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甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员现状调查

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中华医院感染学杂志 2024年 2796-2801页

作者：冯玉娟姚子琰孙毅张琳娜薛秀芳李霞荣王俊玲张浩军甘肃省第二人民医院公共卫生与医院感染管理科甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃省第二人民医院公共卫生与医院组织人事科兰州大学公共卫生学院甘肃省第二人民医院公共卫生与医院院长办公室

目的调查甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员配置及结构现状,为合理配备医院感染管理专职人员提供科学依据。方法 2023年10月对甘肃省228家二级及以上医疗机构进行医院感染管理科室配置和医院感染管理专职人员基本情况的现状调查。结... 详细信息

目的调查甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员配置及结构现状,为合理配备医院感染管理专职人员提供科学依据。方法 2023年10月对甘肃省228家二级及以上医疗机构进行医院感染管理科室配置和医院感染管理专职人员基本情况的现状调查。结果在被调查的228家医疗机构中,90.4%二级及以上医疗机构单独设置有医院感染管理科;部分医疗机构医院感染管理专职人员配置人/200张实际床位数;228家医疗机构共有医院感染管理专职人员753名,年龄以> 25～40岁为主,占总人数的53.8%,其次为>40～55岁,占总人数的37.1%;从医疗机构分布情况分析,70%以上的医疗机构医院感染管理专职人员以>25～55岁为主;三级医疗机构的学历和专业配置优于二级医疗机构（χ2=26.062,P医院感染管理科专职人员基本配置合适,部分医疗机构仍存在数量不足,专业单一、学历较低等问题。各医疗机构和卫生行政主管部门根据具体情况采用激励机制等方式引进高学历、年轻、不同专业尤其是临床和公共卫生专业人员,形成本单位或区域化能够处理医院感染相关工作和应对重大传染病等公共卫生事件的专业型、复合型、高水平医院感染管理专业队伍。

关键词：甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员人员配置医院等级现状调查问卷调查

2型糖尿病伴慢性牙周炎患者自我血糖监测知信行现状调查及影响因素研究

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糖尿病新世界 2024年第4期27卷 25-28页

作者：苏婷玉黄翠香苏婷婷晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)口腔科福建晋江362200 福建省晋江市安海医院手术室福建晋江362261

目的调查2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)伴慢性牙周炎患者自我血糖监测(Selfmonitoring of Blood Glucose,SMBG)知信行现状及其影响因素,为提高T2DM伴慢性牙周炎患者SMBG知信行水平提供参考。方法选取2021年3月—2023年3月... 详细信息

目的调查2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)伴慢性牙周炎患者自我血糖监测(Selfmonitoring of Blood Glucose,SMBG)知信行现状及其影响因素,为提高T2DM伴慢性牙周炎患者SMBG知信行水平提供参考。方法选取2021年3月—2023年3月福建省晋江市医院口腔科接受治疗的78例T2DM伴慢性牙周炎患者作为研究对象,采用血糖监测管理知信行调查问卷评估其SMBG知信行水平,并分析其知信行影响因素。结果78例T2DM伴慢性牙周炎患者SMBG知信行问卷总得分为(73.27±6.82)分,处于中等水平;年龄、文化程度是影响T2DM伴慢性牙周炎患者知行水平的独立危险因素(P均<0.05),接受SMBG健康教育、接受定期随访是影响T2DM伴慢性牙周炎患者知行水平的独立保护因素(P均<0.05)。结论T2DM伴慢性牙周炎患者的SMBG知信行水平处于中等水平,尤其是高龄、低文化程度、无SMBG健康教育且未接受定期随访的患者,临床需重视上述患者的SMBG健康教育,提高其SMBG知信行水平,减少血糖控制不佳相关不良事件发生。

关键词： 2型糖尿病慢性牙周炎自我血糖监测现状调查影响因素

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听神经病的基因治疗现状

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 510-518,446页

作者：孙怡琳金晨曦冯宝怡董庭婷吴皓陶永上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125 上海交通大学医学院附属第九人民医院生物样本库上海200125

听神经病是以听力下降、言语识别困难为表现的一类特殊的听觉障碍疾病,病因机制复杂、临床诊疗仍有挑战。近年来,包括基因治疗在内的生物学治疗技术在耳聋治疗研究中展示出良好效果。本文总结听神经病基因治疗研究现状,以期推动听神经... 详细信息

听神经病是以听力下降、言语识别困难为表现的一类特殊的听觉障碍疾病,病因机制复杂、临床诊疗仍有挑战。近年来,包括基因治疗在内的生物学治疗技术在耳聋治疗研究中展示出良好效果。本文总结听神经病基因治疗研究现状,以期推动听神经病的精准治疗。

关键词：听神经病听觉障碍病因机制生物学治疗精准治疗基因治疗临床诊疗言语识别

以学科建设驱动国家区域医疗中心高质量发展的探索

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 25-29页

作者：李时鸿邵叶波洪雅君薛阿琳顾建英复旦大学附属中山医院厦门医院办公室厦门361015 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院病案统计室厦门361015 复旦大学附属中山医院院长办公室上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院党委办公室厦门361015

学科建设是公立医院高质量发展的总抓手。作者阐述了某国家区域医疗中心试点建设单位——复旦大学附属中山医院厦门医院,立足"双中心"同质化管理,实施学科建设"一体管理、同质发展"123456战略的实践。医院从打造学科集群、人才引育并举... 详细信息

学科建设是公立医院高质量发展的总抓手。作者阐述了某国家区域医疗中心试点建设单位——复旦大学附属中山医院厦门医院,立足"双中心"同质化管理,实施学科建设"一体管理、同质发展"123456战略的实践。医院从打造学科集群、人才引育并举、搭建科创平台、人员精准分类、医教协同育才、信息共享支撑六大方面推进学科建设,实现了补齐薄弱学科短板、人才输血转为造血、医教研管创新融合的新发展目标,但也遇到了学科建设同质化壁垒、优秀人才短缺和优势学科品牌影响力有限等困境。作者对此进行了剖析,并从深化同质管理、构建人才梯队、加大宣传力度3个维度提出建议,以期为其他医院的高质量发展提供经验借鉴。

关键词：学科建设全运营同质化管理国家区域医疗中心高质量发展

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“三二连读”近视医学生心理健康状况调查

青岛大学学报(医学版) 2024年

作者：王秋环刘振胜杨亚敏孙士梅张瑄侯晓群山东省青岛卫生学校党委办公室青岛市第六人民医院院长办公室山东省青岛卫生学校临床教研室山东省青岛卫生学校心理教研组青岛市市立医院护理部

目的了解近视与非近视“三二连读”医学生心理健康状况的差异。方法采用SCL-90症状自评量表对某市“三二连读”医学生进行问卷调查,以1 633名近视学生作为研究组,360名非近视学生作为对照组。同时从中分层选取部分学生进行结构式访谈... 详细信息

目的了解近视与非近视“三二连读”医学生心理健康状况的差异。方法采用SCL-90症状自评量表对某市“三二连读”医学生进行问卷调查,以1 633名近视学生作为研究组,360名非近视学生作为对照组。同时从中分层选取部分学生进行结构式访谈。结果 “三二连读”医学生心理健康水平整体较为积极,心理健康状况不良检出率为32.41%,其中阳性症状出现概率最高的前3项依次为强迫症状、人际关系敏感和抑郁症状。与中学生综合样本比较,一～三年级中职阶段学生躯体化、恐怖因子得分显著偏高(t=4.624～6.375,P人际关系敏感、敌对、偏执因子得分显著偏低(t=-8.778～-3.021,P人际关系敏感、抑郁、恐怖等各因子得分均显著高于非近视医学生(t=36.283～54.157,P人际关系敏感、抑郁、恐怖因子得分均显著高于男生(t=-4.041～-2.320,P0.05)。访谈结果显示,学生对近视及其对未来的职业生涯影响感到焦虑和恐惧。结论 “三二连读”医学生心理健康状况总体较为积极,但其中近视学生心理健康状况不容乐观,应针对性进行心理健康干预。

关键词：学生,医科近视心理学调查和问卷

骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓形成预测模型探讨

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实用骨科杂志 2024年第3期30卷 217-221页

作者：李永霞姜家梅侍冬成吴蔚朱晓光封启明上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊医学科上海200233

目的研究骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素,并探讨列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊(受伤24 h内)并收入急诊重症监护病房的骨盆骨折患者665例。根据患者就诊即刻血糖、糖... 详细信息

目的研究骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素,并探讨列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊(受伤24 h内)并收入急诊重症监护病房的骨盆骨折患者665例。根据患者就诊即刻血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)计算应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)。根据是否发生下肢DVT分为血栓组和非血栓组,血栓组236例,其中男165例,女71例;年龄18~89岁,中位年龄56岁。非血栓组429例,其中男312例,女117例;年龄19~92岁,中位年龄49岁。比较两组人口学特征、实验室指标、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)等资料;采用Logistic回归分析筛选血栓组的危险因素;采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析危险因素对下肢DVT患者的预测价值。结果血栓组与非血栓组在年龄、ISS、血红蛋白、血小板、白蛋白、血糖、SHR、24 h红悬输血量及住院天数方面,差异有统计学意义(P124 g/L(OR=0.32,95%CI:0.21~0.50,P<0.001)、SHR(OR=1.64,95%CI:1.12~2.41,P=0.011)是下肢DVT发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,年龄、ISS、血红蛋白及SHR预测下肢DVT的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.63、0.59、0.64、0.57,总面积为0.72。将上述危险因素纳入列线图模型,AUC和自举法内部验证后模型预测结果与实际结果一致。结论年龄、ISS、血红蛋白及SHR是骨盆骨折患者术前下肢DVT形成的独立危险因素。基于logistic回归模型建立的列线图预测模型对骨盆骨折术前下肢DVT发生有较好的预测效能。

关键词：应激性血糖升高比值骨盆骨折下肢深静脉血栓列线图

糖尿病前期社区健康管理存在的问题及策略建议

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3567-3573,3580页

作者：陈凯悦李祥龙冯钰珩励晓红郭莺复旦大学公共卫生学院上海市200032 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 国民健康社会风险预警协同创新中心上海市200032 上海市宝山区吴淞中心医院(复旦大学附属中山医院吴淞医院)院长办公室 200940 复旦大学附属中山医院纪律检查委员会上海市200032

背景2型糖尿病是危害我国人群健康的重大公共卫生问题,糖尿病前期人群是庞大的糖尿病后备军,对其进行适当干预可以预防或延缓糖尿病,但现阶段社区健康管理效果不佳。目的了解糖尿病前期社区健康管理实践中存在的问题及其影响因素,提出... 详细信息

背景2型糖尿病是危害我国人群健康的重大公共卫生问题,糖尿病前期人群是庞大的糖尿病后备军,对其进行适当干预可以预防或延缓糖尿病,但现阶段社区健康管理效果不佳。目的了解糖尿病前期社区健康管理实践中存在的问题及其影响因素,提出系统且可操作的糖尿病前期健康管理措施及相关策略建议。方法于2023年3—4月系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science数据库中与糖尿病前期社区健康管理相关的文献,并基于多方视角于2023年4—5月在上海市社区、医院、疾病预防控制中心对20名社区卫生服务中心工作人员、卫生行政人员、临床内分泌科医生、疾病预防控制中心健康管理工作人员、糖尿病患者或前期人群及其家属、存在糖尿病危险因素者进行糖尿病前期社区健康管理现状、有关态度及看法等观点、服务接受程度等问题的访谈,基于文献和访谈形成的问题集进行鱼骨图分析,梳理糖尿病前期社区健康管理相关问题之间的层次并绘制鱼骨图。结果最终纳入14篇相关文献,总结基于文献和访谈归纳出的22条当前糖尿病前期社区健康管理所存在的问题,得出患者方面、干预范围、服务能力和信息系统4个方面的问题,并提出疾病风险认知水平、自我管理技能水平、经费预算、工作经验、工作量、服务可及性、电子健康档案建设水平和信息共享范围8个影响因素。结论糖尿病前期人群是社区健康管理的重要对象,政策变迁过程反映出对糖尿病前期人群的重视加强,但多方证据证明其目前仍是薄弱环节。针对当前实践中存在的问题,需提高社区卫生服务人员相关专业知识技能等管理能力,基于医联体建设优化信息系统平台,进一步形成集筛查、管理、干预于一体的更具可行性的连续性糖尿病前期健康管理模式。

关键词：糖尿病前期健康管理基本公共卫生服务解决策略

肠瘘合并严重腹腔感染患者早期肠内营养支持治疗的安全性评估

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 241-246页

作者：谢天陈晨杨栋梁王文越陈芬何一宁王鹏飞李幼生上海交通大学医学院附属第九人民医院普通外科一科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究中心上海200011

目的评估肠瘘合并严重腹腔感染患者早期肠内营养支持治疗(EEN)的安全性。方法采用回顾性队列研究的方法。收集2017年1月1日至2020年1月1日期间,在上海交通大学医学院附属第九人民医院普通外科一科收治的204例肠瘘合并严重腹腔感染患者... 详细信息

目的评估肠瘘合并严重腹腔感染患者早期肠内营养支持治疗(EEN)的安全性。方法采用回顾性队列研究的方法。收集2017年1月1日至2020年1月1日期间,在上海交通大学医学院附属第九人民医院普通外科一科收治的204例肠瘘合并严重腹腔感染患者的临床资料。以入重症监护室(ICU)48 h内是否成功实施肠内营养支持治疗(EN),将患者分为EEN组和延迟EN(DEN)组。主要研究指标为180 d病死率;次要研究指标为腹腔出血、感染性休克、腹腔开放、血流感染、机械通气和连续性肾脏替代治疗(CRRT)事件发生率。采用logistic回归对死亡危险因素进行分析。结果两组患者在入ICU时血液学及人口学资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。但EEN组患者感染性休克[31.2%(15/48)比15.4%(24/156),χ^(2)=4.99,P=0.025]、CRRT[27.1%(13/48)比9.0%(14/156),χ^(2)=8.96,P=0.003]和180 d病死率[31.2%(15/48)比7.7%(12/156),χ^(2)=15.75,P<0.001]比例显著高于DEN组患者(均P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄越大(OR=1.082,95%CI:1.027~1.139,P=0.003)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)越差(OR=1.189,95%CI:1.037~1.363,P=0.013)、C反应蛋白水平越高(OR=1.013,95%CI:1.004~1.023,P=0.007)和EEN(OR=8.844,95%CI:1.809~43.240,P=0.007)为肠瘘合并严重腹腔感染患者死亡的独立危险因素。结论EEN可导致肠瘘合并严重腹腔感染患者的不良事件发生,增加死亡风险。此类患者的EEN需审慎实施。

关键词：肠瘘腹腔感染危重症医学营养治疗肠内营养支持治疗,早期

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贵州省生态渔业高质量发展路径研究

上海海洋大学学报 2024年第1期33卷 263-274页

作者：徐思雨崔巍王建军李正友冯建彬上海海洋大学海洋文化与法律学院上海201306 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 贵州省农业农村厅贵州贵阳550001 贵州省水产研究所贵州贵阳550025 上海海洋大学水产与生命学院上海201306

生态渔业高质量发展是我国渔业发展的战略性目标,研究贵州省生态渔业高质量发展的路径对长江流域和珠江流域贵州段的生态修复,对巩固和扩大脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴、建设生态文明先行示范区等省级决策部署以及共建“一带一路”... 详细信息

生态渔业高质量发展是我国渔业发展的战略性目标,研究贵州省生态渔业高质量发展的路径对长江流域和珠江流域贵州段的生态修复,对巩固和扩大脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴、建设生态文明先行示范区等省级决策部署以及共建“一带一路”和碳达峰、碳中和等国家重大战略任务具有重要意义。本研究通过对贵州省生态渔业发展现状走访调研,结合《中国渔业统计年鉴》数据分析,对贵州省“十三五”期间生态渔业发展成效、制约因素及发展机遇进行了梳理。依据贵州省生态渔业发展指导性文件《省人民政府办公厅关于加快推进生态渔业高质量发展的意见》和贵州省生态渔业产业特点,探索性提出贵州省生态渔业高质量发展的理念和基本原则。并进一步从拓展生态渔业空间、推广多样化生态养殖模式、推动产业融合发展、做大做强休闲渔业、加大渔业科技创新投入及完善生态渔业制度保障体系6个方面提出贵州省生态渔业高质量发展的建议与对策,期望为贵州省生态渔业高质量发展提供参考。

关键词：贵州省生态渔业高质量发展发展路径