检索结果-南通市图书馆

以甲状腺急剧增大伴压迫症状为表现的原发性甲状腺淋巴瘤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第8期104卷 618-620页

作者：邓子玄王诗韵张丽周健李连喜包玉倩上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

本文报告1例以甲状腺急剧增大伴压迫症状为表现的原发性甲状腺淋巴瘤。患者女,58岁,因“颈部进行性肿大3个月,伴吞咽困难、胸闷气促3 d”于2021年2月7日入住上海交通大学医学院附属第六人民医院。患者自2020年10月体检发现甲状腺肿大以... 详细信息

本文报告1例以甲状腺急剧增大伴压迫症状为表现的原发性甲状腺淋巴瘤。患者女,58岁,因“颈部进行性肿大3个月,伴吞咽困难、胸闷气促3 d”于2021年2月7日入住上海交通大学医学院附属第六人民医院。患者自2020年10月体检发现甲状腺肿大以来颈部肿块增长迅速,并于就诊前出现进食困难、吞咽费力等颈部压迫症状。入院后行甲状腺粗针穿刺活检,诊断为原发性甲状腺淋巴瘤。给予糖皮质激素(地塞米松静脉滴注,10 mg/次,1次/d),3 d后患者甲状腺肿块明显缩小,颈部压迫症状明显改善。随访2个月,患者按期化疗,甲状腺肿大较前缓解。

关键词：甲状腺肿瘤淋巴瘤桥本甲状腺炎活组织检查

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的系统性放射性药物治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 187-192页

作者：席闯(译) 罗全勇(审校) 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233

良性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤通常可以通过手术切除治愈,但转移性疾病的治疗在疾病控制和症状控制方面都存在挑战。幸运的是,有几种治疗方式可用于转移性疾病的治疗,包括化疗、放射治疗和外科手术。放射性核素标记的间碘苄胍(MIBG)和生... 详细信息

良性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤通常可以通过手术切除治愈,但转移性疾病的治疗在疾病控制和症状控制方面都存在挑战。幸运的是,有几种治疗方式可用于转移性疾病的治疗,包括化疗、放射治疗和外科手术。放射性核素标记的间碘苄胍(MIBG)和生长抑素受体显像为将这些放射性药物用作诊疗剂奠定了基础。^(131)I-MIBG治疗神经内分泌肿瘤历史悠久,美国食品与药品监督管理局最近批准将高比活度^(131)I-MIBG用于治疗转移性或不可手术的嗜铬细胞瘤或副神经节瘤,使^(131)I-MIBG的治疗应用更加广泛,并重新引起人们的兴趣。尽管已有文献报道使用90Y-或177Lu-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)偶联的生长抑素类似物对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤进行多肽受体放射性核素治疗,但随着177Lu-DOTA-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)在美国和欧洲获批,以及美国国家综合癌症网络指南建议将其用于转移性或不可手术的嗜铬细胞瘤和副神经节瘤患者,这些药物引起了人们新的兴趣。已有证据表明这些放射性药物是对转移性或无法手术的嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者有效的姑息治疗方法。在该篇继续医学教育文章中,作者讨论了使用^(131)I-MIBG和90Y-或177Lu-DOTA生长抑素类似物治疗嗜铬细胞瘤和副神经节瘤。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤生长抑素 MIBG DOATATE 多肽受体放射性核素治疗

艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 76-80页

作者：陈恺铮谢亚明薛期能沈霞复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031 上海交通大学附属上海市第六人民医院麻醉科上海200233

目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导... 详细信息

目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导:经静脉注射利多卡因1.5 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼4μg/kg后行气管插管。麻醉维持:持续输注瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),维持呼气末七氟醚浓度0.7~1.0最小肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)。手术结束后分别予以氢吗啡酮0.01 mg/kg或艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行镇痛治疗。记录两组患儿术后自主呼吸恢复时间、呼吸频率、苏醒时间、血流动力学变化以及去氧合及躁动等不良反应。结果和氢吗啡酮组患儿相比,艾司氯胺酮组患儿恢复自主呼吸的时间短(P=0.048);自主呼吸恢复时的呼吸频率高(P=0.001);呼气末CO_(2)水平低(P=0.005),提示艾司氯胺酮不损害患儿的呼吸功能。艾司氯胺酮组患儿苏醒时间短于氢吗啡酮组,差异有统计学意义(P=0.020)。艾司氯胺酮不影响患儿的心率和血压,相关的不良反应少。结论与0.01 mg/kg氢吗啡酮相比,0.5 mg/kg艾司氯胺酮不影响呼吸功能,利于儿童全身麻醉下经内镜腺样体切除术后的快速苏醒。

关键词：腺样体切除内镜氯胺酮术后苏醒儿童

智能手机应用软件在新生儿高胆红素血症检测中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2024年第2期47卷 88-92页

作者：方舒吴跃进干军花包玉丽石文静上海市第六人民医院金山分院儿科上海201599 上海市第六人民医院

目的研究、评估基于一款通过拍摄新生儿皮肤照片获取其胆红素值(automated image-based bilirubin,AIB)的智能手机应用软件(APP)监测新生儿胆红素情况的准确度,及其操作的便捷性。方法本研究为前瞻性研究,选择2020年1月—2021年8月在上... 详细信息

目的研究、评估基于一款通过拍摄新生儿皮肤照片获取其胆红素值(automated image-based bilirubin,AIB)的智能手机应用软件(APP)监测新生儿胆红素情况的准确度,及其操作的便捷性。方法本研究为前瞻性研究,选择2020年1月—2021年8月在上海市第六人民医院金山分院产科分娩的新生儿。经样本量计算,本研究共纳入250例新生儿样本。所纳入新生儿经黄疸检测仪测得的经皮胆红素值(transcutaneous bilirubin,TcB)均>5 mg/dL(1 mg/dL=17.1μmol/L),并已采集静脉血检测血清总胆红素值(total serum bilirubin,TSB),且胎龄均≥35周。采集新生儿静脉血检测新生儿TSB。应用新生儿黄疸检测仪测量患儿额部和胸部的胆红素值,并取平均值获得TcB。应用智能手机APP拍摄、计算新生儿胆红素值,取平均值为AIB。将AIB与TcB进行非劣效性分析,AIB与TSB进行相关性和等效性分析。AIB的预测价值采用线性回归分析。结果新生儿AIB为(219.54±57.50)μmol/L,TcB为(220.42±57.91)μmol/L,TSB为(213.41±58.62)μmol/L。在自由度为500时,t分布的97.5%分位数为1.96。非劣效性检验结果分析显示,t=2.48,P=0.007,AIB非劣效于TcB。AIB与TSB相关性分析结果显示r=0.96,P<0.001,有较强的相关性;95%CI为-0.54~0.66,在-2~2范围内,故AIB与TSB测量新生儿胆红素结果具有等效性。AIB与TSB在检测时日龄为<3 d、3~<7 d的新生儿中相关性较强(r=0.95、0.96,P值均<0.001),且其95%CI分别为-0.50~1.51、-0.33~0.94,均在-2~2范围内,故AIB与TSB在检测时日龄为<3 d、3~<7 d的新生儿中测量结果等效。AIB与TSB在检测时日龄≥7 d的新生儿中相关性较强(r=0.99,P<0.001),但其95%CI为-2.44~2.89,不在-2~2范围内,故AIB与TSB在检测时日龄≥7 d的新生儿中测量结果非等效。AIB与TSB在胎龄35~<37周的新生儿中相关性较强(r=0.96,P<0.001),其95%CI为-1.65~2.76,不在-2~2范围内,故AIB与TSB在胎龄35~<37周的新生儿中测量结果非等效。AIB与TSB在胎龄37~42周的新生儿中相关性较强(r=0.97,P<0.001),其95%CI为-0.27~0.97,在-2~2范围内,故AIB与TSB在胎龄为37~42周的新生儿中的测量结果等效。采用线性回归模型来建模分析AIB预测TSB的准确性,所得训练集和测试集的R 2分别是0.95和0.92,提示用AIB预测TSB在一定程度上可信。结论AIB的准确性不劣于TcB,AIB与TSB有较好的相关性和等效性,利用AIB预测TSB值在一定程度上可信。并且,该APP对于出生后3~<7 d并处于黄疸高峰期的足月新生儿有较好的识别效果。

关键词：高胆红素血症智能手机应用软件新生儿胆红素值

铜蓝蛋白在脂质代谢稳态调控中作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 124-130页

作者：江全鑫陈素贞刘军力上海交通大学医学院附属第六人民医院糖尿病研究所上海200233

血浆铜蓝蛋白(ceruloplasmin,Cp)是肝脏分泌的重要蛋白质,在人体的铜离子分布和运输中扮演关键角色,并在维持铜离子稳态方面起重要作用。此外,Cp还是一种亚铁氧化酶,参与人体内铁离子的代谢。研究表明,Cp与糖尿病和心血管疾病等代谢相... 详细信息

血浆铜蓝蛋白(ceruloplasmin,Cp)是肝脏分泌的重要蛋白质,在人体的铜离子分布和运输中扮演关键角色,并在维持铜离子稳态方面起重要作用。此外,Cp还是一种亚铁氧化酶,参与人体内铁离子的代谢。研究表明,Cp与糖尿病和心血管疾病等代谢相关疾病有密切关系。近来研究发现,Cp也参与脂质代谢的调控过程。脂质代谢平衡涉及体内脂质合成、脂肪水解、脂肪酸氧化、脂质运输和吸收等过程。脂质代谢紊乱会导致人体代谢紊乱和心血管并发症的发生。Cp通过多种方式调控脂质代谢。一方面,它通过亚铁氧化酶活性参与调节氧化应激,即在铁代谢和氧化还原反应中发挥作用。另一方面,它通过铜及含铜的代谢酶参与胆固醇、脂蛋白和脂肪酸等物质代谢过程的调控。因此,Cp通过影响铜或铁依赖性酶和相关通路在铜和铁的稳态中发挥作用进而调控脂质代谢。尽管已经发现Cp与脂质代谢密切关联的现象,但仍需要进一步研究Cp进行脂质代谢调控的确切机制。该综述总结了Cp在脂质代谢中的作用及其研究进展,以期为脂质代谢紊乱相关疾病的研究和治疗提供新的思路。

关键词：铜蓝蛋白铜稳态铁稳态脂质代谢代谢性疾病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

7T MRI在阿尔茨海默病中的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 417-420页

作者：张臻郭起浩上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233

阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前。但因中低... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前。但因中低场强MRI技术的局限性,目前所能确定的神经退行性变的影像学特征大多出现在AD病程中晚期,难以成为早期预警信号。7T MRI是目前可用的最高场强的MRI技术,其高分辨率和高灵敏度使得早期检测神经退行性变成为可能。本文现围绕7T MRI在AD疾病谱中及与AD相关的脑结构中的最新研究进展进行综述,以期帮助临床同道进一步探索和完善7T MRI在AD研究中的应用。

关键词：阿尔茨海默病 7T MRI 神经退行性变

《第三代微创手术治疗[足母]外翻临床指南》要点解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第4期17卷 294-299页

作者：李广翼施忠民马昕上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

本文针对中国医师协会骨科医师分会足踝基础与矫形外科学组、中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家委员会于2024年发布的“clinical guideline on the third generation minimally invasive... 详细信息

本文针对中国医师协会骨科医师分会足踝基础与矫形外科学组、中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家委员会于2024年发布的“clinical guideline on the third generation minimally invasive surgery for hallux valgus”(《第三代微创手术治疗[足母]外翻临床指南》)进行要点解读,主要涵盖第三代微创手术治疗[足母]外翻的定义、适应证与禁忌证、手术技术和术后管理等全方面标准化建议,为规范应用第三代微创技术治疗[足母]外翻提供专业性学术指导。

关键词： [足母]外翻内固定微创手术截骨术