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新型科普干预改善社区中老年人群骨健康认知程度探讨

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中华老年医学杂志 2021年第2期40卷 237-240页

作者：吴升辉王开阳王韬岳华李广翼程萌旗浦少锋徐义明陈宇杰叶吉忠陈圣宝施慧鹏上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233 同济大学附属东方医院急诊医学部上海200120 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松科 200233 上海交通大学附属第六人民医院疼痛科 200233 上海交通大学附属第六人民医院康复科 200233 上海市田林医院外科 200235

目的对社区中老年人群进行新型科普方式的干预,评价认知程度的变化。方法2017年4月至2017年6月随机抽取200例50岁及以上社区中老年人为研究对象,100例(男女各50例)为干预组接受新型科普方式干预;100例(男女各50例)为对照组。在研究干预... 详细信息

目的对社区中老年人群进行新型科普方式的干预,评价认知程度的变化。方法2017年4月至2017年6月随机抽取200例50岁及以上社区中老年人为研究对象,100例(男女各50例)为干预组接受新型科普方式干预;100例(男女各50例)为对照组。在研究干预前及为期1年干预后,对两组中老年人进行骨健康认知基线评估及随访评估。并对公众号不同科普文章的表现形式的偏好进行问卷调查。对干预评分效果前后差异进行比较;对影响量表评分的潜在影响因素进行多因素分析。结果干预1年后,干预组的得分高于对照组(P糖尿病对女性中老年人得分有影响。大部分中老年人喜欢文字结合图片的形式,年龄大的老年人更接受视频科普。结论新型科普方式促进骨健康管理有益,可改善中老年人群骨健康认知程度。

关键词：认知程度骨健康

环指蛋白4通过TAK1抑制MAPK信号通路减轻心梗后炎症反应

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心脏杂志 2020年第1期32卷 14-19页

作者：吉家钗符策岗陈娟邢梦芸王康鸣张艳姣中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院老年病科海南海口570208 上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院骨科海南海口570000

目的探究环指蛋白(ring finger protein,RNF)4在心肌梗死(myocardial infarction,MI)后炎症反应中的作用及其机制方法心脏特异性过表达RNF4小鼠和C57小鼠进行MI造模,分别记录其死亡率。MI后第28天取材,使用苏木精-伊红染色(Hematoxylin-... 详细信息

目的探究环指蛋白(ring finger protein,RNF)4在心肌梗死(myocardial infarction,MI)后炎症反应中的作用及其机制方法心脏特异性过表达RNF4小鼠和C57小鼠进行MI造模,分别记录其死亡率。MI后第28天取材,使用苏木精-伊红染色(Hematoxylin-Eosin Staining,HE)、实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qPCR)及Western blot方法检测NRF4过表达对MI后其炎症反应的影响及其机制。采用免疫共沉淀检测NRF4的相互作用蛋白及探究互作蛋白的具体结合域结果 MI模型中,RNF4蛋白及RNF4 mRNA水平显著下降(P<0.01);心脏特异性过表达RNF4小鼠与C57小鼠相比,MI后炎症反应较轻,心肌间质淋巴细胞浸入较少,同时死亡率更低。Western blot法检测证实RNF4通过抑制MAPK信号通路减轻MI后炎症反应,随后的Co-IP结果证实,RNF4可以结合和降解转化生长因子β-活化激酶1(transforming growth factor-beta-activated kinase 1,TAK1);最后通过截短TAK1发现,RNF4与TAK1的第301位氨基酸至第480位氨基酸结构域结合结论 RNF4通过募集和降解TAK1抑制MAPK信号通路减轻MI后炎症反应,降低MI后死亡率。RNF4可以作为改善MI预后的潜在靶点,具有重大临床意义。

关键词：环指蛋白4 心肌梗死炎症反应 MAPK TAK1

中国10个省、自治区、直辖市学龄前儿童铁缺乏的流行病学调查研究

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 416-422页

作者：王蕾邵洁董文红郑双双朱冰泉舒强陈卫樊利春孙瑾高越胡幼芳王念蓉王朝晖牛婷婷骆艳高举童梅玲胡燕向伟赵正言毛萌江帆浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310003 郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)儿童保健科郑州450052 海南省妇女儿童医学中心儿童保健科海口570206 大连市妇女儿童医疗中心(集团)儿童保健医学部大连116033 乌鲁木齐市妇幼保健院儿童保健科乌鲁木齐830001 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省妇幼保健院儿童保健科南京210036 重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院儿童保健科重庆401147 西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心西安710004 山东省妇幼保健院儿童保健科济南250014 贵阳市妇幼保健院儿童保健科贵阳550001 四川大学华西第二医院血液肿瘤科国家卫生健康委时间生物学重点实验室成都610041 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿童保健科南京210004 首都医科大学附属北京儿童医院保健中心北京100045 四川大学华西第二医院儿童保健科成都610041 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育与行为儿科上海200127

目的了解我国学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法横断面研究,采用多阶段分层抽样法选取我国10个省、自治区、直辖市(东部地区江苏、浙江、山东、海南,中部地区河南,西部地区重庆、陕西、贵州、新疆,东北地区辽宁)的150个... 详细信息

目的了解我国学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法横断面研究,采用多阶段分层抽样法选取我国10个省、自治区、直辖市(东部地区江苏、浙江、山东、海南,中部地区河南,西部地区重庆、陕西、贵州、新疆,东北地区辽宁)的150个街道或乡镇。2022年5月至2023年4月调查接受儿童保健服务的散居儿童(0.5~病率差异。结果有效调查人数21460名,其中男10780名(50.2%);婴儿、幼儿、学龄前组分别为2645名(12.3%)、6244名(29.1%)、12571名(58.6%);血红蛋白(126.7±14.8)g/L,血清铁蛋白32.3(18.5,50.1)μg/L;总贫血率、铁缺乏率、缺铁性贫血率分别为10.4%(2230/21460)、28.3%(6070/21460)、3.9%(845/21460)。男童贫血率高于女童[10.9%(1173/10780)比9.9%(1057/10680),χ^(2)=5.58,P=0.018];婴儿、幼儿、学龄前组儿童的贫血率差异有统计学意义[18.0%(475/2645)、10.6%(662/6244)、8.7%(1093/12571),χ^(2)=201.81,P<0.01];农村儿童贫血率高于城市[11.8%(1516/12883)比8.3%(714/8577),χ^(2)=65.54,P<0.01];各地区贫血率差异有统计学意义(χ^(2)=126.60,P<0.01),其中中部地区儿童贫血率最高,为15.8%(343/2173),东北地区最低,为5.3%(108/2053)。婴儿、幼儿、学龄前组铁缺乏率分别为33.8%(895/2645)、32.2%(2011/6244)、25.2%(3164/12571),男、女童铁缺乏率分别为30.0%(3229/10780)、26.6%(2841/10680),东部、中部、西部、东北地区铁缺乏率分别为21.7%(1913/8821)、40.0%(870/2173)、27.1%(2283/8413)、48.9%(1004/2053),差异均有统计学意义(χ^(2)=147.71、29.73、773.02,均P<0.01)。城市和农村儿童缺铁性贫血率差异有统计学意义[2.9%(251/8577)比4.6%(594/12883),χ^(2)=38.62,P<0.01],铁缺乏率差异并无统计学意义(χ^(2)=0.51,P=0.476)。结论我国学龄前儿童的铁缺乏及缺铁性贫血已有明显改善,但现状仍不容忽视,应重视铁缺乏及缺铁性贫血的防控,尤其是婴幼儿和中部、西部及东北地区的儿童。

关键词：贫血,缺铁性贫血儿童,学龄前铁缺乏

动力踝螺钉与微创内固定系统对股骨远端骨折的临床疗效对比

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解放军预防医学杂志 2019年第7期37卷 142-143页

作者：张德春周敦吕成堂刘亦恒东南大学医学院附属盐城医院骨科江苏盐城224002 上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院骨科

目的比较动力踝螺钉与微创内固定系统在股骨远端骨折治疗中的临床疗效。方法选择我院2016年6月-2018年5月收治的48例股骨远端骨折患者,根据随机数字表法分为微创内固定组和动力踝螺钉组并采用相应的方式进行治疗,随访并比较患者骨折愈... 详细信息

目的比较动力踝螺钉与微创内固定系统在股骨远端骨折治疗中的临床疗效。方法选择我院2016年6月-2018年5月收治的48例股骨远端骨折患者,根据随机数字表法分为微创内固定组和动力踝螺钉组并采用相应的方式进行治疗,随访并比较患者骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分、膝关节功能评分。结果随访患者全部获得骨性愈合,微创内固定系统组愈合时间较动力踝螺钉组短(P<0.05);术后6个月,微创内固定系统组疼痛视觉模拟评分明显低于动力踝螺钉组(P<0.05);按照Kolmert评定膝关节功能,微创内固定系统组优良率为91.67%,动力踝螺钉组优良率为83.33%,微创内固定系统组膝关节恢复更好(P<0.05)。结论微创内固定系统在股骨远端骨折治疗中具有愈合时间短、疼痛程度弱、膝关节功能恢复较好、患者满意度高的优点,值得在股骨远端骨折的治疗中推广应用。

关键词：动力踝螺钉微创内固定系统股骨远端骨折骨性愈合

自体骨植骨在治疗下肢骨折愈合过程中的临床意义

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解放军预防医学杂志 2019年第11期37卷 120-121页

作者：张德春周敦吕成堂刘亦恒东南大学医学院附属盐城医院骨科江苏盐城224002 上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院骨科

目的探讨自体骨植骨在治疗下肢骨折过程中的临床意义。方法选取2014年1月-2018年12月于我院行下肢骨折手术治疗的90例患者,采用随机数字表法分为两组,植骨组(n=45)采用骨折复位内固定+自体髂骨植骨术,对照组(n=45)采用单纯骨折切开复位... 详细信息

目的探讨自体骨植骨在治疗下肢骨折过程中的临床意义。方法选取2014年1月-2018年12月于我院行下肢骨折手术治疗的90例患者,采用随机数字表法分为两组,植骨组(n=45)采用骨折复位内固定+自体髂骨植骨术,对照组(n=45)采用单纯骨折切开复位内固定,比较两组手术相关指标、手术疗效、术后骨功能恢复情况及并发症发生情况。结果植骨组手术时间、术中失血量、术后引流量均多于对照组,但植骨组术后疗效明显高于对照组(P<0.05);植骨组术后首次负重时间较对照组明显缩短,术后骨功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05),植骨组术后疼痛、骨折端不愈合或延迟愈合等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论自体骨植骨联合内固定治疗创口感染后骨不连,可取得较好的治疗效果,稳定性好,治疗效果优,术后并发症发生率较低,有利于骨功能的恢复。

关键词：自体骨植骨创口感染骨不连延迟愈合

不同麻醉方法对骨科老年患者血管性血友病因子、纤维蛋白原、凝血酶抗凝血酶复合物和D-二聚体的影响

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上海医学 2014年第8期37卷 673-677页

作者：王建珍王安硈张姗陈富强上海市第二人民医院麻醉科上海200011

目的探讨不同麻醉方法对骨科老年患者血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)和D-二聚体的影响。方法选择择期行髋部以下骨科手术的老年患者60例,随机分入硬脊膜外腔阻滞麻醉组(硬脊膜组)、硬脊膜外腔阻滞... 详细信息

目的探讨不同麻醉方法对骨科老年患者血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)和D-二聚体的影响。方法选择择期行髋部以下骨科手术的老年患者60例,随机分入硬脊膜外腔阻滞麻醉组(硬脊膜组)、硬脊膜外腔阻滞加全身麻醉组(联合组)和全身麻醉组,每组20例。所有患者均分别于麻醉前或麻醉诱导前(T1)、麻醉完善后或麻醉诱导后(T2)、术毕即刻(T3)、术后24h(T4)和术后48h(T5)5个时间点采集动脉血,测定vWF、FIB、TAT和D-二聚体水平,并记录麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血量和输液量。结果硬脊膜组在T2、T3时间点的vWF水平均显著低于同组T1时间点(P值均麻醉组同时间点(P值分别麻醉组在T4、T5时间点的FIB水平均显著高于同组T1时间点(P值分别麻醉组同时间点(P值分别麻醉组在T4、T5时间点的TAT水平均显著高于同组T1时间点(P值均麻醉组同时间点(P值分别麻醉组T3时间点的D-二聚体水平显著高于同组T1时间点(P麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血量和输液量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论硬脊膜外腔阻滞麻醉和硬脊膜外腔阻滞加全身麻醉可改善老年患者行髋部以下骨科手术时的高凝血状态,有助于预防围术期心脑血管病的发生和下肢深静脉血栓的形成,是老年患者行骨科手术时可选择的适宜的麻醉方法。

关键词：骨科老年麻醉方法血管性血友病因子纤维蛋白原凝血酶抗凝血酶复合物 D-二聚体

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自噬在脓毒血症中的作用研究进展

医学综述 2019年第19期25卷 3798-3802页

作者：吴泽付斌符策岗中南大学湘雅医学院附属海口医院海口市人民医院急诊科海口570208 上海市第六人民医院海口市骨科与糖尿病医院骨科海口570300

脓毒血症是各种临床急危重疾病常见并发症之一,严重时可引起多器官功能障碍。抗感染治疗和支持治疗虽然可显著降低脓毒血症导致的病死率,但其患病率仍居高不下。炎症、线粒体损伤、凋亡和自噬参与脓毒血症的发生发展。其中,自噬是普遍... 详细信息

脓毒血症是各种临床急危重疾病常见并发症之一,严重时可引起多器官功能障碍。抗感染治疗和支持治疗虽然可显著降低脓毒血症导致的病死率,但其患病率仍居高不下。炎症、线粒体损伤、凋亡和自噬参与脓毒血症的发生发展。其中,自噬是普遍存在于真核生物内的生命现象。生理状态下的自噬保护细胞免受刺激的影响,而自噬的失衡可能参与疾病的发生。此外,自噬参与脂多糖或盲肠穿刺结扎术诱导的急性多器官损伤的病理生理过程,在脓毒血症中发挥重要作用。因此,未来调控自噬将为脓毒血症的治疗提供新靶点。

关键词：脓毒血症自噬多器官功能障碍

自噬相关基因14在心脏缺血再灌注损伤中的作用及其机理研究进展

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岭南心血管病杂志 2019年第4期25卷 476-479页

作者：吴泽符策岗中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院急诊科海口570208 上海市第六人民医院海口市骨科与糖尿病医院骨科海口570000

自噬被证明在多种疾病中发挥重要作用,急性心肌梗死时自噬活化可以帮助心肌细胞维持细胞内必需的生理活动.自噬相关基因14(autophagy related gene14,ATG14)是自噬过程中的关键分子,参与自噬体的形成同时调节自噬体与溶酶体的融合.ATG1... 详细信息

自噬被证明在多种疾病中发挥重要作用,急性心肌梗死时自噬活化可以帮助心肌细胞维持细胞内必需的生理活动.自噬相关基因14(autophagy related gene14,ATG14)是自噬过程中的关键分子,参与自噬体的形成同时调节自噬体与溶酶体的融合.ATG14在心脏缺血再灌注损伤中具有重要作用,在心肌缺血期,含有ATG14的复合物Ⅰ与自噬前体结构(pre-autophagosomal structure,PAS)结合,形成双层囊泡的自噬体结构;在再灌注期,ATG14参与形成的自噬体与损伤的线粒体融合,清除受损线粒体,维持心肌细胞内稳态.无论在缺血期还是再灌注期,ATG14功能缺失都会影响心肌细胞内自噬活性,最终影响心肌梗死面积和预后.本文综述ATG14在心肌梗死不同时期的功能,为临床上不同时期通过调节自噬活性来治疗心肌梗死提供新的理解.

关键词：心肌梗死缺血再灌注损伤自噬相关基因14

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乳腺癌化疗耐药的分子机制

中国组织化学与细胞化学杂志 2022年第2期31卷 194-201页

作者：林慧吉丽银符策岗中南大学湘雅医学院附属海口医院乳腺甲状腺血管外科海口570208 上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院海口570000

乳腺癌患者死亡率居高不下的主要原因在于肿瘤的复发,而复发的关键因素是多重耐药性(multidrug resistance,MDR)的产生并影响治疗效果和预后。MDR的产生涉及多种分子机制,包括外排转运蛋白表达的增加(如P-糖蛋白、乳腺癌耐药蛋白或多重... 详细信息

乳腺癌患者死亡率居高不下的主要原因在于肿瘤的复发,而复发的关键因素是多重耐药性(multidrug resistance,MDR)的产生并影响治疗效果和预后。MDR的产生涉及多种分子机制,包括外排转运蛋白表达的增加(如P-糖蛋白、乳腺癌耐药蛋白或多重耐药相关蛋白)、上皮间质转化、乳腺癌干细胞的抗性发展等。本文讨论了乳腺癌目前的分类及病理生理特性,重点阐述了乳腺癌耐药、转移和复发的潜在机制。

关键词：乳腺癌多重耐药性药物外排上皮间质转化乳腺癌干细胞