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补肾还精方促进细胞色素P450基因表达改善卵巢早衰的机制研究

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实用中医内科杂志 2024年

作者：林佳佳崔泽宇刘特上海市中医老年医学研究所

目的：探讨补肾还精方改善环磷酰胺所致小鼠卵巢早衰的分子机制。方法：将60只10周龄的C57/BL6雌性小鼠，随机分成5组，每组12只，分别为空白组、模型组、补肾还精方低剂量组、中剂量组、高剂量组，并利用环磷酰胺腹腔注射造模，并施加... 详细信息

目的：探讨补肾还精方改善环磷酰胺所致小鼠卵巢早衰的分子机制。方法：将60只10周龄的C57/BL6雌性小鼠，随机分成5组，每组12只，分别为空白组、模型组、补肾还精方低剂量组、中剂量组、高剂量组，并利用环磷酰胺腹腔注射造模，并施加不同浓度的补肾还精方灌胃干预。采用H&E染色法观察小鼠卵巢病理形态，并进行各级卵泡计数；qRT-PCR法检测细胞色素P450家族相关蛋白和细胞衰老凋亡蛋白基因mRNA表达水平。结果：与模型组相比，通过药剂干预后的小鼠卵巢萎缩情况改善，间质疏松，闭锁卵泡数量明显减少（P＜0.01）；与模型组相比，细胞色素P450家族基因mRNA表达水平显著提高（P＜0.05），凋亡相关蛋白mRNA表达水平显著降低（P＜0.05）。结论：补肾还精方通过提高细胞色素P450家族基因的表达，抑制衰老凋亡基因的表达，缓解环磷酰胺诱发的卵巢颗粒细胞损伤及闭锁卵泡的产生，实现对卵巢早衰小鼠的治疗作用。

关键词：卵巢早衰补肾还精方细胞色素P450

“补肾还精方”治疗老年衰弱综合征47例临床研究

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江苏中医药 2024年第2期56卷 37-40页

作者：孙粼陈川陈久林吴蓓玲齐真赵红彬上海市中医老年医学研究所上海200031

目的:观察自拟补肾还精方治疗老年衰弱综合征肾气虚证、肾精亏虚证的临床疗效。方法:将100例老年衰弱综合征肾气虚证、肾精亏虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组50例,治疗组最终完成47例,对照组最终完成48例。治疗组予补肾还精方颗粒... 详细信息

目的:观察自拟补肾还精方治疗老年衰弱综合征肾气虚证、肾精亏虚证的临床疗效。方法:将100例老年衰弱综合征肾气虚证、肾精亏虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组50例,治疗组最终完成47例,对照组最终完成48例。治疗组予补肾还精方颗粒剂口服,对照组予含5%补肾还精方成分的安慰剂颗粒口服,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后Fried衰弱表型(FP)量表评分、衰弱分期、肌肉功能(步行速度、握力)、中医证候积分等变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后治疗组患者FP量表评分、中医证候积分(主症积分、次症积分、总积分)均较本组治疗前明显降低(P老年衰弱综合征患者的衰弱症状,改善肌肉功能,临床疗效显著,且安全性高,值得进一步研究。

关键词：衰弱综合征老年人群补肾还精方肾精亏虚证肾气虚证肌肉功能

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食品中4种交链孢毒素对肝脏细胞的联合毒性

中国食品学报 2024年第4期24卷 99-107页

作者：于松邹连蓬赵佳伟朱怡平薛黎明卢大胜上海市预防医学研究院上海200336

交链孢毒素是一类广泛存在的食品污染物,交链孢酚(AOH)、交链孢酚单甲醚(AME)、细交链孢菌酮酸(TeA)、腾毒素(TEN)经常同时出现,然而目前对其联合毒性的评估十分有限。目的:以BRL-3A细胞为研究模型,评估常见4种交链孢毒素对肝脏细胞的... 详细信息

交链孢毒素是一类广泛存在的食品污染物,交链孢酚(AOH)、交链孢酚单甲醚(AME)、细交链孢菌酮酸(TeA)、腾毒素(TEN)经常同时出现,然而目前对其联合毒性的评估十分有限。目的:以BRL-3A细胞为研究模型,评估常见4种交链孢毒素对肝脏细胞的联合毒性。方法:应用CCK-8试剂盒检测10~200μmol/L交链孢毒素单独或联合处理BRL-3A细胞24,48,72 h细胞活性的变化。基于组合指数法,分析它们混合暴露后的联合毒性效应。结果:AOH、AME、TeA和TEN单独处理BRL-3A细胞后,能够降低细胞存活率,并呈现剂量和时间依赖性,其IC50分别为38.11,41.25,49.05,358.58μmol/L(48 h)。AOH-AME、AME-TEN和TeA-TEN组合的毒性在IC_(10)~IC_(90)水平上都表现出累加或协同效应。AOH-AME-TeA、AME-TeATEN和AOH-AME-TeA-TEN组合的毒性在低剂量时具有拮抗效应,在高剂量时具有协同效应,而其它组合与之相反。结论:食品中常见的4种交链孢毒素均能不同程度地抑制BRL-3A细胞的增殖,具有肝脏细胞毒性,其毒性强度顺序为AOH>AME>TeA>>TEN。当它们同时出现时,其毒性作用可能为协同效应,提示今后应重点关注毒素的联合毒性风险,以更精准地评估其安全风险。

关键词：交链孢毒素肝脏毒性联合毒性组合指数法风险评估

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2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度指标与握力和步速的相关性

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 450-455页

作者：刘子硕刘恒硕于博洋陈观洲吕沛颖孙亮任俊红北京医院超声科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家卫生健康委北京老年医学研究所北京100730

目的本研究分析了2型糖尿病(T2DM)患者超声检测的颈总动脉内中膜厚度(cIMT)及其与年龄的关系,并关联了cIMT与握力、步速之间的联系。方法来自英国生物银行(UKB)2014年的横断面数据,共纳人1036名cIMT数据完整的T2DM患者,从4个角度采集cIM... 详细信息

目的本研究分析了2型糖尿病(T2DM)患者超声检测的颈总动脉内中膜厚度(cIMT)及其与年龄的关系,并关联了cIMT与握力、步速之间的联系。方法来自英国生物银行(UKB)2014年的横断面数据,共纳人1036名cIMT数据完整的T2DM患者,从4个角度采集cIMT数据(右颈总动脉:120150%;左颈总动脉:210°、240°),每个测量角度产生3个指标(最大值、平均值和最小值),合计12个cIMT指标。分析其在增龄和性别间的变化趋势;评估12个cIMT指标中用于筛选颈动脉异常组(包括增厚和斑块组,cIMT1000μm)阳性率最高的单个指标;按该指标三分位分组并评估组间握力和步速及血压间的差异。结果所有12个cIMT指标均随年龄增加而增厚(P所有cIMT指标均高于女性,其中,240℃IMT的最大值、平均值和最小值在男女间的差异均随增龄而继续增加;按240℃IMT的最大值用于评估颈动脉异常组时,男女中的阳性率均高于其他11个指标,且男女间还存在显著性差异(χ^(2)=24.391,P老年患者身体功能具有重要意义。

关键词： 2型糖尿病颈总动脉握力步速内中膜厚度

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轻度认知功能障碍与手精细运动功能

中华老年医学杂志 2024年第5期43卷 567-571页

作者：崔晗赵烨婧李晶北京医院老年医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所北京100730

轻度认知功能障碍(MCI)患病率高,并有进展为痴呆的可能。MCI被认为是预防痴呆的关键阶段,但早期识别方法有限。手精细运动功能和认知功能都随年龄增长下降,分析认知功能障碍与手精细运动的相关性、探讨手精细运动障碍是否可以作为MCI的... 详细信息

轻度认知功能障碍(MCI)患病率高,并有进展为痴呆的可能。MCI被认为是预防痴呆的关键阶段,但早期识别方法有限。手精细运动功能和认知功能都随年龄增长下降,分析认知功能障碍与手精细运动的相关性、探讨手精细运动障碍是否可以作为MCI的敏感筛查方法对于早期识别MCI可能具有重要意义。同时,电子化设备越来越多用于手功能的评估,可能在评估MCI患者手精细运动功能中具有良好的应用前景。

关键词：轻度认知功能障碍手精细运动功能电子化设备

休闲活动与老年人内在能力下降的前瞻性队列研究

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中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 739-744页

作者：张洁沈姞亢玉婷张驰庞婧李宏宇施红北京医院老年医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年疾病临床医学研究中心办公室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:调查老年人内在能力变化轨迹,探讨休闲活动对老年人内在能力下降的影响。方法:前瞻性队列研究,于2020年11—12月采用便利抽样方法,选择北京市某社区284例老年人进行调查,采集老年人一般情况、内在能力(包括认知、活力、运动、心理... 详细信息

目的:调查老年人内在能力变化轨迹,探讨休闲活动对老年人内在能力下降的影响。方法:前瞻性队列研究,于2020年11—12月采用便利抽样方法,选择北京市某社区284例老年人进行调查,采集老年人一般情况、内在能力(包括认知、活力、运动、心理及感知觉5个维度)及休闲活动参与情况,并对调查对象进行2.5年随访。结果:最终243例(85.6%、243/284)老年人完成了2.5年随访;随访内在能力得分为3(3,4)分,较基线水平4(3,4)分降低(Z=-4.667,P老年人出现内在能力下降,运动及心理维度下降较为明显(χ2=16.953、23.510,均P老年人内在能力下降具有独立的影响作用。结论:老年人内在能力下降较为普遍,参与休闲活动有利于减少内在能力下降,应注重休闲活动对老年人健康的影响。

关键词：认知社会适应内在能力休闲活动

阈值下微脉冲激光联合雷珠单克隆抗体治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效观察

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中华眼科杂志 2024年第7期60卷 570-579页

作者：谷潇雅宋爽戴虹喻晓兵北京医院眼科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨阈值下微脉冲激光(SMPL)联合雷珠单克隆抗体治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性、安全性及特点。方法前瞻性随机对照研究。连续收集2020年1月至2022年12月在北京医院眼科确诊为DME的患者,使用随机数字表按照1∶1比例随机分为SMP... 详细信息

目的探讨阈值下微脉冲激光(SMPL)联合雷珠单克隆抗体治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性、安全性及特点。方法前瞻性随机对照研究。连续收集2020年1月至2022年12月在北京医院眼科确诊为DME的患者,使用随机数字表按照1∶1比例随机分为SMPL联合雷珠单克隆抗体治疗组(联合组)和单纯雷珠单克隆抗体治疗组(单纯组)。记录并比较两组治疗前(基线)和治疗6和12个月随访时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)以及相干光层析血管成像术参数,包括浅层毛细血管丛血管密度(SCP-VD)、深层毛细血管丛血管密度(DCP-VD)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、视盘旁血管密度(P-VD);治疗前和治疗12个月随访时的荧光素眼底血管造影术(FFA)检查结果,治疗12个月随访时玻璃体腔注射药物次数、SMPL治疗次数和不良反应。采用Fisher精确概率法和成组t检验进行统计学分析。结果共纳入符合标准DME患者72例(72只眼),年龄为(61.1±8.2)岁;联合组36例(36只眼),男性19例(19只眼),女性17例(17只眼);单纯组36例(36只眼),男性17例(17只眼),女性19例(19只眼),两组基线特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6和12个月随访时,两组BCVA均明显改善[联合组提升至(58.5±12.9)和(58.2±12.2)个早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)字母;单纯组提升至(63.3±13.1)和(63.8±12.5)个ETDRS字母];CMT均显著下降[联合组降低至(451.0±185.5)和(380.4±159.3)μm;单纯组降低至(387.5±135.5)和(372.8±146.1)μm],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗12个月随访时,单纯组(42.6%±5.9%)和联合组(42.2%±5.5%)SCP-VD与基线比较的差异和组间比较的差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组DCP-VD增加至47.5%±5.6%,与单纯组比较(43.4%±5.1%)的差异有统计学意义(P<0.05);单纯组FAZ面积缩小至(0.32±0.13)mm2,联合组FAZ面积缩小至(0.34±0.16)mm2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);眼内注射药物次数单纯组为(7.3±2.5)次,联合组为3次。两组随访期间FFA检查无明显变化,全身或局部无严重不良反应发生。结论SMPL联合雷珠单克隆抗体注射治疗DME患者有效且安全;与单纯雷珠单克隆抗体注射治疗比较,可减少眼内注射药物次数,并改善深层毛细血管丛的血流灌注,改善黄斑缺血。

关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿激光凝固术兰尼单抗体层摄影术,光学相干血管造影术治疗结果

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DR患者眼内液细胞因子变化及其意义

中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 750-757页

作者：米雪景谷潇雅喻晓兵北京医院眼科　国家老年医学中心　中国医学科学院老年医学研究院北京　100730

糖尿病视网膜病变(DR)是与持续高血糖相关的一种慢性、进行性、潜在危害视力的视网膜微血管疾病，若不能得到及时有效治疗，将严重损害视力，给患者生活带来极大不便。DR的发生和发展涉及血－视网膜屏障损害、炎症、神经退行性变等多种... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是与持续高血糖相关的一种慢性、进行性、潜在危害视力的视网膜微血管疾病，若不能得到及时有效治疗，将严重损害视力，给患者生活带来极大不便。DR的发生和发展涉及血－视网膜屏障损害、炎症、神经退行性变等多种机制。房水和玻璃体液能直接反映眼球内环境的改变，对眼内病变的进展有很好的提示作用。近年来，眼内液中多种细胞因子在DR发病过程中的变化、对病程进展的影响及治疗后的改变已得到广泛关注。本文将针对DR患者眼内液中多种血管生成相关细胞因子，如血管内皮生长因子、胎盘生长因子、半乳糖凝集素1、血管紧张素1(Ang1)、Ang2及炎症相关细胞因子，如肿瘤坏死因子α、细胞间黏附分子1、血管内皮细胞黏附分子1、单核细胞趋化蛋白1、转化生长因子β、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10的变化、糖尿病黄斑水肿和增生性DR治疗前后细胞因子的变化及其意义进行综述，为探寻DR新的、个性化的临床治疗方案提供潜在靶点，为改善DR患者的预后提供理论依据。

关键词：糖尿病视网膜病变细胞因子房水玻璃体液个性化治疗综述

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通过结构方程模型探讨老年人活力的测量方法

中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 324-328页

作者：周起李虹张洁高强沈姞李晶施红武文斌北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院老年科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院科研处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的通过结构方程模型探讨老年人内在能力中活力指示变量的构建方法。方法针对2020年5月至2022年5月于北京医院老年科就诊患者的老年综合评估数据,收集常用于测量活力及活动能力的7个测量变量(体质指数、体重丢失、小腿围、握力、4m步... 详细信息

目的通过结构方程模型探讨老年人内在能力中活力指示变量的构建方法。方法针对2020年5月至2022年5月于北京医院老年科就诊患者的老年综合评估数据,收集常用于测量活力及活动能力的7个测量变量(体质指数、体重丢失、小腿围、握力、4m步速、起立-行走、起立-坐下)。通过结构方程模型,以活动能力为参照,应用探索性因子分析、验证性因素分析及相关性分析探索并验证活力的指示变量。结果探索性因子分析可知以上7个变量可归纳为两个潜变量,分别为活力、活动能力;其中体质指数、体重丢失、小腿围可共同反映活力;握力、4m步速、起立-行走、起立-坐下可共同反映活动能力。验证性因素分析及模型检验提示测量模型构建合理,活力及活动能力指示变量分配合理[卡方和自由度比值(χ^(2)/df)=35/13,比较拟合指数(CFI)=0.96,近似误差平方根(RMESEA(95%CI)=0.06(0.04,0.08)。指示变量相关性研究结果显示,握力-活力指示变量相关性较低,握力-活动能力的指示变量相关性较好(ρ_(握力/活动能力)=0.33,ρ_(握力/活力)=0.21)。结论老年人内在能力中的活力可用体质指数、体重丢失及小腿围测量;相比活力,握力更适合用于反映老年人的活动能力。

关键词：日常生活活动认知内在能力活力模型,结构