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分析良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果及满意度

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0053-0056页

作者：李昱旻上海市虹口区江湾医院神经内科上海200434

本文主要对良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果及满意度进行探讨并且分析的。方法本次研究所选取的时间被设定在了2020年1月-2022年1月这一区间,所选取的脑卒中偏瘫患者的例数为90例,根据随机划分的方式,一组作为了... 详细信息

本文主要对良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果及满意度进行探讨并且分析的。方法本次研究所选取的时间被设定在了2020年1月-2022年1月这一区间,所选取的脑卒中偏瘫患者的例数为90例,根据随机划分的方式,一组作为了观察组,主要采取良肢位摆放联合常规早期康复护理,另外一组作为了对照组,主要采取常规早期康复护理,两组患者依次均分为了45例,在此次研究过程中,护理干预前后日常生活能力与肢体功能评分是需要进行对比和分析的,而且也包括了并发症的发生率,同时,生活质量评分的分析研究也不能落下,最后还要对护理满意度的评价结果予以探究。结果两组患者在干预前的日常生活能力与肢体功能评分很难看出什么明显的差异,所以P并不是小于0.05的;然而在干预后,在两组患者各项评分均有所改善的基础上,观察组的指标水平也是凌驾于对照组之上的,符合了P康复护理干预联合使用过程中,这种优势将会变得更加明显,变化之处主要体现在患者的日常生活能力与肢体功能,将并发症控制在合理范围内,这样稳步地推进患者的生活质量与护理满意度。

关键词：脑卒中偏瘫早期康复护理良肢位摆放护理满意度

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神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0042-0045页

作者：朱雅瑛上海市虹口区江湾医院上海200080

观察脑梗塞患者康复治疗的疗效。方法本研究选取脑卒中患者60名,随机分为两组,一组为观察组,另一组为对照组。并采用Fugl-Meyer量表及Barthel指数评价其生活功能。结果观察组的临床总显效率为93.3%,比对照组的76%有显著提高。术后1月... 详细信息

观察脑梗塞患者康复治疗的疗效。方法本研究选取脑卒中患者60名,随机分为两组,一组为观察组,另一组为对照组。并采用Fugl-Meyer量表及Barthel指数评价其生活功能。结果观察组的临床总显效率为93.3%,比对照组的76%有显著提高。术后1月和5月,两组四肢运动功能评分均有显著改善(P0.05),但在术后1个月和5个月时,观察组的Barthel评分明显高于对照组(P康复治疗,能明显提高患者的神经功能,减少脑卒中后偏瘫的发病率,提高生活质量。因此,对中风病人进行康复护理是十分必要的。然而,未来的研究仍需要进一步证实上述结果,并更深入地探索中风病人的康复治疗方法与疗效。

关键词：神经内科护理脑卒中患者康复护理临床研究

刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第8期44卷 889-893页

作者：雷婷施茵李燕婷马悦胡晓颖上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海市虹口区江湾医院中医科上海200081

目的:观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效。方法:将90例枕大神经痛患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例,脱落2例)。对照组采用电针治疗,穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度2~... 详细信息

目的:观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效。方法:将90例枕大神经痛患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例,脱落2例)。对照组采用电针治疗,穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度2~6 mA,每次30 min,隔日治疗1次,每周3次。观察组在对照组基础上采用刮痧放痧治疗,以头后部足太阳膀胱经、头侧部足少阳胆经循行处为主,每周治疗1次。两组均治疗3周。分别于治疗前,治疗1、2、3周后及治疗结束后3周随访观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分;于治疗前后及治疗结束后3周随访观察两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明生活质量量表(SF-36)评分;并于治疗后及治疗结束后3周随访评定两组临床疗效。结果:治疗1周后,观察组患者VAS评分较治疗前降低(P神经痛,减轻疼痛程度,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

关键词：枕大神经痛刮痧放痧电针项丛刺随机对照试验

超声引导下足内侧神经阻滞及神经水分离技术1例报告

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 271-273页

作者：张安静李琴英陆蓉蓉曹悦刘迟李放上海市第一康复医院神经康复三科上海200090 复旦大学附属华山医院康复医学科复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科复旦大学附属上海市静安区中心医院国家老年医学中心上海市宝山区仁和医院康复医学科国家神经疾病中心

1病例资料患者,女,54岁,自2020年7月起出现右足麻木,逐渐加重,2020年12月肌电图示右足底内侧神经感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅下降,右足增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示右足底筋膜... 详细信息

1病例资料患者,女,54岁,自2020年7月起出现右足麻木,逐渐加重,2020年12月肌电图示右足底内侧神经感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅下降,右足增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示右足底筋膜深层的趾长屈肌腱周围有囊性病灶,跗管处胫神经水肿。

关键词：神经阻滞胫神经感觉神经动作电位囊性病灶病例资料足底筋膜肌电图

卒中后失语患者脑电相位同步性改变对上肢功能的影响

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中国脑血管病杂志 2024年第6期21卷 378-387页

作者：林莉莉袁志红上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)同济大学附属养志康复医院神经康复中心神经电生理科 201613

目的探索卒中后失语患者脑电相位同步性的改变对上肢功能的影响。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年6月入住同济大学附属养志康复医院神经康复中心的卒中患者33例。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程(发病至入组时间)、卒中... 详细信息

目的探索卒中后失语患者脑电相位同步性的改变对上肢功能的影响。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年6月入住同济大学附属养志康复医院神经康复中心的卒中患者33例。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程(发病至入组时间)、卒中类型(脑出血、脑梗死)及偏瘫上肢功能评分情况;所有患者入院后1周内行波士顿诊断失语检查(BDAE),对于BADE区(C3F7、C3T5)、运动感觉区(C3P3)及运动区(C3C4)各5个频带(δ、θ、α、β、γ)的脑电相位同步指数(PSI)值,并分别进行组间比较。采用Spearman相关性分析卒中后失语组PSI与FTHUE-HK评分的相关性。结果33例患者中卒中后失语组17例,男11例,女6例,年龄50~75岁,平均(63±12)岁,平均AQ(22.5±18.2)分。卒中后非失语组16例,男12例,女4例,年龄47~74岁,平均(58±11)岁,平均AQ(99.1±0.3)分。(1)两组患者性别、年龄、病程、卒中类型差异均无统计学意义(均P>0.05)。卒中后失语组FTHUE-HK评分低于卒中后非失语组[(1.6±1.1)分比(3.0±1.2)分],组间差异有统计学意义(P=0.003)。(2)卒中后失语组C3F7-PSI在δ及θ频带均高于卒中后非失语组(δ:t=3.869,P=0.001;θ:t=3.409,P=0.002);卒中后失语组C3T5-PSI在θ及δ频带高于卒中后非失语组(θ:t=2.376,P=0.024;δ:t=2.787,P=0.009)。卒中后失语组C3P3-PSI在δ及θ频带均高于卒中后非失语组(δ:t=2.761,P=0.010;θ:t=2.834,P=0.008);卒中后失语组患者的C3C4-PSI在α、θ、δ频带均高于卒中后非失语组,组间差异均有统计学意义(α:t=2.426,P=0.021;θ:t=3.263,P=0.003;δ:t=2.851,P=0.008)。两组患者余语言-运动区、运动感觉区及运动区频带PSI差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)卒中后失语组患者C3F7-PSI在δ及θ频带与FTHUE-HK评分均呈中等负相关(δ:r=-0.540,P=0.041;θ:r=-0.425,P=0.035);卒中后失语组患者左侧运动感觉区C3P3-PSI在γ频带与FTHUE-HK评分呈正相关(r=0.519,P=0.033)。卒中后失语组患者C3C4-PSI在δ频带与FTHUE-HK评分呈负相关(r=-0.510,P=0.036);余语言-运动区、运动感觉区及运动区频带PSI与FTHUE-HK评分无关(均P>0.05)。结论卒中后失语患者较卒中后非失语患者上肢功能障碍更重。卒中后失语患者左侧额顶叶δ和θ频带脑电相位同步性较卒中后非失语患者高,且与上肢功能的FTHUE-HK评分相关。本研究结果有待进一步验证。

关键词：卒中后失语脑电图相位同步性上肢功能

老年重症肺炎并发ARDS患者血清miR-27a、FOXO3与疾病严重程度及预后的关系

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疑难病杂志 2024年第3期23卷 302-307,322页

作者：金娴邵振华何梅姜俊王志安任蕾上海市静安区中心医院重症医学科 200040 上海市同济医院呼吸与危重症科 200065 上海市第四康复医院呼吸康复科 200040

目的分析老年重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清微小核糖核酸(miRNA)-27a、叉头框蛋白O3(FOXO3)与疾病严重程度及预后的关系。方法选取2022年10月—2023年9月上海市静安区中心医院重症医学科收治老年重症肺炎并发ARDS患者10... 详细信息

目的分析老年重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清微小核糖核酸(miRNA)-27a、叉头框蛋白O3(FOXO3)与疾病严重程度及预后的关系。方法选取2022年10月—2023年9月上海市静安区中心医院重症医学科收治老年重症肺炎并发ARDS患者108例(ARDS组)和老年重症肺炎未并发ARDS患者72例(非ARDS组),ARDS组患者再根据氧合指数分为轻度亚组26例、中度亚组34例、重度亚组48例,并根据28 d预后情况分为死亡亚组33例、存活亚组75例;另选取同期体检健康志愿者60例为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-27a、FOXO3水平,TargetScan数据库预测miR-27a与FOXO3的结合位点。通过Pearson/Spearman相关性分析血清miR-27a与FOXO3 mRNA水平的相关性,多因素Logistic回归分析老年重症肺炎并发ARDS患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-27a、FOXO3 mRNA水平对老年重症肺炎并发ARDS患者死亡的预测价值。结果健康对照组、非ARDS组、ARDS组血清miR-27a水平依次降低,FOXO3 mRNA水平依次升高(F/P=77.352/区3257~3264处存在结合位点。老年重症肺炎并发ARDS患者血清miR-27a与FOXO3 mRNA水平呈负相关(r/P=-0.736/重症肺炎并发ARDS患者28 d死亡率为30.56%(33/108)。年龄增加、机械通气时间延长、FOXO3 mRNA升高为影响老年重症肺炎并发ARDS患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.199(1.033~1.393)、1.547(1.009~2.373)、1.108(1.040~1.180)],氧合指数升高、miR-27a升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.973(0.958~0.989)、0.903(0.844~0.965)];血清miR-27a、FOXO3 mRNA水平及二者联合预测老年重症肺炎并发ARDS患者死亡的曲线下面积分别为0.784、0.786、0.879,二者联合的AUC大于血清miR-27a、FOXO3 mRNA水平单独预测(Z/P=2.550/0.011、2.963/0.003)。结论老年重症肺炎并发ARDS患者血清miR-27a水平降低,FOXO3 mRNA水平升高,与疾病加重和预后不良密切相关,二者联合预测老年重症肺炎并发ARDS患者死亡的价值较高。

关键词：重症肺炎急性呼吸窘迫综合征微小核糖核酸-27a 叉头框蛋白O3 疾病严重程度预后老年人

眩晕相关组织病理学、前庭康复、物理康复及中医西医治疗的文献计量学分析

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5500-5507页

作者：孙一鸣杨鑫明蔡力群刘爱宁上海市普陀区利群医院上海市200333

背景:眩晕与临床神经科疾病密切相关。当神经元受损或死亡时,可能导致前庭系统的异常,引发眩晕症状,因此有必要探讨并分析临床神经科常见的眩晕相关热点问题。目的:采用文献计量学方法分析临床神经科常见的眩晕相关国内外的研究热点。方... 详细信息

背景:眩晕与临床神经科疾病密切相关。当神经元受损或死亡时,可能导致前庭系统的异常,引发眩晕症状,因此有必要探讨并分析临床神经科常见的眩晕相关热点问题。目的:采用文献计量学方法分析临床神经科常见的眩晕相关国内外的研究热点。方法:由第一作者检索2014-2023年万方数据库和Web of Science核心集数据库,检索临床神经科常见的眩晕治疗的研究相关文献,采用VOSviewer_1.6.19软件对文献的发文量、国家/地区、机构、关键词、共被引文献及高被引文献进行计量学分析,剖析总结该研究领域的研究热点。结果与结论:(1)Web of Science核心集数据库2022年该领域文献发文量174篇最高,万方数据库2020年该领域文献发文量最高133篇;发文量最高的国家前3位分别是美国、德国、中国;国际机构中发文量最高的是德国慕尼黑大学,中国机构中发文量最高的是成都中医药大学。(2)关键词分析结果显示,中国该领域的研究热点疾病主要为梅尼埃病、颈性眩晕、老年性眩晕、良性阵发性位置性眩晕、孤立性眩晕和高血压眩晕,治疗方法包括针刺、康复、药物(天麻素、半夏白术天麻汤)和手法复位。国际上该领域的研究热点疾病主要包括良性阵发性位置性眩晕、新冠病毒病例的前庭性疾病、梅尼埃病、前庭神经鞘瘤、听神经瘤和前庭性偏头痛等,热点治疗方法为传统抗眩晕药物、抗抑郁、抗焦虑治疗和显微手术等。(3)文献共被引分析结果显示,对于以持续性眩晕为主要症状的急性前庭综合征而言,三步骤床边眼动检查(HINTS:头部-冲击-眼球震颤-斜视测试)在急性前庭综合征患者合并脑卒中的诊断方面比早期MRI更敏感,此观点是最被同行认可的前庭综合征脑卒中检测方法;对以阵发性眩晕为主要症状的前庭神经炎患者而言,使用激素治疗更有效。(4)高被引文献分析结果显示,在万方数据库中近10年热点文献中,针刺风池穴、“小醒脑开窍”针刺法改善后循环缺血性眩晕均取得了一定成效,近3年文献发现银杏叶提取物+天麻素、针刺+半夏白术汤、倍他司汀+天麻素、前庭康复训练+Epley耳石复位法,都可以不同程度地改善眩晕症状。而近10年Web of Science核心集数据中的文献并无特色性抗眩晕药物受到关注,大部分以传统抗眩晕药物和显微手术为主,但近3年国际文献中有少数病例报告发现COVID-19感染后可能导致前庭神经炎并出现眩晕症状。(5)眩晕的发生和发展可能与神经元的损伤和再生密切相关,例如,病毒感染、炎症刺激或其他病理因素可能导致神经元损伤或死亡,从而影响前庭系统的功能。目前国内外都发布了眩晕相关的诊治规范指南,国际指南较为推荐前庭康复和物理康复联合治疗眩晕症状,中国指南较为推荐中西医药物、复位及针刺联合治疗,但研究证据级别并不高,因此未来还需要大量的大样本、多中心关于抗眩晕治疗的随机对照试验来验证。

关键词：眩晕神经前庭针刺康复药物梅尼埃病良性阵发性位置性眩晕偏头痛

对比分析电针颈三针与牵引治疗神经根型颈椎病患者的疗效

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贵州医药 2024年第2期48卷 250-251页

作者：蔡承全黎炳杰上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心中医全科上海200081 上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务康复科上海200081

目的对比分析电针颈三针与牵引治疗神经根型颈椎病患者的疗效。方法选取2017年8月至2022年8月在我院门诊就诊的神经根型颈椎病80例,随机分为观察组(电针颈三针)和对照组(颈椎牵引)各40例,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率高于... 详细信息

目的对比分析电针颈三针与牵引治疗神经根型颈椎病患者的疗效。方法选取2017年8月至2022年8月在我院门诊就诊的神经根型颈椎病80例,随机分为观察组(电针颈三针)和对照组(颈椎牵引)各40例,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组JOA评分升高,VAS评分和NDI评分均降低(P0.05);治疗后,两组中医症候(颈项酸胀、颈部僵硬、上肢麻木、颈肩窜痛)积分较治疗前比较均显著降低(P神经根型颈椎病效果优于牵引治疗,可有效缓解疼痛,减轻临床症状,值得临床推广。

关键词：神经根型颈椎病电针颈三针

张仁教授特色针法分期治疗动眼神经麻痹临床经验撷要

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中国针灸 2024年第3期44卷 318-322页

作者：周晶莹曹莲瑛胡艳美虞莉青叶文成张仁上海市长宁区天山中医医院针灸科上海200051 上海市徐汇区中心医院针灸科上海市中医文献馆上海200020

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗... 详细信息

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗;强调审因辨治及早介入治疗,侧重用针,针对难治病例辅以穴位注射、皮肤针、耳穴贴压等综合施术;在治疗过程中重视治神,善用“调神理气”针法,同时强调治疗贵在坚持,临床疗效较好。

关键词：动眼神经麻痹特色针法分期治疗名医经验张仁