检索结果-南通市图书馆

关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及耐药情况

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 586-591页

作者：郑文丽方朕张文梅狄建忠上海市第六人民医院医院感染控制办公室上海200030 上海市第六人民医院院长办公室上海200030

目的分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料,分析病原菌分布及对常用... 详细信息

目的分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料,分析病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况。结果共纳入105例关节置换术后假体周围感染患者,其中,髋关节置换67例,膝关节置换38例。共检出病原菌124株,以革兰阳性菌株为主,占74.19%(92株);其次是革兰阴性菌,占16.13%(20株);最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌(37.90%,47株)和凝固酶阴性葡萄球菌(22.58%,28株)。药敏试验结果显示,革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为26.67%、73.08%,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松耐药率分别为33.33%、41.18%、55.56%,对美罗培南敏感。结论关节置换术后,假体周围感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,后者对苯唑西林耐药率较高。经验性治疗对金黄色葡萄球菌假体周围感染可能有效,但对凝固酶阴性葡萄球菌假体周围感染可能效果差。

关键词：关节置换假体周围感染微生物耐药性

人羊膜填塞与内界膜翻转填塞对高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离疗效比较

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中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 47-52页

作者：王楚翘周激波姚腾腾王泽淇高慧芹汪朝阳上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科、上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室上海200011 同济大学附属第十人民医院眼科上海200072

目的对比玻璃体切割(PPV)联合人羊膜填塞术或内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2020年7月至2021年8月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的高度近视MHRD患者1... 详细信息

目的对比玻璃体切割(PPV)联合人羊膜填塞术或内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2020年7月至2021年8月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的高度近视MHRD患者15例16眼。所有患者均接受PPV,根据术中黄斑裂孔填塞材料的不同将患者分为人羊膜填塞组7例7眼和内界膜填塞组8例9眼。分别于术前及术后1周、1个月、3个月和6个月测定术眼最佳矫正视力(BCVA)、眼压;采用裂隙灯显微镜联合前置镜、激光扫描检眼镜及光学相干断层扫描(OCT)检查眼底情况并判定黄斑裂孔闭合及视网膜复位情况。结果人羊膜填塞组6眼初次手术后视网膜即复位,内界膜填塞组所有术眼均实现一次手术后视网膜复位。初次手术后,人羊膜填塞组5眼黄斑裂孔闭合,内界膜填塞组8眼黄斑裂孔闭合,2个组间黄斑裂孔闭合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2个组患者手术前后不同时间点间BCVA总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=4.420,P0.05)。2个组间BCVA总体比较差异无统计学意义(F_(组别)=0.183,P>0.05)。人羊膜填塞组和内界膜填塞组分别有2眼和4眼出现术后一过性高眼压,给予降眼压治疗1周后均恢复正常。结论PPV联合人羊膜填塞术及内界膜填塞术治疗高度近视MHRD均安全有效,且人羊膜填塞术在伴随复杂的眼底情况时也能保持良好的视网膜解剖学复位及功能恢复。

关键词：视网膜脱离玻璃体切割术高度近视黄斑裂孔羊膜填塞内界膜翻转填塞

终末期肾病患者在行维持性血液透析期间应用5E康复模式的价值

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中西医结合护理（中英文） 2024年第4期10卷 60-62页

作者：顾怡红赵丽敏余婷黄大祥徐巍上海市第十人民医院崇明分院上海202157 上海市第十人民医院上海202157

目的探讨终末期肾病(ESKD)患者在行维持性血液透析(WHD)期间应用5E康复模式的价值。方法以100例ESKD患者为研究对象,所有对象均于2020年1月至2021年1月在上海市第十人民医院崇明分院门诊行WHD治疗,采用随机抽样法分为对照组(50例)和观察... 详细信息

目的探讨终末期肾病(ESKD)患者在行维持性血液透析(WHD)期间应用5E康复模式的价值。方法以100例ESKD患者为研究对象,所有对象均于2020年1月至2021年1月在上海市第十人民医院崇明分院门诊行WHD治疗,采用随机抽样法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规护理,观察组行常规护理+5E康复模式干预。对比2组的自我管理能力等指标。结果干预12个月后,观察组的饮食和水分的不依从频率、程度评分均低于对照组(P均室相关指标及营养指标。

关键词：终末期肾病维持性血液透析 5E康复模式甲状旁腺激素

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ICU患者早期康复评估工具的临床应用进展

中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 299-303页

作者：刘明月方芳杨富上海市第一人民医院护理部上海市200080

随着危重症康复医学的迅猛发展,重症监护室(intensive care unit,ICU)早期康复越来越受到人们的重视,研究表明[1],早期康复能够预防和减少ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)、谵妄(delirium)、下肢深静脉血... 详细信息

随着危重症康复医学的迅猛发展,重症监护室(intensive care unit,ICU)早期康复越来越受到人们的重视,研究表明[1],早期康复能够预防和减少ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)、谵妄(delirium)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)等带来的相关损害,且在ICU的应用具有可行性、有效性与安全性[2—3]。

关键词：下肢深静脉血栓形成早期康复康复医学 ICU患者谵妄评估工具重症监护室危重症

基于疾病应对机制的转移性前列腺癌住院患者反刍性沉思现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2024年第5期30卷 597-603页

作者：沈丹菁刘永珍金逸贺徐琳王泽凤姚旭东宋瑞梅同济大学附属第十人民医院泌尿外科上海200072 同济大学附属第十人民医院门急诊办公室上海200072 同济大学附属第十人民医院腹痛中心上海200072 同济大学附属第十人民医院肝胆外科上海200072

目的探讨疾病应对机制下,转移性前列腺癌(mPCa)住院患者反刍性沉思水平的现状,并对其影响因素进行分析。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—2022年12月在同济大学附属第十人民医院接受治疗的267例mPCa住院患者为研究对象。采用一般资... 详细信息

目的探讨疾病应对机制下,转移性前列腺癌(mPCa)住院患者反刍性沉思水平的现状,并对其影响因素进行分析。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—2022年12月在同济大学附属第十人民医院接受治疗的267例mPCa住院患者为研究对象。采用一般资料调查表、事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、医学应对方式问卷(MCMQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查,并分析患者反刍性沉思水平的影响因素。结果本研究回收有效问卷260份,有效回收率为97.4%(260/267)。260例mPCa患者反刍性沉思总评分为(31.08±6.46)分,其中侵入性反刍性沉思得分和目的性反刍性沉思得分分别为(14.13±4.44)、(16.95±4.55)分。初次前列腺特异性抗原指标、面对医学应对方式是mPCa患者侵入性反刍性沉思的影响因素(P人员应结合mPCa患者的临床实际情况和特征,尽早为患者提供个体化的干预措施,协助患者提升积极、正向的认知加工水平能力。

关键词：前列腺肿瘤反刍性沉思医学应对方式影响因素横断面调查

老年人群中视听障碍对主观幸福感的影响：抑郁倾向的中介作用

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：刘叶高广峰周亦凡凯维萨·阿布杜许库尔汪楚楚罗剑锋国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海市嘉定区中医院院长室公共卫生安全教育部重点实验室(复旦大学) 上海市第十人民医院眼科

目的探讨视听障碍对主观幸福感的影响，以及抑郁倾向是否中介了视听障碍与主观幸福感之间的关联。方法中国健康与退休纵向调查（The China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS）对45岁及以上的中老年人进行问卷调查，... 详细信息

目的探讨视听障碍对主观幸福感的影响，以及抑郁倾向是否中介了视听障碍与主观幸福感之间的关联。方法中国健康与退休纵向调查（The China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS）对45岁及以上的中老年人进行问卷调查，在全国30个省级行政单位中采用多阶段抽样，分别在县（区）-村（居）-家户-个人层面上进行抽样，并在县（区）-村（居）两级抽样中，采用按人口规模成比例的概率（proportional probability sampling,PPS）抽样，最终纳入了28个省份150个县（区）的450个村/社区。本研究基于2018年的CHARLS数据展开研究，纳入标准为：(1)年龄≥60岁；(2)有完整的自我报告的视力和听力状况；(3)至少含有生活满意度、主观期望寿命、自评健康状况三项主观幸福感指标中的一个。CHARLS使用Likert五分量表测定老年人的主观幸福感，使用10项流调中心抑郁自评量表（the Center for Epidemiology Studies Depression Scale-10,CESD-10）测定老年人的抑郁倾向。本研究采用多元回归分析视听障碍与抑郁倾向、主观幸福感之间的关联，并通过中介模型分析抑郁倾向的中介作用。双侧P值人。其中有视听障碍的患者抑郁倾向水平明显更高，主观幸福感的三项指标均较低（P值均小于0.05）。视觉障碍、听觉障碍和视听双重障碍与更高的抑郁倾向水平和更低的自评健康、主观期望寿命有关；视觉障碍和视听双重障碍与较低的生活满意度有关。抑郁倾向在视听双重障碍与生活满意度间及视觉障碍、听觉障碍、视听双重障碍与自评健康和主观期望寿命间起部分中介作用。结论在中国老年人群中，视听障碍与较低的主观幸福感状态有关，抑郁倾向在其中起着中介作用。

关键词： CHARLS 生活满意度主观期望寿命自评健康抑郁倾向视听障碍老年人

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同方期刊数据库

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择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第2期59卷 236-244页

作者：台瑞方芳杨富余倩上海市第一人民医院护理部 200080 上海市第一人民医院重症监护室 200080 上海交通大学护理学院

目的检索、评价并总结择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据,为临床应用提供参考。方法计算机检索UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据... 详细信息

目的检索、评价并总结择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据,为临床应用提供参考。方法计算机检索UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和美国国立指南库、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、新西兰指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、美国肿瘤护理协会网站、欧洲肠外肠内营养学会网站、美国肠外肠内营养学会网站、中国临床指南文库、医脉通指南网、中国抗癌协会网站、中华医学会肠外肠内营养学分会网站中关于择期胃肠道手术患者预康复的所有证据,包括指南、临床决策、专家共识、证据总结、系统评价、多中心的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月。由2名经过循证培训的研究者独立完成文献的质量评价,并听取循证专家的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入21篇文献,其中6篇指南,8篇专家共识,2篇Meta分析和5篇系统评价,纳入文献的整体质量较高。从预康复的实施人员、营养支持、运动锻炼和心理干预4个方面汇总了22条最佳证据。结论该研究总结的择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据具有一定的科学性和实用性,可为医护人员开展预康复提供依据。

关键词：预康复胃肠道手术证据总结循证护理学

颈动脉内膜剥脱术价格调整的5年预算影响分析

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 230-237页

作者：方晢伊刘瑾瑜黄葭燕复旦大学公共卫生学院医院管理学教研室上海200032 国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海市肺科医院院长办公室上海200433

目的分析颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)的价格上调对中国医保基金总支出的预算影响。方法以2021年为基线年,研究年限为2022—2026年,建立预算影响分析模型,对颈动脉内膜剥脱术价格上调30%后的医保基金支出变动进行预算... 详细信息

目的分析颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)的价格上调对中国医保基金总支出的预算影响。方法以2021年为基线年,研究年限为2022—2026年,建立预算影响分析模型,对颈动脉内膜剥脱术价格上调30%后的医保基金支出变动进行预算影响分析。收集全国和4个样本省市的医保患者人数、治疗成本、市场份额变动等数据,数据收集时间为2022年5—7月。结果颈动脉内膜剥脱术手术价格提升后,5年内将令全国范围内的医保基金总支出减少14317.62万元;样本省市的医保基金总支出也会出现不同程度的下降。术式价格提升幅度越高,医保基金总支出的下降幅度越大。术式市场份额对医保基金总支出的影响最大。结论颈动脉内膜剥脱术的价格提升可能导致其市场份额上升,并降低5年内医保基金支出。

关键词：颈动脉内膜剥脱术(CEA) 颈动脉狭窄预算影响分析

上海市崇明区医护人员高警示药品认知现状分析

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药物流行病学杂志 2024年第3期33卷 291-300页

作者：沈贤余星星顾柳华俞坤鹏姜云达上海市第十人民医院崇明分院药剂科上海202157 上海市第十人民医院崇明分院院长办公室上海202157 南京中医药大学第二附属医院药学部南京210023 上海健康医学院附属崇明医院药剂科上海202150

目的了解上海市崇明区医护人员对高警示药品的认知现状,探讨其影响因素及改善对策,为临床安全使用与有效管控此类药品提供参考。方法采用方便抽样法,于2022年3—5月对崇明区9所医院的医护人员进行问卷调查,调查内容包括医护人员一般资... 详细信息

目的了解上海市崇明区医护人员对高警示药品的认知现状,探讨其影响因素及改善对策,为临床安全使用与有效管控此类药品提供参考。方法采用方便抽样法,于2022年3—5月对崇明区9所医院的医护人员进行问卷调查,调查内容包括医护人员一般资料和高警示药品认知情况,采用有序多分类logistic回归分析医护人员对高警示药品认知得分等级的影响因素。结果共收集有效问卷605份,其中医师263份、护士342份。单因素分析结果显示,不同性别、学历、是否参与医院内培训的医师,高警示药品管理知识得分等级分布差异均有统计学意义(P医院级别和是否参与医院内培训的护士,高警示药品管理知识得分等级分布差异均有统计学意义(P医院内培训的医师,高警示药品药学知识得分等级分布差异有统计学意义(P医院内培训的护士,高警示药品药学知识得分等级分布差异均有统计学意义(P医院内培训既是医师高警示药品管理知识得分等级的影响因素[OR=0.003,95%CI(0.000,0.023),P医院内培训[OR=0.022,95%CI(0.010,0.048),P医院级别[OR=3.353,95%CI(1.639,6.855),P=0.001]是护士高警示药品管理知识得分等级的影响因素,学历[OR=4.933,95%CI(1.452,16.760),P=0.011]、是否参与医院内培训[OR=0.414,95%CI(0.239,0.717),P=0.002]是护士高警示药品药学知识得分等级的影响因素。结论崇明区医护人员对高警示药品的认知整体上处于中等水平,建议通过提升学历、加强高警示药品知识教育培训、同质化管理等策略提高其认知能力和风险防范意识,保障临床用药安全。

关键词：高警示药品医护人员认知现状改善对策