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子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗指南

中华中医药学刊 2024年第5期42卷 250-258页

作者：中华中医药学会子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗指南起草组陈景伟刘慧敏马艺鸣中华中医药学会子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗指南起草组

本文件是一部规范妇科常见病子宫内膜异位症相关疼痛的中医诊断和治疗,具有一定权威性、约束力及推广应用价值的医疗文件。预期对建立和完善子宫内膜异位症相关疼痛中医技术规范,促进中医评价方法的规范化和科学化起到示范性作用。

关键词：子宫内膜异位症相关疼痛中医指南

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子宫内膜异位症疼痛管理指南（2024年实践版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期 50-61页

子宫内膜异位症（endometriosis，简称内异症）是影响育龄期女性的慢性疾病。据报道，约10%的育龄妇女患有内异症，即全球约有1.76亿女性为内异症患者。疼痛是内异症最明显的症状。内异症相关疼痛（endometriosis associated pain,EAP... 详细信息

子宫内膜异位症（endometriosis，简称内异症）是影响育龄期女性的慢性疾病。据报道，约10%的育龄妇女患有内异症，即全球约有1.76亿女性为内异症患者。疼痛是内异症最明显的症状。内异症相关疼痛（endometriosis associated pain,EAP）是患者就诊最常见的原因之一，不仅对患者的生活质量产生负面影响，而且还对社会卫生资源造成重大负担。基于上述原因，中华预防医学会生殖健康分会联合中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症学组组织专家讨论制定了《子宫内膜异位症疼痛管理指南（2024年实践版）》。本指南以2021年发表的《子宫内膜异位症诊治指南》（第三版）为基础，聚焦内异症疼痛的诊治，

关键词：子宫内膜异位症子宫内膜异位症相关疼痛疼痛管理指南

p53突变型中分化子宫内膜癌患者保留生育治疗病案讨论

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实用妇产科杂志 2024年第8期40卷 614-617页

作者：穆合丽萨·穆合塔尔郑莹彭诗意陈思敬杨帆四川大学华西第二医院子宫内膜癌保留生育功能治疗多学科协作组、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

1病历摘要患者,26岁,未婚,因外院发现子宫内膜病变2+月于2022年4月6日入四川大学华西第二医院住院治疗。2+月前患者无明显诱因出现月经淋漓不尽,于外院行诊断性刮宫术,病理检查示:子宫内膜复杂性非典型增生,灶性癌变,见图1。患者遂于本... 详细信息

1病历摘要患者,26岁,未婚,因外院发现子宫内膜病变2+月于2022年4月6日入四川大学华西第二医院住院治疗。2+月前患者无明显诱因出现月经淋漓不尽,于外院行诊断性刮宫术,病理检查示:子宫内膜复杂性非典型增生,灶性癌变,见图1。患者遂于本院门诊就诊,考虑诊断“子宫内膜恶性肿瘤”,予醋酸甲地孕酮160 mg,每日1次,口服3 d后停止阴道流血,口服20 d后停药。2022年3月4日本院经阴道彩超(TVS)检查结果示:子宫内膜厚0.75 cm(单层).

关键词：病案讨论诊断性刮宫术子宫内膜病变非典型增生经阴道彩超月经淋漓 p53突变醋酸甲地孕酮

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绝经后阴道出血,或是身体在求救

康复 2024年第6期 34-35页

作者：曹蕾蕾王治洁上海市第八人民医院妇产科上海市医学会妇科肿瘤学分会宫颈癌学组

绝经后阴道出血对于所有中老年女性来说都是一种危险的信号,不仅可能是子宫内膜病变疾病,阴道、宫颈、子宫及输卵管卵巢的病变也都可造成绝经后阴道出血。即使是轻微的出血也不能掉以轻心,及时就医对于早期发现和处理子宫内膜上海社区... 详细信息

绝经后阴道出血对于所有中老年女性来说都是一种危险的信号,不仅可能是子宫内膜病变疾病,阴道、宫颈、子宫及输卵管卵巢的病变也都可造成绝经后阴道出血。即使是轻微的出血也不能掉以轻心,及时就医对于早期发现和处理子宫内膜上海社区健康大学堂相关疾病至关重要。

关键词：绝经后阴道出血社区健康子宫内膜病变输卵管卵巢中老年女性大学堂相关疾病

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月经紊乱,小心子宫内膜癌

家庭医药（就医选药） 2024年第5期 64-65页

作者：曾琼静上海市第四人民医院妇产科

“大姨妈”作为一种让女性又爱又恨的“亲戚”,与女性健康有着密切的关系。很多女性朋友的“大姨妈”行踪总是捉摸不透,有时提前,有时又会迟到,甚至有时几个月都不来“串门”,这时很多朋友就开始担忧了。这种月经提前、推迟、闭经、不... 详细信息

“大姨妈”作为一种让女性又爱又恨的“亲戚”,与女性健康有着密切的关系。很多女性朋友的“大姨妈”行踪总是捉摸不透,有时提前,有时又会迟到,甚至有时几个月都不来“串门”,这时很多朋友就开始担忧了。这种月经提前、推迟、闭经、不规则等症状,就是我们常说的月经紊乱,由于作息不规律、饮食不健康、生活压力大等问题,现代女性月经紊乱发生率较高,导致很多朋友对于月.经紊乱的重视度降低。

关键词：月经紊乱女性健康子宫内膜癌女性朋友现代女性重视度

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基于分类组学的子痫前期病因研究进展

临床医学进展 2024年第6期14卷 637-642页

作者：陆芳黄勇同济大学附属上海市第四人民医院妇产科上海

子痫前期是孕产妇死亡的首要原因之一,病因复杂并且累及多个系统。基因组学研究提示子痫前期具有遗传基因易感性,DNA甲基化失调可能导致子宫螺旋动脉侵袭缺乏。转录组学研究提示miRNA调节血管生成途径从而导致子痫前期发病。蛋白质组学... 详细信息

子痫前期是孕产妇死亡的首要原因之一,病因复杂并且累及多个系统。基因组学研究提示子痫前期具有遗传基因易感性,DNA甲基化失调可能导致子宫螺旋动脉侵袭缺乏。转录组学研究提示miRNA调节血管生成途径从而导致子痫前期发病。蛋白质组学重新将子痫前期分为“胎盘”、“母体抗胎儿排斥反应型”、“细胞外基质相关”、“代谢”四个亚类。代谢组学讨论了子痫前期患者氨基酸、脂肪酸代谢变化的潜在影响。微生物组学揭示了肠道、阴道微生物菌群诱发妊娠期高血压的理论机制。而中西医结合研究也从传统中医理论中探寻病机,以更好地寻找子痫前期的病因。

关键词：子痫前期基因组学转录组学蛋白质代谢微生物中医药

玄地滋阴合剂治疗中枢性性早熟阴虚火旺证女童199例前瞻性队列研究

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中医杂志 2024年第16期65卷 1673-1680页

作者：王文沁林雅婷袁琳和婧伟韩兴绘汪永红俞建严卫丽孙雯复旦大学附属儿科医院上海市闵行区201102

目的观察玄地滋阴合剂治疗女童中枢性性早熟(CPP)阴虚火旺证的临床疗效和安全性,并分析身体质量指数(BMI)对疗效的影响。方法纳入236例CPP阴虚火旺证女童,均给予玄地滋阴合剂口服治疗,每次30 ml,每天2次,共治疗6个月。治疗前后检测患儿... 详细信息

目的观察玄地滋阴合剂治疗女童中枢性性早熟(CPP)阴虚火旺证的临床疗效和安全性,并分析身体质量指数(BMI)对疗效的影响。方法纳入236例CPP阴虚火旺证女童,均给予玄地滋阴合剂口服治疗,每次30 ml,每天2次,共治疗6个月。治疗前后检测患儿体重、身高、骨龄,计算BMI和BMI标准化值(BMI Z值)、骨龄与实际年龄差值;B超检测子宫卵巢大小,计算子宫容积(V子宫)、双侧卵巢容积(V左卵巢,V右卵巢)、双侧最大卵泡直径(r左卵泡及r右卵泡);检测血清性激素水平,包括促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并进行中医证候评分。采用多元线性回归分析骨龄与实际年龄差值、子宫容积变化的影响因素。患儿根据基线BMI分为正常体重组及超重/肥胖组两组,比较两组患儿治疗前后骨龄、骨龄与实际年龄差值、V子宫及BMI Z值。结果最终199例患儿进入统计分析,与治疗前比较,治疗后患儿骨龄、BMI及BMI Z值增大,骨龄与实际年龄差值、中医证候积分、V子宫、V左卵巢、V右卵巢、r左卵泡、r右卵泡减小,血清FSH、LH、E2、T水平下降(P子宫呈负相关(P子宫容积变化与LH呈正相关(P组间比较,正常体重组(100例)患儿骨龄、骨龄与实际年龄差值、BMI Z值明显小于超重/肥胖组(99例)(P组治疗前比较,两组患儿骨龄增大,骨龄与实际年龄差值、V子宫缩小(P组患儿Δ骨龄与实际年龄差值、ΔV子宫比较(Δ=治疗后值-治疗前值),差异无统计学意义(P>0.05)。结论玄地滋阴合剂治疗CPP阴虚火旺证女童可降低患儿骨龄、性激素水平,减小卵巢和子宫体积,改善临床症状,对超重/肥胖儿童效果亦佳,对CPP女童骨龄的抑制作用不受BMI影响,且安全性好。

关键词：中枢性性早熟女童阴虚火旺证玄地滋阴合剂肥胖骨龄性激素身体质量指数

DNA倍体分析联合HPV DNA检测在子宫颈病变筛查中的应用价值研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 358-361页

作者：杨玲骆莺杨安强上海市长宁区妇幼保健院上海200050

目的探讨DNA倍体分析联合HPV DNA检测在子宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取2021年1~6月在上海市长宁区妇幼保健院进行子宫颈病变筛查的患者,先行DNA倍体分析检查,结果异常者再行HPV DNA检测,最后对二者均阳性的患者行子宫颈活检采... 详细信息

目的探讨DNA倍体分析联合HPV DNA检测在子宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取2021年1~6月在上海市长宁区妇幼保健院进行子宫颈病变筛查的患者,先行DNA倍体分析检查,结果异常者再行HPV DNA检测,最后对二者均阳性的患者行子宫颈活检采样,并分别与子宫颈活检的病理结果相对比。结果共对9126例子宫颈样本行DNA倍体检查,检查结果异常者680例,经HPV DNA联合检测后行阴道镜子宫颈活检采样送病理检查者503例,结果显示子宫颈癌、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、子宫颈炎的占比分别为1.6%(8/503)、11.5%(58/503)、41.4%(208/503)和45.5%(229/503)。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的阳性率为39.1%(107/274),联合HPV DNA检测后,LSIL及以上的阳性率提高到99.6%(275/276),两组阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 DNA倍体分析联合HPV DNA检测,在阴性率保持不变的情况下能够提高子宫颈病变筛查的阳性率,具有临床意义。

关键词： DNA倍体分析人乳头瘤病毒子宫颈病变

上海市病理检测机构开展错配修复/微卫星不稳定检测情况质量控制调研及现状思考

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中华病理学杂志 2024年第2期53卷 206-210页

作者：翁微微黄丹李晓缘盛伟琪蔡旭复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 上海市临床病理质量控制中心消化道病理专科工作组上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海市临床病理质量控制中心上海200032

目的分析上海市各类型病理检测机构开展错配修复(mismatch repair,MMR)/微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)检测的真实情况,为实体瘤MMR/MSI检测管理和质量控制提供科学依据。方法利用上海市临床病理质量控制中心平台,通过... 详细信息

目的分析上海市各类型病理检测机构开展错配修复(mismatch repair,MMR)/微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)检测的真实情况,为实体瘤MMR/MSI检测管理和质量控制提供科学依据。方法利用上海市临床病理质量控制中心平台,通过电子调查表的方式调研2020年本地区各家病理检测机构开展MMR/MSI检测的基本情况和检测结果。结果参与本次调研的71家病理检测机构中有43家已常规开展MMR蛋白免疫组织化学检测,包括40家公立医院(三级甲等19家、三级乙等5家、二级甲等14家、二级乙等2家),3家第三方医学检验所,三级甲等医院的MMR蛋白检测普及率显著高于其他病理检测机构。只有7家三级医院已常规开展MSI检测,均为公立三级甲等医院。MMR/MSI检测主要在结直肠癌、胃癌、子宫内膜癌等瘤种中进行。不同检测机构之间的MMR蛋白阴性率差异有统计学意义(P上海地区MMR/MSI检测的真实情况,病理机构开展MMR/MSI检测仍未能满足临床的需求。在提高MMR/MSI检测普及率的同时,还需建立完善的质量控制体系。

关键词：微卫星不稳定三级甲等医院病理检测三级乙等二级甲等癌症研究院错配修复检测管理