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葡萄糖依赖性促胰岛素多肽:从基础研究到临床研究

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中华糖尿病杂志 2023年第5期15卷 474-478页

作者：邹大进上海市第十人民医院、同济大学附属第十人民医院内分泌科、同济大学医学院肥胖研究所上海200072

肠促胰素是连接肠道与大脑和胰腺的重要激素,对机体能量代谢发挥调节作用。葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是肠促胰素重要的组成部分,与肠促胰素另一成员胰高糖素样肽-1(GLP-1)协同互补实现对能量代谢的调控。近年来,对GIP及其受体的作... 详细信息

肠促胰素是连接肠道与大脑和胰腺的重要激素,对机体能量代谢发挥调节作用。葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是肠促胰素重要的组成部分,与肠促胰素另一成员胰高糖素样肽-1(GLP-1)协同互补实现对能量代谢的调控。近年来,对GIP及其受体的作用机制研究取得了重要的突破,使得GIP成为改善葡萄糖及能量代谢的重要靶点。最新开发的GIP和GLP-1受体激动剂显示了对2型糖尿病患者血糖和体重的显著改善,成为潜在的有吸引力的药物选择。该文就GIP在基础和临床方面的重要研究进展进行综述,以期帮助临床深入理解肠促胰素对人体能量代谢的调控机制,以及更好地认识基于这一靶点开发的药物。

关键词：糖尿病,2型葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽受体肠促胰素 GIP和GLP-1双受体激动剂

育龄期女性炎症性肠病患者生育决策困境的质性研究

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护理学杂志 2023年第4期38卷 33-37页

作者：薄瑾刘晓红曹品娟孙素亚陈伟仙陈亚梅同济大学医学院上海200070 上海市第十人民医院消化内科上海市第十人民医院护理部

目的探究育龄期女性炎症性肠病患者在生育决策中面临的困境,为临床实践者实施决策辅助支持提供依据。方法选取14例育龄期女性炎症性肠病患者,采用现象学研究方法进行半结构化深入访谈,运用Braun主题分析法分析资料、提炼主题。结果提炼... 详细信息

目的探究育龄期女性炎症性肠病患者在生育决策中面临的困境,为临床实践者实施决策辅助支持提供依据。方法选取14例育龄期女性炎症性肠病患者,采用现象学研究方法进行半结构化深入访谈,运用Braun主题分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出2个主题及7个亚主题:主观感知体验困境(决策意愿困境,认知偏差困境,角色冲突困境,负性情绪困境)与客观条件限制困境(支持环境困境,生育成本困境,行为后果困境)。结论育龄期女性炎症性肠病患者存在主观与客观两方面的生育决策困境,医护人员应减少其在主观层面的错误认知与负性情绪,通过构建生育辅助决策方案与系统提供客观支持与干预,以降低决策困境。

关键词：妇女育龄期炎症性肠病生育决策决策困境生育意愿质性研究

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腹主动脉瘤的研究进展:病理机制及动物模型

中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 516-520页

作者：付慧周灿灿李冬洁沈甫明同济大学同济大学医学院同济大学附属第十人民医院药学部上海200072

腹主动脉瘤是一种主动脉直径扩张达到正常直径1.5倍以上的一种疾病,目前尚无明确适应证为腹主动脉瘤的药物出现。本文主要从诱导腹主动脉瘤形成的危险因素、腹主动脉瘤疾病的病理特征、腹主动脉瘤的治疗手段及腹主动脉瘤临床前研究常用... 详细信息

腹主动脉瘤是一种主动脉直径扩张达到正常直径1.5倍以上的一种疾病,目前尚无明确适应证为腹主动脉瘤的药物出现。本文主要从诱导腹主动脉瘤形成的危险因素、腹主动脉瘤疾病的病理特征、腹主动脉瘤的治疗手段及腹主动脉瘤临床前研究常用的动物模型,这四个方面的最新研究进展进行综述,进而更全面、深入地认识腹主动脉瘤,为寻找有效的潜在的治疗腹主动脉瘤的靶点提供一定的研究依据及理论支撑。

关键词：腹主动脉瘤高危因素病理特征治疗手段动物模型

老年结直肠癌患者术前运动预康复依从性影响因素的质性研究

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四川大学学报（医学版） 2023年第4期54卷 811-815页

作者：汪夏云朱晓萍吴茜同济大学医学院上海200072 同济大学附属第十人民医院护理部上海200072

目的探讨老年结直肠癌患者术前运动预康复依从性的影响因素。方法基于能力、机会、动机-行为模型(capability,opportunity,and motivation-behavior,COM-B模型),采用目的抽样法选取2022年8-12月于上海市某三级甲等医院择期手术的12例老... 详细信息

目的探讨老年结直肠癌患者术前运动预康复依从性的影响因素。方法基于能力、机会、动机-行为模型(capability,opportunity,and motivation-behavior,COM-B模型),采用目的抽样法选取2022年8-12月于上海市某三级甲等医院择期手术的12例老年结直肠癌患者进行半结构式访谈,通过定向内容分析法进行资料分析。结果归纳出能力(耐受运动强度的身体素质、担忧运动风险的心理体验)、机会(充足的信息支持及专业指导、简易可行的运动处方及康复条件)、动机(预康复价值认同感的内在驱动性、固有运动习惯的正向推动性、运动获益感的持续驱动性、团体氛围及家庭支持的双重鼓舞)等3个主题和8个亚主题,是影响老年结直肠癌患者术前预康复依从性的相关因素。结论老年结直肠癌患者术前预康复受多种因素的影响,医护人员应加强宣教、制定个性化预康复方案并完善多元社会支持系统,以提升患者运动预康复依从性,实现预康复效益最大化。

关键词：预康复依从性 COM-B模型影响因素质性研究

胃生长激素释放肽调控食欲的机制及临床应用前景

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中华内分泌代谢杂志 2023年第3期39卷 283-288页

作者：王馨苒贾许杨杜磊曲伸周东雷同济大学医学院同济大学附属上海第十人民医院胃肠外科上海200072 同济大学医学院同济大学附属上海第十人民医院内分泌代谢科上海200072

肥胖症的发生发展与中枢食欲调控机能紊乱密切相关。胃生长激素释放肽是目前已知的唯一存在于循环系统中的促食欲肽,其可作用于中枢稳态进食和享乐进食神经通路促进机体食欲和摄食行为,可能成为调控食欲的新靶点。此外,Ghrelin还参与促... 详细信息

肥胖症的发生发展与中枢食欲调控机能紊乱密切相关。胃生长激素释放肽是目前已知的唯一存在于循环系统中的促食欲肽,其可作用于中枢稳态进食和享乐进食神经通路促进机体食欲和摄食行为,可能成为调控食欲的新靶点。此外,Ghrelin还参与促进生长、胃肠道功能调节、抑制炎症反应等对能量平衡的调节作用。因此,对Ghrelin及其受体作用机制的研究,有助于理解肥胖症患者中枢食欲调控过程的病理生理改变,寻找治疗肥胖症的潜在靶点。本文重点探讨Ghrelin调节食欲相关神经元的分子机制及其临床应用前景。

关键词：胃生长激素释放肽食欲神经调控肥胖症

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误诊为克罗恩病的小肠T细胞淋巴瘤1例

世界华人消化杂志 2023年第1期31卷 35-40页

作者：张冠群吴维王晓蕾冯砅锦赵玉洁同济大学医学院上海市200072 上海市第十人民医院消化内科上海市200072 上海市第十人民医院病理科上海市200072

背景原发性小肠淋巴瘤发病率较低,多发于回肠末端,与克罗恩病、肠结核、肠白塞病不易鉴别.临床以腹痛、腹部肿块多见,但症状缺乏特异性.诊断主要依靠病理.病例简介该患者因腹痛、腹泻数月伴黑便就诊,于当地医院多次行内镜、电子计算机... 详细信息

背景原发性小肠淋巴瘤发病率较低,多发于回肠末端,与克罗恩病、肠结核、肠白塞病不易鉴别.临床以腹痛、腹部肿块多见,但症状缺乏特异性.诊断主要依靠病理.病例简介该患者因腹痛、腹泻数月伴黑便就诊,于当地医院多次行内镜、电子计算机断层扫描及病理检查诊断为克罗恩病,并先后予以抗炎、抑酸、营养支持,以及生物制剂(英夫利西单抗)治疗,但病情逐渐进展.入院后开腹探查,行小肠部分切除术,根据术后病理及免疫组化结果诊断为小肠淋巴瘤.结论小肠淋巴瘤和克罗恩病的临床表现、实验室检查、内镜及影像学表现相似,有时临床诊断困难,手术切除标本的组织病理可明确诊断.本文对此病例误诊的原因进行分析,旨在提高临床医生对两种疾病的认识和诊断水平,减少类似的误诊或漏诊.

关键词：克罗恩病肠淋巴瘤误诊

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可用于骨修复的3-D打印多孔支架研究进展

中国修复重建外科杂志 2016年第4期30卷 509-513页

作者：吴天琦杨春喜上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院骨科上海200072 同济大学医学院

目的总结近年来各式3-D打印多孔支架在骨组织工程中的研究现状及进展。方法查阅近年来国内外3-D打印多孔支架的相关文献,进行分析总结。结果与传统加工制造技术相比,3-D打印技术制作的多孔支架有更明显优势,如增强结构可控性、提高生产... 详细信息

目的总结近年来各式3-D打印多孔支架在骨组织工程中的研究现状及进展。方法查阅近年来国内外3-D打印多孔支架的相关文献,进行分析总结。结果与传统加工制造技术相比,3-D打印技术制作的多孔支架有更明显优势,如增强结构可控性、提高生产效率等。除了传统的金属、陶瓷等支架材料,携带细胞和组织打印的3-D支架以及含药物的支架打印正受到越来越多的关注。结论 3-D打印多孔支架给骨修复治疗带来了新希望,但尚处于初始阶段,仍需进行大量的基础及临床研究。

关键词： 3-D打印多孔支架骨修复支架材料细胞组织打印

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炎症性肠病患者饮食限制体验的质性研究

中华护理杂志 2024年第1期59卷 50-56页

作者：朱宇倩高亚南贾俊婉杜冰雷乐霞陈亚梅同济大学医学院同济大学附属第十人民医院消化内科上海市200072 同济大学医学院同济大学附属第十人民医院护理部上海市200072 安徽中医药大学护理学院上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

目的剖析炎症性肠病患者在饮食限制过程中的真实体验,为护理人员指导患者规范饮食限制行为提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年10月—2023年2月上海市某三级甲等医院消化内科收治的14例炎症性肠病患者进行半结构式深入访谈,使用现... 详细信息

目的剖析炎症性肠病患者在饮食限制过程中的真实体验,为护理人员指导患者规范饮食限制行为提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年10月—2023年2月上海市某三级甲等医院消化内科收治的14例炎症性肠病患者进行半结构式深入访谈,使用现象学研究中的Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共凝练出4个主题、13个亚主题。①存在多重生理挑战:饥饿、营养失衡、疲劳与肌肉衰减。②受负性心理困扰:对美食的渴望与挣扎、对生活的热情减退与焦虑加剧、在社交活动中感到尴尬。③采用多种应对策略:自我饮食调整与适应、采用其他方式来满足口腹之欲、寻求饮食管理相关信息与指导。④收获更多成长与支持:症状与生活质量改善、饮食管理意识增强、饮食管理能力提升、获得同伴与家庭支持。结论炎症性肠病患者的饮食限制体验复杂多样,护理人员应重视患者的营养风险筛查,关注其心理健康,给予患者科学、个性化的饮食指导,并强化社会、家庭支持,以帮助患者更好地进行自我饮食管理。

关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎饮食限制体验护理质性研究

人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良截骨术的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2015年第4期29卷 444-447页

作者：陈涛杨春喜上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院骨科上海200072 同济大学医学院

目的总结CroweⅣ型先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)截骨方法以及相关并发症,旨在为临床选择术式提供参考。方法广泛查阅国内外有关THA治疗DDH的研究报... 详细信息

目的总结CroweⅣ型先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)截骨方法以及相关并发症,旨在为临床选择术式提供参考。方法广泛查阅国内外有关THA治疗DDH的研究报道,并进行总结分析。结果 THA治疗DDH常用截骨术包括转子间截骨、粗隆下截骨、小转子水平截骨与远端截骨。其中粗隆下截骨与转子间截骨能有效调整患肢长度,纠正前倾角,避免神经损伤,但转子间截骨易发生骨折和损伤外展肌。小转子水平截骨术后效果较差,临床应用较少;远端截骨主要用于伴膝关节畸形的患者。结论对于股骨严重脱位伴周围软组织严重痉挛的CroweⅣ型DDH患者,建议选择粗隆下截骨,但在切口形状与截骨长度方面尚无确切标准,有待进一步研究明确。

关键词：人工全髋关节置换术先天性髋关节发育不良截骨术 Crowe Ⅳ型