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老年住院患者沉默性误吸发生率的循证研究

实用临床医药杂志 2024年第14期28卷 123-127,148页

作者：杨丽娜荣岚潘莉倩徐琛莹上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科上海200025

目的探讨循证实践在预防老年住院患者沉默性误吸发生中的应用效果。方法选取老年科工作的70名护士和老年科收治的≥65岁老年患者为循证实践研究对象,以证据应用前(2021年11月—2022年4月)收治评估的704例患者为基线审查组,以证据应用后(... 详细信息

目的探讨循证实践在预防老年住院患者沉默性误吸发生中的应用效果。方法选取老年科工作的70名护士和老年科收治的≥65岁老年患者为循证实践研究对象,以证据应用前(2021年11月—2022年4月)收治评估的704例患者为基线审查组,以证据应用后(2022年5月—2022年10月)收治评估的744例患者为证据应用组。证据应用后评价护士对相关审查指标的执行情况及2组患者的沉默性误吸发生率等指标。结果证据应用后,护士对11项降低沉默性误吸发生率的审查指标的执行率均高于证据应用前;患者沉默性误吸发生率由证据应用前的12.5%下降至证据应用后的7.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的质量审查项目,有利于规范护士的预防沉默性误吸的护理行为;实施降低老年住院患者沉默性误吸发生率的循证实践,有利于减少不良事件的发生。

关键词：沉默性误吸老年患者循证实践护理质量

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小口径人工血管的研究现状及展望

医用生物力学 2024年第2期39卷 355-360页

作者：吴鑫侯磊许锋广西医科大学再生医学与医用生物资源开发应用省部共建协同创新中心广西再生医学重点实验室南宁530021 上海交通大学医学院附属松江医院心内科上海201600 上海交通大学医学院附属第九人民医院学科规划处上海200011

近年来,由于心血管疾病发生率逐渐上升,临床上对再生血管的需求日益增加。目前,大口径人工血管(直径>6 mm)已成功应用于临床,小口径人工血管(直径<6 mm)由于血栓形成、内膜增生、炎症反应和顺应性差导致血流动力学改变等原因,使其移植... 详细信息

近年来,由于心血管疾病发生率逐渐上升,临床上对再生血管的需求日益增加。目前,大口径人工血管(直径>6 mm)已成功应用于临床,小口径人工血管(直径<6 mm)由于血栓形成、内膜增生、炎症反应和顺应性差导致血流动力学改变等原因,使其移植后远期通畅率低,距离临床应用尚有一段距离。其中,快速内皮化、抑制血栓形成及与自体血管相匹配的顺应性仍是解决问题的关键。本文简述制备小口径人工血管常用材料及技术的特点,重点讨论提高人工血管生物相容性和顺应性的策略,并对未来的研究工作进行展望。

关键词：小口径人工血管生物相容性内皮化顺应性

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中西医结合学科发展关键问题识别研究

中华医学教育杂志 2024年第5期44卷 330-334页

作者：陈红岑珏高翔王道珍舒静晋永胡鸿毅施建蓉上海市胸科医院后勤保障部上海200030 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 上海交通大学医学院公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系上海200025 上海交通大学医学院附属第六人民医院教学办公室上海200233 上海中医药大学上海201203 上海中医药大学教务处上海201203 上海市卫生健康委员会上海200125 上海交通大学医学院上海200025

目的分析我国中西医结合学科发展的关键问题,为促进中西医结合学科发展提供参考。方法以“中西医结合+学科发展/学科建设/教学”为主题词,在中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中检索2023年3月1日前公开发表的文献... 详细信息

目的分析我国中西医结合学科发展的关键问题,为促进中西医结合学科发展提供参考。方法以“中西医结合+学科发展/学科建设/教学”为主题词,在中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中检索2023年3月1日前公开发表的文献,通过文献评阅和专家咨询建立问题清单,计算各个问题的重要性指数、严重性指数和优先解决指数,并以此确认关键问题。结果共检索到文献43篇,通过分析归纳出我国中西医结合学科发展领域的主要问题14个,来自5家单位的6名中西医结合专家参与了咨询,其中优先解决指数排名前3位的分别为中西医结合住院医师规范化培训标准缺失、中西医结合教学模式不够成熟和中西医结合临床实践教学基地不足,优先解决指数分别为0.1518、0.1181和0.1104。结论中西医结合学科发展面临多方面的问题,而适宜的住院医师规范化培训标准、教学模式和临床实践教学基地是中西医结合学科发展的关键问题,建议完善中西医结合住院医师规范化培训标准、优化中西医结合教学模式和加强中西医结合临床实践教学基地建设,助力中西医结合学科发展。

关键词：中西医结合学科发展关键问题住院医师规范化培训文献分析

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糖蛋白过敏原N-糖链与过敏的相关性研究

生物化学与生物物理进展 2024年第5期51卷 1023-1033页

作者：张瑜芯刘瑞杰张绍兴袁舒颖陈妍雯叶以琳林谦阁芦鑫荣童永亮陈力孙桂芹浙江中医药大学医学技术与信息工程学院杭州310053 嘉兴妇幼保健院检验科嘉兴314009 上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院宁波市杭州湾医院中心实验室宁波315336 复旦大学基础医学院病原生物学系医学分子病毒学教育部/卫生健康委员会重点实验室上海200032

糖蛋白是一种含有寡糖链的蛋白质,糖链与蛋白质之间以共价键相连。N-糖蛋白为常见过敏原之一,主要来源于食物、吸入物、昆虫毒素等,能够引起过敏反应。N-糖蛋白过敏原的N-糖链结构影响过敏原与IgE的结合,影响抗原提呈细胞(APC)对过敏原... 详细信息

糖蛋白是一种含有寡糖链的蛋白质,糖链与蛋白质之间以共价键相连。N-糖蛋白为常见过敏原之一,主要来源于食物、吸入物、昆虫毒素等,能够引起过敏反应。N-糖蛋白过敏原的N-糖链结构影响过敏原与IgE的结合,影响抗原提呈细胞(APC)对过敏原的识别和提呈。本文在介绍与过敏相关的N-糖蛋白、常见N-糖蛋白过敏原的N-糖链结构及与过敏相关的糖基化酶的基础上,进一步分析过敏原N-糖链影响过敏的机制,为临床预防与治疗过敏性疾病提供新的思路。

关键词：过敏反应 N-糖基化 N-糖链结构糖基化相关酶过敏机制

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我国慢性病智慧健康管理协同创新战略研究

工程管理科技前沿 2024年第3期43卷 1-7页

作者：蔡淳刘月星鲍萍萍郎东戴超余蓉陈虹丽贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室上海市糖尿病研究所内分泌与代谢病科上海200233 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海志唐健康科技有限公司上海201109

医防融合的全程健康管理服务和数字健康是慢性病管理发展的方向,慢性病智慧健康管理的创新发展具有重要战略意义。本文系统分析了国内外慢性病智慧健康管理发展现状以及我国面临的挑战,对我国慢性病智慧健康管理做了战略研究,提出了发... 详细信息

医防融合的全程健康管理服务和数字健康是慢性病管理发展的方向,慢性病智慧健康管理的创新发展具有重要战略意义。本文系统分析了国内外慢性病智慧健康管理发展现状以及我国面临的挑战,对我国慢性病智慧健康管理做了战略研究,提出了发展的基本原则、发展目标,并从数据标准、共享利用、数字监管、模式转型、技术创新、重点人群和保障制度等方面提出了策略措施。

关键词：慢性病智慧健康管理协同创新策略研究

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2023年小肠疾病诊治进展

诊断学理论与实践 2024年第2期23卷 119-125页

作者：张硕文顾于蓓上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科上海200025

2023年,小肠疾病领域取得了多项重要发现和突破。基于数据库的小肠肿瘤全球流行病学研究首次发布。研究显示,2020年全球的小肠癌发病率为0.6/10万,较2010年至2020年的全球平均小肠癌发病率呈上升趋势(不同大洲平均年变化百分比为2.20%~2... 详细信息

2023年,小肠疾病领域取得了多项重要发现和突破。基于数据库的小肠肿瘤全球流行病学研究首次发布。研究显示,2020年全球的小肠癌发病率为0.6/10万,较2010年至2020年的全球平均小肠癌发病率呈上升趋势(不同大洲平均年变化百分比为2.20%~21.67%)。小肠癌的发病负担存在地域差异性,其中北美最高,年龄标化发病率为1.4/10万人。我国男性的小肠癌发病率为0.32/10万人,女性为1.95/10万人。小肠癌发病危险因素(β为0.008~0.198;OR为1.07~10.01)包括较高的人类发展指数、国内生产总值;存在吸烟、饮酒习惯;缺乏运动、肥胖;存在糖尿病、脂代谢紊乱及炎症性肠病病史。在治疗方面,舒林达克和厄洛替尼联合治疗可有效减少家族性腺瘤息肉病患者的息肉负荷。对于小肠克罗恩病,软件方面,人工智能辅助内镜识别被证实可减少漏诊率,提高医疗质量;硬件方面,电动螺旋小肠镜是一把双刃剑,虽然具有更高的全小肠检查率,但在安全性得到充分保障前,仍无法大规模临床推广;药物方面,随着对疾病发病机制的深入了解,针对炎症过程的靶向治疗逐渐成为研究的热点,小分子制剂如乌帕替尼、filgotinib临床数据不断积累;外科方面,最新证据支持新诊断的回肠或回结肠克罗恩病患者接受回结肠切除术作为一线治疗的疗效不劣于肿瘤坏死因子α单抗治疗。小肠出血的诊治也在不断进步,沙利度胺作为突破性药物用于治疗毛细血管畸形所致小肠出血,为广大患者带去福音。此外,小肠梗阻的外科治疗理念逐步更新,通过评分体系,可预测小肠梗阻患者适宜接受外科手术切除或接受内科保守治疗。未来随着医疗技术、理念和人工智能的不断发展和创新,小肠疾病的诊治将会更加精准和高效。

关键词：小肠疾病内镜小肠出血

基于FAERS的奥沙利铂相关过敏反应的挖掘与影响因素的关联分析

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中国医院药学杂志 2024年第11期44卷 1322-1327页

作者：陈阳刘小林吴义来毛峻琴范国荣汪硕闻上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药学科上海200081 上海市第一人民医院嘉定医院/上海市嘉定区江桥医院临床药学科上海201803

目的:分析奥沙利铂导致过敏反应药品不良事件(adverse drug event,ADE)发生特点和临床表现,为该药临床安全应用提供参考。方法:利用OpenVigil 2.1工具从美国FAERS数据库收集奥沙利铂的过敏反应ADE报告,筛选后统计患者的基本信息、ADE发... 详细信息

目的:分析奥沙利铂导致过敏反应药品不良事件(adverse drug event,ADE)发生特点和临床表现,为该药临床安全应用提供参考。方法:利用OpenVigil 2.1工具从美国FAERS数据库收集奥沙利铂的过敏反应ADE报告,筛选后统计患者的基本信息、ADE发生时间、症状、结局及药物联用情况,并利用Apriori关联规则算法方法探究不良事件发生的关联情况。结果:收集到以奥沙利铂为主要怀疑的过敏反应报告2195份,年龄主要分布在60岁以上,发生国家以美国及其他欧洲国家为主,常见于结直肠肿瘤患者;最常见的ADE发生在0~1 d,症状伴随呼吸困难、超敏反应等,结局多为延长住院时间、危及生命;ADE发生时间0~1 d与呼吸困难、延长住院及危及生命的关联性较强;女性与ADE症状为呼吸困难、延长住院的关联性较强,提示女性或速发过敏反应出现不良结局的风险因素较高。结论:不同个体使用奥沙利铂出现过敏反应差异较大,医护人员和药师在日常工作中应重视该药物ADE的监测和上报,探讨其发生规律,并针对性地提出用药监护方案,保障患者用药安全。

关键词：奥沙利铂美国食品药品监督管理局不良事件报告系统药品不良事件过敏反应用药安全

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激光美容相关常见疾病诊疗指南(2024版)

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 362-411页

作者：激光美容相关常见疾病诊疗指南编写组中华医学会整形外科学分会中国整形美容协会激光美容分会林晓曦陈锦安卢忠李勤李远宏李文志李承新宋为民谭军项蕾红杨蓉娅赵小忠赵邑张振不详上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科、激光美容科上海200011 上海锦妍医疗美容门诊部复旦大学附属华山医院皮肤科爱思特医疗美容集团颜悦医疗美容首都医科大学附属北京安贞医院整形外科解放军总医院第一医学中心皮肤科颜术医美连锁湖南省人民医院整形外科解放军总医院第七医学中心皮肤科北京小忠丽格医疗美容清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问... 详细信息

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求,但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南,以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南,组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定,旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变:黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

关键词：激光美容指南激光强脉冲光射频超声黄褐斑颧部褐青色痣太田痣雀斑雀斑样痣咖啡牛奶斑贝克尔痣黑眼圈文身炎症后色素沉着色素脱失与减退黑色素痣汗管瘤睑黄瘤疣状表皮痣增生性瘢痕瘢痕疙瘩痤疮瘢痕膨胀纹毛孔粗大毛细血管扩张葡萄酒色斑面部静态细纹面部松弛非侵入性减脂脱毛

高质量发展背景下医院运营管理信息化研究热点、演化与趋势

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中国数字医学 2024年第6期19卷 1-10页

作者：滕晓燕朱立峰赵艳上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市数字医学创新中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院信息中心上海200025

目的:医院运营管理信息化是提升医院综合实力和竞争力的关键举措。它不仅能够提高医院的管理效率和决策水平,还能够提升服务质量和患者满意度,促进医疗资源的合理配置和利用,以及推动整个医疗行业的数字化转型与智能化升级。方法:基于2... 详细信息

目的:医院运营管理信息化是提升医院综合实力和竞争力的关键举措。它不仅能够提高医院的管理效率和决策水平,还能够提升服务质量和患者满意度,促进医疗资源的合理配置和利用,以及推动整个医疗行业的数字化转型与智能化升级。方法:基于2004年―2024年中国知网(CNKI)数据库中的247篇中文文献,运用CiteSpace V6.3 R1(64-bit)、知网可视化分析软件、文献计量在线分析平台等方法提炼出该领域的研究热点、来源与演化趋势。结果:2004年―2024年,医院运营管理信息化的研究发文数量呈逐年上升趋势;绩效管理是医院运营管理的核心内容(DRG绩效和“国考”)、公立医院运营管理追求高质量发展、信息化是医院运营管理现代化的重要手段是当前的研究热点。医院运用绩效考核提升运营效率、医院运营管理信息化建设助力内控管理、运营管理信息化赋能医院高质量发展是该领域研究的趋势前沿。结论:推动我国医院运营管理信息化的发展,应当从加强政策支持、加大投入力度、推进标准化建设、培养专业人才、注重信息安全保障等方面着手。

关键词：医院运营管理信息化研究热点知识图谱可视化分析