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非酒精性脂肪肝治疗的分子靶点

第二军医大学学报 2014年第6期35卷 657-661页

作者：黄玥晔曲伸同济大学附属上海市第十人民医院内分泌代谢科上海200072

非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率日益增高,迄今为止尚没有确切有效的治疗措施。目前的研究主要针对NAFLD及其代谢障碍的分子机制,包括核转录因子孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)、叉头蛋白O1(fork... 详细信息

非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率日益增高,迄今为止尚没有确切有效的治疗措施。目前的研究主要针对NAFLD及其代谢障碍的分子机制,包括核转录因子孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)、叉头蛋白O1(forkhead box protein O1,FOXO1)、类法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)、甲状腺激素受体(thyroid hormone receptor,THR)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、p53、核因子E2相关因子2(nuclear erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、线粒体、大麻素受体和胆汁酸受体等。本文主要就这些分子机制作一综述,探讨这些靶点的潜在治疗价值。

关键词：非酒精性脂肪肝转录因子线粒体分子机制

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β细胞素对体外培养大鼠胰岛的影响

中华内分泌代谢杂志 2007年第1期23卷 79-80页

作者：李鸿周伟斌李凤英顾燕云田璟琰吴国亭张迪周文中骆天红李果罗敏上海市内分泌代谢病研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科、上海市内分泌代谢病临床中心 200025 上海同济大学附属第十人民医院内分泌科

研究β细胞素（BTC）对体外培养大鼠胰岛的作用。BTC无促胰岛急性分泌作用，但对长期培养大鼠胰岛的葡萄糖刺激的胰岛素分泌（GSIS）具有一定保护效力；实时PCR及免疫荧光检测胰高血糖素、胰岛素、PDX-1、葡萄糖转运子2的表达未随培养... 详细信息

研究β细胞素（BTC）对体外培养大鼠胰岛的作用。BTC无促胰岛急性分泌作用，但对长期培养大鼠胰岛的葡萄糖刺激的胰岛素分泌（GSIS）具有一定保护效力；实时PCR及免疫荧光检测胰高血糖素、胰岛素、PDX-1、葡萄糖转运子2的表达未随培养时间延长而丰度下降，BTC可能不是通过调节上述基因的表达来维护胰岛GSIS功能的。

关键词： β细胞素胰岛

新护士对规范化培训真实体验质性研究的Meta整合

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护士进修杂志 2022年第6期37卷 487-492页

作者：韩鹏张朋佳姜金霞赵思佳田梅梅同济大学附属第十人民医院急诊科上海200072 同济大学附属第十人民医院骨科上海200072

目的Meta整合新护士对规范化培训真实体验的质性研究,为提升规范化培训水平、提高临床护理质量提供依据。方法检索并收集建库至2021年6月发表于中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、The Coc... 详细信息

目的Meta整合新护士对规范化培训真实体验的质性研究,为提升规范化培训水平、提高临床护理质量提供依据。方法检索并收集建库至2021年6月发表于中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、CINAHL、Web Of Science和EMbase中有关新护士规范化培训体验的质性研究,进行文献质量评价,采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼出49个明确结果、11个新类别、3个整合结果,分别是胜任能力提升、身心压力俱增以及积极的自我认知。结论通过规范化培训,新护士的各项工作能力得到锻炼,自身职业素质得到提升,但也受到各种应激源的不利影响,护理管理者应针对新护士的需求进行干预,完善培训策略,从而促进新护士的成长,进而提高临床护理质量。

关键词：新护士规范化培训真实体验质性研究 Meta整合

大肠癌患者肠道菌群结构特征与病理分期和早期诊断模型关系的临床研究

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中华临床营养杂志 2020年第4期28卷 220-225页

作者：高仁元张晓辉刘勇强朱烨飞秦环龙同济大学附属第十人民医院普外科同济大学医学院肠道疾病研究所上海200072

目的研究大肠癌患者肠道菌群结构变化及其与病理学分期关系以及基于菌群构建大肠癌的诊断模型。方法收集155例大肠癌患者(大肠癌组)和442例健康对照者(对照组)粪便标本,进行16S RNA测序。将所有手术患者进行术后病理学分期并采用线性判... 详细信息

目的研究大肠癌患者肠道菌群结构变化及其与病理学分期关系以及基于菌群构建大肠癌的诊断模型。方法收集155例大肠癌患者(大肠癌组)和442例健康对照者(对照组)粪便标本,进行16S RNA测序。将所有手术患者进行术后病理学分期并采用线性判别分析效应量分析不同分期之间的菌群特征。随机森林选择特征性菌群,利用受试者工作曲线对大肠癌进行诊断模型建模。结果大肠癌组和对照组肠道菌群的丰度和多样性均无明显差异。大肠癌组厚壁菌门丰度降低,拟杆菌门、梭杆菌门显著高于对照组。其中消化链球菌属、梭杆菌属和芽孢杆菌属细菌在大肠癌组中显著富集,而产丁酸细菌Faecalibacterium菌、瘤胃球菌属和罗氏菌属在大肠癌组中丰度显著降低。Ⅳ期大肠癌患者肠道菌群丰度显著降低于Ⅰ~Ⅲ期。Ⅰ期大肠癌患者肠杆菌-志贺菌属显著富集,Ⅲ期大肠癌患者拟杆菌科和拟杆菌属的丰度显著增加,Ⅳ期大肠癌患者毛罗菌科富集而芽孢杆菌目减少。基于18个属的细菌模型可以区分大肠癌组和对照组,曲线下面积0.858,联合粪便免疫化学试验后诊断模型的敏感性和特异性均超过98%,曲线下面积0.992。结论大肠癌组肠道菌群结构发生显著改变,不同病理学分期的大肠癌患者肠道菌群也出现特征性改变。其中Ⅳ期大肠癌患者菌群多样性显著降低。基于肠道细菌和粪便免疫化学试验构建的模型可以有效区别大肠癌患者和正常人群。

关键词：大肠癌肠道菌群病理学分期

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代谢手术动物模型制备与应用现状

中国比较医学杂志 2019年第10期29卷 11-15,21页

作者：杜磊曲伸同济大学附属第十人民医院减重糖尿病代谢外科上海200072 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心上海200072

代谢手术因良好的减重降糖、改善代谢效果,在临床开展愈加广泛。代谢手术方式多样,目前临床以袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术应用最普遍,其取得良好治疗效果的机制尚不明确,因此在动物水平研究代谢手术相关机制具有重要意义。本文就... 详细信息

代谢手术因良好的减重降糖、改善代谢效果,在临床开展愈加广泛。代谢手术方式多样,目前临床以袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术应用最普遍,其取得良好治疗效果的机制尚不明确,因此在动物水平研究代谢手术相关机制具有重要意义。本文就当前医学研究常用代谢手术动物模型的制备方法及其应用现状做一综述。

关键词：代谢手术袖状胃切除术 Roux-en-Y胃旁路术动物模型

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急诊科护士抗逆力现状及影响因素的路径分析

职业与健康 2023年第9期39卷 1222-1227页

作者：张朋佳韩鹏姜金霞凌之莹邓珊顾瑞莲同济大学医学院同济大学附属第十人民医院上海200092 同济大学附属第十人民医院急诊科上海200072 上海市松江区中心医院急诊科上海201600

目的了解急诊科护士抗逆力的现状,分析其影响因素及作用路径,以期为急诊护理团队管理提供参考依据。方法 2021年6—10月,采用便利抽样法,选取上海市3所三级医院和3所二级医院418名急诊科护士作为调查对象,应用一般资料调查表、领导选... 详细信息

目的了解急诊科护士抗逆力的现状,分析其影响因素及作用路径,以期为急诊护理团队管理提供参考依据。方法 2021年6—10月,采用便利抽样法,选取上海市3所三级医院和3所二级医院418名急诊科护士作为调查对象,应用一般资料调查表、领导选择感知量表、工作重塑量表、工作激情量表及医护人员抗逆力量表收集资料,并对数据进行分析。结果 418名急诊科护士的抗逆力得分为(72.97±11.39)分;医护人员抗逆力与领导选择感知、工作重塑、工作激情(强迫工作激情维度除外)条目均分呈正相关(r=0.556、0.833、0.535,均P人员抗逆力存在直接正向影响(β=0.124、0.763,均P人员抗逆力关系里中介效应显著(95%CI:0.187~0.342),领导选择感知对医护人员抗逆力的总效应为0.524(P人员抗逆力之间起中介作用,护理管理者应增加与急诊护士的良性互动,提高其岗位特征和自我价值观的契合度,通过营造积极的职业团队氛围,增进急诊科护士的工作激情及工作重塑力,进而提升其抗逆力水平,稳定急诊护理队伍和塑造竞争优势。

关键词：急诊科护士领导选择感知工作重塑抗逆力工作激情影响因素分析

英夫利昔单抗联合酪酸梭菌对克罗恩病炎症及肠屏障的影响

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中国微生态学杂志 2021年第12期33卷 1420-1424页

作者：施嫣红黄林生沈通一王俊珊刘占举同济大学附属第十人民医院消化内科上海200072 同济大学附属第十人民医院胃肠外科上海200072 同济大学医学院肠道疾病研究所

目的观察英夫利昔单抗(IFX)联合酪酸梭菌对克罗恩病(CD)患者炎症及肠屏障功能的影响。方法共纳入44例轻至中度CD患者随机分组,剔除3例,剩余观察组21例及对照组20例。对照组给予IFX治疗(第0,2,6,14,22和30周,5 mg/kg,注射一次),观察组在... 详细信息

目的观察英夫利昔单抗(IFX)联合酪酸梭菌对克罗恩病(CD)患者炎症及肠屏障功能的影响。方法共纳入44例轻至中度CD患者随机分组,剔除3例,剩余观察组21例及对照组20例。对照组给予IFX治疗(第0,2,6,14,22和30周,5 mg/kg,注射一次),观察组在此基础上口服酪酸梭菌(40mg,一天三次),疗程30周。评估治疗后两组患者肠屏障功能、炎症活动指数及肠道菌群的差异。结果治疗后两组克罗恩病炎症活动指数(CDAI)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ERP)及血内毒素水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值均比治疗前明显下降(P科(f_Ruminococcaceae)、g_Erysipelotrichaceae incertae sedis、纺锤链杆属(g_Fusicatenibacter)、柯林斯菌(g_Collinsella)、摩根氏菌属(g_Morganella)、红蝽杆菌目(o_Coriobacteriales)、红蝽菌科(f_Coriobacteriaceae)、丹毒丝菌纲(c_Erysipelotrichia)、韦荣球菌科(f_Erysipelotrichaceae)和丹毒丝菌目(o_Erysipelotrichales),对照组为颗粒链菌属(g_Granulicatella)、肉杆菌科(f_Carnobacteri-aceae)。结论IFX联合酪酸梭菌可有效改善轻中度CD患者的菌群及肠黏膜屏障功能,并且可降低克罗恩病患者的炎症活动指数。

关键词：克罗恩病英夫利昔单抗酪酸梭菌肠道菌群肠黏膜屏障

肠道微生态促进肠道营养素吸收分子机制及临床意义

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肠外与肠内营养 2019年第3期26卷 129-133页

作者：何继德高仁元孔程秦环龙同济大学附属第十人民医院普外科上海200072 同济大学医学院肠道疾病研究所上海200072 同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心上海200072

近年来随着基因组学、蛋白质组学及代谢组学等领域不断进展,肠道微生态及其代谢模式改变在营养素代谢吸收方面越来越受到学者的重视。通过肠道微生态促进营养素代谢吸收分子机制研究,有利于更好指导临床合理应用营养支持,增强肠道黏膜... 详细信息

近年来随着基因组学、蛋白质组学及代谢组学等领域不断进展,肠道微生态及其代谢模式改变在营养素代谢吸收方面越来越受到学者的重视。通过肠道微生态促进营养素代谢吸收分子机制研究,有利于更好指导临床合理应用营养支持,增强肠道黏膜屏障保护、改善肠道菌群结构、调节肠道代谢、调控机体内分泌免疫系统、修复组织器官损伤、缓解氧化应激等方面达到治疗疾病的目的。

关键词：肠道微生态营养吸收分子机制

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骨质疏松症骨髓脂肪的影像学研究进展

中国骨质疏松杂志 2021年第2期27卷 284-288页

作者：唐睿汤光宇诸静其同济大学附属第十人民医院放射科上海200072

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨强度降低、易导致脆性骨折为特征的全身代谢性疾病。骨髓脂肪细胞是影响OP发生、发展的重要因素。早期监测骨髓脂肪含量的变化有助于OP的临床诊断和治疗。已有较多影像学方法用于OP骨髓脂肪的评估... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨强度降低、易导致脆性骨折为特征的全身代谢性疾病。骨髓脂肪细胞是影响OP发生、发展的重要因素。早期监测骨髓脂肪含量的变化有助于OP的临床诊断和治疗。已有较多影像学方法用于OP骨髓脂肪的评估,包括双能定量CT、显微CT、水脂分离技术以及磁共振波谱,本文就这些影像学方法对OP骨髓脂肪的研究进展进行综述。

关键词：骨质疏松症骨髓脂肪体层摄影术,X线计算机磁共振成像