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肺鳞状细胞癌靶向治疗研究进展

肿瘤 2024年第1期44卷 25-33页

作者：刘传李琦上海交通大学医学院附属第一人民医院肿瘤中心上海200080

肺鳞状细胞癌是肺癌的主要组织学类型之一。与肺腺癌不同,肺鳞状细胞癌患者从靶向治疗中的获益有限。虽然免疫治疗显著改善了肺鳞状细胞癌患者的预后,但是相对较低的有效率和相关不良反应限制了免疫治疗在肺鳞状细胞癌患者中的应用。肺... 详细信息

肺鳞状细胞癌是肺癌的主要组织学类型之一。与肺腺癌不同,肺鳞状细胞癌患者从靶向治疗中的获益有限。虽然免疫治疗显著改善了肺鳞状细胞癌患者的预后,但是相对较低的有效率和相关不良反应限制了免疫治疗在肺鳞状细胞癌患者中的应用。肺鳞状细胞癌的发生与发展过程中存在多种基因突变,随着分子生物学、表观遗传学和代谢组学的进一步发展,针对肺鳞状细胞癌的发病过程相关信号通路的研究也在不断进行,目前临床也对一些治疗靶点进行了相关研究。了解肺鳞状细胞癌的发病机制以及不同信号通路之间的内在联系对靶向药物的研发至关重要。本文主要对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)通路、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)/血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)、磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide3-kinase,PI3K)信号通路和周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)4/6等信号通路在肺鳞状细胞癌靶向治疗中的研究进展进行综述,以期为肺鳞状细胞癌的靶向治疗提供思路。

关键词：肺鳞状细胞癌靶向治疗

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看清这种“懒惰”的肺结节

祝您健康 2024年第24期 25-26页

作者：李宁上海市第一人民医院肿瘤科

在繁忙而快节奏的现代生活中，健康常常被我们置于次要地位，一些潜藏的疾病正在无声无息中悄然逼近。肺癌作为当今全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其威胁不容忽视。大家都知道有些肺结节会发展为肺癌，但它们之中...

在繁忙而快节奏的现代生活中，健康常常被我们置于次要地位，一些潜藏的疾病正在无声无息中悄然逼近。肺癌作为当今全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其威胁不容忽视。大家都知道有些肺结节会发展为肺癌，但它们之中也有另类，这种肺结节可能懒洋洋地“躺在”患者的肺里，几年内都不会发生任何变化，也不会对附近的肺组织造成伤害。“特殊”肺结节似乎颠覆了大众的认知，这种结节是什么？它对健康没有危胁吗？

关键词：

微电场对人脐带间充质干细胞增殖和成骨分化的影响

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中国组织工程研究 2024年第13期28卷 1983-1988页

作者：刘中李克威王敏刘文惠张蕾蕾郭松钱晖付强上海交通大学医学院附属第一人民医院骨科上海市200080 江苏大学医学院江苏省镇江市212013

背景:电刺激是一种可用于诱导细胞增殖、分化、凋亡等各种细胞活动的物理方法,诱导干细胞成骨分化将有利于骨的再生。目的:观察微电场是否可以促进人脐带间充质干细胞的增殖与成骨分化。方法:从人新鲜脐带组织获取脐带间充质干细胞,待... 详细信息

背景:电刺激是一种可用于诱导细胞增殖、分化、凋亡等各种细胞活动的物理方法,诱导干细胞成骨分化将有利于骨的再生。目的:观察微电场是否可以促进人脐带间充质干细胞的增殖与成骨分化。方法:从人新鲜脐带组织获取脐带间充质干细胞,待细胞培养传代至第3代接种于6孔板内,24 h后分别给予0,50,100 mV/mm微电场刺激,刺激频率为每天1 h,连续刺激3 d,然后用显微镜观察细胞生长情况与形态变化,CCK-8和EdU染色法检测细胞的增殖情况,茜素红染色检测细胞的成骨分化能力,Western blot检测ERK通路蛋白的表达水平。结果与结论:①50,100 mV/mm组人脐带间充质干细胞的吸光度值和增殖细胞数目显著高于未刺激组(P人脐带间充质干细胞均能诱导分化为骨细胞,但50,100 mV/mm组的成骨分化速度比未刺激组快;③50,100 mV/mm组的p-ERK1/2蛋白表达高于未刺激组,且100 mV/mm组与未刺激组比较差异有显著性意义(P人脐带间充质干细胞增殖的机制可能是通过促进ERK的磷酸化实现的。

关键词：微电场细胞增殖人脐带间充质干细胞细胞分化

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医用介入导丝用疏水和亲水涂层的研究进展

表面技术 2024年第9期53卷 102-116页

作者：李涛马迅刘平王静静张柯马凤仓杨文艺李伟上海理工大学材料与化学学院上海200093 上海交通大学医学院附属第一人民医院心血管临床医学中心上海200080

医用介入导丝被广泛应用于各类介入手术,是目前经皮冠状动脉成形(PTCA)术及经皮血管成形术(PTA)中常用的医疗器械之一。在医用介入导丝表面添加亲水或疏水涂层,可以减小导丝在临床应用中的组织摩擦和组织损伤,有效提高导丝的通过性、抗... 详细信息

医用介入导丝被广泛应用于各类介入手术,是目前经皮冠状动脉成形(PTCA)术及经皮血管成形术(PTA)中常用的医疗器械之一。在医用介入导丝表面添加亲水或疏水涂层,可以减小导丝在临床应用中的组织摩擦和组织损伤,有效提高导丝的通过性、抗菌性和生物相容性,减少炎症。综述了近年来国内外医用介入导丝亲水和疏水涂层材料,介绍了这些涂层的机理、附着力优化、抗菌修饰等方面内容,重点介绍了聚四氟乙烯、聚乙烯吡咯烷酮、聚丙烯酰胺、聚乙二醇、聚对二甲苯等涂层材料体系的研究进展,介绍了不同材料体系在医用导丝亲水和疏水涂层的作用机理和实际应用,同时介绍了亲疏水涂层的制备工艺,重点阐述了层层自组装、紫外光接枝、等离子体接枝和化学气相沉积等制备方法的可操作性、优势和劣势。最后在总结前人研究成果的基础上,对医用介入导丝涂层的现状及面临的问题进行了探讨,并对医用介入导丝涂层的发展方向及提高涂层综合性能等方面进行了展望。

关键词：医用介入导丝润滑性亲水涂层疏水涂层表面改性抗菌抑菌

第二代追踪冻结技术提高CT冠状动脉血流储备分数计算准确度的诊断研究

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 721-728页

作者：杨文莉兰紫婷于丽华俞雅蓉代旭张帅李念云张佳胤上海交通大学医学院附属第一人民医院放射科上海200080 GE中国CT影像研究中心上海200120

目的比较未纠正运动伪影的标准图像(STD)、第一代追踪冻结(SSF1)技术和第二代全心运动校正(SSF2)技术纠正运动伪影后的冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像, 分别用于CT冠状动脉血流储备分数(CT-FFR)计算的诊断效能。方法回顾性收集2020年1月... 详细信息

目的比较未纠正运动伪影的标准图像(STD)、第一代追踪冻结(SSF1)技术和第二代全心运动校正(SSF2)技术纠正运动伪影后的冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像, 分别用于CT冠状动脉血流储备分数(CT-FFR)计算的诊断效能。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第一人民医院同时行CCTA、有创性冠状动脉造影(ICA)和FFR检查的患者。最终纳入121例患者(134处病变)。分别使用标准迭代重建、迭代联合SSF1和SSF2技术对患者的CCTA图像进行重建。将所有图像分为STD组、SSF1组和SSF2组, 使用Likert量表对CCTA图像质量进行评分, 采用Kruskal-Wallis检验和Mann-WhitneyU检验比较各组间差异。使用Spearman相关系数和Bland-Altman图评估CT-FFR与FFR之间的相关性和一致性。使用受试者操作特性(ROC)曲线分析CCTA诊断阻塞性狭窄及CT-FFR评估缺血性病变的效能, 计算曲线下面积(AUC), 并使用DeLong检验比较组间差异。结果 SSF2组的图像质量评分(中位数3.7分)显著高于STD组和SSF1组(中位数均为3.0分)。SSF2组CT-FFR与FFR的相关性(r=0.652, P一致性(平均差=0.03)最好。ROC分析结果显示, 在病变水平上, SSF2组CT-FFR诊断缺血性病变的效能显著高于SSF1组(AUC分别为0.88、0.76, P=0.003), 而STD组和SSF1组差异无统计学意义(P=0.125)。SSF2组的特异度和阴性预测值最高, 分别为92.72%和87.50%。在患者水平上, SSF2组也具有最高的诊断效能。结论 SSF2技术改善了CCTA图像质量, 进而显著提高狭窄程度评估和CT-FFR模拟计算的诊断准确度。

关键词：冠状动脉疾病血流储备分数冠状动脉CT血管成像运动校正图像质量

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血液样本液体活检在前列腺癌诊疗中的应用

国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 736-740页

作者：张家昊(综述) 韩邦旻(审校) 上海市第一人民医院泌尿外科上海200080

液体活检是指对人体体液样本中的相关物质进行检测,以对肿瘤等疾病作出分析诊断的一种无创诊断技术,其在前列腺癌的诊疗中应用较多。与传统组织活检相比,液体活检具有便携、无创、易获性、可实时反复监测等优点,在前列腺癌患者的早期诊... 详细信息

液体活检是指对人体体液样本中的相关物质进行检测,以对肿瘤等疾病作出分析诊断的一种无创诊断技术,其在前列腺癌的诊疗中应用较多。与传统组织活检相比,液体活检具有便携、无创、易获性、可实时反复监测等优点,在前列腺癌患者的早期诊断、预后评估和肿瘤监测中发挥重要作用。本文将对循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、循环肿瘤RNA、外泌体等液体活检技术在前列腺癌中的应用及研究进展进行总结与探讨。

关键词：前列腺肿瘤液体活检血液循环肿瘤DNA 外泌体

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119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁

中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 663-667页

作者：张丽伟王玉月冯诚怿王伟伟狄佳江淑芳常州市第一人民医院感染管理处江苏常州213003 常州市第一人民医院医学检验科江苏常州213003

目的分析119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁。方法通过实验室信息管理系统和杏林医院感染实时监测系统收集常州市第一人民医院2019年9月-2022年9月临床分离的119株摩根摩根菌的临床分布、标本来源、感染状态及部位、药敏结果与耐... 详细信息

目的分析119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁。方法通过实验室信息管理系统和杏林医院感染实时监测系统收集常州市第一人民医院2019年9月-2022年9月临床分离的119株摩根摩根菌的临床分布、标本来源、感染状态及部位、药敏结果与耐药性变迁。结果 119株菌株主要分布在重症医学科、泌尿外科及肾内科;标本来源主要为尿液、脓液及痰液;其中医院感染22株、社区感染55株,医院感染部位以下呼吸道和菌血症为主,社区感染部位以泌尿道和皮肤软组织为主,二者分布完全不同(P医院感染,医院感染仍以下呼吸道为主。阿米卡星等可作为临床治疗摩根菌感染的一线用药,耐碳青霉烯类的摩根菌检出率逐年升高,临床应根据药敏结果合理用药,并对其耐药性加强监测。

关键词：摩根摩根菌临床分布标本来源耐药性

绩效管理视角下某三甲医院辐射范围及患者流动性分析

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医学信息 2024年第4期37卷 77-82页

作者：廖文婷陈万里上海市第十人民医院绩效处上海市第十人民医院组织干部处

以上海市某医院为例，医疗服务质量、运营效率、持续发展、满意度评价等维度为指标，对患者是否采用跨区域就医模式进行数据统计，确定该院辐射范围及转型方向。采用2018-2021年工作量数据及患者信息数据，统计患者病情的轻重缓急程度... 详细信息

以上海市某医院为例，医疗服务质量、运营效率、持续发展、满意度评价等维度为指标，对患者是否采用跨区域就医模式进行数据统计，确定该院辐射范围及转型方向。采用2018-2021年工作量数据及患者信息数据，统计患者病情的轻重缓急程度及居住地范围，分析得出该院服务总量及均临床服务能力、技术水平稳中有升，但在专科专病发展及高难度手术业务上，仍有发展空间。该院于2021年底开始改革，截至2022年底，院区已从顶层设计入手，优化院区资源配置、完善学科布局，并初步完成科室试点，进一步提升临床医疗水平、扩大院区辐射范围及服务能力。

关键词：医院辐射范围临床服务能力绩效管理

外胚层间充质干细胞来源的外泌体通过控制炎症和氧化损伤减少M1型小胶质细胞并促进H2O2处理后PC12细胞的存活

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南方医科大学学报 2024年第1期44卷 119-128页

作者：孙晓鹏史航张磊刘中李克威钱玲玲朱星宇杨康佳付强丁华江苏大学附属人民医院骨科江苏镇江212000 上海交通大学医学院附属第一人民医院骨科上海200080 江苏大学医学院江苏镇江212013

目的探究外胚层间充质干细胞来源的外泌体(EMSCs-exo)对脊髓继发性损伤的潜在修复作用。方法从大鼠鼻黏膜中分离培养EMSCs,并通过免疫荧光染色鉴定。采用超速离心法获取EMSCs-exo,并通过透射电镜、纳米颗粒跟踪分析(NTA)和Westernblot... 详细信息

目的探究外胚层间充质干细胞来源的外泌体(EMSCs-exo)对脊髓继发性损伤的潜在修复作用。方法从大鼠鼻黏膜中分离培养EMSCs,并通过免疫荧光染色鉴定。采用超速离心法获取EMSCs-exo,并通过透射电镜、纳米颗粒跟踪分析(NTA)和Westernblot进行鉴定。利用差速贴壁法纯化小胶质细胞,并通过免疫荧光染色鉴定。根据BCA法测得的蛋白浓度对EMSCs-exo进行定量分析。设置对照组、含100μg/L脂多糖(LPS)的组和含LPS及37.5mg/L或75mg/LEMSCs-exo的组对小胶质细胞进行处理。设置对照组、含400μmol/LH2O2的组和含H2O2及37.5mg/L或75mg/LEMSCs-exo的组对PC12细胞进行处理。通过Western blot和qRT-PCR测定小胶质细胞各组Arg1和iNOS蛋白和mRNA表达量。通过酶联免疫吸附实验测定上清中IL-6、IL-10和IGF-1的浓度。通过CCK-8和AnnexinV-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测PC12细胞各组的活力和凋亡情况。结果免疫荧光染色显示EMSCs高表达标志物Nestin、CD44、CD105、Vimentin。透射电镜显示EMSCs-exo呈典型的杯状结构,NTA显示其平均粒径为142nm,Westernblot显示其表达外泌体标志蛋白CD63、CD81、TSG101,不表达Vimentin。当小胶质细胞在LPS环境中时,75mg/L的EMSCs-exo能够有效提高其Arg1蛋白量、降低iNOS蛋白量(P一定应用潜能。

关键词：外胚层间充质干细胞外泌体小胶质细胞炎症氧化应激脊髓继发性损伤

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