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鼻部皮肤肿物切除术围手术期个性化综合护理研究

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组织工程与重建外科 2024年第2期20卷 230-233页

作者：刘兰君侯黎莉徐慧方伟高玮林晓曦许翠琴上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海市200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科上海市200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科上海市200011

目的探讨个性化综合护理在鼻部肿物切除术围手术期的应用效果。方法选取2020年6月至2021年8月收治的直径≤2 cm的鼻部肿物患者100例作为研究对象,总结分析鼻部肿物切除术围手术期的个性化护理方法及效果。结果所有病例术后切口外观良好... 详细信息

目的探讨个性化综合护理在鼻部肿物切除术围手术期的应用效果。方法选取2020年6月至2021年8月收治的直径≤2 cm的鼻部肿物患者100例作为研究对象,总结分析鼻部肿物切除术围手术期的个性化护理方法及效果。结果所有病例术后切口外观良好,功能正常,外形对称无变形,无并发症发生;术后随访1年,肿物无复发,手术瘢痕不明显。患者总满意率为99%。结论个性化综合护理有助于缓解患者负面情绪,促进创面高质量愈合,改善瘢痕质量,值得临床应用推广。

关键词：鼻部肿物手术个性化护理

俯卧位通气时间对儿童中重度急性呼吸窘迫综合征的影响

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重庆医学 2024年第7期53卷 1032-1035,1040页

作者：徐婷婷付聪慧李燕杨晓亚刘季李爱求上海市儿童医院/上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科上海200062 上海市儿童医院/上海交通大学医学院附属儿童医院护理部上海200062

目的探讨俯卧位通气(PPV)时间对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的影响。方法选取2019年6月至2022年6月上海市某三级甲等儿童专科医院重症医学科收治的58例中重度ARDS患儿为研究对象,收集PPV前、PPV 6 h、PPV 12 h、PPV>12 h及第1、... 详细信息

目的探讨俯卧位通气(PPV)时间对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的影响。方法选取2019年6月至2022年6月上海市某三级甲等儿童专科医院重症医学科收治的58例中重度ARDS患儿为研究对象,收集PPV前、PPV 6 h、PPV 12 h、PPV>12 h及第1、2、3天PPV后患儿的临床指标[心率、经皮氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、动态肺顺应性(Cdyn)、潮气量(VT)、气道峰压(PIP)、吸入氧浓度(FiO_(2))、pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、氧合指数(P/F)、乳酸]及不良事件发生情况(压力性损伤、非计划性拔管),分析PPV时间对患儿生命体征、血气指标、呼吸机参数及安全事件的影响。结果本组病例压力性损伤发生率为8.62%(5/58),气管插管滑脱发生率为1.72%(1/58)。第1天PPV前后,SpO_(2)、P/F、PaO_(2)、FiO_(2)、VT、Cdyn比较差异有统计学意义(P0.05)。PPV时间达到3 d的患儿比较分析显示,心率、SpO_(2)、P/F、PIP、FiO_(2)均有明显改善,且随着PPV时间的增加,P/F越来越高、FiO_(2)的需求越来越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施较长时间的PPV,对改善中重度ARDS患儿的氧合状况效果明显,且不增加安全事件的发生。

关键词：俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征儿童护理

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近红外成像应用于人工耳蜗植入者语音加工功能评估的研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 279-283页

作者：郎晓傅祯牛传欣谢青 Kim HaKyung 华东师范大学教育学部康复科学系上海200062 上海交通大学医学院附属瑞金医院

迄今为止,由于传统的神经成像技术受到人工耳蜗植入物的磁性限制,测评成人和儿童在植入后的语音加工的神经活动一直是一个极大的挑战。功能性近红外光谱(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)是一种大脑神经成像的非侵入性且... 详细信息

迄今为止,由于传统的神经成像技术受到人工耳蜗植入物的磁性限制,测评成人和儿童在植入后的语音加工的神经活动一直是一个极大的挑战。功能性近红外光谱(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)是一种大脑神经成像的非侵入性且可以与植入设备兼容的成像技术,并且不受电学伪影的影响,适用于成人和儿童植入者的语音加工的神经活动的测评,能更好的识别和解释皮质反应。本文旨在总结fNIRS测评人工耳蜗植入者的不同类型语音刺激的语音加工的神经激活水平,为植入者的听觉言语康复评估以及康复方案的制定提供客观依据。

关键词： fNIRS 大脑成像技术人工耳蜗语音加工脑机制

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肝硬化症状特征的潜在类别分析和影响因素

肝脏 2024年第3期29卷 273-277页

作者：张淑华蒋萍梅蔡晓兰曹竹君钱珠萍上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科

目的探讨不同肝硬化症状特征患者的人口学和疾病特征,及其分类的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年6月至2021年6月上海市瑞金医院感染科住院肝硬化患者220例,采用一般资料调查表、Memorial症状评估量表进行调查。对肝硬化症状特... 详细信息

目的探讨不同肝硬化症状特征患者的人口学和疾病特征,及其分类的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年6月至2021年6月上海市瑞金医院感染科住院肝硬化患者220例,采用一般资料调查表、Memorial症状评估量表进行调查。对肝硬化症状特征进行潜在类别分析,logistic多元回归分析分类的影响因素。结果肝硬化症状特征分为症状高发组144例(65.45%)和低疲乏-无肿胀组76例(34.55%)2个潜在类别;相较低疲乏-无肿胀组,症状高发组合并肝脏肿瘤(28.95%比45.83%)、低蛋白血症(56.58%比70.83%)和营养风险(39.47%比60.42%)的比例更高,中大量腹水(14.47%比34.02%)和Child-pugh分级B+C级(57.89%比69.44%)更高,日常生活活动能力(99.87%比96.88%)则较低(P<0.05)。合并肝脏肿瘤(OR=0.526,P<0.05)和腹水量增大(OR=1.612,P<0.01)是影响肝硬化症状分类的主要因素。结论肝硬化症状特征存在异质性,可分为2个潜在类别,应加强关注合并肝脏肿瘤、肝功能严重损伤、低蛋白血症、营养状况不良和中大量腹水的患者。

关键词：肝硬化症状潜在类别分析

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超说明书用药IIT的伦理管理及实践

医学与哲学 2024年第6期45卷 19-22页

作者：甄红刘墨池王旭东张峻许锋上海交通大学医学院附属第九人民医院伦理委员会上海200011 上海交通大学中国医院发展研究院学科建设研究所上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院学科规划处上海200011

为规范研究者发起的超说明书用药临床研究管理,作者以所在医院实际情况为例,通过强化学科专家论证,结合药事委员会和医务处管理,完善医院内部管理流程,规范超说明书用药IIT的开展。结合超说明书用药IIT管理过程中所面临的关于立法、监... 详细信息

为规范研究者发起的超说明书用药临床研究管理,作者以所在医院实际情况为例,通过强化学科专家论证,结合药事委员会和医务处管理,完善医院内部管理流程,规范超说明书用药IIT的开展。结合超说明书用药IIT管理过程中所面临的关于立法、监管等方面存在的问题,提出管理建议。强化研究者对超说明书用药IIT的伦理意识、严格监督和管理,完善医疗机构内部管理流程,切实做好知情同意,保障受试者权益,同时鼓励研究者与药企开展实质性的超说明书用药IIT合作,合理平摊风险,以期为医疗机构的超说明书用药IIT管理提供建议,优化超说明书用药的管理现状。

关键词：超说明书用药临床研究伦理审查

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择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第2期59卷 236-244页

作者：台瑞方芳杨富余倩上海市第一人民医院护理部 200080 上海市第一人民医院重症监护室 200080 上海交通大学护理学院

目的检索、评价并总结择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据,为临床应用提供参考。方法计算机检索UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据... 详细信息

目的检索、评价并总结择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据,为临床应用提供参考。方法计算机检索UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和美国国立指南库、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、新西兰指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、美国肿瘤护理协会网站、欧洲肠外肠内营养学会网站、美国肠外肠内营养学会网站、中国临床指南文库、医脉通指南网、中国抗癌协会网站、中华医学会肠外肠内营养学分会网站中关于择期胃肠道手术患者预康复的所有证据,包括指南、临床决策、专家共识、证据总结、系统评价、多中心的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月。由2名经过循证培训的研究者独立完成文献的质量评价,并听取循证专家的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入21篇文献,其中6篇指南,8篇专家共识,2篇Meta分析和5篇系统评价,纳入文献的整体质量较高。从预康复的实施人员、营养支持、运动锻炼和心理干预4个方面汇总了22条最佳证据。结论该研究总结的择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据具有一定的科学性和实用性,可为医护人员开展预康复提供依据。

关键词：预康复胃肠道手术证据总结循证护理学

病原宏基因组高通量测序临床本地化检测规范专家共识

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中华预防医学杂志 2024年第4期58卷 454-465页

作者：中国药师协会中华医学会细菌感染与耐药防治分会国家卫生健康委临床抗微生物药物敏感性折点研究和标准制定专家委员会杨启文王明贵马筱玲张建中李轶吴文娟杨继勇韩东升李家斌罗燕萍周华谷丽张西京李敏单斌胡付品刘正印周海健不详中国医学科学院北京协和医院北京100730 复旦大学华山医院抗生素研究所上海200040 中国科学技术大学附属第一医院检验科中国疾病预防控制中心传染病预防控制所河南省人民医院检验科上海市东方医院检验科解放军总医院检验科浙江大学医学院附属第一医院检验科安徽医科大第一附属医院感染科首都医科大学附属北京朝阳医院感染科空军军医大学西京医院重症医学科上海交通大学医学院附属仁济医院检验科昆明医科大学附属第一医院检验科中国医学科学院北京协和医院感染科

感染性疾病严重危害人类生命健康,快速准确检测病原体是有效治疗和精准防控感染性疾病的关键环节。传统的病原学检验技术覆盖的微生物种类少,难以满足临床需求。宏基因组高通量测序(mNGS)理论上可同时检测所有已知基因序列的病原体,在... 详细信息

感染性疾病严重危害人类生命健康,快速准确检测病原体是有效治疗和精准防控感染性疾病的关键环节。传统的病原学检验技术覆盖的微生物种类少,难以满足临床需求。宏基因组高通量测序(mNGS)理论上可同时检测所有已知基因序列的病原体,在很大程度上提高了临床疑难危重感染、罕见和新发病原体感染的诊断水平和救治能力。在个体化医疗需求的大背景下,新技术的实验室自建检测(LDT)能够持续提高临床诊治水平。由于mNGS技术平台研发起点高、操作流程复杂,为了保证该技术合理应用,保障患者医疗安全,本文在临床检验、感染、危重症及体外诊断等领域的专家就mNGS-LDT的流程搭建、性能确认、质量控制、报告审核等方面形成共识并提出规范要求和建议。

关键词：病原宏基因组测序实验室自建检测性能确认质量控制

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护士非技术技能行为的描述性质性研究

军事护理 2024年第1期41卷 43-46页

作者：武宣岑堵文沁任灵坤赵爱梅胡嘉乐杨悦来王彩凤上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011 弗吉尼亚联邦大学麻醉护理学院弗吉尼亚州里士满市23284

目的梳理麻醉护士非技术技能(non-technical skill,NTS)行为,明确我国麻醉护士NTS构成,为开展麻醉护士NTS评估和培训提供依据。方法采用目的抽样法对22名麻醉护士、7名麻醉医生进行半结构访谈;运用定向内容分析法,提取和梳理NTS行为,并... 详细信息

目的梳理麻醉护士非技术技能(non-technical skill,NTS)行为,明确我国麻醉护士NTS构成,为开展麻醉护士NTS评估和培训提供依据。方法采用目的抽样法对22名麻醉护士、7名麻醉医生进行半结构访谈;运用定向内容分析法,提取和梳理NTS行为,并归至亚主题和主题。结果共形成107个NTS行为,归类至7个主题(情境意识、决策制订、沟通、任务为导向的领导力、关系为导向的领导力、压力管理和疲劳应对)和22个亚主题。结论我国麻醉护士在工作中展现出多方面NTS;麻醉护士的NTS行为与其工作职责密切相关;有必要开发本土麻醉护士NTS评估工具和培训课程,以促进麻醉护士NTS水平提升,保障患者安全。

关键词：麻醉护士非技术技能描述性质性研究定向内容分析法

阿尔茨海默病相关生活质量量表中文版信效度分析

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重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 526-530页

作者：朱圆郭凯怡徐刚姚红英沈梅王刚余小萍上海交通大大学医学院附属瑞金医院护理部上海200025 上海健康医学院护理与健康管理学院上海201318 上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海金山区众仁老年护理医院护理部上海201501 上海交通大大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025

目的:翻译并修订阿尔茨海默病相关生活质量量表(Alzheimer’s disease-related quality of life scale,ADRQL),并对其进行信度和效度评价。方法:采用Brislin跨文化研究翻译模式对英文版ADRQL量表进行翻译;通过专家小组讨论和预调查对翻... 详细信息

目的:翻译并修订阿尔茨海默病相关生活质量量表(Alzheimer’s disease-related quality of life scale,ADRQL),并对其进行信度和效度评价。方法:采用Brislin跨文化研究翻译模式对英文版ADRQL量表进行翻译;通过专家小组讨论和预调查对翻译量表进行文化调适;采用便利抽样方法,对2022年12月至2023年6月在上海瑞金医院和多家社区卫生中心就诊的阿尔茨海默病及其他类型痴呆患者照护者221人进行调查。采用Cronbach’sα系数测量结果相关性评价量表的信度;采用专家评定法评价量表的内容效度,运用探索性因子分析评价量表的结构效度。结果:中文版ADRQL量表Bartlett’s球形检验χ2=2466.634,P<0.001,KMO为0.727,探索性因子分析提取8个公因子,累计方差贡献率为47.37%;量表水平的内容效度指数为0.99,条目水平内容效度指数为0.83~1.00;总量表的Cronbach’sα系数为0.809,分半信度系数0.860。结论:中文版ADRQL具有较好的信效度,可用于评估我国阿尔茨海默病及其他类型痴呆患者的相关生活质量评估。

关键词：阿尔茨海默病生活质量量表信度效度

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