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184例慢性血液透析的体会

中华医学杂志 1989年第3期69卷 125-127页

作者：吕振裕谢桐上海市第一人民医院

本文介绍了对184例终末期肾功能衰竭患者进行慢性透析的经验。根据我们的观察,透析开始时间应选择在肌酐清除率5～10ml/min较适宜,对长期透析患者应注意防治肾性骨病,恰当的透析和合理的营养使近4～5年透析的急,慢性并发症明显下降,本... 详细信息

本文介绍了对184例终末期肾功能衰竭患者进行慢性透析的经验。根据我们的观察,透析开始时间应选择在肌酐清除率5～10ml/min较适宜,对长期透析患者应注意防治肾性骨病,恰当的透析和合理的营养使近4～5年透析的急,慢性并发症明显下降,本组患者1年存活率90.9%,5年存活率77.8%,10年存活率58.8%。

关键词：肾衰竭血液透析

一氧化氮复合猪肺泡表面活性物质治疗洗肺鼠的疗效

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上海医学 1998年第12期21卷 705-708页

作者：陈武荣庄心良徐国辉上海市第一人民医院

目的：研究不同浓度一氧化氮（ＮＯ）对肺猪泡表面活性物质（ＰＰＳ）替代治疗洗肺鼠疗效的影响。方法：６４只ＳＤ大鼠经反复肺灌洗至ＰａＯ２＜１３．４ｋＰａ和ＰａＣＯ２＞８．０ｋＰａ后，随机分成对照组（组Ⅰ）、ＰＰＳ２５ｍｇ... 详细信息

目的：研究不同浓度一氧化氮（ＮＯ）对肺猪泡表面活性物质（ＰＰＳ）替代治疗洗肺鼠疗效的影响。方法：６４只ＳＤ大鼠经反复肺灌洗至ＰａＯ２＜１３．４ｋＰａ和ＰａＣＯ２＞８．０ｋＰａ后，随机分成对照组（组Ⅰ）、ＰＰＳ２５ｍｇ／ｋｇ组（组Ⅱ）、ＰＰＳ５０ｍｇ／ｋｇ组（组Ⅲ）、ＰＰＳ１００ｍｇ／ｋｇ组（组Ⅳ），各组按ＮＯ吸入与否再分成Ａ、Ｂ两亚组，观察用药后ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、肺压力一容量环及肺实质密度变化。结果：组ＩＡ的ＰａＯ２、ＰａＣＯ２继续恶化，其中１只大鼠死亡。组ＩＢ在ＮＯ为４０×１０－６Ｍ时ＰａＯ２升高明显。单用ＰＰＳ治疗组其ＰａＯ２升幅及ＰａＣＯ２降幅均以组Ⅳ为最大。ＰＰＳ复合ＮＯ后，组Ⅱ、组Ⅲ的ＰａＯ２均较单用ＰＰＳ组有显著上升，但ＰａＣＯ２的下降不明显。ＮＯ对ＰＰＳ疗效的影响在ＮＯ＝５×１０－６Ｍ时达峰效。各组大鼠的肺ＰＶ环及肺实质密度以组Ⅳ为最好，随后依次为组Ⅲ和组Ⅱ，对照组最差。结论：吸入ＮＯ后可加强ＰＰＳ改善氧合的功能，减少ＰＰＳ用量。

关键词：一氧化氮表面活性物质呼吸窘迫综合征

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骨肿瘤专病数据库的构建与应用

中华骨科杂志 2023年第12期43卷 821-830页

作者：曾柯吕毓汪红胜孙梦熊左冬青王崇任马小军沈嘉康昝鹏飞王卓莹孙伟华莹奇蔡郑东上海市第一人民医院骨肿瘤科上海200080

目的探讨多中心骨肿瘤专病数据库的构建与应用方法。方法经由上海市第一人民医院、海军军医大学第二附属医院、复旦大学附属中山医院、上海市第六人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属肿瘤医院和上海交通大学医学院... 详细信息

目的探讨多中心骨肿瘤专病数据库的构建与应用方法。方法经由上海市第一人民医院、海军军医大学第二附属医院、复旦大学附属中山医院、上海市第六人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属肿瘤医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院组成的多中心专家团队研究讨论,建立骨肿瘤标准数据集。按标准字段自动采集临床数据并标准化处理。搭建数据库并开发用户界面,在保障数据安全存储的同时,提供原始数据导出,统计分析可视化和临床队列研究项目建立与研究等服务。通过与申康大数据平台对接,完成骨肿瘤数据库的共享工作,实现多中心数据对接。结果建立了包含603个字段的骨肿瘤标准数据集并出版、建立了骨肿瘤数据自动采集系统,包括完整的数据收集、数据整理及可视化功能。数据类别包括患者的电子病案信息,实验室血常规、生化、肿瘤标志物等信息,影像学信息,手术信息,病理信息及放化疗记录等模块。患者的姓名、身份证号等个人信息经脱敏加密后,可导出供进一步研究使用。自2015至2023年,数据库采集的骨肿瘤病例总数为10789例;2015年至2019年,回顾性分析收治的骨肉瘤队列112例,并绘制了患者的五年生存曲线,五年生存率为68%。结论通过建立区域级的骨肿瘤专病大数据网络和数据共享平台,及建立数据共享机制和标准,包括数据标准、安全标准、质量评价标准等,可为我国骨肿瘤数据库的建设提供参考及高效的新方案,为骨肿瘤规范化诊疗及新技术提供研发平台。

关键词：骨肿瘤数据库多中心研究

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原发性肝癌的复发及其处理

中国实用内科杂志 1997年第1期17卷 11-13页

作者：黄自平上海市第一人民医院

原发性肝癌的复发及其处理上海市第一人民医院（２０００８０）黄自平原发性肝癌（ＰＨＣ）的９０％以上为肝细胞癌（ＨＣＣ）。ＰＨＣ的主要致死原因是癌肿的侵犯、转移和复发，以及业已存在并在肝癌发生之后诱发或加重的肝细胞功能衰... 详细信息

原发性肝癌的复发及其处理上海市第一人民医院（２０００８０）黄自平原发性肝癌（ＰＨＣ）的９０％以上为肝细胞癌（ＨＣＣ）。ＰＨＣ的主要致死原因是癌肿的侵犯、转移和复发，以及业已存在并在肝癌发生之后诱发或加重的肝细胞功能衰竭和门脉高压并发的出血。ＰＨＣ的复...

关键词：肝肿瘤复发治疗

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限制蛋白质摄入对糖尿病肾病的作用

上海医学 1993年第4期16卷 243-245页

作者：叶山东胡远峰上海市第一人民医院

临床上约30%的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者最终死于肾功能衰竭或需要作透析及肾移植,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人中约5%也因肾病致死。糖尿病肾病(DN)

关键词：蛋白糖尿病肾疾病低蛋白饮料

毛细管聚合酶链反应快速诊断孕妇沙眼衣原体感染

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中华传染病杂志 1995年第4期13卷 224-225页

作者：裘国强杨懿霞酆豫增上海市第一人民医院

毛细管聚合酶链反应快速诊断孕妇沙眼衣原体感染裘国强，杨懿霞，酆豫增沙眼衣原体（ＣＴ）感染的实验室诊断以往采用宫颈棉试子取材涂片，经姬姆萨染色查包涵体等方法，因敏感性差，已较少采用。近年来，国内外学者报道，采用直接荧光... 详细信息

毛细管聚合酶链反应快速诊断孕妇沙眼衣原体感染裘国强，杨懿霞，酆豫增沙眼衣原体（ＣＴ）感染的实验室诊断以往采用宫颈棉试子取材涂片，经姬姆萨染色查包涵体等方法，因敏感性差，已较少采用。近年来，国内外学者报道，采用直接荧光抗体法（ＤＦＡ）检测，酶免疫反应，...

关键词：沙眼衣原体妊娠合并症聚合酶链反应诊断

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灭活骨重建治疗胫骨远端骨肉瘤的临床应用

中华骨科杂志 2021年第16期41卷 1108-1115页

作者：沈嘉康蔡郑东华莹奇孙梦熊左冬青汪红胜昝鹏飞孙伟上海市第一人民医院骨肿瘤科 200080

目的探讨利用自体骨灭活后回植重建踝关节治疗胫骨远端骨肉瘤的可行性及治疗结果。方法回顾性收集2018年6月至2019年4月6例胫骨远端骨肉瘤患者资料,男4例,女2例;年龄(16.8±4.4)岁(范围10~22岁)。6例均经穿刺活检确诊为骨肉瘤,Ennecking... 详细信息

目的探讨利用自体骨灭活后回植重建踝关节治疗胫骨远端骨肉瘤的可行性及治疗结果。方法回顾性收集2018年6月至2019年4月6例胫骨远端骨肉瘤患者资料,男4例,女2例;年龄(16.8±4.4)岁(范围10~22岁)。6例均经穿刺活检确诊为骨肉瘤,EnneckingⅡa期4例,Ⅱb期2例;术前接受4个疗程新辅助化疗。行瘤段切除,肿瘤骨灭活后回植内固定重建术,术中瘤段被完整切除,将骨段巴氏消毒法进行灭活,即65℃下质量浓度为10%的氯化钠溶液中浸泡45 min;取出后在瘤段骨缺损处填充骨水泥,并安置钢板螺钉和锚钉等内固定材料;最后回植灭活骨内固定复合体(auto-graft-fixation composite,AFC),重建软组织。术后石膏固定3月后接受康复治疗;术后2周开始继续接受化疗。术后3、6、12个月随访摄胫骨下段正侧位X线片,评估骨愈合率和骨愈合时间;评价瘤段截骨长度、手术时间、术中出血、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、世界骨与软组织肿瘤协会评分(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分、美国足踝外科协会评分(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评估踝关节功能;同时统计肿瘤学结果。结果6例均顺利完成手术,均获得随访,随访时间(20±5)个月(范围12~28个月),无一例发生深部感染、内固定机械性失败或肿瘤局部复发等并发症。至末次随访,6例的MSTS评分为(26.7±2.6)分;AOFAS为(82.3±8.5)分;VAS评分为(2.7±1.3)分。3例在术后发生伤口皮肤局部溃疡,换药后愈合;5例在随访期间可观察到形成骨痂愈合。所有病例均对治疗结果满意。结论采用肿瘤骨灭活回植内固定重建踝关节后不但能根治肿瘤,而且具有满意的肢体功能,是较理想的保肢重建策略。

关键词：骨肉瘤胫骨远端骨重建内固定器治疗结果

应用Etest法监测下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性

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中国实用内科杂志 1999年第5期19卷 293-294页

作者：郭海英陈钦周新张云根丁星上海市第一人民医院

目的监测下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性。方法应用Ｅｔｅｓｔ法测定１７４株革兰阴性杆菌的ＭＩＣ，并根据ＮＣＣＬＳ（美国全国临床实验室标准委员会）的完全敏感折点判定其耐药比率。结果１９９６年分离株前５位的革兰阴性杆菌是硝酸... 详细信息

目的监测下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性。方法应用Ｅｔｅｓｔ法测定１７４株革兰阴性杆菌的ＭＩＣ，并根据ＮＣＣＬＳ（美国全国临床实验室标准委员会）的完全敏感折点判定其耐药比率。结果１９９６年分离株前５位的革兰阴性杆菌是硝酸盐阴性不动杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌和大肠杆菌，抗菌药物耐药覆盖率较高的是头孢呋辛５６７％，阿莫西林加克拉维酸３７８％，氨曲南３３３％，氧氟沙星３２２％，庆大霉素３２２％。１９９７年分离株前５位的革兰阴性杆菌是硝酸盐阴性不动杆菌、绿脓杆菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌和荧光假单胞菌，抗菌药物耐药覆盖率较高的是头孢呋辛７８６％，头孢三嗪６７９％，替卡西林加克拉维酸４４０％，头孢哌酮４０５％，头孢噻肟４０５％。结论革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高，临床上须根据细菌药敏结果合理应用抗菌药物。Ｅｔｅｓｔ是目前较为理想的一种药敏试验，其准确性高可靠性强，值得在临床上推广。

关键词：呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性 Etest法

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移植肾切除的体会

中华泌尿外科杂志 1989年第5期10卷 284-286页

作者：张先有谢桐上海市第一人民医院

本文报道我院1977年4月至1989年3月12年中切除无功能同种异体移植肾58例次。移植肾失功原因中急性排斥占46.6%,慢性排斥占48.3%,少数由感染及血管并发症引起,丧失功能移植肾的切除率为47.5%,早期失功(3个月内)的移植肾切除率较高,切除... 详细信息

本文报道我院1977年4月至1989年3月12年中切除无功能同种异体移植肾58例次。移植肾失功原因中急性排斥占46.6%,慢性排斥占48.3%,少数由感染及血管并发症引起,丧失功能移植肾的切除率为47.5%,早期失功(3个月内)的移植肾切除率较高,切除移植肾手术难度高,术后并发症亦较多,但本组病例无1人死亡。

关键词：肾切除移植排斥