检索结果-南通市图书馆

急危重症救护团队非技术技能评价工具的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2021年第5期21卷 789-793页

作者：何丽尹小兵邱昌翠黄向东马晶晶朱晓萍同济大学附属第十人民医院重症医学科上海市200072 同济大学附属第十人民医院护理部上海市200072 同济大学附属第十人民医院急诊科上海市200072 同济大学附属第十人民医院胃肠外科上海市200072

本文对非技术技能的相关概念进行介绍,阐述国内外急危重症救护团队非技术技能测评工具的基本特征、应用现状,分析比较各量表的特点,提出急危重症救护团队非技术技能量表开发和应用中的相关问题,旨在为我国急危重症救护团队非技术技能评... 详细信息

本文对非技术技能的相关概念进行介绍,阐述国内外急危重症救护团队非技术技能测评工具的基本特征、应用现状,分析比较各量表的特点,提出急危重症救护团队非技术技能量表开发和应用中的相关问题,旨在为我国急危重症救护团队非技术技能评价提供合适的工具,为非技术技能在中国的发展提供参考。

关键词：急诊重症监护非技术技能行为评价评价工具量表

肿瘤坏死因子α介导银屑病脂肪酸去饱和酶2低表达

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华皮肤科杂志 2022年第9期55卷 752-758页

作者：周雪余增洋陈有东郭春源于倩胡艺凡姚玲玲史玉玲同济大学附属皮肤病医院皮肤科上海200443 同济大学医学院银屑病研究所上海200443 同济大学附属第十人民医院皮肤科上海200072

目的探讨脂肪酸去饱和酶2(FADS2)在银屑病皮损中的表达变化及其影响因素。方法通过Gene Expression Omnibus(GEO)数据集GDS4602统计分析银屑病患者皮损FADS2的表达变化。取5只咪喹莫特诱导的C57BL/6小鼠银屑病模型背部皮肤,并取收集于... 详细信息

目的探讨脂肪酸去饱和酶2(FADS2)在银屑病皮损中的表达变化及其影响因素。方法通过Gene Expression Omnibus(GEO)数据集GDS4602统计分析银屑病患者皮损FADS2的表达变化。取5只咪喹莫特诱导的C57BL/6小鼠银屑病模型背部皮肤,并取收集于上海市皮肤病医院的人正常对照皮肤和银屑病患者英夫利西单抗治疗前及10周后的皮损组织标本各4份以及司库奇尤单抗治疗前及12周后的皮损组织标本各3份,免疫组化染色检测表皮中FADS2的表达。体外培养的人永生化角质形成细胞HaCaT用50 ng/ml肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激0、6、12或24 h,用200 ng/ml白细胞介素17A(IL-17A)刺激0、6、12 h;用TNF-α单独或联合NF-κB通路抑制剂BAY 11-7082(5μmol/L)刺激6 h。处理完成后,实时荧光定量PCR(qPCR)、Western印迹法分别检测FADS2 mRNA和蛋白的相对表达量。采用单因素方差分析法和t检验进行统计分析。结果GDS4602统计结果显示,与人正常皮肤对照组FADS2基因表达水平(2.035±1.226)相比,银屑病皮损(0.656±0.475)及非皮损(1.503±1.062)组织中显著降低,F值分别为55.17、3.07,P值分别<0.001、=0.012,并且皮损处显著低于非皮损处(F=26.27,P<0.001)。Western印迹和免疫组化染色显示,与正常对照组小鼠皮肤FADS2蛋白表达(灰度值比值:1.000;荧光强度:30.720±6.850)相比,咪喹莫特组小鼠皮损表达显著降低(灰度值比值:0.463±0.172,t=7.00,P=0.002;荧光强度:21.840±3.125,t=3.15,P=0.035)。银屑病患者使用英夫利西单抗治疗10周后,皮损中FADS2蛋白表达(43.775±3.342)较未治疗时(27.950±1.218)显著升高(t=-6.95,P=0.006);而使用司库奇尤单抗治疗12周后的银屑病患者皮损处FADS2蛋白表达(28.667±3.402)与治疗前(31.933±2.987)比较没有显著升高(t=2.72,P=0.113)。qPCR显示,与HaCaT细胞TNF-α0 h组相比,TNF-α6 h组、12 h组FADS2 mRNA相对表达量显著降低(P值分别为0.002、0.003);与IL-17A 0 h组相比,IL-17A 6 h组、12 h组相对表达量变化无统计学意义(P值分别为0.849、0.961)。与HaCaT细胞对照组(正常培养基培养,1.000)相比,TNF-α6 h组FADS2 mRNA相对表达量显著降低(0.682±0.132,t=4.82,P=0.017);与TNF-α6 h组相比,TNF-α+BAY 11-70826 h组显著升高(1.541±0.525,t=-3.58,P=0.037)。Western印迹显示,与HaCaT细胞TNF-α0 h组相比,TNF-α 24 h组FADS2蛋白相对表达量降低(F=6.24,P=0.013)。结论FADS2在银屑病皮损中表达下降,其表达下调可能与TNF-α有关。

关键词：银屑病脂肪酸去饱和酶类肿瘤坏死因子α 白细胞介素17A 角蛋白细胞脂肪酸去饱和酶2

基于定量CT和CT灌注成像的腰椎骨密度与骨肌血流灌注、肌量相关性的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2021年第4期55卷 365-370页

作者：季锐汤光宇唐睿沈永菊涂云张琳诸静其同济大学附属第十人民医院放射科上海200072

目的探讨腰椎骨密度(BMD)与骨肌血流灌注、肌量的相关性。方法回顾性收集2019年5月至2020年8月同济大学附属第十人民医院临床申请需要接受腹部CT灌注(CTP)检查的91例患者,扫描范围包括L1~L3椎体。在行CT平扫的同时行定量CT(QCT)检查,测... 详细信息

目的探讨腰椎骨密度(BMD)与骨肌血流灌注、肌量的相关性。方法回顾性收集2019年5月至2020年8月同济大学附属第十人民医院临床申请需要接受腹部CT灌注(CTP)检查的91例患者,扫描范围包括L1~L3椎体。在行CT平扫的同时行定量CT(QCT)检查,测量L1~L3椎体BMD并计算平均值,根据BMD分为骨量正常组(n=33)、骨量减少组(n=41)及骨质疏松组(n=17)。基于QCT计算L3水平椎体周围肌指数及脂肪分数。基于CTP图像测量L3椎体及椎体周围肌群灌注参数。3组间各参数比较采用Kruskal-Wallis H检验或单因素方差分析,相关性采用Pearson或Spearman相关分析。结果3组间椎体周围肌指数与脂肪分数差异有统计学意义(P0.05)。椎体周围肌指数与脂肪分数呈负相关(r=-0.599,P<0.001;校正年龄、性别因素后r=-0.404,P<0.001),二者与椎体周围肌灌注参数间均无相关性。结论随BMD改变,L3水平骨肌含量变化同步,椎体骨量下降伴随周围肌量下降、肌内脂肪含量增多以及骨血流灌注下降。L3水平椎体和周围肌肉血流灌注变化不同步,骨质疏松患者血流灌注下降可能仅限于骨内。

关键词：体层摄影术,X线计算机灌注定量CT 骨密度肌指数脂肪分数

减重代谢术后患者居家自我管理障碍因素的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华现代护理杂志 2022年第1期28卷 76-80页

作者：何丽王璐朱晓萍王宇王欣陈英同济大学附属第十人民医院重症医学科上海200072 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科上海200072 同济大学附属第十人民医院护理部上海200072

目的探讨减重代谢术后患者居家自我管理的障碍因素,为构建减重代谢术后患者居家自我管理方案提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2021年2—3月选取上海市第十人民医院减重代谢中心的16例术后随访患者为研究对象,采用半结构化访谈对其... 详细信息

目的探讨减重代谢术后患者居家自我管理的障碍因素,为构建减重代谢术后患者居家自我管理方案提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2021年2—3月选取上海市第十人民医院减重代谢中心的16例术后随访患者为研究对象,采用半结构化访谈对其进行访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对文本资料进行分析和整理。结果共提炼出8个主题:信息支持不足、家庭支持不足、术后依从性不佳、补偿性健康行为、负性情绪体验、预期病耻感、并发症困扰、体能下降。结论减重代谢手术后患者居家自我管理存在诸多障碍因素,护理人员应根据障碍因素制订针对性的居家自我管理方案,以促进患者术后健康行为转变,提高其自我管理能动性。

关键词：肥胖症减重代谢手术自我管理障碍因素质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

百草枯中毒小鼠肾脏损伤核心基因研究

中华急诊医学杂志 2015年第11期24卷 1208-1213页

作者：陈亮李昌斌胡大勇李新华王贞王菱彭艾同济大学附属第十人民医院(上海市第十人民医院)肾脏风湿科上海200072

目的应用基因芯片技术研究百草枯中毒小鼠模型肾脏损伤基因表达谱,通过基因信息学分析筛选核心基因,并以分子生物学方法给予验证.方法 C57BL/6雄性小鼠20只,随机（随机数字法）分成4组,分别为对照组（A组）和染毒组（B、C、D组）,每组5... 详细信息

目的应用基因芯片技术研究百草枯中毒小鼠模型肾脏损伤基因表达谱,通过基因信息学分析筛选核心基因,并以分子生物学方法给予验证.方法 C57BL/6雄性小鼠20只,随机（随机数字法）分成4组,分别为对照组（A组）和染毒组（B、C、D组）,每组5只.A组蒸馏水0.01 mL/g体质量灌胃,B、C、D组20％百草枯原液加蒸馏水稀释至0.05％,按0.01 mL/g体质量灌胃.A组于灌胃后即刻处理,B、C组分别于染毒6h、24h处理,D组观察48 h病死率,处理方法为麻醉后取出右肾组织样本,Affymetrix GeneChip Mouse Gene 1.0 ST Array芯片技术测定肾脏组织的基因表达谱,通过基因信息学分析筛选核心基因,并进行实时定量PCR和Western blot验证.结果 PQ灌胃后体质量明显下降,48 h病死率为100％.与对照组相比,PQ中毒6h组、24h组共有1 792个差异表达基因,基因信息学分析筛选出8个核心基因：Nlrc5、Serpinb9、Cd40、Rnf135、Dhx58、Sp110、Fcgr1、Arhgef12,进行PCR验证.Nlrc5、Rnf135、Serpinb9基因表达的差异有统计学意义（P＜0.05）.再对Nlrc5、Rnf135、Serpinb9进行Westem blot验证.均与对照组比较,中毒6h组,Nlrc5、Rnf135、Serpinb9表达上调差异有统计学意义（P＜0.05）,中毒24h组,Rnf135、Serpinb9表达上调差异有统计学意义（P＜0.05）,Nlrc5表达下调差异有统计学意义（P＜0.01）.不仅与基因芯片检测、信息学分析的结果一致,还证实了Nlrc5表达先上调（6 h）后下调（24 h）.结论 Nlrc5、Rnf135、Serpinb9是急性百草枯中毒小鼠肾脏损伤的核心基因,其参与肾脏损伤的具体机制有待进一步研究.

关键词：百草枯中毒肾脏损伤基因芯片生物信息学机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肥胖症病人病耻感的质性研究

全科护理 2022年第3期20卷 417-420页

作者：王璐张怡俊朱晓萍曲伸同济大学附属第十人民医院(上海市第十人民医院) 200072

目的:了解肥胖症病人的病耻感体验,为临床医护人员制订针对性的干预方案提供理论依据。方法:2021年3月—2021年5月,采用目的抽样法,选择同济大学附属第十人民医院内分泌减重代谢中心收治的16例肥胖症病人为研究对象,采用现象学研究方法... 详细信息

目的:了解肥胖症病人的病耻感体验,为临床医护人员制订针对性的干预方案提供理论依据。方法:2021年3月—2021年5月,采用目的抽样法,选择同济大学附属第十人民医院内分泌减重代谢中心收治的16例肥胖症病人为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,使用Nvivo 11.0软件,且根据Colaizzi现象学资料分析法对资料进行分析、提炼主题。结果:肥胖症病人的病耻感体验可归纳为3个类属9个主题。类属一:病耻感体验,即自责与愧疚,负面的刻板印象,自卑感,遭受歧视的经历;类属二:病耻感来源,即亲人、朋友、同学和同事,社会公众;类属三:病耻感的应对,即接纳,社交回避,重塑形象。结论:肥胖症病人存在强烈的病耻感,医护人员应关注肥胖症病人的病耻感体验,予以适当的心理支持,指导其采取正确的应对方式;同时传播正确、科学的肥胖症相关知识;相关部门需制订肥胖症病人相关权益的政策或制度,为肥胖症病人创造人性化的社会环境。

关键词：肥胖症病耻感质性研究

代谢手术对肥胖女性生殖内分泌系统疾病影响的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际内分泌代谢杂志 2023年第6期43卷 469-472页

作者：蔡美丽张曼娜曲伸同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科上海200072

全球肥胖患病率逐年激增, 肥胖已成为全球性的公共卫生挑战。肥胖所带来的危害巨大, 除了显著增加各种代谢紊乱性疾病的风险外, 对生殖内分泌系统亦有多种负面影响。代谢手术是目前公认的治疗肥胖最有效、最长期的减重方法, 在肥胖相关... 详细信息

全球肥胖患病率逐年激增, 肥胖已成为全球性的公共卫生挑战。肥胖所带来的危害巨大, 除了显著增加各种代谢紊乱性疾病的风险外, 对生殖内分泌系统亦有多种负面影响。代谢手术是目前公认的治疗肥胖最有效、最长期的减重方法, 在肥胖相关代谢异常疾病方面已显示出其独特的优势与疗效, 但代谢手术对肥胖女性生殖内分泌系统疾病影响的研究关注较少且存在异质性。本综述将系统回顾代谢手术对肥胖女性生殖内分泌系统疾病影响的研究进展, 旨在深入理解代谢手术在女性生殖健康中的作用及相关机制, 为临床医生诊疗提供重要的循证医学证据。

关键词：代谢手术肥胖生殖内分泌系统疾病多囊卵巢综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

抗体药物Fc段结构域改造研究进展

中国临床医学 2024年第1期31卷 143-153页

作者：刘爽孙钰芳邱熙然安毛毛慎慧同济大学附属第十人民医院药学部上海200072 同济大学附属第十人民医院检验科上海200072

抗体是生物体内应对外来物质入侵时产生的主要保护物质,是保护生物体的重要分子。对抗体的Fc段进行改造可有效延长抗体的半衰期,大大减少给药剂量;Fc段介导的抗体效应子的功能也可以根据疾病特殊性进行上调或下调,实现治疗效果最大化。... 详细信息

抗体是生物体内应对外来物质入侵时产生的主要保护物质,是保护生物体的重要分子。对抗体的Fc段进行改造可有效延长抗体的半衰期,大大减少给药剂量;Fc段介导的抗体效应子的功能也可以根据疾病特殊性进行上调或下调,实现治疗效果最大化。同时,仅有Fc片段的抗体,也可具备结合抗原的能力,通过缩小抗体分子的大小,可大大减少抗体分子量大的限制,为抗体药物的开发提供了新的方向。此外,除抗肿瘤作用外,抗体分子在抗感染领域也发挥了重要的作用。对抗感染中和抗体Fc区进行工程改造,可有效促进保护性的细胞免疫效应,增强抗病毒活性并延长半衰期。本文总结了抗体Fc结构域的功能特性及优化策略,并介绍Fc结构域优化改造所介导的生物学效应及在临床治疗中的应用与发展。

关键词：抗体 Fc结构域效应子分子改造临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

瘦素调节糖代谢的机制研究进展

中国糖尿病杂志 2016年第11期24卷 1040-1043页

作者：朱冰曲伸同济大学附属上海市第十人民医院内分泌科上海200072

目前,对于瘦素调节糖代谢的机制报道较少,瘦素调节的可能机制是瘦素可以激活下丘脑弓状核和室旁核神经元上的瘦素受体,通过中枢神经系统下行通路,阻止肝糖异生,促进骨骼肌等外周组织摄取和利用血糖,并降低生长激素、糖皮质激素和胰高糖... 详细信息

目前,对于瘦素调节糖代谢的机制报道较少,瘦素调节的可能机制是瘦素可以激活下丘脑弓状核和室旁核神经元上的瘦素受体,通过中枢神经系统下行通路,阻止肝糖异生,促进骨骼肌等外周组织摄取和利用血糖,并降低生长激素、糖皮质激素和胰高糖素等升糖激素浓度,增加IS、改善IR等。对瘦素调节糖代谢的机制的深入研究,有助于全面评估其在糖尿病降糖治疗中的价值和风险。

关键词：瘦素糖代谢瘦素治疗