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冥想改善轻度认知障碍的临床与机制研究进展

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 260-266页

作者：沈小燕濮正平嘉兴大学附属精神卫生中心(嘉兴市康慈医院)老年精神科浙江嘉兴314500 上海交通大学附属精神卫生中心上海市重性精神病重点实验室上海201108

轻度认知障碍(MCI)易进展为痴呆,目前尚无理想的干预方法。近年来的研究显示,冥想具有改善大脑认知功能的潜力,且其成本低廉、安全性高,已被推荐用于诸多神经精神疾病的康复领域。本文从冥想的概念背景、临床疗效、作用机制等角度综述其... 详细信息

轻度认知障碍(MCI)易进展为痴呆,目前尚无理想的干预方法。近年来的研究显示,冥想具有改善大脑认知功能的潜力,且其成本低廉、安全性高,已被推荐用于诸多神经精神疾病的康复领域。本文从冥想的概念背景、临床疗效、作用机制等角度综述其在MCI治疗方面的运用与前景,以期为后续的临床研究和应用提供参考。

关键词：冥想轻度认知障碍认知功能

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无创性神经调控技术在双相障碍治疗中的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第5期57卷 318-326页

作者：闫宁刘勇胡少华上海市静安区精神卫生中心普通精神科上海200436 浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科杭州310003

双相障碍是一种常见的重性精神疾病,以抑郁和躁狂交替发作为主要表现,其病因复杂,发病机制仍未明确,给家庭和社会造成了极大的疾病负担。目前国内外指南仍以药物治疗为主,但其在降低疾病复发率和自杀率等方面的效果比较有限,因此,亟需... 详细信息

双相障碍是一种常见的重性精神疾病,以抑郁和躁狂交替发作为主要表现,其病因复杂,发病机制仍未明确,给家庭和社会造成了极大的疾病负担。目前国内外指南仍以药物治疗为主,但其在降低疾病复发率和自杀率等方面的效果比较有限,因此,亟需新的治疗手段来增效药物治疗。近年来,无创性神经调控技术发展迅速,本文将经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)、重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)、经颅交流电刺激(transcranial alternating current stimulation,tACS)、经颅聚焦超声(transcranial focused ultrasound stimulation,tFUS)在双相障碍治疗中的相关机制、效果、局限性和未来发展方向进行综述,为优化双相障碍的诊疗提供参考依据。

关键词：双相情感障碍经颅直流电刺激重复经颅磁刺激经颅交流电刺激经颅聚焦超声

以间歇性晕倒伴随肌阵挛发作为主要表现的分离转换障碍1例报道

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 1056-1060页

作者：唐培源汪崇泽洪武费慧易正辉吕钦谕上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 复旦大学附属华山医院精神科上海200040 复旦大学精神卫生研究院上海200040

分离转换障碍的特征是患者在记忆、身份意识、即时感觉和身体运动控制方面的正常整合部分或完全丧失。该文报告了1例起始症状为情绪低落、兴趣减退和面部抽动的分离转换障碍病例,随后出现间歇性晕倒伴随肌痉挛。患者多次在综合医院和精... 详细信息

分离转换障碍的特征是患者在记忆、身份意识、即时感觉和身体运动控制方面的正常整合部分或完全丧失。该文报告了1例起始症状为情绪低落、兴趣减退和面部抽动的分离转换障碍病例,随后出现间歇性晕倒伴随肌痉挛。患者多次在综合医院和精神科就诊,经多种抗抑郁药和抗癫痫药物治疗,症状未见明显改善。该案例的报道旨在加深对这类症状复杂且易误诊疾病的认识,并为类似症状患者的诊断与治疗提供参考。

关键词：分离转换障碍情绪低落间歇性晕倒诊断与治疗

绘画艺术干预联合社交技能训练在精神分裂症患者中的应用效果

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实用临床医药杂志 2024年第19期 145-148页

作者：单福双袁琼孙琳上海市精神卫生中心普通精神科十六病区

目的探讨绘画艺术干预联合社交技能训练对精神分裂症患者自我效能、病耻感和社会功能的影响。方法选取110例精神分裂症患者为研究对象，并随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组患者实施社交技能训练，观察组患者实施绘画艺术... 详细信息

目的探讨绘画艺术干预联合社交技能训练对精神分裂症患者自我效能、病耻感和社会功能的影响。方法选取110例精神分裂症患者为研究对象，并随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组患者实施社交技能训练，观察组患者实施绘画艺术干预联合社交技能训练，2组均干预3个月。比较2组干预前后的自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、病耻感水平[中文版-精神疾病患者病耻感量表(SSMI-C)]、服药依从性[药物依从性评定量表(MARS)]、临床精神症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)]及社会功能[社会功能评定量表(SSPI)]。结果干预后，2组GSES评分、MARS评分和SSPI总分及其各维度评分高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P精神分裂症患者的自我效能和服药依从性，可有效降低其病耻感，进而改善其临床症状和社会功能。

关键词：精神分裂症绘画艺术干预社交技能训练自我效能病耻感社会功能

鲁拉西酮与利培酮治疗急性期精神分裂症患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第16期40卷 2307-2310页

作者：陈杰宋立平曾宽王刚武汉市精神卫生中心心身医学病区湖北武汉430022 武汉市精神卫生中心精神科湖北武汉430022 武汉市精神卫生中心成瘾病区湖北武汉430022

目的观察鲁拉西酮治疗急性期精神分裂症患者的疗效、认知功能恢复及安全性。方法将急性期精神分裂症患者随机分为试验组、对照组。试验组给予鲁拉西酮初始剂量40 mg·d^(-1),1周内逐渐调整为40~80 mg·d^(-1)维持治疗,每日1次。对照组... 详细信息

目的观察鲁拉西酮治疗急性期精神分裂症患者的疗效、认知功能恢复及安全性。方法将急性期精神分裂症患者随机分为试验组、对照组。试验组给予鲁拉西酮初始剂量40 mg·d^(-1),1周内逐渐调整为40~80 mg·d^(-1)维持治疗,每日1次。对照组口服利培酮片4~6 mg·d^(-1),分2次服用;2组患者均治疗6周。于用药前和用药第1、2、4、6周后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应发生率。结果试验组和对照组分别有42例和41例纳入分析。试验组和对照组的总有效率分别为80.95%和80.49%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。用药前,试验组和对照组PANSS总分分别为(88.12±8.99)和(88.68±9.29)分,MoCA评分分别为(20.48±2.65)和(20.24±2.85)分;用药6周后,PANSS总分分别为(55.90±11.14)和(54.68±13.34)分,MoCA评分分别为(26.74±1.99)和(25.22±2.46)分。用药后与用药前比较,2组PANSS总分和MoCA评分差异均有统计学意义(均P精神分裂症的疗效与利培酮相当,能更好地改善认知功能,且鲁拉西酮药物不良反应发生率更低,耐受性更好。

关键词：鲁拉西酮利培酮急性期精神分裂症认知功能

吸烟和轻中度饮酒与社区老年男性认知功能相关性研究

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中国神经精神疾病杂志 2024年第4期50卷 221-226页

作者：李斌李永超宋燕李霞肖世富孙琳上海市杨浦区精神卫生中心上海200090 上海交通大学医学院附属精神卫生中心

目的探讨吸烟和轻中度饮酒与社区老年男性认知功能的相关性。方法采用中国纵向老龄队列数据库,纳入其中1201名社区老年男性(不含重度饮酒者),根据自我汇报的吸烟饮酒史将其分为吸烟饮酒组(n=332)、不吸烟但饮酒组(n=126)、吸烟但不饮酒... 详细信息

目的探讨吸烟和轻中度饮酒与社区老年男性认知功能的相关性。方法采用中国纵向老龄队列数据库,纳入其中1201名社区老年男性(不含重度饮酒者),根据自我汇报的吸烟饮酒史将其分为吸烟饮酒组(n=332)、不吸烟但饮酒组(n=126)、吸烟但不饮酒组(n=308)、不吸烟不饮酒组(n=435),应用北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估认知功能。采用双因素方差分析比较认知功能的差异,多因素线性回归模型分析认知功能下降的风险因素。结果主效应分析提示,轻中度饮酒对MoCA总分(F=6.076,P=0.014)、MoCA命名(F=11.179,P=0.001)和MoCA抽象(F=7.718,P=0.006)的影响具有统计学意义,轻中度饮酒者比不饮酒者的MoCA总分(22.50±5.27 vs.23.30±5.28)、MoCA命名(2.41±0.85 vs.2.58±0.76)、MoCA抽象(0.93±0.84 vs.1.10±0.82)更低。吸烟对MoCA总分(F=0.234,P=0.628)、MoCA命名(F=0.110,P=0.741)和MoCA抽象(F=1.335,P=0.248)的影响无统计学意义,吸烟和轻中度饮酒对MoCA评分的影响不存在交互作用(P>0.05)。多因素线性回归分析结果显示,无轻中度饮酒史与MoCA命名呈正相关(B=0.125,P=0.008)。对非痴呆者进行分层分析显示,无轻中度饮酒史与MoCA总分(B=0.550,P=0.011)、MoCA命名(B=0.134,P=0.002)呈正相关。结论吸烟和轻中度饮酒对社区老年男性认知功能无明显的相互影响,轻中度饮酒可能与总体认知功能和命名功能下降相关。

关键词：吸烟行为饮酒行为老年男性命名功能认知功能危险因素相关性研究

功能性近红外光谱脑成像技术在轻度认知障碍诊疗中的应用进展

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1072-1078页

作者：濮正平黄虹娜崔东红嘉兴学院附属精神卫生中心(嘉兴市康慈医院)老年精神科嘉兴314500 上海交通大学附属精神卫生中心上海市重性精神病重点实验室上海201108

轻度认知障碍(MCI)进展为痴呆的风险较高,目前仍然缺乏准确度高、适宜推广的MCI筛查技术。近年来的研究显示,功能性近红外光谱(fNIRS)技术具有筛查MCI的潜力,且可用于干预措施的疗效评估。本文从概念背景、认知功能评估的运用、MCI诊断... 详细信息

轻度认知障碍(MCI)进展为痴呆的风险较高,目前仍然缺乏准确度高、适宜推广的MCI筛查技术。近年来的研究显示,功能性近红外光谱(fNIRS)技术具有筛查MCI的潜力,且可用于干预措施的疗效评估。本文从概念背景、认知功能评估的运用、MCI诊断与筛查、疗效评估、存在的不足等角度综述了fNIRS在MCI诊疗方面的运用与前景,以期为后续的临床研究与转化提供思路与参考。

关键词：功能性近红外光谱轻度认知障碍认知功能

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非自杀性自伤青少年执行功能障碍的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 518-524页

作者：何山吕钦谕易正辉上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 复旦大学附属华山医院精神心理科上海200040

青少年的非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)正逐渐成为全世界关注的精神心理问题。在全球范围内,NSSI的检出率呈现逐年增长的趋势,其检出群体有低龄化的趋势。与既往传统的观点有所不同,NSSI行为不仅存在于有情绪障碍或... 详细信息

青少年的非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)正逐渐成为全世界关注的精神心理问题。在全球范围内,NSSI的检出率呈现逐年增长的趋势,其检出群体有低龄化的趋势。与既往传统的观点有所不同,NSSI行为不仅存在于有情绪障碍或精神病性障碍的群体中,还可能存在于品行障碍、物质使用障碍和神经发育障碍等群体;其特征和神经生理机制也与单纯的自杀行为和观念存在差异。NSSI青少年往往在学业、社交等多方面存在困难和问题,这些问题往往又都与个体的执行功能障碍存在关联。执行功能的成分众多,不同成分的损害提示个体存在相应的功能缺陷。目前的研究发现,包括注意力、工作记忆、抑制功能在内的执行功能障碍与NSSI发生存在关联,甚至能预测未来NSSI的发生。此外,越来越多的研究也证实,与正常儿童青少年群体相比,NSSI群体存在脑部功能及结构的差异;其中部分研究者通过应用执行功能的相关范式获得了NSSI青少年任务态磁共振影像和神经电生理学的证据。该文就近几年NSSI青少年的执行功能障碍及其神经机制方面的研究进行综述。

关键词：青少年非自杀性自伤执行功能障碍神经机制

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如何做好心理热线的“危机干预”

科学生活 2024年第8期 62-63页

作者：杨程青吴会敏胡春水上海市精神卫生中心精神科上海市嘉定区精神卫生中心精神科上海市嘉定区精神卫生中心精神心理科

心理热线接听过程中,比较棘手的是企图轻生、自残者的来电咨询。不希望接到但又不得不面对,正如医生要面对危急重症及疑难病例一样。这类来电者的无助感、绝望感,也可能影响热线接听者,使其产生替代性创伤。而在短时间内帮助到来电者,... 详细信息

心理热线接听过程中,比较棘手的是企图轻生、自残者的来电咨询。不希望接到但又不得不面对,正如医生要面对危急重症及疑难病例一样。这类来电者的无助感、绝望感,也可能影响热线接听者,使其产生替代性创伤。而在短时间内帮助到来电者,对热线接听工作者更是一种挑战。如果能得到及时恰当的处理或帮助,不仅可以转危为安,为以后的工作争取时间,还可以帮助来电者获得新的经验,学会新的技巧,让心理变得更成熟,所以对来电者来说也可以是一次成长的机会。

关键词：疑难病例绝望感无助感危急重症替代性创伤热线危机干预来电咨询