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某市一起游泳馆突发公共卫生事件的调查与处置

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环境与健康杂志 2025年第01期 72-74页

作者：赵春蕾韩永刚宋富军刘明升王靓周玲玲天津市滨海新区疾病预防控制中心职业卫生科(原卫生应急办公室) 天津市滨海新区环境卫生科天津市宁河区疾病预防控制中心办公室天津市滨海新区疾病预防控制中心卫生应急办公室

通过调查处置某游泳馆一起突发公共卫生事件的致病原因以及流行病学特征，为今后游泳馆的卫生管理和处置同类公共卫生事件提供参考。通过制定病例定义开展流行病学调查，采用病例-对照的方法，确定剂量-反应关系和现场环境卫生学调查。... 详细信息

通过调查处置某游泳馆一起突发公共卫生事件的致病原因以及流行病学特征，为今后游泳馆的卫生管理和处置同类公共卫生事件提供参考。通过制定病例定义开展流行病学调查，采用病例-对照的方法，确定剂量-反应关系和现场环境卫生学调查。结果显示，该事件共发现病例36例（罹患率81.82%），临床表现主要以咳嗽（77.78%）、咽痛（38.89%）、流涕（33.33%）为主；现场调查发现，该游泳池3 d投药的计量分别为5、8、10kg，理论有效氯值分别为1.7、2.9、3.5 mg/L，远高于国家《游泳场所卫生标准》（GB 9667—1996）人工游泳池水质游离性余氯标准值（0.3～0.5 mg/L），可能为有效氯超标引起的事故。提示投入过量的消毒剂可引起游泳池水质变化，应该加强消毒剂（三氯异氰尿酸）的管理和水质的检测，以免发生类似的公共卫生事件。

关键词：现场调查游泳馆刺激性症状

杭州第19届亚运会富阳赛区病媒生物密度水平监测评估

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上海预防医学 2025年

作者：徐杰潘文进唐仁宇杜利群杭州市富阳区疾病预防控制中心卫生监测科

【目的】通过监测杭州第19届亚运会富阳赛区相关场所主要病媒生物，评估媒介生物传染病的发生风险，对今后类似大型活动或赛事的病媒生物防制工作提供帮助。【方法】2023年4－10月，对富阳赛区内各类场馆和接待酒店（场馆、酒店为第1圈... 详细信息

【目的】通过监测杭州第19届亚运会富阳赛区相关场所主要病媒生物，评估媒介生物传染病的发生风险，对今后类似大型活动或赛事的病媒生物防制工作提供帮助。【方法】2023年4－10月，对富阳赛区内各类场馆和接待酒店（场馆、酒店为第1圈区域，其周边500 m区域各类环境和场所为第2圈区域）开展鼠、蚊、蝇、蟑密度水平监测评估，采用SPSS 25.0软件分析数据，合格率、阳性率等采用χ2检验或Fisher精确概率检验，路径指数、停落指数、BI指数等采用Kruskal-Wallis检验分析。【结果】第1圈区域各类病媒生物密度控制效果优于第2圈区域，9月起2个区域各项监测指标分别达到国家A级标准或B级标准。鼠迹阳性率总体呈现先升高后降低的趋势，且峰值出现在7－8月，最高为5.38%；防鼠设施合格率持续上升，第1圈和第2圈区域于8月下旬分别达到97%和95%的国家标准。蚊类停落指数、路径指数数值基本呈现由高至低的变化趋势，停落指数最高为4.56只·人次-1，路径指数最高为2.44处·km-1。成蝇侵害率持续处于较低水平，最高为4.17%，防蝇设施合格率最低为28.57%，后于7月后达到标准。成若虫阳性率和蟑迹阳性率无明显规律，最高分别为7.00%和8.33%，活卵鞘查获率一直处于较低水平。【结论】通过科学监测，评估主要病媒生物可能带来的危害风险，采用环境整治、防鼠防蝇设施安装、生物化学防治等手段进行科学防制，确保了杭州亚运会赛事期间未发生病媒生物传染病或侵害事件，为类似大型活动或赛事病媒生物防治工作提供参考。

关键词：亚运会病媒生物监测评估

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上海市4家儿童医院的儿童CT剂量分析

中华放射医学与防护杂志 2023年第2期43卷 124-130页

作者：温学新姚杰高林峰姚玉华上海市虹口区疾病预防控制中心环境与职业卫生科上海200082 上海市疾病预防控制中心放射卫生科上海200336

目的通过对上海市儿童CT扫描受检者剂量参数的调查,探讨上海地区儿童CT扫描剂量分布情况,并为建立上海地区儿童受检者CT检查诊断参考水平提供依据。方法2021年在上海地区全部4家儿童医院开展儿童头颅、胸部、腹部CT扫描受检者剂量普查,... 详细信息

目的通过对上海市儿童CT扫描受检者剂量参数的调查,探讨上海地区儿童CT扫描剂量分布情况,并为建立上海地区儿童受检者CT检查诊断参考水平提供依据。方法2021年在上海地区全部4家儿童医院开展儿童头颅、胸部、腹部CT扫描受检者剂量普查,调查对象按年龄0~、1~、5~、10~15岁分为4个年龄组,每个年龄组调查30例,收集受检者基本信息、CT扫描参数、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)等剂量指标,分析同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol、DLP的差异。结果头颅CT扫描时,0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为25、25、28、43 mGy和402、477、504、752 mGy·cm;胸部CT扫描时,0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为2.7、2.2、2.8、5.4 mGy和40、48、75、176 mGy·cm;腹部CT扫描时,0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为4.9、4.4、8.2、12 mGy和106、131、273、471 mGy·cm。同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol和DLP差异均有统计学意义(头颅、胸部和腹部,CTDIvol:χ^(2)=221.68、167.27、127.07,DLP:χ^(2)=220.63、261.46、216.61;4个年龄组,CTDIvol:头颅χ^(2)=30.46、38.39、25.21、73.04,胸部χ^(2)=30.46、35.69、58.92、48.03,腹部χ^(2)=66.58、41.62、48.93、67.38;DLP:头颅χ^(2)=28.82、72.49、47.72、52.34,胸部χ^(2)=28.82、35.95、50.66、41.64,腹部χ^(2)=45.53、26.02、39.34、44.24,P上海市4家儿童医院头颅、胸部、腹部CTDIvol和DLP的P75低于或接近国家标准和欧洲部分国家诊断参考水平,部分扫描部位的DLP较高,儿童CT扫描程序还有进一步优化的必要。

关键词：儿童 CT扫描辐射剂量诊断参考水平容积CT剂量指数

上海市徐汇区孕妇全氟化合物膳食暴露水平及其与围产期不良事件的关系

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环境与职业医学 2023年第7期40卷 796-804页

作者：张梅如姚嘉晖宋瑞许东上海市徐汇区疾病预防控制中心环境与职业卫生科上海200032

[背景]全氟化合物(PFCs)是具有持久污染性的化合物。妇女孕期膳食暴露可能影响孕期不良事件及产后抑郁的发生风险。[目的]评估上海市徐汇区孕期妇女PFCs的膳食暴露风险,膳食PFCs暴露与孕期不良事件及产后抑郁风险的关系。[方法]本研究... 详细信息

[背景]全氟化合物(PFCs)是具有持久污染性的化合物。妇女孕期膳食暴露可能影响孕期不良事件及产后抑郁的发生风险。[目的]评估上海市徐汇区孕期妇女PFCs的膳食暴露风险,膳食PFCs暴露与孕期不良事件及产后抑郁风险的关系。[方法]本研究是一项小型队列研究。2017年7月—2018年9月纳入徐汇区常住的孕期妇女,采用询问调查的方式进行问卷数据收集。在纳入时收集调查对象的基本信息、膳食信息,其中膳食信息通过食品频率调查问卷(FFQ)调查获得。在纳入对象产后42 d内对其进行回访,收集孕期不良事件的发生和产后抑郁情况。根据实际的膳食调查结果,对纳入对象日常食用量较大的市售主食类、禽畜肉类、水产品类、蔬菜类、乳与乳制品、禽蛋类等食品进行采样和PFCs水平检测。采样点覆盖徐汇区所有街道,包括农贸市场、超市、便利店、商铺等类型。根据膳食调查结果和实验室检测结果,计算PFCs人均日暴露水平和危害指数(HR)。使用logistic回归估计PFCs暴露水平与发生孕期发生不良事件和产后抑郁风险的关系,并根据四分位间距将PFCs暴露水平分成4组,分别计算OR值和趋势P值。[结果]本研究纳入孕妇345名,平均年龄为(29.61±4.92)岁,其中26.37%的研究对象至少发生过一项孕期不良事件,30.14%的对象《爱丁堡产后抑郁自测量表》(EPDS)得分≥12分。采集食品样品共132件,检出PFCs主要分布在乳与乳制品、禽肉、畜肉、禽蛋、淡水产品和海水产品中,其中淡水产品检出率最高,达到100%。PFCs在检出的食物中平均水平为0.02~2.10μg·kg^(-1)。PFCs的HR为4.44。在产后抑郁风险与全氟辛烷磺酸(PFOS)暴露的模型中观察到OR值变大的趋势(P趋势=0.02)。[结论]膳食PFCs的暴露对孕妇可能存在健康风险。本研究提示上海市徐汇区孕期妇女可以适量减少淡水产品的摄入,以降低PFCs的暴露风险。

关键词：全氟化合物孕妇孕期不良事件产后抑郁健康风险评估

上海市徐汇区市售海产品中多溴联苯醚污染水平

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环境与职业医学 2019年第11期36卷 1037-1041页

作者：宋瑞许东姚嘉晖张晨彤张梅如胡孜元上海市徐汇区疾病预防控制中心环境职业卫生科

[背景]多溴联苯醚(PBDEs)是一种广泛应用于电子产品的含溴阻燃剂。作为环境污染物,PBDEs易通过食物富集并最终对人体多系统产生影响。海产品是人体通过食物蓄积PBDEs的重要途径。上海作为一座沿海城市,居民对海产品的摄入不容小觑。而... 详细信息

[背景]多溴联苯醚(PBDEs)是一种广泛应用于电子产品的含溴阻燃剂。作为环境污染物,PBDEs易通过食物富集并最终对人体多系统产生影响。海产品是人体通过食物蓄积PBDEs的重要途径。上海作为一座沿海城市,居民对海产品的摄入不容小觑。而目前关于上海地区海产品中PBDEs污染水平的研究较少。[目的]本研究拟了解上海徐汇区市售海产品中PBDEs的现状,为进一步开展相关调查研究和制订政策和措施提供依据。[方法]在徐汇区域内超市和农贸市场采集海产品,包括海鱼、海虾和海贝共计50份,采用气相色谱-串联质谱法(GC-MS/MS)对食品样品中最常见的8种PBDEs单体(BDE-28、BDE-47、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154、BDE-183和BDE-209)进行含量检测,并比较超市和农贸市场样品之间以及不同种类海产品之间PBDEs单体和总PBDEs的检出含量和检出率差异。[结果]本研究共计进行50件样品(400项次)的检测,检出130项次,检出率为32.5%。其中检出率最高的为BDE-153(64.0%),检出含量中位数最高的亦为BDE-153(2.35 ng/kg),BDE-209未检出。在总体检出率方面,农贸市场和超市之间无统计学差异(χ~2=0.73,P=0.39),但单体BDE-47在农贸市场的检出率高于超市(χ2=4.92,P=0.03)。三种类型的海产品中,海鱼的ΣPBDEs检出含量中位数为62.00 ng/kg,高于海虾(54.20 ng/kg)和海贝(57.40 ng/kg)(H=6.52,P=0.04);并且三种类型海产品在单体BDE-99(χ2=12.29,P 区市售海产品中存在PBDEs。虽然检出含量及检出率与其他研究相比处于较低水平,但是由于食物是人类暴露于PBDEs的主要途径,因此海产品中PBDEs的污染依然应引起重视。

关键词：多溴联苯醚海产品气相色谱-串联质谱食品安全

上海市儿童呼吸系统疾病空气质量健康指数的建立

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环境与职业医学 2022年第7期39卷 730-736页

作者：张莉君许慧慧朱凤鸣东春阳许东沈先标凌利民许明佳张标陈健苏瑾上海市疾病预防控制中心公共服务与健康安全评价所上海200336 上海市预防医学研究院上海200336 上海市健康医学院上海201318 上海市徐汇区疾病预防控制中心环境卫生科上海200237 上海市宝山区疾病预防控制中心环境卫生科上海201901 上海市虹口区疾病预防控制中心环境卫生科上海200082 上海市金山区疾病预防控制中心环境卫生科上海201500 上海市崇明区疾病预防控制中心环境卫生科上海202150

[背景]空气质量健康指数(AQHI)将人群流行病学观察到的多个污染物健康效应指数化,能更好地反映空气污染与健康效应间广泛存在的线性无阈值关系。[目的]探索上海市儿童呼吸系统疾病AQHI(AQHI_(r))的建立方法并探讨其适用性。[方法]收集2... 详细信息

[背景]空气质量健康指数(AQHI)将人群流行病学观察到的多个污染物健康效应指数化,能更好地反映空气污染与健康效应间广泛存在的线性无阈值关系。[目的]探索上海市儿童呼吸系统疾病AQHI(AQHI_(r))的建立方法并探讨其适用性。[方法]收集2015—2019年上海市徐汇、宝山、虹口、金山和崇明区5家综合医院儿科呼吸系统疾病日门诊人次数,收集距离医院最近的5个空气质量监测点大气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)和O_(3))监测资料、空气质量指数(AQI)和气象监测资料(温度、相对湿度、气压和风速),采用基于泊松分布的广义相加模型(GAM),分析大气污染与儿科呼吸系统疾病门诊人次数之间的关联,依据GAM分析结果构建AQHI_(r)。比较AQHI_(r)、AQI与徐汇、虹口和崇明区的3家医院儿科呼吸系统疾病门诊人次数之间的关联性,评价AQHI_(r)的预测效果。[结果]大气污染物对儿科呼吸系统疾病门诊人次数有不同程度的影响:PM_(2.5)、NO_(2)和O_(3)效应在滞后当天(lag0)最显著,污染物质量浓度每升高10μg·m^(-3),超额就诊风险分别为1.27%(95%CI:0.88%~1.66%)、0.75%(95%CI:0.40%~1.11%)和3.61%(95%CI:2.71%~4.51%);PM_(10)和SO_(2)在滞后3 d(lag3)效应最显著,污染物每升高10μg·m^(-3),超额就诊风险分别为0.81%(95%CI:0.51~1.12)和5.64%(95%CI:3.37%~7.96%)。除PM_(10)+NO_(2)、SO_(2)+PM_(2.5)和SO_(2)+NO_(2)外,其余污染物两两叠加,对健康影响均有意义(P上海市大气污染物对儿科呼吸系统疾病门诊人次数有影响。依据儿童呼吸系统疾病就诊风险建立的AQHI_(r)能够较好地预测空气污染对儿童呼吸系统的健康影响。

关键词：空气质量健康指数空气污染健康效应呼吸系统疾病日门诊人次数

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上海市某郊区铸造行业职业卫生现状调查

中华劳动卫生职业病杂志 2009年第10期27卷 612-613页

作者：柏品清陈晓玲沈惠平杨敏娟范梅芳上海市南汇区疾病预防控制中心环境职业卫生科 201300

目的了解辖区内铸造行业职业病危害及其防治现状，为制定该行业的防治对策提供依据。方法采用横断面调查的方法，对辖区内32家铸造企业进行问卷调查，内容包括企业基本情况、职业卫生管理状况、职业病防治知识知晓情况等方面，并对铸造... 详细信息

目的了解辖区内铸造行业职业病危害及其防治现状，为制定该行业的防治对策提供依据。方法采用横断面调查的方法，对辖区内32家铸造企业进行问卷调查，内容包括企业基本情况、职业卫生管理状况、职业病防治知识知晓情况等方面，并对铸造用砂及作业场所粉尘浓度进行检测。结果（1）32家铸造企业铸造用砂均为矽尘砂，游离SiO2平均含量为38．5％（16．4％-79．4％）；（2）主要接尘岗位的粉尘总体平均浓度为1．07mg／m^3（0．2～10．0m^3），总体合格率为76．6％；（3）混筛砂、造型、清砂等岗位的粉尘浓度合格率分别为77．8％、77．4％、79．2％，各岗位间粉尘浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；（4）人工清砂岗位粉尘浓度明显高于机械清砂，差异有统计学意义（P〈0．05）；（5）32家铸造企业基本建有职业卫生管理各项制度，企业管理人员职业病防治法知晓总体正确率为13％-48％，平均正确率为31％。结论铸造行业粉尘污染严重，职业卫生管理现状不容乐观，企业管理人员职业病防治法知晓水平较低，应进一步加大监督和宣教力度，提高该行业的职业病防治水平。

关键词：铸造职业暴露粉尘

2021—2023年上海市外照射个人剂量监测机构能力比对结果与分析

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环境与职业医学 2024年第10期41卷 1162-1166页

作者：钱爱君温学新高林峰杨范翘楚姚杰黄敏鹏上海市疾病预防控制中心放射卫生科上海200336 上海市虹口区疾病预防控制中心环境与职业卫生科上海200082 复旦大学公共卫生学院上海200433

[背景]放射工作人员外照射个人剂量监测是法定的监测任务,也是放射工作人员职业病诊断的重要依据,确保监测数据的准确性和可靠性对于保障放射工作人员健康至关重要。[目的]本研究旨在通过比对评估上海市放射卫生技术服务机构外照射个人... 详细信息

[背景]放射工作人员外照射个人剂量监测是法定的监测任务,也是放射工作人员职业病诊断的重要依据,确保监测数据的准确性和可靠性对于保障放射工作人员健康至关重要。[目的]本研究旨在通过比对评估上海市放射卫生技术服务机构外照射个人剂量监测的能力和水平,规范相关工作流程,并提高监测的准确性和可靠性。[方法]2021—2023年间,组织上海市放射卫生技术服务机构进行年度外照射个人剂量监测能力比对。研究对象为上海市辖区内的19~21家放射卫生技术服务机构,所有机构均参与了外照射个人剂量监测能力比对。监测对象包括16家区级疾控中心和13家第三方检测机构。监测能力通过评定单组性能、综合性能及Q值进行分析。比对中,使用热释光剂量测量系统对热释光剂量计[材料为氟化锂(镁、铜、磷)LiF(Mg,Cu,P)]进行照射测试,依据GBZ 207—2016对X射线和γ射线在不同剂量和照射条件下的监测数据进行分析。统计方法包括t检验和Kolmogorov-Smirnov检验,统计学差异设为P1.0 mSv的偏差差异有统计学意义(P=0.01),而相同剂量下,X射线和γ射线的单组性能偏差无统计学意义。2021年和2022年的X射线报告值与参考值的差异有统计学意义(P0.05);γ射线三年的报告值与参考值的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]连续三年,上海市放射卫生技术服务机构的外照射个人剂量监测能力比对结果显示,合格率持续保持在较高水平,且优秀率逐年上升。尽管如此,仍有部分机构的监测能力有待提高,需加强机构间的合作和技术人员的培训,进一步提升上海市外照射个人剂量监测的能力和规范化水平。

关键词：个人剂量监测比对单组性能综合性能

低浓度一氧化碳对上海市闵行区居民心脑血管疾病死亡的影响

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环境与职业医学 2020年第8期37卷 747-752页

作者：应圣洁陈丽顾怡勤汪曦陈林利李传奇上海市闵行区疾病预防控制中心环境职业卫生科上海201101 上海市闵行区疾病预防控制中心免疫预防科上海201101 上海市闵行区疾病预防控制中心信息科上海201101 上海市疾病预防控制中心健康危害因素监测与控制所职业卫生与中毒控制科上海200336

[背景]针对低浓度一氧化碳(CO)暴露对人群心脑血管疾病死亡的短期效应,在不同地域不同的人群中开展流行病学研究,可为制定控制大气CO污染的行政决策提供参考,为CO毒理、生理学研究提供线索,具有一定的现实意义。[目的]定量评价低浓度CO... 详细信息

[背景]针对低浓度一氧化碳(CO)暴露对人群心脑血管疾病死亡的短期效应,在不同地域不同的人群中开展流行病学研究,可为制定控制大气CO污染的行政决策提供参考,为CO毒理、生理学研究提供线索,具有一定的现实意义。[目的]定量评价低浓度CO对人群心脑血管疾病死亡的短期效应。[方法]收集2013年1月1日—2018年12月31日上海市闵行区居民总心脑血管疾病及冠心病、中风的每日死亡数据以及同期上海市大气污染物[CO、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)]浓度和气象资料(平均温度和相对湿度)。采用广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应及气象因素等混杂因素的基础上,将当日至前5 d单日滞后(lag0~lag5)的污染物浓度和当日至前1、3、5 d的污染物浓度移动平均值(lag01、lag03、lag05)分别引入模型,分析低浓度CO与总心脑血管疾病、冠心病和中风死亡的关联性,然后同时引入其他大气污染物进行多污染物模型拟合。以超额危险度(ER)及其95%可信区间(CI)表示增加的死亡风险。[结果]研究期间,CO的每日质量浓度(下称浓度)为(0.74±0.28)mg·m^-3,远低于我国现行的环境空气质量标准(4 mg·m^-3),浓度呈现逐年下降趋势,且具有明显的季节周期性。闵行区因心脑血管疾病死亡总数为19544人。单污染模型中,CO与总心脑血管疾病、冠心病和中风死亡风险的关联均在lag05时最高,CO浓度每升高0.1 mg·m^-3,居民总心脑血管疾病、冠心病和中风死亡风险升高,其ER(95%CI)分别为2.23%(1.34%~3.12%)、1.53%(0.19%~2.89%)和2.76%(1.57%~3.97%)。双污染物模型中,在分别调整了PM2.5、PM10、SO2和NO2以后,其效应失去了统计学意义。在最大效应滞后时间(lag05)条件下,CO浓度与3类死因死亡的暴露-反应关系曲线均呈近似线性的缓慢上升状态,且无明显阈值。[结论]低浓度CO暴露对人群总心脑血管疾病、冠心病和中风死亡风险存在急性影响,控制其他空气污染物后的独立效应有待进一步研究。

关键词：一氧化碳心脑血管疾病冠心病中风死亡时间序列