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任务导向性平衡训练对踝关节扭伤患者平衡功能障碍的影响

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1162-1167页

作者：罗小清胡国炯罗小权张康李冰符利娟汪晶鑫陈斌同济大学附属养志康复医院神经康复中心物理治疗科上海市201613

目的:探究任务导向性训练对踝关节扭伤患者平衡功能障碍的疗效。方法:将符合入选标准的40例踝关节扭伤受试者按随机数字表法分为试验组(A组)、对照组(B组),每组20例。在两组均给予常规训练基础上,A组进行任务导向性平衡训练,B组进行平... 详细信息

目的:探究任务导向性训练对踝关节扭伤患者平衡功能障碍的疗效。方法:将符合入选标准的40例踝关节扭伤受试者按随机数字表法分为试验组(A组)、对照组(B组),每组20例。在两组均给予常规训练基础上,A组进行任务导向性平衡训练,B组进行平衡板训练。两组受试者在持续4周训练前后进行静态平衡功能[LOS:最大移动距离(MXE)、移动速度(MVL)、反应时间(RT)]和动态平衡(Y-balance)和坎伯拉量表(Cumberland ankle instability tool,CAIT)评估。结果:治疗前,两组受试者肢体各项评分比较差异均无显著性差异(P>0.05)。训练4周后,组内前后比较:(1)LOS评估:A组平衡功能MXE、MVL、RT评分较治疗前均有显著性改善(P0.05);(2)Y-Balance评估:A组与B组治疗后评分均较治疗前改善,且均有显著性差异(P0.05)。组间比较:Y-balance前后变化值和坎伯拉量表评分A组均优于B组(PP0.05)。结论:任务导向性训练可改善踝关节扭伤后患者的平衡功能障碍及运动功能。

关键词：任务导向性训练踝关节扭伤平衡功能障碍

通天口服液联合倍他司汀治疗前庭性偏头痛的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 911-914页

作者：周冬亮王建民覃宏伟陆华赢上海市宝山区仁和医院神经内科上海200431 上海市第二康复医院神经康复科上海200431

目的探讨通天口服液联合盐酸倍他司汀片治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月上海市宝山区仁和医院治疗110例前庭性偏头痛患者,按照随机数字表法将患者分对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组患者口服盐酸倍他司汀... 详细信息

目的探讨通天口服液联合盐酸倍他司汀片治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月上海市宝山区仁和医院治疗110例前庭性偏头痛患者,按照随机数字表法将患者分对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组患者口服盐酸倍他司汀片,2片/次,2次/d。在此基础上,治疗组患者口服通天口服液,第1天于即刻、服药1、2、4h时口服通天口服液10mL,以后每6h口服10mL,之后10mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。比较两组的临床疗效、椎基底动脉血流速度、头痛程度、眩晕程度、病症发作次数、睡眠质量。结果治疗组的明显改善率为83.64%,明显高于对照组的明显改善率65.45%(P<0.05)。治疗后,两组左侧大脑椎动脉(LVA)、右侧大脑椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)平均血流速度、视觉模拟评分法(VAS)、眩晕障碍量表(DHI)评分、病症每月发作次数、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均显著降低(P<0.05),且治疗组的各指标比对照组更低(P<0.05)。结论通天口服液联合盐酸倍他司汀片治疗前庭性偏头痛疗效较好,可改善椎基底动脉狭窄,有效减轻患者头痛、眩晕程度,对降低病症发作频率,改善患者睡眠质量有积极影响。

关键词：通天口服液盐酸倍他司汀片前庭性偏头痛椎基底动脉血流速度 VAS评分 DHI评分病症每月发作次数 PSQI评分

血小板相关参数及凝血指标与急性心肌梗死、心绞痛中的相关性研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0066-0069页

作者：薛丹凤上海市第五康复医院检验科上海201600

分析血小板相关参数在急性心肌梗死(AMI)、心绞痛(AP)患者中的检测意义。方法以我院2022年1月-2022年7月收治的冠心病患者110例为观察组,分为AMI组60例,AP组50例,并以同期健康体检者60例为对照组,测定两组血小板参数,包括血小板计数(P... 详细信息

分析血小板相关参数在急性心肌梗死(AMI)、心绞痛(AP)患者中的检测意义。方法以我院2022年1月-2022年7月收治的冠心病患者110例为观察组,分为AMI组60例,AP组50例,并以同期健康体检者60例为对照组,测定两组血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和凝血指标,包括凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)。结果 AMI组和AP组的PLT低于对照组;MPV高于对照组,PDW高于对照组(P<0.05),AMI组和AP组间差异也有统计学意义。而PT、APTT结果,AMI组较高,与对照组、AP组均存在差异,而对照组、AP组无差异。结论血小板参数和凝血指标与冠心病紧密联系,及时监测其数值变化对于急性心肌梗死、心绞痛患者评估疾病的进展和治疗效果有重要意义。

关键词：急性心肌梗死心绞痛患者血小板

上海市2018—2022年持残疾证儿童辅具服务现状及效果研究

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1189-1193页

作者：杨喆万少华姜鹏兰汪伟力金荣同济大学附属养志康复医院上海市201613

目的:研究上海市2018—2022年持残疾证儿童辅助器具适配现状及辅具对残疾儿童生命质量的影响,评价辅具服务的效果。方法:本研究基于上海市残疾人联合会辅具业务系统,分析2018年1月—2022年12月持残疾证儿童(4078例)辅具适配现状,并使用S... 详细信息

目的:研究上海市2018—2022年持残疾证儿童辅助器具适配现状及辅具对残疾儿童生命质量的影响,评价辅具服务的效果。方法:本研究基于上海市残疾人联合会辅具业务系统,分析2018年1月—2022年12月持残疾证儿童(4078例)辅具适配现状,并使用SF-12量表评估5年中接受过辅具适配的103例残疾儿童辅具适配前后生命质量情况,评价辅具适配前后效果。结果:2018—2022年,适配辅具的残疾儿童中男性占56.57%,女性占43.43%;年龄0.05)。结论:辅助器具适配能改善残疾儿童生活质量;残疾儿童生活质量总体较低,建议进一步加大对残疾儿童辅具服务的投入;重点关注残疾儿童的特点和需求,提高辅助器具服务的个性化和专业化。

关键词：残疾儿童辅具服务现状效果

肺动脉高压右心重构中心肌细胞的细胞死亡途径:探索重塑之路

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科学通报 2024年第13期69卷 1725-1741页

作者：王尚徐唯傑何雯妮胡肖依屈奕阳刘雨杨颜艺姜蓉同济大学医学院同济大学附属上海市肺科医院肺循环科上海200433 同济大学医学院同济大学附属上海市肺科医院检验科上海200433 同济大学医学院上海200092 国家儿童医学中心(上海) 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心和上海市小儿先天性心脏病研究所上海200127

细胞死亡对于机体生长、发育和调节稳态非常关键,是心脏病理学中的一个基本过程.证据表明,在各种心血管系统疾病中,细胞凋亡、坏死性凋亡、线粒体通透性改变驱动的坏死、焦亡、铁死亡以及自噬等死亡方式在心脏重构、心力衰竭过程中起着... 详细信息

细胞死亡对于机体生长、发育和调节稳态非常关键,是心脏病理学中的一个基本过程.证据表明,在各种心血管系统疾病中,细胞凋亡、坏死性凋亡、线粒体通透性改变驱动的坏死、焦亡、铁死亡以及自噬等死亡方式在心脏重构、心力衰竭过程中起着重要作用.随着肺动脉高压的进展,右心室发生失代偿性肥大,最终导致心室衰竭并伴随着心肌细胞死亡.因此,探讨此过程中心肌细胞死亡的具体机制对于改善患者预后意义重大.本文综述了各种心肌细胞死亡方式的信号通路和各种细胞死亡方式的检测、评估方法,总结了肺动脉高压中心肌细胞死亡方式的有关研究现况,讨论了针对不同细胞死亡方式研究对于肺动脉高压靶向治疗的研究前景.

关键词：肺动脉高压凋亡坏死性凋亡线粒体通透性改变驱动的坏死焦亡铁死亡

基于运动想象的脑机接口系统联合不同末端效应器对慢性期脑卒中患者上肢运动功能改善的初步研究

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1104-1110页

作者：陆蓉蓉高天昊胡义茜黄崧华何志杰吴毅复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市老年医学中心康复医学科

目的:在接受基于运动想象的脑机接口康复训练的患者中,初步探究不同末端效应器对慢性期脑卒中患者上肢运动功能改善的有效性。方法:本研究纳入在我院接受基于运动想象的脑机接口康复训练的慢性期脑卒中患者32例,根据其所接受的训练不同... 详细信息

目的:在接受基于运动想象的脑机接口康复训练的患者中,初步探究不同末端效应器对慢性期脑卒中患者上肢运动功能改善的有效性。方法:本研究纳入在我院接受基于运动想象的脑机接口康复训练的慢性期脑卒中患者32例,根据其所接受的训练不同,分为脑机接口联合虚拟现实反馈和脑机接口联合腕关节机器人反馈两组。在干预前后评估患者的上肢运动功能(简化Fugl-Meyer量表上肢部分)、偏瘫侧腕关节主动关节活动范围、偏瘫侧伸腕肌群主动收缩时的表面肌电信号和偏瘫侧运动诱发电位,比较虚拟现实反馈和腕关节机器人反馈对慢性期脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。结果:干预前,两组受试者的人口学资料、上肢运动功能基线数据无显著性差异(P=0.160),干预后,两组受试者的上肢运动功能较干预前显著改善(P<0.001),与虚拟现实反馈组相比,腕关节机器人反馈组干预后的Fugl-Meyer评分和干预前后评分的变化无显著性差异(P=0.06);在偏瘫侧腕关节主动关节活动范围上,干预前,两组受试者都无主动屈-伸腕活动,干预后腕关节机器人组改善为33.13°±24.96°,虚拟现实组改善为27.81°±37.17°,两组比较无显著性差异(P=0.638);在偏瘫侧伸腕肌群表面肌电图评定上,干预后两组的平均波幅和曲线下面积都较干预前显著改善(P<0.001),组间比较提示腕关节机器人组改善更为显著(P<0.001);在运动诱发电位评估上,干预后的引出率在腕关节机器人组为56.25%,在虚拟现实组为18.75%。结论:与BCI-虚拟现实反馈训练相比,BCI-腕关节机器人训练或能更好地改善慢性期脑卒中患者上肢运动功能,这或许是由于整合了感觉-运动信息的反馈方式对上肢运动功能改善的效果更为明显,本研究的结果或有助于优化基于运动想象的BCI训练系统的反馈策略。

关键词：脑机接口康复训练系统腕关节机器人虚拟现实运动想象脑卒中

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1例蓝氏贾第鞭毛虫感染的诊断

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第2期42卷 272-274,278页

作者：闵向阳冯萌赵旭鸿翁文浩李汉华同济大学附属杨浦医院检验科上海200090 复旦大学上海医学院基础医学院上海200032 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院检验科上海200062

患者,男,40岁,上海市居民。2018年7月因“急性腹泻”就诊于同济大学附属杨浦医院急诊内科。患者自述水样便腹泻1 d。患者发病前1个月有巴拿马旅行史,无饮生水和食生肉史。血常规检查结果C反应蛋白升高(16.17 mg/L),其余指标正常,提示感... 详细信息

患者,男,40岁,上海市居民。2018年7月因“急性腹泻”就诊于同济大学附属杨浦医院急诊内科。患者自述水样便腹泻1 d。患者发病前1个月有巴拿马旅行史,无饮生水和食生肉史。血常规检查结果C反应蛋白升高(16.17 mg/L),其余指标正常,提示感染。患者粪样涂片镜检查见蓝氏贾第鞭毛虫包囊和滋养体。间接免疫荧光试验检测结果显示,蓝氏贾第鞭毛虫滋养体被患者血清(1∶50)识别,虫体表面有较强的荧光染色。提取患者粪样DNA,PCR扩增出147 bp的蓝氏贾第鞭毛虫特异性18S核糖体基因片段,该片段序列与蓝氏贾第鞭毛虫集聚体A(GenBank登录号:KY706490)的序列一致性为100%,在邻接法构建的系统进化树上与蓝氏贾第鞭毛虫集聚体A聚在同一分支上。结合患者临床表现和相关检查结果,诊断患者为蓝氏贾第鞭毛虫感染。临床给予患者甲硝唑(每日20 mg/kg,分3次口服,连服7 d)治疗。2周后复查血常规和粪便常规,均恢复正常,患者病情好转。

关键词：蓝氏贾第鞭毛虫感染旅行者腹泻 18S核糖体基因间接荧光抗体试验

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虚拟现实训练对老年特发性正常压力脑积水患者平衡与步行功能的影响

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中国康复理论与实践 2024年第4期30卷 424-430页

作者：梁晓笑郑洁皎吴雪娇陈茜张廷宇顾秋怡上海中医药大学康复医学院上海市201203 复旦大学附属华东医院上海市200040 上海市第一康复医院上海市200082

目的观察虚拟现实(VR)训练对老年特发性正常压力脑积水患者平衡与步行功能的影响。方法2022年9月至2023年7月,复旦大学附属华东医院收治的特发性正常压力脑积水患者38例,随机分为对照组(n=19)和观察组(n=19)。两组均接受常规康复训练,... 详细信息

目的观察虚拟现实(VR)训练对老年特发性正常压力脑积水患者平衡与步行功能的影响。方法2022年9月至2023年7月,复旦大学附属华东医院收治的特发性正常压力脑积水患者38例,随机分为对照组(n=19)和观察组(n=19)。两组均接受常规康复训练,观察组增加VR训练,共4周。干预前后,采用功能性伸展测试(FRT)、Berg平衡量表(BBS)、静态平衡功能测试(反应时间、移动速度、方向控制、最大偏移距离、端点行程)、计时起立-行走测试(TUGT)和双任务计时起立-行走测试(DTUGT)进行评估。结果干预后,两组各项指标均显著改善(|t|>6.563,P2.038,P<0.05)。结论增加VR训练可以进一步改善特发性正常压力脑积水患者的平衡与步行功能。

关键词：特发性正常压力脑积水平衡步行虚拟现实

脊柱微调手法基础上核心肌群训练对腰椎小关节紊乱患者腰椎功能和生活质量的影响

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中国康复理论与实践 2024年第2期30卷 238-242页

作者：徐洲郑洁皎丁建伟张杰复旦大学附属华东医院康复科上海市200040

目的探究在脊柱微调手法的基础上联合核心肌群训练对腰椎小关节紊乱患者的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年2月复旦大学附属华东医院收治的腰椎小关节紊乱患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,两组均给予常规治疗和脊柱微调... 详细信息

目的探究在脊柱微调手法的基础上联合核心肌群训练对腰椎小关节紊乱患者的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年2月复旦大学附属华东医院收治的腰椎小关节紊乱患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,两组均给予常规治疗和脊柱微调手法治疗,观察组联合核心肌群训练,共6周。治疗前后,采用日本骨科协会腰椎功能评分、简化McGill疼痛问卷和世界卫生组织生活质量测定量表简表进行评定。随访3个月,观察两组复发率。结果治疗后,两组各项评分均显著改善(t> 5.751, P 2.051, P <0.05);随访3个月,观察组复发率为7.89%(3/38),明显低于对照组的28.13%(9/32)(χ^(2)=5.005,P=0.025)。结论联合应用核心肌群训练能进一步改善腰椎小关节紊乱患者的腰椎功能,减轻腰椎疼痛,降低复发率,提升生活质量。

关键词：腰椎小关节紊乱核心肌群训练脊柱微调手法康复

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