检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脓毒症患儿的持续血液净化治疗22例分析

中华儿科杂志 2006年第8期44卷 573-578页

作者：陆国平陆铸今张灵恩贺骏胡静吴芳复旦大学附属儿科医院重症监护室上海200032

目的采用持续血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)救治儿童严重脓毒症合并脏器功能障碍,观察其临床疗效。方法对2003年8月—2005年8月,我院收治的22例儿童严重脓毒血症进行持续静脉静脉血液透析滤过(Continuous Vein-Vein Hemo... 详细信息

目的采用持续血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)救治儿童严重脓毒症合并脏器功能障碍,观察其临床疗效。方法对2003年8月—2005年8月,我院收治的22例儿童严重脓毒血症进行持续静脉静脉血液透析滤过(Continuous Vein-Vein Hemodialysis Filtration,CVVHDF),观察心率、血压、血管活性药物使用、自主呼吸频率、氧合指数的变化以及预后。结果22例均顺利置管并完成CBP,CBP持续时间为(64．4±34．5)h。CBP前均存在心动过速,CBP 4h下降(45±13)次/ min；CBP后,未休克的7例血压平稳；10例早期休克患儿CBP后血压维持正常,血管活性药物1～5h下调,2～8h撤除；5例难治性休克患儿CBP 4h后血压明显上升,升高幅度为(25．2±10．7)mm Hg (1mm Hg=0．133 kPa),8h恢复到该年龄正常水平,血管活性药物在CBP 2～8h下凋,4～16h停用,较早期休克患儿略延长。呼吸频率增加的患儿CBP 4h后自主频率减慢(7±4)次/min；合并呼吸衰竭患儿CBP前氧合指数(PO_2/FiO_2)为(177．7±53．1)mm Hg,CBP后4h上升至(341．0±60．2) mm Hg,(5．3±2．1)h全部达到正常；吸入氧浓度FiO_2 2～4h降至50%以内。危重评分入院时62．2±7．4,24h升高至危重评分86．6±9．0,提高24．5±10．8；CBP治疗后存活16例,存活率72．7%,治疗有效率90．9%。置换液采用改良Ports方案可导致血钙、血糖和血渗透压的升高。CBP在脓毒症患儿应用可能引起转流初期的血压轻度下降和转流过程中的出血现象。结论持续血液净化有改善严重脓毒血症儿童重要脏器的作用。

关键词：血液滤过儿童脓毒症多器官功能衰竭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

念珠菌生物被膜和抗真菌药物选择

中国感染与化疗杂志 2016年第2期16卷 235-240页

作者：李建国武汉大学中南医院重症监护室武汉430071

由于各种高效广谱抗菌药物的广泛使用,病原微生物产生了多种耐药机制以保持物种的延续,而形成生物被膜就是一种重要的耐药机制。生物被膜是指大量微生物黏附于某些物体的表面形成的一种膜样聚集,具有复杂的三维结构和功能[2]。随着现代... 详细信息

由于各种高效广谱抗菌药物的广泛使用,病原微生物产生了多种耐药机制以保持物种的延续,而形成生物被膜就是一种重要的耐药机制。生物被膜是指大量微生物黏附于某些物体的表面形成的一种膜样聚集,具有复杂的三维结构和功能[2]。随着现代医学的发展,人体植入物和移植物的应用越来越广泛,病原微生物可附着于植入性医疗器材（如各种人工假体、支架、血管内插管、各种类型导管等）的表面形成生物被膜,逃避宿主的免疫防御并抵制抗菌药物的作用。

关键词：念珠菌生物被膜抗真菌药物耐药机制

重症肌无力患儿外周血滤泡调节性T细胞与滤泡辅助性T细胞变化及影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华微生物学和免疫学杂志 2016年第10期36卷 746-752页

作者：崔亚杰陈芳郭燕军宋春兰郑州市儿童医院重症监护室 450003

目的：观察重症肌无力（ MG）患儿外周血滤泡调节性T细胞（ Tfr细胞）和滤泡辅助性T细胞（ Tfh细胞）比值变化以及其影响因素。方法 MG患儿治疗前28例、治疗后15例和对照组20例,流式细胞术检测外周血CD4＋CXCR5＋ICOS＋Tfh细胞和CD4＋Fo... 详细信息

目的：观察重症肌无力（ MG）患儿外周血滤泡调节性T细胞（ Tfr细胞）和滤泡辅助性T细胞（ Tfh细胞）比值变化以及其影响因素。方法 MG患儿治疗前28例、治疗后15例和对照组20例,流式细胞术检测外周血CD4＋CXCR5＋ICOS＋Tfh细胞和CD4＋Foxp3＋CXCR5＋ ICOS＋Tfr细胞阳性表达；实时荧光定量 PCR检测转录因子及调控因子Bcl-6、c-MAF、Blimp-1和 PD-1 mRNA表达变化；ELISA检测血浆IL-2、IL-6、IL-10、IL-21和 Ach-Rab、PsMab 浓度水平,统计各组指标的差异。结果（1）与对照组相比,MG治疗前患儿外周血Tfh细胞数量增多,Tfr细胞数量减少,Tfr/Tfh细胞比值失衡；（2）CD4＋T细胞Bcl-6 mRNA及c-MAF mRNA较对照组明显增高,转录抑制因子Blimp-1 mRNA低于对照组；Treg细胞PD-1 mRNA明显低于对照组；（3）血浆细胞因子IL-2浓度降低,IL-21浓度增高。结论（1）外周血Tfr细胞数量减少,Tfh细胞数量增加,Tfr/Tfh细胞比值失衡可能参与了儿童重症肌无力的发病；（2）CD4＋T细胞Bcl-6、c-MAF mRNA 和Treg细胞 PD-1 mRNA过表达,Blimp-1 mRNA表达不足,以及局部微环境IL-2、IL-21浓度改变可能为造成Tfr/Tfh细胞分化失衡因素之一。

关键词：重症肌无力滤泡辅助性T细胞滤泡调节性T细胞

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉夹层围术期的高危因素

上海医学 2013年第11期36卷 948-953页

作者：张伸杨敏张海李俊郑知非上海交通大学附属胸科医院重症监护室上海200030

目的回顾性分析导致主动脉夹层患者围术期死亡的高危因素。方法收集2004-2010年心外科监护室收治的70例主动脉夹层患者,男58例,女12例;根据Stanford分型法,A型夹层37例,B型夹层33例;单纯保守治疗17例(保守治疗组),手术治疗29例(手术组)... 详细信息

目的回顾性分析导致主动脉夹层患者围术期死亡的高危因素。方法收集2004-2010年心外科监护室收治的70例主动脉夹层患者,男58例,女12例;根据Stanford分型法,A型夹层37例,B型夹层33例;单纯保守治疗17例(保守治疗组),手术治疗29例(手术组),支架治疗24例(介入组)。收集所有患者治疗前后的临床资料进行分析。结果手术组顺利出院23例,死亡6例,术后发生各类并发症19例;介入组顺利出院23例,死亡1例;保守治疗组顺利出院10例,死亡7例。治疗方式(P=0.117)和手术方式(P=0.125)与Stanford A型夹层患者的预后无关联。治疗方式与Stanford B型夹层患者的预后有关联(P=0.013),行支架植入术的时间与Stanford B型夹层患者的预后无关联(P=0.583)。多因素分析显示,围术期因循环不稳定而行心肺复苏(P=0.009)、病变累及肾动脉(P=0.015)、瘤体直径≥5cm(P=0.005)和合并多器官功能衰竭(MOF,P=0.007)是导致主动脉夹层患者死亡的危险因素。结论围术期因循环不稳定而行心肺复苏、病变累及肾动脉、瘤体直径≥5cm和合并MOF是主动脉夹层患者围术期死亡的危险因素。

关键词：主动脉夹层动脉瘤预后高危因素

6例Cantrell五联征患儿的围术期护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2014年第8期49卷 947-949页

作者：王江东方慧玲党霞郭敏贺华英王永婷王玉玮郑州市河南省胸科医院重症监护室 450008

总结6例Cantrell五联征患儿的围术期护理要点。术前重点配合医生完善各项术前检查．特别是心脏还纳试验，心脏负荷锻炼，加强患儿和家长的心理疏导和营养支持；术后严密监测生命体征，控制输液速度，达到出入水量负平衡以减轻心脏负担... 详细信息

总结6例Cantrell五联征患儿的围术期护理要点。术前重点配合医生完善各项术前检查．特别是心脏还纳试验，心脏负荷锻炼，加强患儿和家长的心理疏导和营养支持；术后严密监测生命体征，控制输液速度，达到出入水量负平衡以减轻心脏负担，加强呼吸支持，保持循环稳定，严防并发症。6例患者中5例行心内畸形根治手术并将心脏回纳入胸腔，1例患儿室缺范围较小，未做修补，只将外露的心脏回纳入胸腔。术后随访10～24个月，患儿恢复满意。

关键词： Cantrell五联征围手术期护理手术后并发症

ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案的构建研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2020年第5期55卷 645-651页

作者：周丹杨青敏唐建国顾艳荭王洁龚晨王光鹏乔建歌复旦大学附属上海市第五人民医院重症监护室上海市200240

目的构建适合中国ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,以提高ICU浅镇静患者的睡眠质量.方法检索国内外数据库获取ICU患者睡眠管理相关的证据,采用Jonna Briggs Institute 2010证据等级与推荐工具对证据进行分级和推荐,初拟ICU浅镇静患者... 详细信息

目的构建适合中国ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,以提高ICU浅镇静患者的睡眠质量.方法检索国内外数据库获取ICU患者睡眠管理相关的证据,采用Jonna Briggs Institute 2010证据等级与推荐工具对证据进行分级和推荐,初拟ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,通过德尔菲法将方案本土化.结果构建的ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案包括实施的前提条件、ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案的构成及具体实施方法2个部分、11个维度、30条实施策略.结论基于循证和德尔菲法构建的ICU浅镇静患者睡眠干预方案具有科学性和实用性,可用于临床ICU患者的睡眠管理.

关键词：重症监护病房浅镇静睡眠剥夺干预性研究循证护理学德尔菲技术

先天性心脏病患儿营养风险筛查及评估循证决策支持系统的构建与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2023年第17期58卷 2059-2066页

作者：傅唯佳顾莺杨玉霞王颖雯宓亚平王桢絮龚卫娟任玥宏复旦大学附属儿科医院护理部上海市201102 复旦大学附属儿科医院重症监护室上海市201102 复旦大学附属儿科医院心脏监护室上海市201102

目的开发先天性心脏病患儿营养风险筛查及评估循证决策支持系统,并评价其临床应用效果。方法汇总先天性心脏病患儿营养风险筛查及评估的循证证据,基于证据开发循证决策支持系统。采用非同期前后对照研究设计,选取上海市某三级甲等儿童... 详细信息

目的开发先天性心脏病患儿营养风险筛查及评估循证决策支持系统,并评价其临床应用效果。方法汇总先天性心脏病患儿营养风险筛查及评估的循证证据,基于证据开发循证决策支持系统。采用非同期前后对照研究设计,选取上海市某三级甲等儿童医院心脏重症监护室的医护人员及收治的先天性心脏病患儿作为应用对象,将2021年9月—12月作为试验组数据来源时间,2020年9月—12月作为对照组数据来源时间,比较两组责任护士及营养专科护士营养风险筛查结果的一致性、营养风险筛查耗时、接受营养评估患儿的比例、接受营养干预患儿的比例、营养筛查高风险警示值响应时间、医护人员对信息系统的满意度。结果试验组纳入191例患儿,对照组纳入193例。试验组营养风险筛查结果的一致性系数为0.890,对照组为0.689。试验组营养风险筛查耗时为(2.97±1.05)min,对照组为(4.05±1.01)min;试验组接受营养评估患儿的比例为95.29%,对照组为89.64%;试验组接受营养干预患儿的比例为69.11%,对照组为54.92%;试验组营养筛查高风险警示值响应时间为(4.73±2.31)min,对照组为(41.53±9.13)min;试验组医护人员对信息系统的满意度得分为(108.04±11.31)分,对照组为(92.89±9.37)分,以上数据两组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论使用先天性心脏病患儿营养风险筛查及评估循证决策支持系统,可以提高营养风险筛查结果的一致性,缩短营养风险筛查耗时,促进医护人员进行营养评估及营养干预,提升医护人员对信息系统的满意度。

关键词：先天性心脏病营养证据总结决策支持护理信息学儿科护理学

杞精明目汤联合人工泪液对肝肾阴虚型结膜松弛症患者泪液中Th17相关细胞因子的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际眼科杂志 2025年第1期25卷 31-36页

作者：沙咏怡赵怡涂少华孔雪晴夷成龙陶霓霞项敏泓上海中医药大学附属普陀医院眼科上海市200062 上海中医药大学附属普陀医院核医学科上海市200062 上海中医药大学附属普陀医院中心实验室上海市200062

目的:观察中药杞精明目汤联合人工泪液治疗对肝肾阴虚型结膜松弛症(CCH)患者泪液中Th17相关细胞因子的改变。方法:收集56例56眼Ⅱ-Ⅲ级肝肾阴虚型CCH患者,随机分为治疗组(杞精明目汤联合人工泪液)26例26眼和对照组(单纯人工泪液)30例30... 详细信息

目的:观察中药杞精明目汤联合人工泪液治疗对肝肾阴虚型结膜松弛症(CCH)患者泪液中Th17相关细胞因子的改变。方法:收集56例56眼Ⅱ-Ⅲ级肝肾阴虚型CCH患者,随机分为治疗组(杞精明目汤联合人工泪液)26例26眼和对照组(单纯人工泪液)30例30眼,疗程1 mo,观察治疗前后患者的国际眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、球结膜充血指数。采集治疗前后CCH患者的泪液,通过流式免疫荧光发光法对患者泪液中Th17相关细胞因子进行检测和分析。结果:治疗组与对照组CCH患者治疗后OSDI、BUT、球结膜充血指数均较治疗前均明显改善(均P0.05)。治疗后两组CCH患者泪液中IL-6、TNF-α均较治疗前降低(均P<0.05),但治疗组的变化更为显著(均P<0.01)。结论:杞精明目汤联合人工泪液治疗可有效改善肝肾阴虚型结膜松弛症患者眼表微环境,提高泪膜稳定性,抑制眼表炎症,可能与其降低泪液中Th17相关细胞因子的分泌相关。

关键词：结膜松弛症肝肾阴虚型杞精明目汤 Th17 IL-17

非编码RNA与间充质干细胞研究的相关计量学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第1期29卷 87-94页

作者：周嘉欣陶疆上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海市200011

背景:非编码RNA作为一类不编码蛋白质的RNA分子,在细胞调控中发挥关键作用。同时,间充质干细胞具有多向分化潜能,对组织修复和再生至关重要。近年来,研究者们对非编码RNA在调控间充质干细胞功能中的作用展开了深入探讨。目的:通过文献... 详细信息

背景:非编码RNA作为一类不编码蛋白质的RNA分子,在细胞调控中发挥关键作用。同时,间充质干细胞具有多向分化潜能,对组织修复和再生至关重要。近年来,研究者们对非编码RNA在调控间充质干细胞功能中的作用展开了深入探讨。目的:通过文献计量学分析方法系统地了解非编码RNA与间充质干细胞相关研究的发展趋势与关键领域。方法:从Web of Science核心合集1990年至今的科学引文索引扩展获取非编码RNA与间充质干细胞相关研究的文献数据,运用VOSviewer和Cite Space计量学软件对年份、国家或地区、研究机构、被引文献和关键词进行发文量、聚类、被引频次、突增性和中介中心性进行分析,揭示该研究领域的知识基础及前沿热点。结果与结论:(1)最终纳入5348篇文献,发表在1997-2021年,相关文献呈现明显的增长趋势,尽管在2022年略有减少,其发文量仍保持较高水平,中国在该领域的研究中占据主导地位,其中上海交通大学为最活跃的机构。(2)对被引文献分析发现,高突增性、高中介中心性、高被引的文献主要与微小RNA、细胞外囊泡和骨代谢等内容相关,这些文献构成了非编码RNA与间充质干细胞研究领域的重要知识基础。(3)对关键词进行突增性分析发现,至今保持高突增性的关键词包括外泌体、环状RNA、细胞外囊泡和损伤。(4)对关键词进行聚类演变分析,发文量仍保持增长趋势的关键词聚类包括:肿瘤微环境、骨关节炎、氧化应激和细胞外囊泡,这些关键词反映了目前以及未来该领域的研究热点。(5)文章结果不仅展示了非编码RNA与间充质干细胞研究领域的研究态势,更重要的是有望为研究人员提供潜在的方向和启示。

关键词：非编码RNA 间充质干细胞计量学分析可视化分析热点前瞻知识基础 CiteSpace 作用机制细胞外囊泡转化应用