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大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌MRI扩散参数与Ki-67、PCNA表达的相关性

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中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 192-196页

作者：王国光孟令平胡明秀官兵梁爽洪玉萍上海市第六人民医院金山分院上海201599

目的:探讨MRI扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌动物模型中的诊断价值,并分析ADC值和eADC值与细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达的相关性。方法:100只清洁级SD大鼠,随机分为2组,实验组85只,对照... 详细信息

目的:探讨MRI扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌动物模型中的诊断价值,并分析ADC值和eADC值与细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达的相关性。方法:100只清洁级SD大鼠,随机分为2组,实验组85只,对照组15只,实验组腹腔定点注射硫代乙酰胺(TAA),对照组替代采用生理盐水,300 mg/kg,3次/周。MRIDWI采用单次激发自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列,取b=300 s/mm^(2)、600 s/mm^(2)两组,生成ADC图及eADC图并测量ADC及e ADC值;按组织病理学进行肝纤维化、肝硬化、小肝癌分级,并与ADC值、eADC值和细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达进行Pearson相关分析。结果:共有55只大鼠(实验组41只,对照组14只)成功获取DWI参数数据,成功率55%(55/100)。随着肝纤维化逐步进展,DWI显示实验组大鼠肝内信号逐渐增高,高b值图像较明显,但图像质量较差。ADC值与大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌病理分级之间呈负相关(P<0.05),而eADC值则为正相关(P<0.05);Ki-67、PCNA在肝纤维化、肝硬化期表达不明显,在小肝癌期相对较为明显,ADC值与Ki-67、PCNA表达呈负相关(P<0.05),eADC值与Ki-67、PCNA表达呈正相关(P<0.05)。结论:MRI-DWI参数ADC、e ADC值能够反映肝纤维化、肝硬化、小肝癌逐步发展的规律,与细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达之间有一定相关性,能够为临床预测小肝癌的发生提供一定的参考依据。

关键词：肝纤维化肝硬化肝肿瘤磁共振成像

CSRP1在前列腺癌组织和细胞中的表达及其对前列腺癌侵袭转移的影响

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中国生物制品学杂志 2022年第8期35卷 954-959页

作者：李璇马伟雄陈文璞汤金荣俞国锋陈忠上海市第六人民医院金山分院泌尿外科上海201599 上海市第六人民医院泌尿外科上海200030

目的检测前列腺癌组织和细胞中富含半胱氨酸和甘氨酸蛋白1(cysteine and glycine-rich protein 1,CSRP1)的表达水平,并探讨其表达对前列腺癌细胞侵袭转移的影响及其机制。方法采用免疫组织化学法和实时荧光定量PCR分别检测前列腺癌组织... 详细信息

目的检测前列腺癌组织和细胞中富含半胱氨酸和甘氨酸蛋白1(cysteine and glycine-rich protein 1,CSRP1)的表达水平,并探讨其表达对前列腺癌细胞侵袭转移的影响及其机制。方法采用免疫组织化学法和实时荧光定量PCR分别检测前列腺癌组织和细胞系(PC-3和LNCaP)中CSRP1的表达;将CSRP1基因小干扰RNA转染PC-3细胞,下调细胞中CSRP1的表达,采用Transwell小室试验和划痕试验分别检测PC-3细胞的侵袭和迁移能力,Western blot法检测内皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)标志物E-cadherin和Vimentin的表达水平。结果CSRP1在前列腺癌组织中呈高表达;与正常前列腺上皮细胞RWPE-1相比,CSRP1在2种不同的前列腺癌细胞系中表达水平显著升高(P组织和细胞系中表达上调。沉默CSRP1表达后可下调Vimentin,逆转EMT的发生,从而抑制前列腺癌细胞的侵袭转移。CSRP1可能是前列腺癌的治疗靶点和潜在的诊断标志物。

关键词：前列腺癌富含半胱氨酸和甘氨酸蛋白1 转移内皮间质转化

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甲状腺癌临床处理中的争议问题

中华核医学与分子影像杂志 2019年第12期39卷 763-768页

作者：沈晨天(译) 罗全勇(校对) 上海市第六人民医院核医学科 200233

由于目前尚缺乏前瞻性随机对照临床研究,有关分化型甲状腺癌(DTC)临床处理的推荐均依据回顾性观察研究,而这些研究往往不够完整,易有选择偏倚,还可能有所矛盾。因此,许多有关甲状腺癌临床处理的问题持续存在争议、尚无定论。该文围绕甲... 详细信息

由于目前尚缺乏前瞻性随机对照临床研究,有关分化型甲状腺癌(DTC)临床处理的推荐均依据回顾性观察研究,而这些研究往往不够完整,易有选择偏倚,还可能有所矛盾。因此,许多有关甲状腺癌临床处理的问题持续存在争议、尚无定论。该文围绕甲状腺癌临床处理中的3个重要争议问题进行了阐述:(1)单侧腺叶切除作为甲状腺癌初始治疗的指征;(2)术前颈部影像学检査的合理运用以优化手术的完整性;(3)放射性碘清除残留甲状腺组织(简称清甲)治疗、辅助治疗以及已知的持续或复发病灶治疗的选择。随着甲状腺癌的临床处理逐渐向更加依赖于风险分层的个体化推荐发展,医师和患者必须权衡临床处理的风险和获益,以达成一套优化且符合患者意愿或价值观以及当地医疗团队处理原则或经验的治疗方案。

关键词：甲状腺癌放射性碘治疗甲状腺腺叶切除术

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高等医学院校研究生科研诚信教育浅析

教育进展 2023年第4期13卷 1947-1951页

作者：程莎妮李影超胡承上海市第六人民医院科教处上海

本文立足于高等医学院校研究生工作管理,在当前加快新时代研究生教育改革发展的背景下,对加强医学研究生科研诚信建设的重要性进行分析,简析医学研究生科研失信存在规章制度不健全、学术评价机制不合理、导师作用不明显三方面的原因,在... 详细信息

本文立足于高等医学院校研究生工作管理,在当前加快新时代研究生教育改革发展的背景下,对加强医学研究生科研诚信建设的重要性进行分析,简析医学研究生科研失信存在规章制度不健全、学术评价机制不合理、导师作用不明显三方面的原因,在此基础上提出加强诚信教育课程,完善制度管理体系,开发实验记录系统三个途径,以强化高等医学院校研究生科研诚信建设,保证研究生队伍健康持续的发展。

关键词：高等医学院校研究生科研诚信建设

聚丙交酯-乙交酯支架结合脂肪源性干细胞构建组织工程尿道

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中国组织工程研究 2021年第34期25卷 5484-5489页

作者：李作为傅强宋鲁杰李永辉田斌强上海市第六人民医院泌尿外科上海市200233

背景:生物电喷雾与静电纺丝技术的结合能促进活细胞和支架材料的直接整合,可将细胞均匀地分布在支架纤维间,是制备含细胞支架的一种很有前景的替代方法。目的:分析多方法结合制备富含脂肪源性干细胞(adipose derived stem cells,ASCs)... 详细信息

背景:生物电喷雾与静电纺丝技术的结合能促进活细胞和支架材料的直接整合,可将细胞均匀地分布在支架纤维间,是制备含细胞支架的一种很有前景的替代方法。目的:分析多方法结合制备富含脂肪源性干细胞(adipose derived stem cells,ASCs)的聚丙交酯-乙交酯[(poly(lactide-co-glycolide)),PLGA]三维支架作为尿道组织重建材料的可行性。方法:采用静电纺丝和细胞生物电喷雾相结合的方法将ASCs整合到PLGA中得到支架PLGA-ASCs,采用静电纺丝技术制备单纯PLGA支架,检测两种支架的微观结构、体外降解性能、机械性能与残留溶剂含量,MTT法检测PLGA-ASCs支架中的细胞活性。将PLGA-ASCs支架培养于37℃细胞培养箱内,培养1,7,15 d后,采用MTT法检测细胞活性,扫描电镜观察和共聚焦显微镜观察支架上的细胞生长与扩散。结果与结论:①扫描电镜显示,两种支架的纤维表面光滑,其中ASCs随机分布在PLGA-ASCs支架上,PLGA-ASCs支架的纤维平均直径、支架厚度大于PLGA支架;PLGA-ASCs支架内的细胞存活率为(87.0±4.4)%,支架中的细胞整合效率为28%;②体外降解实验显示,PLGA支架的重均分子质量在前15 d下降较快,PLGA-ASCs的重均分子质量在15-45 d下降更快,至45 d时两组支架的重均分子质量无差异;③PLGA-ASCs支架的杨氏模量、最大载荷及最大延伸率低于PLGA支架;④在培养的1-7 d内,PLGA-ASCs支架内的细胞数量逐渐增加,在7-15 d内细胞数量无明显增加;⑤扫描电镜观察和共聚焦显微镜显示,随着培养时间的延长,PLGA-ASCs支架内的细胞数量逐渐增加并与支架整合;⑥结果表明,PLGA-ASCs具有良好的理化性能与生物活性,可作为尿道组织重建材料。

关键词：材料生物支架聚丙交酯-乙交酯静电纺丝电喷雾脂肪干细胞整合

第二掌背动脉皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2023年第1期37卷 37-40页

作者：魏振强赵燚魏海峰刘生和宋家林陈元元阮洪江上海市松江区泗泾医院骨科上海201601 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的探讨第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2019年10月—2021年1月收治的8例拇指皮肤软组织缺损患者临床资料。其中男3例,女5例;年龄18~52岁,平均35岁。致伤原因... 详细信息

目的探讨第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2019年10月—2021年1月收治的8例拇指皮肤软组织缺损患者临床资料。其中男3例,女5例;年龄18~52岁,平均35岁。致伤原因:机器伤2例,挤压伤3例,切割伤3例。近节背侧缺损2例,末节背侧缺损1例,末节远端毁损5例。皮肤软组织缺损范围1.7 cm×1.4 cm~3.0 cm×2.5 cm。受伤至皮瓣修复时间为7~21 d,平均14 d。首先应用示指背侧岛状皮瓣(示指近节背侧)修复拇指缺损,然后采用第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣(手背部近端偏桡侧)修复示指背侧缺损,供区直接缝合。结果 1例患者术后48 h内皮瓣出现血管危象,1例因缝合张力过大出现皮瓣臃肿、淤青,经对症治疗后皮瓣均成活;1例术后皮瓣部分皮缘坏死,经换药后切口愈合;余5例皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间3~10个月,平均6个月。其中1例患者出现轻度瘢痕;其余患者皮瓣颜色与周围皮肤无明显差异,肌腱无粘连,对示指功能干扰小,皮瓣供、受区无明显疼痛及功能障碍。末次随访时,拇指掌指关节伸屈活动度为0°~55°,指间关节为0°~75°;示指掌指关节伸屈活动度为0°~82°,近指间关节为0°~90°,远指间关节为0°~65°。结论应用第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损创面是一种可行的治疗方式,其血运可靠,术后并发症少,无需取皮、植皮,对示指功能干扰小,创面修复效果满意。

关键词：皮肤软组织缺损拇指掌背动脉皮瓣示指背侧岛状皮瓣修复

PDCA循环在复杂背景下信息处理的追踪和反馈中的应用研究

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中华全科医学 2021年第1期19卷 137-140页

作者：于琳娜金霞袁式屏陶丽丽许彬彬梅子扬程琦上海市第六人民医院院长办公室上海201306 上海市第六人民医院财务处上海201306 上海市第六人民医院组织统战处上海201306

随着医院网络办公的不断发展,医院信息传递的手段逐渐增多,信息传递的背景变得越发复杂。本文以某三级医院的办公室为例,对复杂信息来源、复杂处理渠道进行分析,剖析导致办公室信息处理效率及质量不高的根本原因,并提出解决方法。通过... 详细信息

随着医院网络办公的不断发展,医院信息传递的手段逐渐增多,信息传递的背景变得越发复杂。本文以某三级医院的办公室为例,对复杂信息来源、复杂处理渠道进行分析,剖析导致办公室信息处理效率及质量不高的根本原因,并提出解决方法。通过鱼骨图分析法,从医院、部门、个人和其他4个维度,总结出影响办公效率的14个要素;通过使用PDCA循环管理工具,从P(计划)、D(实施)、C(检查)、A(处理)4个阶段入手,制定改进方案,建立常态长效机制,2020年第一季度的漏办率较去年同期降低3%,3 d以内事项办结率由69.38%提升到95.00%,行政办公效率得到显著提高。使用PDCA循环对信息处理的追踪和反馈过程进行了完善和升级,保证了办公室需要处理的事务事事有回应,件件有落实,并提高了信息传输的效率及处理速度,在复杂的信息环境中切实提升了医院办事的效率。

关键词： PDCA 医院办公室信息处理

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可降解微型支架吻合鼠尾小血管的实验研究

中国组织工程研究 2019年第30期23卷 4836-4840页

作者：韩本松薛锋莫秀梅上海市第六人民医院奉贤分院

背景:微小血管吻合修复风险很高,已有许多实心、非可降解支架辅助小血管吻合的研究,但仍存在暂时性、创伤性等问题,因而可降解网格状血管内支架成为目前研究的热点。目的:探讨聚乳酸微型血管内支架吻合修复微小血管的可行性。方法:将聚... 详细信息

背景:微小血管吻合修复风险很高,已有许多实心、非可降解支架辅助小血管吻合的研究,但仍存在暂时性、创伤性等问题,因而可降解网格状血管内支架成为目前研究的热点。目的:探讨聚乳酸微型血管内支架吻合修复微小血管的可行性。方法:将聚乳酸纤维环经多向热拉伸、成形,制备“M”形微型支架,支架直径分为0.5mm和1mm 2种。将24只SD大鼠(上海西普尔-必凯实验动物有限责任公司提供)随机分为2组,实验组分别在大鼠尾根部与中部切断尾动脉,每个部位12只,随后在2部位断端分别植入直径1,0.5mm的聚乳酸微型支架,进行血管吻合;对照组同样在大鼠尾根部与中部切断尾动脉,每个部位12只,随后以传统显微缝合线吻合血管。记录2组血管吻合时间、吻合血管即时通畅率及再植断尾成活率;术后2周行超声Doppler检测,观察尾动脉通畅情况;术后4周,行尾动脉吻合口两端血管组织学检测。实验方案获得上海市第六人民医院奉贤分院伦理委员会批准,伦理批准号:20160225124025。结果与结论:①两组吻合血管即时通畅率为100%;实验组血管吻合时间少于对照组[(3.0±0.5),(5.0±0.6)min,P<0.05],再植断尾成活率高于对照组[(95.8±1.5)%,(91.7±1.7)%,P<0.05];②术后2周超声Doppler显示,实验组血管吻合口及其远、近侧尾动脉内均有血流通过,对照组血管吻合口及远侧尾动脉血栓形成,管腔闭塞;③苏木精-伊红染色显示,实验组尾动脉无血栓附壁,支架及吻合口完全被覆内膜,管腔通畅;对照组管腔呈扁圆形,可见附壁血栓形成,管腔部分狭窄;④结果表明,聚乳酸微型支架可满足微小血管吻合再植要求,明显缩短血管吻合手术时间,提高吻合缝合效果,提高再植断尾成活率。

关键词：微型支架聚乳酸微小血管修复支架吻合网格状血管内支架聚乳酸微型支架断指再植

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微型支架多向拉伸构建及其支撑力学检测

中国组织工程研究 2019年第26期23卷 4225-4229页

作者：韩本松薛锋莫秀梅上海市第六人民医院奉贤分院

背景:聚乳酸是一种性能良好的可降解高分子材料,被广泛应用于心血管支架、内固定钉-板等,对非晶态聚乳酸进行拉伸,可获得链取向和结晶结构,提高其力学性能。目的:探讨采用多向拉伸制备微型聚乳酸支架的可行性。方法:采用分子质量为100 k... 详细信息

背景:聚乳酸是一种性能良好的可降解高分子材料,被广泛应用于心血管支架、内固定钉-板等,对非晶态聚乳酸进行拉伸,可获得链取向和结晶结构,提高其力学性能。目的:探讨采用多向拉伸制备微型聚乳酸支架的可行性。方法:采用分子质量为100 kD的聚乳酸制作环形支架基杆,在自制牵伸器内行多向热拉伸,拉伸倍数分别为0,0.5,1,1.5,2,2.5,支架拉伸后固定成形,采用张立法检测支架的径向支撑力,扫描电镜观察微型聚乳酸支架两端弯曲处基杆纵截面。结果与结论:(1)制备出直径0.5 mm(A组)和1 mm(B组)2种微型聚乳酸支架,基杆直径为0.08-0.1 mm,长度为6 mm;(2)拉伸工艺可显著提升聚乳酸微型支架的径向支撑性能,拉伸倍数越高支架的径向支撑力越强,在拉伸倍数为2时,支架的径向支撑力达最大值,但随着拉伸倍数的进一步增大,支架径向支撑力又有所下降;(3)扫描电镜显示,当拉伸倍数为0,0.5时,基杆内部单元结构排列更加紧密、规整,并逐步沿基杆轴向排列;当拉伸倍数为1时,结构单元呈现横向弯曲取向,但出现皱褶不平;当拉伸倍数为1.5,2时,弯曲取向进一步增强,并在新结构排列下恢复紧密和平整;当拉伸倍数为2.5时,结构单元毛糙不平,微结构破裂不均,甚至横向明显断裂;(4)结果表明,经多向拉伸可成形微型聚乳酸支架,拉伸倍数对支架性能影响很大,提高了支架取向度,拉伸倍数越高径向支撑力越强,具有小血管修复可靠的支撑强度。

关键词：聚乳酸微型支架多向拉伸径向支撑力血管支架