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睡觉真的会憋死吗?有这种可能!

康复 2024年第3期 44-45页

作者：朱小川储德节上海市第八人民医院呼吸与危重症医学科

很多人可能会有这样的观察体验:身边的亲人,尤其是肥胖、年龄大的人在入睡后会打呼噜。这呼噜声时高时低,有时突然中断听不到声音,随后听见深吸一口气,又开始此起彼伏。这是睡得香吗?当然不是。这样打呼噜的人很可能得了一种严重威胁健... 详细信息

很多人可能会有这样的观察体验:身边的亲人,尤其是肥胖、年龄大的人在入睡后会打呼噜。这呼噜声时高时低,有时突然中断听不到声音,随后听见深吸一口气,又开始此起彼伏。这是睡得香吗?当然不是。这样打呼噜的人很可能得了一种严重威胁健康的疾病一阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 呼噜声肥胖

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医护人员的猴痘认知水平现状及影响因素

中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 852-859页

作者：黄春梅王宁李雪莲陈兰陈梦灵顾陈婕上海市第一人民医院护理部上海201600

目的分析医护人员对猴痘的知识水平、意愿及态度的影响因素。方法采用横断面调查的方法,于2023年1—4月随机抽取上海市某三甲医院医护人员700名,应用自行编制的猴痘调查问卷,通过问卷星进行匿名调查。结果共回收问卷612份,有效问卷581份... 详细信息

目的分析医护人员对猴痘的知识水平、意愿及态度的影响因素。方法采用横断面调查的方法,于2023年1—4月随机抽取上海市某三甲医院医护人员700名,应用自行编制的猴痘调查问卷,通过问卷星进行匿名调查。结果共回收问卷612份,有效问卷581份,回收率87.43%,有效率94.93%。问卷平均得分为(128.80±27.70)分,得分率为58.54%。多元线性回归分析表明,不同年龄、职业、科室、文化程度、工作年限、职称、了解猴痘知识主动性和参加单位组织的猴痘相关的讲座情况医护人员的猴痘知识水平比较,差异均有统计学意义(均P人员对猴痘认知处于中等水平。应加强医护人员对猴痘知识的培训,提高猴痘疫情暴发时的应急能力。

关键词：医护人员猴痘知识态度影响因素

功能性二尖瓣反流在二叶式主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后的转归分析

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 34-40页

作者：林大卫翁梓珑张峰潘文志周达新复旦大学附属中山医院心内科上海200032 上海市心血管病研究所上海200032

目的探讨先天性二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valves,BAV)分型与功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)转归的关系及影响FMR改善的因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年9月复旦大学附属中山医院收治的接受经导管... 详细信息

目的探讨先天性二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valves,BAV)分型与功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)转归的关系及影响FMR改善的因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年9月复旦大学附属中山医院收治的接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗的BAV重度主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)合并FMR患者,比较不同BAV患者的基线信息及影像学资料,分析其对FMR改善的影响。根据FMR是否改善分组,应用Logistic回归分析影响FMR转归的因素。结果共纳入100例行TAVR的患者,其中二叶瓣0型49例,二叶瓣1型51例。相比二叶瓣1型患者,二叶瓣0型患者年龄较小[(72.78±6.09)岁vs.(77.00±8.35)岁,P=0.050],男性比例偏低(47%vs.73%,P=0.009),BMI偏高[23.19±2.62)kg/m^(2)vs.(21.99±3.13)kg/m^(2),P=0.041],二叶瓣0型组主动脉瓣关闭不全反流发生率较低(69%vs.92%,P=0.040)。相比非改善组,改善组有更低的冠心病发病率(5%vs.18%,P=0.042),以及更高的肺动脉高压发病率(20%vs.2%,P=0.007);改善组左室舒张末期内径较大[(51.98±6.74)mm vs.(48.04±7.72)mm,P=0.009],主动脉瓣口最大流速更高[(4.86±0.95)cm/s vs.(4.47±0.75)cm/s,P=0.023]。Logistic回归分析结果表明,BAV患者术前肺高压、左室舒张末期内径以及瓣口最大流速是TAVR术后FMR改善的影响因素。结论二叶瓣0型与二叶瓣1型患者TAVR术后FMR改善率无显著差异。对于BAV狭窄患者,术前肺高压、左室舒张末期内径较大、主动脉瓣口最大流速更快与更高的FMR改善率相关。

关键词：二叶式主动脉瓣(BAV) 经导管主动脉瓣置换术(TAVR) 功能性二尖瓣反流(FMR) 主动脉瓣狭窄(AS)

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光学相干断层成像与血管内超声在冠状动脉介入术中的应用效果

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1025-1031页

作者：韦艳李爱琴赵鹏杨长宝晋辉毋领娟柴文文郑海军焦作市人民医院心内科河南焦作454002

目的探讨光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)在经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果。方法 102例不稳定型心绞痛患者拟行PCI,于PCI术前、术中及术后依次行IVUS和OCT检测,获取两组图像并比较两种方法检测冠状动脉斑块成分特征、... 详细信息

目的探讨光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)在经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果。方法 102例不稳定型心绞痛患者拟行PCI,于PCI术前、术中及术后依次行IVUS和OCT检测,获取两组图像并比较两种方法检测冠状动脉斑块成分特征、病变管径相关参数及并发症。结果术前OCT脂质斑块、纤维斑块的检出率均明显低于IVUS,混合斑块、斑块侵蚀及斑块破裂的检出率均显著高于IVUS(均P<0.05);支架植入后,OCT支架贴壁不良、支架边缘夹层、支架内残余血栓及支架内斑块脱垂检出率均明显高于IVUS(均P<0.05);术后12个月,OCT晚期支架贴壁不良、支架边缘夹层及支架内斑块/血栓脱垂检出率均明显高于IVUS(均P<0.05)。结论 OCT和IVUS均可用于指导PCI术,OCT对术前斑块性质(斑块侵蚀、斑块破裂、红、白血栓)及术后并发症(支架贴壁不良、支架内残余血栓、支架边缘夹层及支架内组织脱垂)的识别优于IVUS,OCT能准确测量内衬纤维帽厚度,识别出薄帽纤维粥样斑块(TCFA),而IVUS能检测斑块负荷及血管重构指数。二者联用可取长补短,为未来的发展趋势。

关键词：光学相干断层成像血管内超声不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入

关于一次就诊血压测量次数与数据处理方法的考虑和建议

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：童金英苏海鹰潭市人民医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

诊室血压测量是高血压诊断以及疗效观察的基本手段。为获得较为可靠的血压读数,许多国家的有关学术团体发表了多版的高血压指南,对于一次就诊的血压测量次数以及有关数据的处理方法提出了建议。可惜的是不同指南的建议有较大差异,因此,...

诊室血压测量是高血压诊断以及疗效观察的基本手段。为获得较为可靠的血压读数,许多国家的有关学术团体发表了多版的高血压指南,对于一次就诊的血压测量次数以及有关数据的处理方法提出了建议。可惜的是不同指南的建议有较大差异,因此,在同一组人群中,依据不同指南的建议而计算的最终血压不同。

关键词：

植入式循环记录仪在心房颤动治疗中的应用进展

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中国心血管杂志 2024年第4期29卷 362-369页

作者：贯玲儿张海澄北京大学人民医院心内科 100044

心房颤动(房颤)是住院患者中常见的心律失常。基于植入式循环记录仪(ILR)的超长程心电监测在检测和监测房颤中的作用日益显著。本文评估了ILR在卒中患者房颤负荷监测中的便携性和监测精度,建议其应用于房颤射频消融术后监测和抗凝药物管... 详细信息

心房颤动(房颤)是住院患者中常见的心律失常。基于植入式循环记录仪(ILR)的超长程心电监测在检测和监测房颤中的作用日益显著。本文评估了ILR在卒中患者房颤负荷监测中的便携性和监测精度,建议其应用于房颤射频消融术后监测和抗凝药物管理,有助于提高患者生活质量和改善预后。

关键词：心房颤动植入式循环记录仪心电监测抗凝

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血清miR-122表达水平与冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的关系

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 259-263页

作者：吴雷耿国英姬劲锐郑州人民医院心内科河南郑州450000

目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-122表达水平与冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶血管斑块进展的关系。方法选取拟行PCI术治疗的168例冠心病心绞痛患者为研究组,另选取同期经冠状动脉造影(CAG)检查显示冠脉血管正常者145... 详细信息

目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-122表达水平与冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶血管斑块进展的关系。方法选取拟行PCI术治疗的168例冠心病心绞痛患者为研究组,另选取同期经冠状动脉造影(CAG)检查显示冠脉血管正常者145例为对照组,均采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清miR-122表达水平并进行对比。根据研究组PCI后非靶血管斑块进展情况将其分为进展组与未进展组,对比进展组、未进展组血清miR-122表达水平,并采用多因素Logistic回归性分析法分析血清miR-122表达水平与冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的关系,且采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-122表达水平对冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的评估价值。结果研究组血清miR-122表达水平明显高于对照组(P<0.05);研究组PCI术后非靶血管斑块进展发生率为14.88%;进展组血清miR-122表达水平明显高于未进展组(P<0.05);性别、心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)评分、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血清miR-122水平均为患者PCI术后非靶血管斑块进展的独立危险因素(P<0.05),非靶血管参考直径、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均为患者PCI后非靶血管斑块进展的独立保护因素(P<0.05);血清miR-122表达水平对冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展预测的最佳截断点为3.28,灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、95%CI分别为92.00%(23/25)、81.12%(116/143)、0.905、0.850~0.944。结论冠心病心绞痛患者血清miR-122表达水平异常增高,可增加患者PCI术后非靶血管斑块进展风险,并对患者PCI术后非靶血管斑块进展具有一定的评估价值。

关键词：微小核糖核酸-122 冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入非靶血管斑块

瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合调脂疗效的对比分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 898-901页

作者：冼婉泳程晔梁日明何旭瑜何江张小宇徐诗岳陶军吴杏佛山市南海区第四人民医院心内科 528211 厦门大学附属心血管病医院心内科佛山市第一人民医院心内科广东省人民医院心内科中山大学附属第一医院高血压血管病科

目的对比瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合用于他汀类药物单药治疗不达标患者的调脂疗效和安全性。方法选择自2024年3月至6月于中山大学附属第一医院高血压心血管病科、佛山市南海区第四人民医院心内科、佛山市第一人... 详细信息

目的对比瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合用于他汀类药物单药治疗不达标患者的调脂疗效和安全性。方法选择自2024年3月至6月于中山大学附属第一医院高血压心血管病科、佛山市南海区第四人民医院心内科、佛山市第一人民医院心内科、广东省人民医院心内科经他汀类药物单药治疗低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)未达标后换用瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂的45例高胆固醇血症患者为研究组,通过厦门区域性健康医疗大数据平台倾向性匹配120例使用瑞舒伐他汀和依折麦布单药自由联合的高胆固醇血症患者为对照组,对比研究组与对照组治疗4~6周LDL-C水平、LDL-C下降幅度,总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)变化以及安全性指标水平。结果研究组治疗4~6周LDL-C水平明显低于对照组[(1.70±0.44)mmol/L vs(2.12±0.87)mmol/L,P0.05)。研究组治疗4~6周TC水平明显低于对照组,下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂相较单药自由联合能够进一步降低他汀类药物单药治疗不达标的高胆固醇血症患者的LDL-C水平,提高达标率,且安全性良好。

关键词：胆固醇,LDL 依折麦布降血脂药复方制剂

RELL1的表达与结肠癌患者临床病理特征及预后的关系

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肿瘤防治研究 2024年第10期51卷 852-857页

作者：冯洁张亚男程诺楚艳沈云海潘勤聪复旦大学附属上海市第五人民医院消化内科上海200240 龙陵县人民医院病理科保山678300

目的探讨RELL1的表达与结肠癌患者临床病理特征以及预后的关系。方法选择80例结肠癌组织及80例癌旁组织的组织芯片进行RELL1蛋白的免疫组织化学实验。比较RELL1蛋白不同表达水平与不同临床病理参数之间的关系,单因素和多因素Cox风险比... 详细信息

目的探讨RELL1的表达与结肠癌患者临床病理特征以及预后的关系。方法选择80例结肠癌组织及80例癌旁组织的组织芯片进行RELL1蛋白的免疫组织化学实验。比较RELL1蛋白不同表达水平与不同临床病理参数之间的关系,单因素和多因素Cox风险比例回归分析结肠癌患者生存的影响因素,Kaplan-Meier生存曲线分析RELL1表达与结肠癌患者生存率的关系,Log rank检验生存率差异。结果结肠癌组织中RELL1表达低于癌旁组织(P<0.05)。癌组织中RELL1的表达与TNM分期、N分期有一定相关性(P<0.05)。RELL1高表达的结肠癌患者3年总生存率(OS)高于RELL1低表达的结肠癌患者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,RELL1低表达、高龄及高TNM分期是结肠癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论结肠癌组织中RELL1表达下调,RELL1低表达、高龄和高TNM期可导致患者不良结局。

关键词：结肠癌 RELL1 临床病理特征预后

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