮业的监督和管理,以确保消费者的食用安全。

关键词：食源性腹泻居民调查

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上海市儿童少年饮水量及其影响因素分析

卫生研究 2014年第1期43卷 66-69页

作者：汪正园施爱珍陈毅琼程薇宋峻朱珍妮邹淑蓉马冠生上海市疾病预防控制中心营养卫生科上海200336 上海市静安区疾病预防控制中心公共卫生科上海市金山区疾病预防控制中心环境医学科

目的调查上海市儿童少年每天饮水量及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取上海市2个区县8～17岁儿童少年1454名，对连续7天的每日每次饮水量进行估计，并记录每次饮水量和种类，饮水总量为白水、饮料的饮用之和。结果调查对象饮... 详细信息

目的调查上海市儿童少年每天饮水量及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取上海市2个区县8～17岁儿童少年1454名，对连续7天的每日每次饮水量进行估计，并记录每次饮水量和种类，饮水总量为白水、饮料的饮用之和。结果调查对象饮水总量的中位数为1014ml／d，白水和饮料的中位数分别为580、339ml／d。饮水总量、白水及饮料摄入量均呈男性高于女性、城区高于郊区、随年龄增加而增多的趋势，肥胖者饮水总量高于非肥胖者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论上海市儿童少年饮水总量偏少。在制定适宜饮水量时应考虑性别、年龄、BMI及区域的综合效应。

关键词：儿童少年饮水总量影响因素

大气污染与上海市闵行区学生因呼吸道疾病缺课关系的时间序列研究

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环境与职业医学 2018年第5期35卷 394-399页

作者：应圣洁顾怡勤汪曦何丹丹宫志敏蒋丽花徐莺张颖张雄伟甄玲燕上海市闵行区疾病预防控制中心环境与职业卫生科上海201101

[目的]探讨大气污染对上海市闵行区学生因呼吸道疾病缺课的短期影响。[方法]收集2013年9月1日—2016年6月30日闵行区学生因呼吸道疾病缺课人数和同期闵行区大气污染及气象监测资料,采用时间序列的广义相加模型,在控制了长期趋势、星期... 详细信息

[目的]探讨大气污染对上海市闵行区学生因呼吸道疾病缺课的短期影响。[方法]收集2013年9月1日—2016年6月30日闵行区学生因呼吸道疾病缺课人数和同期闵行区大气污染及气象监测资料,采用时间序列的广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应、假期效应及气象因素等混杂因素的基础上,分析当日至前5 d单日滞后(lag0~lag5)和当日至前1、3、5 d累积滞后(lag01、lag03、lag05)的大气污染物浓度与学生因呼吸道疾病缺课人数的关系。[结果]研究期间,NO_2、PM_(2.5)、PM_(10)和O3的超标率分别为8.51%、20.79%、5.84%和8.12%,SO_2、CO未超出限值。单污染模型中,大气AQI、PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2和NO_2与学生呼吸道疾病的新发缺课人数及总缺课人数均呈正相关(P疾病缺课的影响在调整了其他主要空气颗粒物(PM_(10)、PM_(2.5))和气态污染物(S02、NO_2)后均无统计学意义。[结论]大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2和NO_2浓度与学生因呼吸道疾病缺课存在正相关。

关键词：大气污染呼吸道疾病学生缺课时间序列广义相加模型

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上海市成年居民肌肉量和体脂率的影响因素

环境与职业医学 2021年第2期38卷 119-124页

作者：宋琪季飞燕臧嘉捷朱珍妮许东夏蒨史泽环金伟汪正园上海市疾病预防控制中心健康危害因素监测与控制所营养健康科上海200336 上海市徐汇区疾病预防控制中心环境职业卫生科上海200030 上海市杨浦区疾病预防控制中心学校营养卫生科上海200433

[背景]随社会人口老龄化,肌肉骨骼疾病已经成为重要的公共健康问题。目前关于肌肉量和体脂率的研究主要集中在老年肌少症上,但对于普通成年居民肌肉量和体脂率的研究较少。[目的]调查上海市成年居民肌肉量和体脂率现状,分析其影响因素。... 详细信息

[背景]随社会人口老龄化,肌肉骨骼疾病已经成为重要的公共健康问题。目前关于肌肉量和体脂率的研究主要集中在老年肌少症上,但对于普通成年居民肌肉量和体脂率的研究较少。[目的]调查上海市成年居民肌肉量和体脂率现状,分析其影响因素。[方法]采用分层随机抽样法,于2015年在上海市按照经济和地理状况随机选择6个区,分别是黄浦区、普陀区、徐汇区、杨浦区、松江区和嘉定区。每个区随机选择4个街道,每个街道随机选择20户,对家庭户中所有18岁及以上的成员进行个人一般情况问卷调查、3天24小时膳食调查、人体学指标测定。计算得到谷薯类、禽畜水产类、蛋类、奶类和豆类摄入量,直接测量得到身高、体重、体重指数(BMI)、肌肉量和体脂率。[结果]本研究共调查1 009人,其中男性471人,年龄中位数58.52岁,女性538人,年龄中位数57.63岁。18~44岁、45~59岁和≥60岁年龄组男性全身肌肉量中位数为51.00、50.20和48.50 kg,体脂率中位数为23.40%、24.40%和24.90%;18~44岁、45~59岁和≥60岁年龄组女性全身肌肉量中位数为36.60、37.60和36.10 kg,体脂率中位数为30.35%、34.30%和35.60%;各年龄组男性全身肌肉量均高于女性(P 上海市成年居民随着年龄的增长,全身肌肉量呈下降趋势,体脂率呈增高趋势。进行体育锻炼是延缓肌肉衰减的有效措施。对于有吸烟习惯的居民,应更加重视控制全身体脂率。

关键词：肌肉量体脂率年龄体育锻炼吸烟普通人群

上海市嘉定区放射工作人员放射卫生防护知信行调查及影响因素分析

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环境与职业医学 2024年第9期41卷 1032-1037,1042页

作者：巫文威彭谦陈小贵卢海萍张雪英于宏杰上海市嘉定区疾病预防控制中心环境与职业卫生科上海201800

[背景]近年来,放射诊疗技术在医疗领域得到了越来越多的应用和普及,放射卫生防护现状也引起了广泛关注。[目的]了解上海市嘉定区放射工作人员对放射卫生防护的认知、态度和行为情况。[方法]采用方便抽样的方法于2023年5—8月选取上海市... 详细信息

[背景]近年来,放射诊疗技术在医疗领域得到了越来越多的应用和普及,放射卫生防护现状也引起了广泛关注。[目的]了解上海市嘉定区放射工作人员对放射卫生防护的认知、态度和行为情况。[方法]采用方便抽样的方法于2023年5—8月选取上海市嘉定区33家医疗机构中441名放射工作人员开展问卷调查。收集研究对象的基本情况、对放射防护的认知情况、对放射防护的态度情况以及对放射防护的行为情况,并计算认知、态度和行为得分。采用多重线性回归模型分析影响行为的因素。[结果]本研究共纳入441名对象,年龄范围为22~71岁,男性和女性分别占比53.06%、46.94%。认知方面,研究对象对7道放射防护基础知识的回答正确率在44.22%~96.60%之间,其中“辐射随机性效应疾病”题目的回答正确率最低,仅为44.22%,441名对象获取放射卫生相关知识的途径主要为职业相关培训(98.41%),希望获取的知识主要为核与辐射的基本知识(76.42%)。态度方面,研究对象对6道态度题目的认可度(十分同意/同意)在73.47%~96.37%之间,其中三级医院的放射工作人员中仅56.92%认为工作中接触的射线剂量会危害健康,73.85%认为有必要参加放射防护知识培训,占比均低于其他级别医院。行为方面,研究对象对5道行为题目的执行率(总是/经常)在75.28%~91.84%之间,不同级别医院研究对象的总行为得分存在统计学差异(P=0.015)。多重线性回归分析显示,性别、年龄和是否持有放射工作人员证是研究对象行为得分的影响因素。[结论]上海市嘉定区放射工作人员对理论性防护基础知识认知率仍有待提高,应针对性开展职业相关培训;不同级别医院放射工作人员的态度情况存在差别,尤其应加强针对三级医院工作人员的宣传教育工作;此外应加强不同级别医院针对男性、年龄较大、未持有放射工作证人员的监督管理工作。

关键词：放射卫生防护放射工作人员知信行嘉定区现况研究

2002—2018年上海市虹口区居民意外跌落死亡特征及趋势

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环境与职业医学 2020年第6期37卷 603-608页

作者：邓华姚文叶景虹龙家茹上海市虹口区疾病预防控制中心生命统计科上海200082

[背景]跌落伤导致的健康寿命年损失是老年人伤害疾病负担上升的主要原因。掌握居民意外跌落的死亡情况及其变化的主要因素,有助于精准地推进当地伤害防治工作。[目的]了解上海市虹口区居民意外跌落致死情况及人口老龄化带来的影响。[方... 详细信息

[背景]跌落伤导致的健康寿命年损失是老年人伤害疾病负担上升的主要原因。掌握居民意外跌落的死亡情况及其变化的主要因素,有助于精准地推进当地伤害防治工作。[目的]了解上海市虹口区居民意外跌落致死情况及人口老龄化带来的影响。[方法]根据2002—2018年虹口区户籍人口死因监测数据库,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)对居民意外跌落致死情况进行分析。[结果]2002—2018年虹口区居民因意外跌落死亡2137人,粗死亡率为16.06/10万,中国标化死亡率为2.81/10万,世界标化死亡率为4.80/10万。男性粗死亡率低于女性(13.48/10万vs 18.58/10万),但男性标化死亡率略高于女性(中国标化死亡率:3.29/10万vs 18.58/10万;世界标化死亡率:5.20/10万vs 4.30/10万)。男性、女性及合计粗死亡率均呈上升趋势(AAPC=5.28%、2.12%、3.39%,均P0.05)。在同一平面跌倒(AAPC中国标化=-5.21%,AAPC世界标化=-5.33%)、从家具上跌落(AAPC中国标化=-6.74%)和从楼梯与梯子上跌落(AAPC中国标化=-7.20%,AAPC世界标化=-7.66%)导致的标化死亡率呈逐年下降趋势(均P0.05),65~79岁低龄老人组呈逐年下降趋势(AAPC=-2.10%,P虹口区应采取积极措施应对人口老龄化对居民意外跌落死亡率上升的影响。

关键词：根本死因意外跌落死亡率趋势分析