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镜下清理与髓芯减压治疗膝骨性关节炎骨髓水肿

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中国矫形外科杂志 2022年第18期30卷 1700-1703页

作者：邝敦财刘亦恒郭祥邢晓伟上海第六人民医院海口骨科与糖尿病医院骨科海南海口570300

[目的]评价镜下清理联合髓芯减压治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨髓水肿(bone marrow edema,BME)的疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2020年5月手术治疗KOA合并BME 48例患者的临床资料。根据医患沟通结果,26例采用关... 详细信息

[目的]评价镜下清理联合髓芯减压治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨髓水肿(bone marrow edema,BME)的疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2020年5月手术治疗KOA合并BME 48例患者的临床资料。根据医患沟通结果,26例采用关节镜清理+细针减压(减压组),22例采用单纯关节镜清理(清理组)。比较两组临床与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,随访(8.25±1.32)个月。随时间推移,两组VAS和WOMAC评分均显著降低(P<0.05)。治疗后2个月及末次随访时,减压组VAS评分、WOMAC指数均显著优于清理组(P<0.05)。影像方面,末次随访时两组BME的WORMS分级均较术前显著改善(P<0.05),减压组显著优于清理组(P<0.05)。[结论]髓芯减压治疗KOA合并BME能够有效缓解疼痛,改善关节功能。

关键词：膝骨性关节炎骨髓水肿关节镜清理髓芯减压

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骨质疏松危害大科学补钙有门道

科学生活 2024年第10期 80-81页

作者：张俊上海市浦东新区人民医院骨科中华医学会老年医学分会老年创伤协作组中国康复医学会疼痛康复专业委员会科普学组上海市医师协会骨科医师分会创伤工作组上海市医学会骨科专科分会区协作组

骨质疏松又称“静悄悄的流行病”,发病率高,是影响中老年身体健康的元凶之一。据流行病学调查研究显示,我国65岁以上的人群中女性骨质疏松患病率超过了50%,男性超过了10%。骨质疏松会带来哪些危害一般来说,骨质疏松发生比较隐匿,早期无... 详细信息

骨质疏松又称“静悄悄的流行病”,发病率高,是影响中老年身体健康的元凶之一。据流行病学调查研究显示,我国65岁以上的人群中女性骨质疏松患病率超过了50%,男性超过了10%。骨质疏松会带来哪些危害一般来说,骨质疏松发生比较隐匿,早期无明显前兆症状,随着病情的发展会出现以下常见的三大临床表现。

关键词：骨质疏松流行病发病率高科学补钙中老年临床表现

恼人的“妈妈手”——桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的防治

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科学生活 2024年第11期 136-137页

作者：张俊上海市浦东新区人民医院骨科中国康复医学会疼痛康复专业委员会科普学组上海市医学会骨科专科分会区协作组上海市中西医结合学会运动医学专业委员会保膝学组

“妈妈手”是哺乳期的妈妈们比较容易出现的一种腱鞘炎，表现为手腕部的疼痛肿胀，症状严重的甚至拧毛巾、握杯子、写字等简单动作都无法完成，非常困扰妈妈们的工作和生活。那么如何才能远离恼人的“妈妈手”呢？为什么叫作“妈妈手”...

“妈妈手”是哺乳期的妈妈们比较容易出现的一种腱鞘炎，表现为手腕部的疼痛肿胀，症状严重的甚至拧毛巾、握杯子、写字等简单动作都无法完成，非常困扰妈妈们的工作和生活。那么如何才能远离恼人的“妈妈手”呢？为什么叫作“妈妈手”“妈妈手”又叫“外婆手、奶奶手”，但是不叫“爸爸手”，是因为该疾病在女性哺乳期发病率较高，女性发病率也高于男性。

关键词：

锂剂调控GSK3β介导的Wnt／β-catenin通路对骨骼系统的作用

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中华骨科杂志 2013年第8期33卷 873-876页

作者：周鼎朱振中张长青上海市第六人民医院骨科 200233

锂剂治疗躁狂症及双向情感障碍已有100多年的历史，至今仍是最有效的药物之一，约有三分之二的患者经治疗后有效，并且是治疗急性双向情感障碍或防止其复发的唯一有效药物Ⅲ。锂剂在神经系统和血液系统中的作用已有广泛研究。在神经系... 详细信息

锂剂治疗躁狂症及双向情感障碍已有100多年的历史，至今仍是最有效的药物之一，约有三分之二的患者经治疗后有效，并且是治疗急性双向情感障碍或防止其复发的唯一有效药物Ⅲ。锂剂在神经系统和血液系统中的作用已有广泛研究。在神经系统方面，锂剂能有效治疗双向情感障碍，可能与其能提高脑中神经营养因子水平、促进神经再生、提高神经元整合性以及防止神经元凋亡作用有关。在血液系统方面，锂剂可用于治疗放、化疗后，自身免疫性以及毒性作用导致的粒细胞减少症，且大部分病例疗效显著。锂剂也用于调节免疫系统，例如，锂剂常联合疫苗接种，局部使用治疗银屑病等，这与其能有力刺激骨髓干细胞，定向诱导成粒细胞同时减少淋巴细胞生成有关。

关键词： Wnt β-catenin GSK3β 锂剂骨骼系统双向情感障碍粒细胞减少症有效治疗通路

基于ORTCC模型的糖尿病专科联盟护理管理实践

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护理学杂志 2022年第3期37卷 45-48页

作者：余凤娇朱凌燕李萍上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院护理部海南海口570300 上海市第六人民医院护理部

目的提高本院糖尿病专科联盟医疗机构的糖尿病护理管理水平与护理质量。方法成立糖尿病专科联盟管理团队,采用ORTCC精细化管理模式对下属15家联盟医疗机构实施目标、规则、培训、检查、文化各要素的护理管理,实施2年后评价效果。结果实... 详细信息

目的提高本院糖尿病专科联盟医疗机构的糖尿病护理管理水平与护理质量。方法成立糖尿病专科联盟管理团队,采用ORTCC精细化管理模式对下属15家联盟医疗机构实施目标、规则、培训、检查、文化各要素的护理管理,实施2年后评价效果。结果实施专科联盟管理后,15家医疗机构的糖尿病专科护理管理质量、患者知识与技能、护理操作质量及护士知识掌握率显著上升(均P<0.01)。结论采用ORTCC精细化管理模式对联盟医疗机构实施帮扶管理,可有效提高其管理水平与护理质量。

关键词：糖尿病专科联盟 ORTCC 精细化管理护理质量

创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第5期40卷 385-396页

作者：王君玉金海张丹枫于如同于明琨马轶杰马越王宁王春红王春晖王清王新宇王新军田恒力田新华包义君冯华达瓦吕立权任海军刘劲芳刘国栋刘春晖关俊文江荣才李一明李立宏李振兴李婧莲杨军杨朝华步啸吴雪海别黎邱炳辉张永明张庆九张波张相彤陈荣彬林超金虎郑伟明赵明亮赵亮胡荣段继新姚洁民夏鹤春顾晔钱涛钱锁开徐涛高国一唐晓平黄齐兵符荣康军梁国标韩凯伟韩振民韩硕蒲军衡立君魏俊吉侯立军中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组中华医学会神经外科学分会神经创伤学组中华医学会创伤学分会神经创伤学组《中华创伤杂志》编辑委员会海军军医大学第二附属医院上海200003 中国人民解放军北部战区总医院沈阳110015 徐州医科大学附属医院徐州221006 石河子大学医学院第二附属医院乌鲁木齐830063 天津市环湖医院天津300060 首都医科大学宣武医院北京100053 山西省人民医院太原030012 中国人民解放军海军第九〇五医院上海200052 无锡市第二人民医院无锡214002 山东大学齐鲁医院济南250012 郑州大学第五附属医院郑州450052 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 厦门大学附属中山医院厦门361004 中国医科大学第四附属医院沈阳110032 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 日喀则市人民医院日喀则857000 兰州大学第二医院兰州730030 中南大学湘雅医院长沙410008 陆军特色医学中心重庆400042 首都医科大学附属天坛医院北京100070 四川大学华西医院成都610041 天津医科大学总医院天津300020 空军军医大学唐都医院西安710038 中国人民解放军南部战区总医院南京210002 三河燕郊福合第一医院廊坊101600 陕西省人民医院西安710068 南昌大学附属第一医院南昌330003 复旦大学附属华山医院上海200040 吉林大学白求恩第一医院长春130021 南方医科大学南方医院广州510515 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院合肥230009 河北医科大学第二医院石家庄050061 香港大学深圳医院深圳116023 哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001 南京医科大学第一附属医院南京210006 海口市人民医院海口570208 温州医科大学附属第一医院温州325000 武警特色医学中心天津300070 长沙市中医医院长沙410011 南宁市第二人民医院南宁530031 宁夏医科大学总医院宁夏750004 复旦大学附属中山医院上海200032 河北省人民医院石家庄050051 江西嘉佑曙光骨科医院南昌330025 川北医学院附属医院南充637002 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 首都医科大学同仁医院北京100730 内蒙古赤峰学院附属医院赤峰024050 昆明医科大学第二附属医院昆明650101 北京协和医院北京100032 不详

创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外... 详细信息

创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外科医师熟悉,部分TSOFS可能合并颅底血管损伤,如未处理血管损伤而先行眶上裂减压手术可能造成大出血,严重者可致残甚至危及生命。目前,国内外尚无可参考的TSOFS诊治的相关共识或指南。为提高临床医师对TSOFS的认识水平、建立规范的诊治的方案,中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组、中华医学会神经外科学分会神经创伤学组、中华医学会创伤学分会神经创伤学组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,遵循循证医学证据、结合临床诊治经验,制订《创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)》,对TSOFS的诊断、分型、治疗、疗效评估与随访等方面提出12条推荐意见,为各级医院神经外科医师规范TSOFS的诊治提供参考。

关键词：颅底脑损伤眼肌麻痹眼睑下垂创伤性眶上裂综合征

小檗碱通过抑制脂肪酸摄取降低小鼠原代肝细胞脂质沉积

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中国药理学通报 2018年第3期34卷 337-342页

作者：俞牧雨米日阿依·阿里木江刘威殷峻上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、上海市糖尿病临床医学中心、上海市代谢病临床医学中心上海200233 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的观察小檗碱对小鼠原代肝细胞脂质沉积的影响及其是否依赖于磷酸腺苷活化蛋白激酶(adenosine 5'-monophosphate-activated protein kinase,AMPK)通路,探讨小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法用不同浓度白蛋白偶联的油酸(OA)... 详细信息

目的观察小檗碱对小鼠原代肝细胞脂质沉积的影响及其是否依赖于磷酸腺苷活化蛋白激酶(adenosine 5'-monophosphate-activated protein kinase,AMPK)通路,探讨小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法用不同浓度白蛋白偶联的油酸(OA)孵育小鼠原代肝细胞,确定OA诱导脂肪变的具体浓度,同时以二甲双胍为阳性对照,给予小檗碱处理24 h,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测确定小檗碱的安全剂量;油红染色定性判断细胞内脂质水平;酶法定量检测细胞内甘油三酯含量;Western blot法检测AMPK以及乙酰辅酶A羧化酶(ACC)磷酸化水平。AMPK的特异性阻断剂Compound C(CC)孵育原代肝细胞1 h后,再用小檗碱处理细胞24 h,油红染色及甘油三酯检测判断AMPK被抑制时小檗碱对脂质沉积的作用。生化分析仪检测OA组、小檗碱组、鱼藤酮(线粒体复合物I抑制剂)组细胞上清液中脂肪酸的含量,观察细胞对脂肪酸的摄取情况与复合物I抑制之间的关系。结果小檗碱在无细胞毒性的剂量下可明显降低小鼠原代肝细胞中油酸所致脂质沉积。同时,小檗碱可使AMPK及ACC的磷酸化水平增加。此外,在加入CC即AMPK活性被抑制的情况下,小檗碱降低肝细胞脂质沉积的作用不受影响。小檗碱和鱼藤酮分别使肝细胞的油酸摄取减少约31.2%和23.6%。结论小檗碱通过抑制电子传递链线粒体复合物I抑制脂肪酸摄取,进而降低小鼠原代肝细胞脂质沉积,这一作用并不依赖于AMPK通路。

关键词：小檗碱脂肪酸摄取小鼠原代肝细胞脂质沉积电子传递链复合物I 磷酸腺苷活化蛋白激酶

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骨质疏松症海派中医临床诊疗专家共识

上海中医药杂志 2024年第S1期 10-16页

作者：奚小冰颜威李中伟张家慧赵一晨王强詹红生莫文石瑛汤伟忠樊天佑孙波李伟吴军豪王翔李飞跃上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市伤骨科研究所上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海中医药大学附属市中医医院上海市香山中医医院上海市静安区中心医院上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种进行性全身性骨骼疾病，其特征是骨量低、骨组织微结构退化，导致骨脆性增加和骨折风险升高[1]。我国首次居民OP流行病学调查显示，50岁以上人群OP患病率为19.2%，近三分之一的65岁以上人群患有OP... 详细信息

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种进行性全身性骨骼疾病，其特征是骨量低、骨组织微结构退化，导致骨脆性增加和骨折风险升高[1]。我国首次居民OP流行病学调查显示，50岁以上人群OP患病率为19.2%，近三分之一的65岁以上人群患有OP，其中女性患病率约为男性的5倍[2]。骨折是OP患者主要的首发临床表现，多发生在髋部、椎骨、肱骨和前臂远端等部位[3-4]。研究[5]表明，45岁以上女性中，OP性骨折住院时长大于糖尿病或心肌梗死等疾病。

关键词：骨质疏松症海派中医中医辨证专家共识

虫草素对阿霉素诱导的急性心力衰竭的心脏保护作用及机制

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第8期21卷 804-809页

作者：吉家钗陈娟符策岗中南大学湘雅医学院附属海口医院海口市人民医院全科医学科 570208 上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院骨科

目的探讨虫草素对阿霉素诱导心功能不全、炎性反应和心肌细胞凋亡的影响。方法将小鼠80只随机分为对照1组、虫草素1组、阿霉素1组、处理1组,每组20只。虫草素1组和处理1组给予虫草素,连续4周;阿霉素1组和处理1组一次性注射阿霉素,对照... 详细信息

目的探讨虫草素对阿霉素诱导心功能不全、炎性反应和心肌细胞凋亡的影响。方法将小鼠80只随机分为对照1组、虫草素1组、阿霉素1组、处理1组,每组20只。虫草素1组和处理1组给予虫草素,连续4周;阿霉素1组和处理1组一次性注射阿霉素,对照组注射等量生理盐水。给予阿霉素5d后检测心功能,取材进行分子生物学检测和病理学检测。将H9C2心肌细胞分为对照2组、虫草素2组,阿霉素2组、处理2组,分别给予磷酸盐缓冲液、虫草素、阿霉素刺激、阿霉素+虫草素处理,进行分子生物学和病理学检测。结果与对照1组比较,阿霉素1组和处理1组LVEF、左心室缩短率(LVFS)及Bcl-2蛋白表达水平明显下降(P0.05)。与对照2组比较,阿霉素2组和处理2组IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA表达及P-IκBα、P-P65蛋白表达明显升高(P<0.05);与阿霉素2组,处理2组IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达及P-IκBα、P-P65蛋白表达明显下降(P<0.05)。阿霉素2组显著诱导H9C2心肌细胞凋亡,处理2组心肌细胞凋亡情况明显改善。结论虫草素可以改善阿霉素诱导的心功能不全,通过抑制NF-κB信号通路降低阿霉素诱导的炎性反应和心肌细胞凋亡。

关键词：虫草素心室功能障碍,左白细胞介素1β 白细胞介素6 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3