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我国老年长期照护的现状及未来发展的思考

海军军医大学学报 2024年第3期45卷 255-259页

作者：周璇周兰姝海军军医大学(第二军医大学)护理系上海200433

我国人口老龄化形势日益严峻,老年长期照护已然成为我国重要的公共卫生问题。笔者通过回顾分析,从照护需求、照护体系、照护模式、照护人力等方面梳理了我国老年长期照护的现实问题,并提出展望,明确老年长期照护未来发展的机遇,以期为... 详细信息

我国人口老龄化形势日益严峻,老年长期照护已然成为我国重要的公共卫生问题。笔者通过回顾分析,从照护需求、照护体系、照护模式、照护人力等方面梳理了我国老年长期照护的现实问题,并提出展望,明确老年长期照护未来发展的机遇,以期为老年护理学科的发展提供参考。

关键词：老年人长期照护老年护理多学科合作数字健康

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药物防治减压病的研究进展

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 85-92页

作者：刘程李志勇张彦洁郭美丽海军军医大学(第二军医大学)药学系生药学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)药学系药理学教研室上海200433

减压病是由于环境压力下降速度过快或幅度过大,由溶解于体内的惰性气体在血管或组织中形成气泡而引起的一系列症状和体征,严重时可以威胁生命安全。目前,再加压吸氧治疗是减压病的主要治疗措施,但并不能满足重症减压病的治疗需求,仍需... 详细信息

减压病是由于环境压力下降速度过快或幅度过大,由溶解于体内的惰性气体在血管或组织中形成气泡而引起的一系列症状和体征,严重时可以威胁生命安全。目前,再加压吸氧治疗是减压病的主要治疗措施,但并不能满足重症减压病的治疗需求,仍需药物辅助治疗。防治减压病的可选药物有限,尚未发现特效药物。多年来,学界不断探索用于治疗减压病的药物,如抗血小板药、抗炎药、抗氧化药、气泡消融药及中药等。其中,应用中药防治减压病可能会是减压病防治领域研究的新方向。本文综述了20世纪80年代至今减压病防治药物的研究进展。

关键词：减压病抗炎药抗血小板药抗氧化药中药

学习困难青少年学习倦怠、心理健康和应对方式状态及影响因素分析

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 831-837页

作者：喻梦航程文彬王亚婧柏涌海潘霄海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经内科上海200003

目的调查学习困难青少年学习倦怠、心理健康和应对方式状况,分析其影响因素,为预防和纠正青少年学习困难问题提供指导。方法对102名学习困难青少年进行问卷调查,采用自编问卷采集一般情况,用青少年学习倦怠量表、症状自评量表(SCL-90)... 详细信息

目的调查学习困难青少年学习倦怠、心理健康和应对方式状况,分析其影响因素,为预防和纠正青少年学习困难问题提供指导。方法对102名学习困难青少年进行问卷调查,采用自编问卷采集一般情况,用青少年学习倦怠量表、症状自评量表(SCL-90)、中学生应对方式量表3个标准化量表分别调查学习倦怠、心理健康和应对方式状态。比较不同人口学特征学习困难青少年在学习倦怠、心理健康和应对方式得分上的差异,并采用线性回归分析探讨学习倦怠、心理健康和应对方式的影响因素。结果102名学习困难青少年的青少年学习倦怠量表总分为(55.71±9.86)分,SCL-90总均分为(2.60±0.80)分,中学生应对方式量表的问题解决因子得分为(19.11±6.08)分、求助因子得分为(19.94±10.22)分、忍耐因子得分为(8.86±2.06)分、退避因子得分为(14.31±4.15)分、发泄因子得分为(10.35±3.06)分、幻想因子得分为(6.75±3.22)分。女性比男性学习倦怠和心理健康问题更严重,男性比女性更倾向于使用问题解决的应对方式(均P<0.05);家庭经济情况较差的个体更倾向于使用发泄的应对方式,家庭经济情况较好的个体更倾向于使用幻想的应对方式(均P<0.05);家庭关系较好的个体学习倦怠程度较轻,家庭关系较差的个体更倾向于使用发泄的应对方式(均P<0.05);来自离异家庭的个体心理健康问题较严重,来自完整家庭的个体更倾向于使用问题解决的应对方式(均P<0.05);成长过程中间遭遇过重大变故的个体学习倦怠程度和心理健康问题更严重(均P<0.05);夜间睡眠时长较短的个体学习倦怠和心理健康问题较严重(均P<0.05);2019年至今没有经历过因新型冠状病毒感染疫情封控隔离的个体更倾向于使用问题解决的应对方式(P<0.05)。线性回归分析显示,性别、家庭关系、夜间睡眠时长是学习倦怠的影响因素(均P<0.05),夜间睡眠时长、成长变故、性别是心理健康的影响因素(均P<0.05),家庭结构是应对方式中问题解决方式的影响因素,家庭关系是应对方式中发泄方式的影响因素(均P<0.05)。结论学习困难青少年存在明显的学习倦怠、心理健康状况不佳,性别、家庭关系、睡眠时长等因素是做好学习困难青少年心理健康管理工作需重点关注的问题。

关键词：青少年学习困难学习倦怠心理健康应对方式

1例Lenke 1BN型青少年特发性脊柱侧凸矫形术后的有限元生物力学分析

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海军军医大学学报 2024年第6期45卷 700-707页

作者：吴浩然王玲张慧杰倪松智马晓李明海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院门诊部上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院脊柱外科上海200003

目的用有限元法模拟不同远端固定椎(LIV)选择下的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矫形手术,分析术后远端叠加现象发生的生物力学基础,为术后预防叠加现象提供参考依据和理论支持。方法选取在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科... 详细信息

目的用有限元法模拟不同远端固定椎(LIV)选择下的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矫形手术,分析术后远端叠加现象发生的生物力学基础,为术后预防叠加现象提供参考依据和理论支持。方法选取在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科进行手术治疗的1例Lenke 1BN型AIS患者(年龄13岁,身高152 cm,体重51 kg),构建全脊柱三维仿真有限元模型,通过计算机模拟不同LIV选择下的矫形手术,分析选择不同LIV下术后次弯代偿表现及未融合部分各椎间盘的最大应力。结果未融合部分椎间盘最大应力从远端到近端逐渐增大,当LIV选择在下端椎L_(1)时L_(1/2)椎间盘最大应力超过L2/3椎间盘最大应力约85%,当LIV选择在下端椎下方椎体L2、L3时,未融合节段椎间盘近端与远端每节的最大应力差别在20%左右。结论对于Lenke 1BN型AIS患者,LIV选择在下端椎下方椎体可减少叠加现象的发生风险。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸矫形模拟有限元分析生物力学

后路脊柱融合术治疗青少年特发性脊柱侧凸的畸形相关并发症

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海军军医大学学报 2024年第6期45卷 680-687页

作者：马骁王玲吴锦辉叶添文周许辉海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院脊柱外科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院门诊部上海200003

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于青春期累及脊柱3个平面的脊柱畸形,发病机制未明。后路脊柱融合术(PSF)是目前治疗AIS应用最广泛的术式,但其术后并发症逐渐引起了人们的重视,其中畸形相关并发症如叠加现象、近端交界性后凸、远... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于青春期累及脊柱3个平面的脊柱畸形,发病机制未明。后路脊柱融合术(PSF)是目前治疗AIS应用最广泛的术式,但其术后并发症逐渐引起了人们的重视,其中畸形相关并发症如叠加现象、近端交界性后凸、远端交界处后凸、冠状面失衡和术后双肩不平衡是AIS术后最常见的并发症,了解这些并发症的定义、诊断标准、发生率、自然史、危险因素和预防措施对于制定AIS的手术策略至关重要。本文对近年来关于AIS患者PSF治疗后出现畸形相关并发症的最新研究进展进行了概述。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸后路脊柱融合并发症畸形

铁死亡在急性呼吸窘迫综合征中的基础研究和临床应用进展

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海军军医大学学报 2024年第2期45卷 212-218页

作者：王培郁景文张立奚望薛小飞张宇峰肖健杨潜王志农海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院胸心外科上海200003

铁死亡是一种独特的调节性细胞死亡形式,特点是铁依赖的、脂质过氧化物的过量累积。铁死亡在形态学、生物学和遗传学等方面明显不同于凋亡、坏死、自噬及其他形式的细胞死亡。铁、脂肪、氨基酸代谢及其他信号通路与铁死亡密切相关。铁... 详细信息

铁死亡是一种独特的调节性细胞死亡形式,特点是铁依赖的、脂质过氧化物的过量累积。铁死亡在形态学、生物学和遗传学等方面明显不同于凋亡、坏死、自噬及其他形式的细胞死亡。铁、脂肪、氨基酸代谢及其他信号通路与铁死亡密切相关。铁死亡与癌症、炎症、神经变性、肝肾损伤和缺血再灌注损伤等的病理过程密切相关。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重威胁人类生命健康的肺部炎症性疾病,发病率和死亡率高。近年来,人们对肺损伤发病机制和修复途径有了长足的认识,针对通气诱发肺损伤的疗法对ARDS患者是有益的,但仍缺乏有效的药物治疗方法。在全球范围内大流行的新型冠状病毒感染令ARDS的形势更加严峻,亟待进一步探索其在细胞、分子水平的机制并研发新的疗法。本文对铁死亡的定义、机制及其在ARDS中的基础研究和临床应用进展进行综述。

关键词：铁死亡急性呼吸窘迫综合征肺损伤代谢通路

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短程心理治疗的发展与前景

海军军医大学学报 2024年第7期45卷 787-795页

作者：柏涌海张田恬杨光滟冰海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003

短程心理治疗通常指有时间限制或治疗次数限制的心理治疗,目前“短程”更多指的是一种简明的理念,而非其他的限制。近40年来,短程心理治疗逐步走向心理治疗的主流舞台。本文回顾了短程心理治疗在国内外的发展历程,对其定义、有效性、核... 详细信息

短程心理治疗通常指有时间限制或治疗次数限制的心理治疗,目前“短程”更多指的是一种简明的理念,而非其他的限制。近40年来,短程心理治疗逐步走向心理治疗的主流舞台。本文回顾了短程心理治疗在国内外的发展历程,对其定义、有效性、核心内容、基本技术及未来趋势做了系统阐述。在快速发展的21世纪,我国庞大的人口基数、巨大的社会压力、快速城镇化进程等均对心理健康服务的效率、效果提出更高要求,短程心理治疗必将会迎来广阔的应用前景。

关键词：短程心理治疗心理健康服务整合发展前景

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长期隔离和受限环境任务成员的心理调节进展

海军军医大学学报 2024年第7期45卷 813-820页

作者：杨光滟冰潘霄柏涌海海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003

由于客观环境刺激源的影响,处于隔离和受限环境(ICE)中的个体容易出现负面情绪和心理压力,具有强烈的孤立和分离感。了解长期ICE任务对个体心理健康的影响及心理调节的方法和机制,有利于提高成员的心理健康水平,帮助他们更好地适应环境... 详细信息

由于客观环境刺激源的影响,处于隔离和受限环境(ICE)中的个体容易出现负面情绪和心理压力,具有强烈的孤立和分离感。了解长期ICE任务对个体心理健康的影响及心理调节的方法和机制,有利于提高成员的心理健康水平,帮助他们更好地适应环境、完成任务。通过分析个体对ICE的应对策略、适应技能、情绪调节及团队管理策略,可以将长期ICE任务的心理调节大致分为任务前准备、任务中支持和任务后重新适应3个阶段。使用心理健康检查表、隔离和受限环境问卷(ICE-Q)等量表进行监测,实施促进积极情绪和任务导向策略,发挥心理弹性的中介作用,培养适宜的幽默感,以及团队间有效的沟通和冲突管理,都是适应ICE的重要方法。

关键词：隔离受限环境心理调节心理健康长远航太空任务

氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统治疗癌痛的疗效及安全性的meta分析

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海军军医大学学报 2024年第8期45卷 990-998页

作者：李荣荣袁红斌王洋洋何星颖海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院麻醉科上海200003

目的系统评价氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统(IDDS)治疗癌痛的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid等中英文文献数据库,查找鞘内输注氢吗啡酮或吗啡治疗癌痛的随机对... 详细信息

目的系统评价氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统(IDDS)治疗癌痛的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid等中英文文献数据库,查找鞘内输注氢吗啡酮或吗啡治疗癌痛的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2023年8月31日。由2位研究者根据纳入、排除标准独立检索筛选文献、提取数据,并根据Cochrane偏倚风险评价工具对RCT进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果共纳入6篇RCT、544例患者,其中氢吗啡酮组282例、吗啡组262例。meta分析结果显示,两组在治疗后疼痛评分与暴发痛发生次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。与吗啡组相比,氢吗啡酮组恶心呕吐、便秘及嗜睡发生率均下降(P≤0.05),且氢吗啡酮组生活质量优于吗啡组(P<0.05)。结论经IDDS输注氢吗啡酮治疗癌痛的疗效与吗啡相当,氢吗啡酮在降低不良反应发生率、改善患者生活质量方面具有优势。

关键词：癌性疼痛鞘内药物输注系统吗啡氢吗啡酮 meta分析