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全髋关节置换后减重太极步法可改善平衡功能

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2840-2845页

作者：张丽英丁余武于小明廖旺盛王杰宁上海中医药大学市第七临床医学院上海市201210 上海市第七人民医院康复医学中心上海市200137 福州市第二医院康复科福建省福州市350007

背景:全髋关节置换后患者大多存在平衡障碍,需要应用多种康复方法来改善,减重太极步法可以作为一种安全有效的平衡训练方法。目的:观察减重太极步法对全髋关节置换后患者平衡功能的影响。方法:招募74例全髋关节置换后患者,随机分为对照... 详细信息

背景:全髋关节置换后患者大多存在平衡障碍,需要应用多种康复方法来改善,减重太极步法可以作为一种安全有效的平衡训练方法。目的:观察减重太极步法对全髋关节置换后患者平衡功能的影响。方法:招募74例全髋关节置换后患者,随机分为对照组和试验组(n=37)。对照组实施减重步行训练30 min和常规康复训练60 min;试验组实施减重太极步法训练30 min和常规康复训练60 min;两组均每天1次,一周5次,持续12周。于干预前、干预4,8,12周后分别采用Berg平衡量表和动态平衡能力测试来评估平衡功能,Harris评分评估髋关节功能,跌倒风险指数评估跌倒风险。结果与结论:①4个观察指标均显示有显著的时间效应(P<0.001);②Berg平衡量表、Harris评分与跌倒风险指数均具有交互作用(P<0.001),并在干预12周后具有显著的组间差异(P<0.001),且试验组效果优于对照组;③干预12周后动态平衡能力测试的前和左方向评分有交互作用和组别效应(P<0.001),整体、前、左、右方向评分具有显著组别差异(P<0.001);④结果表明,干预12周后,试验组与对照组的平衡功能均有改善,且减重太极步法训练对全髋关节置换后患者的改善效果优于减重步行训练。

关键词：全髋关节置换太极减重平衡障碍平衡功能

全天麻胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 362-366页

作者：吴俏丽郭金薪金国芳黄晓刚胡双双上海市松江区泗泾医院药剂科上海201601 上海市松江区泗泾医院内科上海201601 上海市第七人民医院(上海中医药大学附属第七人民医院) 上海200137

目的探讨全天麻胶囊联合尼莫地平片治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年4月上海市松江区泗泾医院收治的88例偏头痛患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各44例。对照组口服尼莫地平片,2片/次,3次/d。治疗... 详细信息

目的探讨全天麻胶囊联合尼莫地平片治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年4月上海市松江区泗泾医院收治的88例偏头痛患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各44例。对照组口服尼莫地平片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服全天麻胶囊,6粒/次,3次/d。两组连续治疗12周。比较两组的治疗效果、偏头痛症状、脑部血流动力学指标和血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的发作频率、每次持续时间、VAS评分低于治疗前(P<0.05);治疗组的发作频率、每次持续时间、VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脑部前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度均显著降低(P<0.05);治疗组的脑部前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清基质金属蛋白-9(MMP-9)水平显著降低,血清P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的血清MMP-9水平低于对照组,血清SP、β-EP水平高于对照组(P<0.05)。结论全天麻胶囊联合尼莫地平片可提高偏头痛的临床疗效,减轻临床症状,改善脑部血流动力学水平和血清因子水平。

关键词：全天麻胶囊尼莫地平片偏头痛发作频率每次持续时间 VAS评分平均血流速度基质金属蛋白-9 P物质 β-内啡肽

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补肾运脾方促矮小大鼠生长的效用机制研究

世界中医药 2024年第11期 1619-1624页

作者：张利赵鋆金莺刘建刚杨楚文宋勤丽芦小叶叶青艳上海中医药大学附属曙光医院儿科浙江省中医院儿童重症康复科上海市第七人民医院儿科

目的：观察补肾运脾方对矮小大鼠生长的影响，探讨其作用机制。方法：将雌性30只、雄性15只大鼠合笼过夜，雌鼠受孕后按随机数字表随机分为低蛋白饲料组与标准饲料组，所有孕鼠分娩后采用标准饲料喂养。仔鼠2周龄去除雌仔鼠，3周龄离乳... 详细信息

目的：观察补肾运脾方对矮小大鼠生长的影响，探讨其作用机制。方法：将雌性30只、雄性15只大鼠合笼过夜，雌鼠受孕后按随机数字表随机分为低蛋白饲料组与标准饲料组，所有孕鼠分娩后采用标准饲料喂养。仔鼠2周龄去除雌仔鼠，3周龄离乳。标准饲料组孕鼠分娩的新生仔鼠中按随机数字表随机方法选取10只雄鼠仔鼠标记为正常组，选矮小模型仔鼠50只分为模型组、西药组、低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组10只。正常组、模型组给予无菌生理盐水灌胃，1 mL/100 g;低、中、高剂量组分别给予补肾运脾方药液0.76 g/mL、1.52 g/mL、3.04 g/mL灌胃，1 mL/100 g;西药组给予重组人生长激素注射液腹部皮下注射(0.84 IU/kg)。每天上午8:00给药，1次/d,连续3周。对比各组身长、体质量、骨密度(BMD)、骨矿盐(BMC)及血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基吡啶交联肽(ICTP)、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。结果：各组大鼠治疗后身长、体质量高于治疗前(P<0.05),低剂量组、高剂量组BMD高于模型组(P<0.05),正常组、西药组、中剂量组、高剂量组血清PICP含量低于模型组(P<0.05),中药3组血清PICP含量大于正常组(P<0.05),正常组、中药3组、西药组血清ICTP含量小于模型组(P<0.01),中药3组血清ICTP含量大于正常组(P<0.05);正常组、中药3组、西药组血清GH含量小于模型组(P<0.01),低剂量组、中剂量组血清GH含量大于西药组(P<0.05),低剂量组血清GH含量大于正常组(P<0.05);低剂量组、中剂量组血清IGF-1水平小于西药组(P<0.05)。结论：补肾运脾方可促进矮小大鼠身长、体质量增长，促进骨代谢，增加BMD,其效用机制为通过促进血清GH利用、提高血清IGF-1水平发挥促生长作用。

关键词：补肾运脾方中药矮小大鼠骨密度生长激素胰岛素样生长因子-1 Ⅰ型前胶原羧基端肽

温针秩边联合盆底肌训练促进女性产后盆底功能恢复31例

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中国针灸 2024年第3期44卷 309-312页

作者：代金玲张小晋王颖杨蓉金珠上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海中医药大学附属第七人民医院针灸科上海200137 上海中医药大学附属第七人民医院超声科上海200137 上海中医药大学附属第七人民医院妇产科上海200137

目的:观察温针秩边联合盆底肌训练促进女性产后盆底功能恢复的临床疗效及安全性。方法:纳入31例产后42 d盆底肌力<3级的初产妇,采用温针秩边联合盆底肌训练治疗,温针隔日1次,每周3次,盆底肌训练治疗每次10 min,每日3次,共治疗4周。观察... 详细信息

目的:观察温针秩边联合盆底肌训练促进女性产后盆底功能恢复的临床疗效及安全性。方法:纳入31例产后42 d盆底肌力<3级的初产妇,采用温针秩边联合盆底肌训练治疗,温针隔日1次,每周3次,盆底肌训练治疗每次10 min,每日3次,共治疗4周。观察产妇产后42 d和治疗后盆底肌力分级、盆底超声检查指标[产妇尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱后角(RVA)和宫颈最低点]、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分,并评价安全性。结果:治疗后,产妇盆底肌力分级较产后42 d提高(P<0.01);产妇URA、BND、Valsalva状态下RVA均减小(P<0.01),宫颈最低点升高(P<0.01);产妇PFDI-20、ICI-Q-SF评分较产后42 d降低(P<0.01)。治疗期间未发生任何与针灸相关的不良反应。结论:温针秩边联合盆底肌训练可提高女性产后的盆底肌力,促进盆底组织形态及功能恢复,疗效显著及安全。

关键词：盆底功能障碍产后温针秩边盆底肌训练

拮抗松弛术联合压力生物反馈训练治疗颈型颈椎病的疗效

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第3期39卷 273-277页

作者：沈黎辉蒋黎明于小明徐海辰徐雪平丁余武杨坤上海中医药大学附属第七人民医院(上海市第七人民医院)康复科上海200137

目的观察拮抗松弛术联合压力生物反馈训练治疗颈型颈椎病的疗效。方法纳入自2022-06—2023-02上海市第七人民医院康复医学科门诊收治的74例颈型颈椎病患者,随机分为对照组(n=36)和观察组(n=38),对照组在常规理疗(低周波疗法、干扰电疗... 详细信息

目的观察拮抗松弛术联合压力生物反馈训练治疗颈型颈椎病的疗效。方法纳入自2022-06—2023-02上海市第七人民医院康复医学科门诊收治的74例颈型颈椎病患者,随机分为对照组(n=36)和观察组(n=38),对照组在常规理疗(低周波疗法、干扰电疗法、红外线照射疗法)基础上增加拮抗松弛术治疗,观察组在常规理疗基础上采用拮抗松弛术联合颈部肌肉压力生物反馈训练治疗。比较两组疼痛VAS评分、NDI评分、压力生物反馈测量的峰值压力和峰值压力维持时间。结果所有患者均获得随访,随访时间2.7~3.2个月,平均3个月。两组疼痛VAS评分在首次治疗后、治疗2周后及3个月后较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组较治疗前差异仍有统计学意义(P0.05),并且观察组治疗2周后及3个月后压力生物反馈测量的压力峰值、峰值维持时间均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拮抗松弛术联合压力生物反馈训练不仅可明显缓解颈型颈椎病患者的疼痛,而且可改善颈部肌肉功能,增强肌力和肌耐力,进而提高颈椎稳定性,与单独采用拮抗松弛术相比,该技术疗效更佳且更持久,值得临床推广应用。

关键词：颈型颈椎病拮抗松弛术压力生物反馈疼痛

11β-羟化酶缺陷症合并亚急性甲状腺炎致严重低血钾1例报道及文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2024年第5期40卷 436-439页

作者：付丽红李丽华刘璐李晓华张宏利上海中医药大学附属第七人民医院内分泌科上海200137

11β-羟化酶缺陷症(11β-hydroxylase deficiency, 11β-OHD)是常染色体隐性遗传性疾病先天性肾上腺皮质增生症中相对少见的一个类型, 本文报道了我院收治的1例11β-OHD合并亚急性甲状腺炎致严重低血钾的诊治情况并复习相关文献。

关键词： 11β-羟化酶缺陷症甲状腺毒症亚急性甲状腺炎低钾血症

急性冠状动脉综合征患者颈动脉斑块与抗氨基甲酰化蛋白抗体水平的关系

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第2期10卷 210-214,255页

作者：姚晓阳卢凌鹏沈海涛张传富刘路遥蒋秀娣上海市第七人民医院医学检验科上海200137 上海市第七人民医院风湿免疫科上海200137

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者颈动脉斑块与抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体水平的关系。方法收集2021年1月至2023年9月于上海市第七人民医院住院治疗的100例ACS患者的临床资料,并按照年龄、性别进行配对,收集同期于上海市第七人民... 详细信息

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者颈动脉斑块与抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体水平的关系。方法收集2021年1月至2023年9月于上海市第七人民医院住院治疗的100例ACS患者的临床资料,并按照年龄、性别进行配对,收集同期于上海市第七人民医院进行体检且无ACS病史的100例体检者的临床资料。将所有研究对象按照血清抗Car P抗体水平分为阴性组(n=108)和阳性组(n=92),阳性组分为低水平组(n=53,<抗Car P抗体水平中位检测值)和高水平组(n=39,≥抗Car P抗体水平中位检测值)。根据颈动脉斑块检查结果将ACS患者分为无斑块组(n=23)、稳定斑块组(n=34)和不稳定斑块组(n=43)。比较ACS患者与体检者的临床特征,不同颈动脉斑块类型ACS患者的抗Car P抗体水平、超敏C反应蛋白水平、肌钙蛋白水平,以及不同抗Car P抗体水平研究对象ACS的检出率和颈动脉斑块分布情况。结果ACS患者的吸烟比例、饮酒比例、高血压比例、糖尿病比例、高脂血症比例、体重指数、收缩压、血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、抗Car P抗体阳性率、抗Car P抗体水平、不稳定颈动脉斑块比例均高于体检者(P<0.05)。无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组患者的抗Car P抗体水平、抗Car P抗体阳性率、超敏C反应蛋白水平以及肌钙蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,不稳定斑块组患者的抗Car P抗体水平、抗Car P抗体阳性率、超敏C反应蛋白水平及肌钙蛋白水平均高于无斑块组和稳定斑块组患者(P<0.05)。高水平组ACS的检出率和不稳定颈动脉斑块的比例最高,阴性组、低水平组、高水平组ACS的检出率和不稳定颈动脉斑块的分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗Car P抗体与ACS患者颈动脉斑块密切相关,与ACS的发生也有一定的关系,值得进一步深入研究。

关键词：急性冠状动脉综合征颈动脉斑块抗氨基甲酰化蛋白抗体

甲磺酸萘莫司他在行人工肝支持系统治疗的肝衰竭高胆红素血症患者中的应用

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世界临床药物 2024年第4期45卷 397-402页

作者：郭玥段连香刘文瑞刘子洋路建饶胡静上海市第七人民医院肾病科上海200137

目的评估甲磺酸萘莫司他(nafamostat mesylate,NM)在行人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)治疗的肝衰竭(hepatic failure,HF)高胆红素血症患者中的有效性及安全性。方法选取2020年9月至2023年3月于我院接受ALSS的HF患者54例,其中28例以NM抗凝,26例以低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)抗凝。所有患者接受2次治疗,每次治疗时间为3 h。观察并检测透析器凝血情况、出血并发症、不良反应、总胆红素(total bilirubin,TBil)下降率,以及30、90 d生存率。结果治疗时,两组血液流速差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,NM组TBil下降率较LMWH组差异无统计学意义[(60.43±6.29)%vs(61.27%±6.45)%,P>0.05]。两组透析器凝血情况、输注红细胞、低血压、30、90 d生存率及恶心呕吐情况差异均无统计学意义(P>0.05)。NM组无胃肠道出血的情况,LMWH组出现4例胃肠道出血,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NM较LMWH不增加行ALSS的HF患者的出血风险,是一种安全、有效的抗凝剂。

关键词：甲磺酸萘莫司他人工肝支持系统肝衰竭高胆红素血症低分子肝素抗凝剂

刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：雷婷施茵李燕婷马悦胡晓颖上海中医药大学附属第七人民医院上海市虹口区江湾医院中医科

目的：观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效。方法：将90例枕大神经痛患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例，脱落2例）。对照组采用电针治疗，穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪，予疏密波，频率2 Hz/100 Hz... 详细信息

目的：观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效。方法：将90例枕大神经痛患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例，脱落2例）。对照组采用电针治疗，穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪，予疏密波，频率2 Hz/100 Hz，电流强度2～6 mA，每次30 min，隔日治疗1次，每周3次。观察组在对照组基础上采用刮痧放痧治疗，以头后部足太阳膀胱经、头侧部足少阳胆经循行处为主，每周治疗1次。两组均治疗3周。分别于治疗前，治疗1、2、3周后及治疗结束后3周随访观察两组患者视觉模拟量表（VAS）评分；于治疗前后及治疗结束后3周随访观察两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和简明生活质量量表（SF-36）评分；并于治疗后及治疗结束后3周随访评定两组临床疗效。结果：治疗1周后，观察组患者VAS评分较治疗前降低（P＜0.05）；治疗2、3周后及随访时，两组患者VAS评分均治疗前降低（P＜0.05）。治疗后各时点，观察组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后及随访时，两组患者SAS、SDS评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组患者SF-36各分项评分均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组总有效率为91.1%（41/45），高于对照组的76.7%（33/43，P＜0.05）；随访时，观察组总有效率为91.1%（41/45），高于对照组的72.1%（31/43，P＜0.05）。结论：刮痧放痧联合电针可有效治疗枕大神经痛，减轻疼痛程度，改善焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。

关键词：枕大神经痛刮痧放痧电针项丛刺随机对照试验