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老年重症心力衰竭患者采用急诊内科优质护理的价值分析——《实用心力衰竭诊疗》

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 259-259页

作者：汤秀琴王振霞上海市第四人民医院上海200437

《实用心力衰竭诊疗》由上海科学出版社出版,主编为孙宝贵。这该书是国内心力衰竭领域的一部重要参考书,为临床医生提供系统而全面的心力衰竭诊疗知识。全书内容丰富,涉及心力衰竭的病因、病理生理、诊断标准、治疗方法及相关研究进展,... 详细信息

《实用心力衰竭诊疗》由上海科学出版社出版,主编为孙宝贵。这该书是国内心力衰竭领域的一部重要参考书,为临床医生提供系统而全面的心力衰竭诊疗知识。全书内容丰富,涉及心力衰竭的病因、病理生理、诊断标准、治疗方法及相关研究进展,有很高的学术价值和实用性。该书详细介绍了各种类型心力衰竭的临床表现和诊断技术,特别是针对急性和慢性心力衰竭的治疗策略,书中进行了深入分析,既有药物治疗,也涵盖了生活方式干预、康复训练等非药物治疗。此外,该书还收录了多种典型病例,结合实际案例分析帮助读者更好地理解和应用所学知识,非常适合心血管内科医生,以及急诊科、老年医学科等相关科室的医务人员阅读与参考。特别是在老年重症心力衰竭患者的护理方面,该书提供了许多前沿的理念和实践指导,有助于提高临床护理质量。因此,该书是医疗从业者提升专业水平的重要工具,也是医疗机构开展优质护理服务的重要参考资料。

关键词：心血管内科优质护理非药物治疗急诊科急诊内科临床医生心力衰竭参考资料

健脾清化颗粒改善镉暴露大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用和机制

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 54-60页

作者：陈驰陈媛王宁荐徐隽斐韩煦肖岩岩田静王超蔡梦洁陈清光陆灏上海中医药大学附属曙光医院内分泌科河南省人民医院中医科郑州上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科上海中医药大学附属曙光医院糖尿病研究所

目的探讨健脾清化颗粒改善长期低剂量镉暴露大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用及机制。方法选取24只SPF级健康2月龄Sprague-Dawley大鼠, 分为正常对照组(NC组)、镉暴露组(Cd组)和健脾清化颗粒保护组(Cd+JPQHG组)。24周后检测各组大鼠空腹血糖... 详细信息

目的探讨健脾清化颗粒改善长期低剂量镉暴露大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用及机制。方法选取24只SPF级健康2月龄Sprague-Dawley大鼠, 分为正常对照组(NC组)、镉暴露组(Cd组)和健脾清化颗粒保护组(Cd+JPQHG组)。24周后检测各组大鼠空腹血糖及胰岛素并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR), 腹腔葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验评估胰岛素敏感性。同时提取骨骼肌组织, Western印迹法检测胰岛素信号通路相关蛋白水平, 免疫荧光检测葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)转位情况, 并测定氧化应激指标。结果与NC组相比, Cd组24周后大鼠空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR水平显著升高, 出现糖耐量和胰岛素耐量异常;而健脾清化颗粒干预12周可显著改善糖代谢、减轻糖耐量和胰岛素耐量异常。Western印迹结果显示, 与NC组相比, Cd组骨骼肌磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)及蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平显著降低, 而Cd+JPQHG组则较Cd组显著升高, 且GLUT4向细胞膜转位增加。与此同时, 镉暴露显著升高过氧化氢(H2O2)和丙二醛, 降低抗氧化酶活力, 而健脾清化颗粒干预后氧化应激水平明显改善(P<0.05)。结论健脾清化颗粒可能通过改善氧化应激调节胰岛素信号通路关键蛋白的磷酸化水平、促进GLUT4向细胞膜转位, 从而改善长期低剂量镉暴露导致的骨骼肌胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。

关键词：糖尿病胰岛素抵抗镉健脾清化颗粒氧化应激

口腔菌群和肠道菌群在糖尿病与牙周炎双向关系中的作用机制研究进展

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中国微生态学杂志 2025年第1期 116-119+125页

作者：章文益陆红丽上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科·正颌正畸中心上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海交通大学基础医学院解剖与生理学系

口腔菌群和肠道菌群的组成和相互联系的改变在糖尿病与牙周炎的双向关系中起重要作用。与牙周炎相关的口腔微生物群框架通过血液和消化道等途径向肠道传递，改变肠道菌群的组成并引发免疫级联反应，从而加剧牙周炎和糖尿病。糖尿病患者... 详细信息

口腔菌群和肠道菌群的组成和相互联系的改变在糖尿病与牙周炎的双向关系中起重要作用。与牙周炎相关的口腔微生物群框架通过血液和消化道等途径向肠道传递，改变肠道菌群的组成并引发免疫级联反应，从而加剧牙周炎和糖尿病。糖尿病患者的口腔菌群和肠道菌群组成发生改变，引发肠道通透性增加和表观遗传改变，进而介导胰岛素抵抗和全身性炎症，促进糖尿病与牙周炎的进展。本文就近年来口腔菌群和肠道菌群在糖尿病和牙周炎双向关系中作用机制的研究作一综述，旨在为糖尿病及牙周炎的治疗提供新的思路。

关键词：糖尿病牙周炎口腔菌群肠道菌群

改良六字诀联合执行功能训练在脑卒中后构音障碍及认知障碍治疗中的价值

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临床和实验医学杂志 2025年第2期24卷 156-161页

作者：庄燕任敏孟宪忠蒋琳玲上海市浦东新区人民医院康复科上海201299

目的探讨改良六字诀联合执行功能训练对脑卒中后构音障碍及认知障碍患者言语功能、呼吸控制功能、认知功能、情绪状态、日常生活能力的影响。方法前瞻性选取2020年10月至2023年2月上海市浦东新区人民医院康复医学科住院治疗的脑卒中后... 详细信息

目的探讨改良六字诀联合执行功能训练对脑卒中后构音障碍及认知障碍患者言语功能、呼吸控制功能、认知功能、情绪状态、日常生活能力的影响。方法前瞻性选取2020年10月至2023年2月上海市浦东新区人民医院康复医学科住院治疗的脑卒中后构音障碍合并认知障碍患者72例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各36例。对照组在常规康复治疗基础上进行传统呼吸训练及执行功能训练,观察组在对照组治疗基础上联合改良六字诀训练。观察对比两组治疗前和治疗8周后的言语功能[改良Frechay构音障碍评价量表(m-FDA)、语音清晰度(SI)、日常生活交流能力量表(CADL)、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)]、呼吸控制功能[最长发音时间(MMPT)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)及胸廓活动度]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查(MMSE)量表评分]、情绪状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)、功能独立性评定量表(FIM)]的差异。结果(1)言语功能:治疗8周后,两组m-FDA、SI、CADL、CRRCAE评分均较治疗前升高,且观察组的m-FDA、SI、CADL、CRRCAE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P六字诀联合执行功能训练可提高脑卒中后构音障碍及认知障碍患者言语功能、呼吸控制功能、认知功能,且可改善情绪状态及日常生活能力。

关键词：脑卒中构音障碍认知障碍改良六字诀执行功能训练

金盏花保湿修护喷雾及面膜在1064 nm点阵激光术后护理中的应用

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组织工程与重建外科 2025年第1期21卷 65-67页

作者：陆文婷鲁楠董继英上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市200011 上海整形医学产业创新研究院上海市200023

目的评价金盏花保湿修护喷雾及面膜应用于1064 nm点阵激光术后护理的有效性及安全性。方法将36例面部1064 nm点阵激光术后患者均分为试验组和对照组。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上应用金盏花保湿修护喷雾及面膜进行激光术... 详细信息

目的评价金盏花保湿修护喷雾及面膜应用于1064 nm点阵激光术后护理的有效性及安全性。方法将36例面部1064 nm点阵激光术后患者均分为试验组和对照组。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上应用金盏花保湿修护喷雾及面膜进行激光术后护理。分析比较两组患者经皮水分丢失值、肌肤含水量、红斑指数、光强度和不良反应的发生情况。结果试验组与对照组治疗后各时间点经皮水分丢失差异并不显著(P>0.05);治疗后即刻、治疗后10 d和28 d,试验组肌肤含水量均高于对照组(P<0.05),且试验组红斑指数均低于对照组(P<0.05)。两组患者面部治疗过程中均未出现明显不良反应。结论金盏花保湿修护喷雾及面膜应用于1064 nm点阵激光术后创面,是一种安全有效的辅助手段,护理效果较好。

关键词：金盏花保湿修护喷雾 1064 nm点阵激光术后护理安全性

老年人围术期神经认知障碍影响因素的研究进展

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护理研究 2025年第3期39卷 525-528页

作者：陈婷婷孙晓同济大学医学院上海200092 同济大学附属第四人民医院

对老年人围术期神经认知障碍影响因素进行综述,旨在通过分析相关因素制定针对性护理干预措施,以期达到降低围术期神经认知障碍发生率的目的,同时为进一步开展实施针对性、结构化、多组分非药理学方法的综合护理提供基础。

关键词：老年人围术期神经认知障碍影响因素综述

医疗新技术运用对某院手术科室医疗服务的影响

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中国医疗设备 2025年第2期40卷 82-88页

作者：俞骏仁郑蕴欣罗莉余锦娟徐桔密俞传芳上海市第六人民医院医疗运行部上海200233 上海市第六人民医院医学装备处上海200233 上海市第六人民医院党委办公室上海200233 上海市第六人民医院绩效管理处上海200233 上海市第六人民医院医疗保险办公室上海200233 上海交通大学中国医院发展研究院医院运营研究所上海200233

目的探索医疗新技术运用对手术科室的医疗质量、医疗安全、效率以及住院费用的影响。方法以达芬奇手术机器人作为新技术使用项目,将2023年某三甲医院开展该技术的患者纳入研究作为新技术组,使用传统腔镜的患者作为对照组建立数据库。并... 详细信息

目的探索医疗新技术运用对手术科室的医疗质量、医疗安全、效率以及住院费用的影响。方法以达芬奇手术机器人作为新技术使用项目,将2023年某三甲医院开展该技术的患者纳入研究作为新技术组,使用传统腔镜的患者作为对照组建立数据库。并以手术方式为自变量(传统腔镜手术作为对照),患者个体特征作为控制变量,运用Stata 16.0对患者的术中出血、住院天数、手术时间、住院费用、出院转归以及0~7 d再入院率进行回归分析,探索新技术运用对手术科室医疗服务的影响。结果经过数据清洗后,新技术组为276例,对照组为759例。相较于传统腔镜技术,新技术组的异地医保付费患者比例更高(P0.05)。同时住院次均费用、药费、耗材费、检查费、服务费及手术费均显著增加(P0.05)。结论新技术的运用提升了患者医疗质量和医疗安全,体现了新技术的精准定位和学科影响力,减少了手术风险,极大提高了手术的治愈率。但运行效率有待提升,并且疾病经济负担上升对医疗机构的运营成本提出了巨大挑战,医院需建立完善的评估体系以及医保政策支持激励医疗机构有序开展新技术。

关键词：医疗新技术医疗服务住院费用手术科室医疗质量医疗安全达芬奇手术机器人

采用拷贝数变异测序技术对假肥大型肌营养不良患者DMD基因缺失/重复的检测价值研究

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中华神经科杂志 2025年第2期58卷 138-146页

作者：邱霞郭晶晶靳婵婵贺静王蕾杨必成章印红朱宝生唐新华昆明理工大学附属医院/云南省第一人民医院医学遗传科、国家卫生健康委西部优生与出生缺陷防控重点实验室、云南省出生缺陷与遗传病研究重点实验室昆明650032

目的:评估拷贝数变异测序(CNV-seq)技术对假肥大型肌营养不良[包括迪谢内肌营养不良(DMD)和贝克肌营养不良(BMD)]患者DMD基因缺失/重复的检测价值。方法:收集于2018年4月至2023年11月就诊于昆明理工大学附属医院/云南省第一人民医院医... 详细信息

目的:评估拷贝数变异测序(CNV-seq)技术对假肥大型肌营养不良[包括迪谢内肌营养不良(DMD)和贝克肌营养不良(BMD)]患者DMD基因缺失/重复的检测价值。方法:收集于2018年4月至2023年11月就诊于昆明理工大学附属医院/云南省第一人民医院医学遗传科,并以多重连接依赖性探针扩增(MLPA)技术完成了DMD基因缺失/重复检测的177例患者。其中包括MLPA检测结果正常的阴性对照90例以及携带DMD基因缺失/重复的87例患者(61例DMD和26例BMD)。单盲法采用CNV-seq技术对受试者DMD基因缺失/重复进行检测,对比CNV-seq和MLPA的检出结果,获得CNV-seq对患者DMD基因缺失/重复的检出效能。结果:相较于“金标准”技术MLPA,CNV-seq对患者DMD基因缺失/重复的检出总符合率为88.7%(157/177),敏感度为77.0%(67/87),特异度和阳性预测值均为100.0%(分别为90/90和67/67),阴性预测值为81.8%(90/110),Kappa值为0.773(P<0.001)。在87例阳性患者中,CNV-seq共检出DMD基因缺失/重复患者67例(77.0%),其中62例为缺失变异,5例为重复变异,片段长度范围为150~750 kb。CNV-seq漏检了23.0%(20/87)的阳性患者,MLPA结果显示DMD基因均存在1~4个外显子缺失/重复,涉及片段大小均<50 kb,低于CNV-seq技术的检测分辨率(100 kb)。CNV-seq对BMD的检出率(84.6%,22/26)高于DMD(73.8%,45/61),但两者间的差异并无统计学意义(χ^(2)=1.211,P=0.271)。阴性对照组中CNV-seq与MLPA结果一致,均为阴性。结论:CNV-seq能检出77.0%(67/87)的DMD/BMD患者DMD基因致病性缺失/重复,但对于片段长度<100 kb的缺失/重复则全部漏检,故推荐其在介入性产前诊断等常规应用场景中作为不增加成本的机会性筛查技术使用。

关键词：肌营养不良诊断技术神经病学 DMD基因多重连接依赖性探针扩增拷贝数变异测序

用二核苷酸简单串联重复顺序多态位点进行中国人个体鉴别

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中华医学遗传学杂志 1996年第3期13卷 143-148页

作者：项坤三郑泰山王延庆孙多奇吴松华陆惠娟浦鎏上海市第六人民医院医学遗传研究室

为建立二核苷酸简单串联重复顺序（ＳＴＲ）多态位点个体鉴别技术系统，应用６个位于不同染色体呈共显性传递的二核苷酸ＳＴＥ多态位点进行中国汉族人个体鉴别研究，这６个位点是Ｄ１Ｓ１０３、Ｄ４Ｓ１７５、Ｄ５Ｓ１０７、Ｄ１９Ｓ４... 详细信息

为建立二核苷酸简单串联重复顺序（ＳＴＲ）多态位点个体鉴别技术系统，应用６个位于不同染色体呈共显性传递的二核苷酸ＳＴＥ多态位点进行中国汉族人个体鉴别研究，这６个位点是Ｄ１Ｓ１０３、Ｄ４Ｓ１７５、Ｄ５Ｓ１０７、Ｄ１９Ｓ４９、Ｄ６Ｓ８９及Ｄ９Ｓ５８。结果显示：（１）６个ＳＴＲ位点基因型数１４～３９个，等位片段数０～２０个；（２）杂合度观察值及估测值分别为０．６５～０．９１及０．６３～０．９３．多态信息含量０．５９～０．９０；（３）６个位点均符合Ｈａｒｄｙ－Ｗｅｉｎｂｅｒｇ平衡；（４）６个位点１５次配对分析中，未见非随机关联；（５）６个位点的亲子关系排除概率０．９９；（６）普通群体中两个无亲缘关系随机个体间６个位点基因型完全一致的概率在１．７×１０－１２～９．２×１０－３３间。结果表明，应用这六个二核苷酸ＳＴＲ位点适于亦足以在中国汉族人中进行个体鉴别．故将此检测及数据处理系统，命名为ＤＮＡ身份号码。

关键词：重复顺序多态个体鉴别亲子鉴定二核苷酸